array:20 [
  "pii" => "13062243"
  "issn" => "02139111"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:2-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5022
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 194
      "HTML" => 3991
      "PDF" => 837
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13062244"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6840
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 184
        "HTML" => 6119
        "PDF" => 537
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Presentación"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "7"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Presentation"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Joan Benach"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Joan"
              "apellidos" => "Benach"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062244?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062244/v0_201302051320/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13062242"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2615
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 139
        "HTML" => 1953
        "PDF" => 523
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Presentación del Informe SESPAS 2004"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "1"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Presentation of the SESPAS report 2004"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rafael Manzanera, José R Repullo"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "Manzanera"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "José R"
              "apellidos" => "Repullo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062242?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062242/v0_201302051320/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "La salud pública desde la perspectiva de género y clase social"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "2"
        "paginaFinal" => "6"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Carme Borrell, María del Mar García-Calvente, José Vicente Martí-Boscà"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Carme"
            "apellidos" => "Borrell"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Calvente"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Vicente"
            "apellidos" => "Mart&#237;-Bosc&#224;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Agència de Salut Pública de Barcelona. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Direcció General de Salut Pública. Generalitat Valenciana. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Public health from the perspective of gender and social class"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Afinales del a&#241;o 2001&#44; la Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria &#40;SESPAS&#41; nos encomend&#243;&#44; como miembros del grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica de dicha sociedad&#44; la realizaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">VI Informe SESPAS</span>&#46; El grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica se constituye formalmente en el a&#241;o 1999 para agrupar a los socios de SESPAS interesados en contribuir a reducir las desigualdades de g&#233;nero&#46; Partimos de la existencia de desigualdades de g&#233;nero en salud y de que en nuestro medio profesional tambi&#233;n se produce una desigualdad real para las mujeres&#46; Asimismo&#44; tenemos el convencimiento de que SESPAS es un entorno especialmente id&#243;neo para realizar acciones en este sentido&#44; como espacio de encuentro destacado de los profesionales de la salud p&#250;blica en el Estado espa&#241;ol&#46; El grupo se plantea los siguientes objetivos&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> contribuir al desarrollo de SESPAS como sociedad cient&#237;fica que permita alcanzar una salud &#243;ptima para los ciudadanos y las ciudadanas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> abrir un espacio de discusi&#243;n sobre las desigualdades de g&#233;nero en SESPAS&#44; en nuestra profesi&#243;n y en la sociedad en general&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> llevar a cabo actividades concretas para reducir las desigualdades de g&#233;nero en SESPAS&#44; en nuestra profesi&#243;n y en la sociedad espa&#241;ola en general&#42;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Si bien algunos de los anteriores informes SESPAS hab&#237;an contemplado el tema de las desigualdades&#44; incluidos los cap&#237;tulos sobre las desigualdades socioecon&#243;micas&#44; territoriales o de g&#233;nero&#44; ninguno de ellos se hab&#237;a centrado en ellas&#46; En este marco acogimos con entusiasmo la propuesta de realizar un informe SESPAS que nos permitiera profundizar en el an&#225;lisis de las desigualdades sociales en el &#225;mbito de la salud y&#44; adem&#225;s&#44; avanzar en los objetivos del grupo&#46; As&#237;&#44; nos planteamos en este informe los siguientes objetivos&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Describir y actualizar la situaci&#243;n de la salud y del sistema sanitario en el Estado espa&#241;ol&#44; teniendo en cuenta la perspectiva de g&#233;nero y clase social&#44; especialmente el an&#225;lisis de las desigualdades en salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Incorporar otros temas de inter&#233;s y actualidad para los profesionales de la salud p&#250;blica del Estado espa&#241;ol&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En este art&#237;culo introductorio pretendemos establecer algunos conceptos fundamentales de los dos ejes de desigualdad analizados en este informe &#40;g&#233;nero y clase social&#41;&#44; describir el proceso realizado para su elaboraci&#243;n y presentar la estructura y los principales contenidos de este informe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La salud p&#250;blica desde la perspectiva de g&#233;nero y clase social</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios dedicados a las desigualdades sociales en salud han proliferado en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; y han puesto de manifiesto que las mujeres&#44; la poblaci&#243;n de menor nivel socioecon&#243;mico o las &#225;reas con mayor privaci&#243;n material presentan unos indicadores de salud que denotan una peor situaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El concepto de &#171;desigualdad en salud&#187; se refiere a las distintas oportunidades y recursos relacionados con la salud que tienen las personas en funci&#243;n de su clase social&#44; g&#233;nero&#44; territorio o etnia&#44; lo que indica la peor salud de los colectivos menos favorecidos&#46; El concepto de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud del t&#233;rmino &#171;desigualdad&#187; <span class="elsevierStyleItalic">&#40;inequity&#41;</span> se refiere a las diferencias en materia de salud que son innecesarias&#44; evitables e injustas&#59; por tanto&#44; incluye una dimensi&#243;n moral o &#233;tica<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades de g&#233;nero en salud</p><p class="elsevierStylePara"> El desarrollo del llamado &#171;enfoque de g&#233;nero en salud&#187; es un fen&#243;meno reciente&#58; a mediados del siglo xx diversas autoras feministas hablan por primera vez de la construcci&#243;n social de las diferencias sexuales&#46; El t&#233;rmino &#171;g&#233;nero&#187; puede ser definido como un <span class="elsevierStyleItalic">constructo</span> social que pone de manifiesto las convenciones culturales&#44; los roles y los comportamientos sociales que diferencian a las mujeres y los hombres y&#44; por tanto&#44; intenta diferenciar el sexo biol&#243;gico de la forma en que la sociedad construye el &#171;ser hombre&#187; o &#171;ser mujer&#187;<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span>&#46; El concepto de g&#233;nero es relacional&#58; lo que define al enfoque de g&#233;nero es el an&#225;lisis de las relaciones sociales entre hombres y mujeres&#44; teniendo en cuenta que este an&#225;lisis revela la existencia de desigualdades&#46; Por tanto&#44; el enfoque de g&#233;nero en salud trasciende el campo de la &#171;salud de las mujeres&#187;&#46; Una visi&#243;n de g&#233;nero&#44; lejos de olvidar a los hombres&#44; los incluye como elemento esencial en las relaciones de poder y desigualdad que afectan a la salud de todos&#44; tanto hombres como mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades de g&#233;nero indican una distribuci&#243;n diferente de los trabajos realizados por parte de las mujeres y los hombres&#44; a pesar de la incorporaci&#243;n de la mujer al trabajo remunerado realizado fuera del hogar<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; existe una desigual distribuci&#243;n del trabajo dom&#233;stico&#44; o en el cuidado de las personas del hogar&#44; que se realiza mayoritariamente por las mujeres<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#46; Por otro lado&#44; las mujeres sufren tambi&#233;n desigualdades en el medio laboral&#58; soportan una tasa de paro m&#225;s alta que los hombres y una mayor proporci&#243;n de contratos laborales temporales o precarios&#46; Otros ejemplos son la segregaci&#243;n que existe en el mercado laboral&#44; tanto vertical &#40;las mujeres ocupan los trabajos menos cualificados&#41; como horizontal &#40;las mujeres se centran en unos pocos sectores de la actividad econ&#243;mica relacionados con el cuidado de las personas&#41;<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las diferencias de salud entre hombres y mujeres incluyen las diferencias biol&#243;gicas&#46; As&#237;&#44; los distintos sistemas genitourinarios&#44; as&#237; como las diferencias gen&#233;ticas&#44; hormonales y metab&#243;licas&#44; desempe&#241;an un papel en la morbilidad y la mortalidad diferenciales entre hombres y mujeres<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Algunos ejemplos de las diferencias biol&#243;gicas que afectan a la salud pueden ser las influencias hormonales en las mujeres sobre la osteoporosis y las fracturas&#44; el c&#225;ncer de mama&#44; las enfermedades relacionadas con el aparato reproductivo y las enfermedades relacionadas con el embarazo y el parto<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El estudio de los determinantes sociales es esencial para entender las desigualdades sociales en salud seg&#250;n el g&#233;nero&#46; As&#237;&#44; se ha puesto de manifiesto que a pesar de tener una esperanza de vida m&#225;s larga&#44; las mujeres suelen presentar un estado de salud peor que el de los hombres<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; hecho que puede cambiar seg&#250;n el tipo de indicador de salud analizado&#44; el grupo de mujeres seleccionadas y el momento del ciclo vital considerado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el Estado espa&#241;ol&#44; el estudio de las desigualdades en salud seg&#250;n el g&#233;nero es todav&#237;a muy incipiente&#44; por lo que disponemos de pocas publicaciones sobre este tema&#46; En las &#250;ltimas dos d&#233;cadas se han publicado algunos trabajos sobre violencia de g&#233;nero y sobre desigualdades en salud&#44; mediante encuestas de salud realizadas en la poblaci&#243;n catalana &#40;&#225;mbitos de Catalu&#241;a&#44; Barcelona&#44; Cornell&#224;&#44; etc&#46;&#41;<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; que corroboran las desigualdades de salud entre las mujeres y los hombres y la influencia de los distintos roles asumidos &#40;trabajador&#47;a fuera de casa&#44; trabajadora s&#243;lo en casa&#44; tipo de ocupaci&#243;n&#44; condiciones laborales&#44; trabajo realizado en casa&#44; n&#250;mero de personas dependientes en el hogar&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por tanto&#44; observamos que la salud de las mujeres y los hombres es diferente y tambi&#233;n desigual&#58; diferente porque existen factores de tipo biol&#243;gico que tienen distintas implicaciones en la salud&#59; desigual porque hay factores sociales que establecen diferencias injustas y evitables en la salud de los hombres y las mujeres<span class="elsevierStyleSup">5&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades socioecon&#243;micas en salud</p><p class="elsevierStylePara"> Tanto la clase social ocupacional como el nivel de estudios de las personas est&#225;n relacionados con una salud peor&#44; expresada tanto en la mortalidad como en la salud percibida o en los indicadores objetivos de salud<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;15</span>&#46; Tambi&#233;n el territorio donde viven las personas influye en la salud&#44; independientemente de la situaci&#243;n socioecon&#243;mica individual&#44; de manera que las que viven en &#225;reas geogr&#225;ficas con mayor privaci&#243;n material &#40;con menos recursos&#44; servicios y comodidades y un peor medio ambiente&#41; presentan un estado de salud m&#225;s deteriorado<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; La mayor&#237;a de estudios se&#241;alan que estas desigualdades se incrementan&#44; ya que las personas de clases sociales m&#225;s aventajadas mejoran m&#225;s su estado de salud que las personas de clases desfavorecidas<span class="elsevierStyleSup">17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Una importante aportaci&#243;n al estudio de las desigualdades sociales en salud fue el Informe Black&#44; solicitado en el a&#241;o 1977 por el secretario de Estado de Servicios Sociales del gobierno laborista del Reino Unido a un grupo de expertos&#44; bajo la presidencia de Douglas Black&#46; Los objetivos eran estudiar con profundidad las causas y la magnitud de las desigualdades sociales en el &#225;mbito de la salud en ese pa&#237;s&#44; as&#237; como recomendar las intervenciones necesarias para disminuir estas desigualdades&#46; El informe se public&#243; en 1980<span class="elsevierStyleSup">18</span> y fue actualizado en 1986<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; Ha servido de base para muchos pa&#237;ses que&#44; posteriormente&#44; han realizado informes similares&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los investigadores de algunos pa&#237;ses europeos &#40;Reino Unido&#44; Pa&#237;ses Bajos y pa&#237;ses escandinavos&#41; y de Estados Unidos han destacado por su avance en el estudio de las desigualdades socioecon&#243;micas en la salud&#46; En este sentido&#44; cabe se&#241;alar las publicaciones basadas en las cohortes Whitehall&#44; estudios de seguimiento de los funcionarios del Ayuntamiento de Londres durante varias d&#233;cadas&#44; que ponen de manifiesto el aumento de las desigualdades socioecon&#243;micas en salud durante los &#250;ltimos a&#241;os del siglo xx y&#44; al mismo tiempo&#44; intentan profundizar en el conocimiento de las causas de estas desigualdades<span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el Estado espa&#241;ol&#44; el a&#241;o 1994 se public&#243; el libro &#171;Diferencias y desigualdades en salud en Espa&#241;a&#187;<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#44; que se&#241;alaba la existencia de desigualdades socioecon&#243;micas en la salud de la poblaci&#243;n&#46; El a&#241;o 1996 se public&#243; el primer informe en nuestro pa&#237;s&#44; encargado por el partido gobernante en ese momento &#40;PSOE&#41;&#44; &#171;Desigualdades sociales en salud en Espa&#241;a&#187;<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; que sali&#243; a la luz ya con el PP en el gobierno&#44; por lo que tuvo muy poca difusi&#243;n y no se ejecutaron las recomendaciones que se inclu&#237;an en &#233;l&#46; No se han realizado otros informes de estas caracter&#237;sticas&#44; a excepci&#243;n del informe &#171;Les desigualtats en salut a Catalunya&#187;<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#44; publicado muy recientemente por una entidad no gubernamental&#46; Otra publicaci&#243;n reciente<span class="elsevierStyleSup">25</span> refleja que las desigualdades en la salud percibida han aumentado en los &#250;ltimos a&#241;os del siglo xx en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A pesar de ello&#44; en el Estado espa&#241;ol ha aumentado el conocimiento de las desigualdades socioecon&#243;micas en la salud debido a la existencia de algunos grupos que han investigado y publicado sobre ello en revistas especializadas<span class="elsevierStyleSup">26-28</span>&#44; bas&#225;ndose&#44; sobre todo&#44; en el an&#225;lisis de la mortalidad y las encuestas de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por &#250;ltimo&#44; es necesario se&#241;alar que el conocimiento adquirido en las &#250;ltimas d&#233;cadas sobre la existencia de desigualdades sociales en materia de salud en nuestro pa&#237;s no se ha reflejado en cambios en la pol&#237;tica sanitaria&#46; La mayor&#237;a de los planes de salud de las comunidades aut&#243;nomas &#40;CCAA&#41; no incluyen los objetivos destinados a disminuir las desigualdades en salud&#44; y existen muy pocos ejemplos de intervenciones que las tengan en cuenta<span class="elsevierStyleSup">29</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades en salud seg&#250;n el g&#233;nero y la clase social</p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios sobre las desigualdades socioecon&#243;micas en salud se han ocupado m&#225;s del sexo masculino&#44; mientras que las mujeres se han investigado seg&#250;n las funciones familiares que desempe&#241;an &#40;esposa&#44; madre&#44; etc&#46;&#41;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Por ello&#44; con frecuencia&#44; los estudios sobre las desigualdades en salud seg&#250;n el g&#233;nero se han realizado de forma paralela a los estudios de &#233;stas seg&#250;n el nivel socioecon&#243;mico&#44; sin un punto de vista que integre ambas l&#237;neas de trabajo&#46; S&#243;lo recientemente&#44; algunos autores han empezado a tener en cuenta simult&#225;neamente los dos ejes de desigualdad<span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span>&#46; As&#237;&#44; se ha comenzado a analizar el impacto en la salud de los m&#250;ltiples roles de las mujeres y c&#243;mo var&#237;a su repercusi&#243;n en funci&#243;n de la posici&#243;n socioecon&#243;mica y de la privaci&#243;n material de la mujer<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En nuestro medio&#44; s&#243;lo muy recientemente empiezan a publicarse algunos estudios que intentan integrar los dos ejes de desigualdad&#46; Son fundamentalmente estudios que analizan la salud de mujeres y hombres seg&#250;n la clase social&#44; teniendo en cuenta distintos grupos de an&#225;lisis en funci&#243;n de la situaci&#243;n laboral&#44; los trabajos realizados&#44; el estado civil o las demandas familiares&#46; Veamos dos ejemplos&#58; Primero&#44; en un estudio realizado en personas trabajadoras de Catalu&#241;a&#44; de 25 a 64 a&#241;os de edad&#44; que viv&#237;an en pareja&#44; las demandas familiares no se relacionaron con los indicadores de salud ni en los hombres ni en las mujeres de clases sociales aventajadas&#46; En cambio&#44; en las trabajadoras manuales exist&#237;a una relaci&#243;n entre las demandas familiares &#40;n&#250;mero de personas en el hogar&#41; y el mal estado de salud percibido&#44; la limitaci&#243;n cr&#243;nica de la actividad y la presencia de trastornos cr&#243;nicos<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Segundo&#44; un trabajo realizado en poblaci&#243;n ocupada de Barcelona analiza las desigualdades en la salud percibida&#44; seg&#250;n la clase social neomarxista propuesta por Wright&#44; y describe los factores mediadores que explican esta relaci&#243;n&#46; Tanto en hombres como en mujeres&#44; los trabajadores manuales presentan peor salud percibida&#46; Mientras en los hombres la relaci&#243;n entre la salud percibida y la clase social se explica principalmente por factores relacionados con la organizaci&#243;n en el trabajo&#44; en las mujeres se explica&#44; adem&#225;s&#44; por los est&#225;ndares materiales existentes en el hogar y por el trabajo dom&#233;stico realizado<span class="elsevierStyleSup">34</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Proceso de elaboraci&#243;n del informe</span></p><p class="elsevierStylePara"> Despu&#233;s de que la Junta Directiva de SESPAS nos encargara la coordinaci&#243;n del informe&#44; las editoras y el editor presentamos un primer gui&#243;n en febrero de 2002&#46; Propusimos realizar una consulta a informadores clave&#44; igual que se hizo en la elaboraci&#243;n del Informe SESPAS de 1998<span class="elsevierStyleSup">35</span>&#44; para la elecci&#243;n de los autores y autoras y obtener temas de inter&#233;s que tratar en el informe&#46; Con este fin&#44; solicitamos 10 informadores clave a cada una de las sociedades federadas en SESPAS&#59; adem&#225;s&#44; incluimos a los editores de los anteriores informes&#44; los miembros de la Junta Directiva&#44; algunos miembros del Grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica de SESPAS y a otros informadores clave propuestos por los editores&#46; En total&#44; contactamos con unas 100 personas a trav&#233;s de correo electr&#243;nico entre marzo y abril de 2002&#44; de las que respondieron 31&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A partir del primer gui&#243;n realizado por los editores y la consulta de informadores clave&#44; elaboramos el gui&#243;n definitivo&#46; Adem&#225;s&#44; se confeccion&#243; una primera lista de autores y autoras responsables de los art&#237;culos&#44; as&#237; como de los coordinadores de cada cap&#237;tulo&#46; Con esta propuesta&#44; se hicieron los contactos con los autores y coordinadores y&#44; una vez aceptaron la responsabilidad&#44; se les hizo el encargo formal mediante una carta donde se les explicaba el proceso y las tareas concretas a realizar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cada autor envi&#243; un gui&#243;n de su art&#237;culo en julio de 2002&#44; que fue comentado posteriormente por los editores y coordinadores&#46; A partir de marzo de 2003 se empez&#243; a recibir las primeras versiones de los art&#237;culos&#44; que fueron revisadas por los editores y coordinadores del informe entre una y tres veces m&#225;s&#44; seg&#250;n el art&#237;culo&#44; antes de que fueran aceptados como definitivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Es necesario se&#241;alar que hubo dos art&#237;culos &#40;&#171;El impacto sobre la salud de la cat&#225;strofe del <span class="elsevierStyleItalic"> Prestige</span>&#187; y &#171;Valoraci&#243;n del impacto de la ola de calor del verano de 2003 sobre la mortalidad&#187;&#41; que fueron encargados con posterioridad al resto&#44; debido a la relevancia de ambos temas durante la elaboraci&#243;n del informe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Estructura y contenido del informe</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este informe consta de dos partes&#46; La primera parte &#40;&#171;La salud y el sistema sanitario desde la perspectiva de g&#233;nero y clase social&#187;&#41; tiene por objetivo hacer una &#171;fotograf&#237;a&#187; de la salud&#44; sus determinantes&#44; la atenci&#243;n sanitaria y las pol&#237;ticas en el Estado espa&#241;ol desde la perspectiva de las desigualdades de g&#233;nero y de clase social&#46; El primer cap&#237;tulo ofrece&#44; por primera vez en un informe SESPAS&#44; una descripci&#243;n de los determinantes demogr&#225;ficos y sociales de la salud&#44; lo que refleja los cambios profundos que est&#225; sufriendo la sociedad espa&#241;ola desde la transici&#243;n democr&#225;tica&#44; con el envejecimiento progresivo de la poblaci&#243;n&#44; el incremento de la poblaci&#243;n inmigrante y la incorporaci&#243;n de las mujeres al trabajo productivo&#44; a pesar de seguir realizando la mayor&#237;a del trabajo dom&#233;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El segundo cap&#237;tulo describe la salud de la poblaci&#243;n teniendo en cuenta las desigualdades de g&#233;nero y clase social&#46; Los problemas de salud y sus determinantes se describen en la poblaci&#243;n seg&#250;n 4 grupos etarios&#58; los ni&#241;os&#47;as&#44; los adolescentes y j&#243;venes&#44; los adultos&#47;as y los ancianos&#47;as&#46; El tercer cap&#237;tulo describe la atenci&#243;n a la salud&#44; sobre todo desde el punto de vista de las desigualdades socioecon&#243;micas y de g&#233;nero&#46; Se tratan temas relevantes&#44; como la oferta de servicios en las CCAA&#44; el impacto de la financiaci&#243;n y de las nuevas formas de gesti&#243;n en las desigualdades&#44; la utilizaci&#243;n de los servicios sanitarios seg&#250;n el sexo y la clase social&#44; la pr&#225;ctica profesional en atenci&#243;n primaria y especializada&#44; los servicios de protecci&#243;n a la dependencia&#44; el sistema informal de cuidados y el pluralismo asistencial o la utilizaci&#243;n de servicios no convencionales&#46; El cuarto cap&#237;tulo trata sobre el estado de las pol&#237;ticas para disminuir las desigualdades&#58; la situaci&#243;n de las pol&#237;ticas p&#250;blicas destinadas a mantener el Estado del Bienestar y las intervenciones concretas para disminuir las desigualdades de g&#233;nero y clase social&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La segunda parte del informe &#40;&#171;Temas actuales de salud p&#250;blica&#187;&#41; consta de dos cap&#237;tulos&#46; El primero incluye 8 temas relevantes de la salud p&#250;blica desde la perspectiva de g&#233;nero y clase social&#58; la salud reproductiva&#44; la salud mental&#44; la violencia de g&#233;nero&#44; las profesiones sanitarias&#44; las demandas sanitarias de las familias&#44; la prensa diaria&#44; la inmigraci&#243;n&#44; y la cooperaci&#243;n internacional&#46; Estos temas no han sido tratados en la parte primera del informe por no adaptarse a la estructura propuesta inicialmente por los editores&#46; El segundo cap&#237;tulo incluye algunos temas de relevancia en el &#225;rea de protecci&#243;n de la salud&#58; los riesgos tradicionales y los nuevos riesgos&#44; los campos electromagn&#233;ticos&#44; las alertas alimentarias&#44; el impacto en la salud de la cat&#225;strofe del <span class="elsevierStyleItalic">Prestige</span> y el estudio del impacto en la mortalidad de la ola de calor del verano de 2003&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por &#250;ltimo&#44; queremos se&#241;alar que el proceso de trabajo y elaboraci&#243;n del informe ha sido estimulante&#44; rico y productivo&#44; ya que nos ha obligado a enfocar los temas actuales de la salud p&#250;blica en nuestro pa&#237;s para descubrir y analizar las desigualdades de g&#233;nero y clase social existentes en el &#225;mbito de la salud&#46; No siempre ha sido posible conseguir este objetivo y a menudo los autores&#47;as se han encontrado con la escasez de informaci&#243;n analizada desde esta perspectiva&#44; e incluso con la ausencia de datos recogidos sobre las variables fundamentales que permitir&#237;an hacer este an&#225;lisis&#46; Sin embargo&#44; han sido grandes el esfuerzo e inter&#233;s desplegados por todas las personas que han colaborado en la elaboraci&#243;n de este informe&#44; as&#237; como la b&#250;squeda&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de la informaci&#243;n existente en clave de desigualdad&#46; Gracias al trabajo de los autores y las autoras de los diferentes art&#237;culos ha sido posible llevar a buen t&#233;rmino este informe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos</span></p><p class="elsevierStylePara"> A Maribel Urgell&#233;s&#44; por haber participado en la edici&#243;n de los manuscritos&#59; a la Junta directiva de SESPAS&#44; por haber depositado su confianza en nosotros&#59; a Joan Benach&#44; Izabella Rohlfs y Carmela Moya&#44; por su labor como coordinadores de un cap&#237;tulo&#44; y a todos los autores&#44; por haber respondido a nuestras repetidas demandas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> &#42;Los objetivos y actividades del Grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica de SESPAS se pueden consultar en la p&#225;gina web de SESPAS &#40;www&#46;sespas&#46;es&#41;&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "138v18nSupl.1a13062243pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:35 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Society and Health. New York: Oxford University Press, 1995."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Society and Health&#46; New York&#58; Oxford University Press&#44; 1995&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Amick III B"
                            1 => "Levine S"
                            2 => "Tarlov A"
                            3 => "Chapman Walsh D"
                            4 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Social epidemiology. New York: Oxford University Press, 2000."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social epidemiology&#46; New York&#58; Oxford University Press&#44; 2000&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Berkman L"
                            1 => "Kawachi I"
                            2 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The concepts and principles of equity and health&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Whitehead M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Health Serv"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "429"
                        "paginaFinal" => "45"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1644507"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Genders&#44; sexes and health&#58; what are the connections &#173;and why does it matter&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Krieger N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "652"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673606696657"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "G&#233;nero&#44; desigualdades y salud p&#250;blica&#58; conocimientos y desconocimientos&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Rohlfs I"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Fonseca MC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "60"
                        "paginaFinal" => "71"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11459560"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Measuring women&#39;s social position&#58; the importance of theory&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Bartley M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "601"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10616671"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Viure sol, viure en família. En: Nel.lo O, Recio A, Solsona M, Subirats M, editors. La transformació de la societat metropolitana. Barcelona: Institut d'Estudis Metropolitans de Barcelona, 1998."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Viure sol&#44; viure en fam&#237;lia&#46; En&#58; Nel&#46;lo O&#44; Recio A&#44; Solsona M&#44; Subirats M&#44; editors&#46; La transformaci&#243; de la societat metropolitana&#46; Barcelona&#58; Institut d&#39;Estudis Metropolitans de Barcelona&#44; 1998&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Solsona M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "El treball i l'ocupació a Catalunya. En: Informe per a la Catalunya del 2000. Barcelona: Fundació Jaume Bofill, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "El treball i l&#39;ocupaci&#243; a Catalunya&#46; En&#58; Informe per a la Catalunya del 2000&#46; Barcelona&#58; Fundaci&#243; Jaume Bofill&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Carrasquer P"
                            1 => "Romero A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Género, trabajos y salud [en prensa]. Gac Sanit 2003."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "G&#233;nero&#44; trabajos y salud &#91;en prensa&#93;&#46; Gac Sanit 2003&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Artazcoz L"
                            1 => "Escrib&#224; V"
                            2 => "Cort&#232;s I&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Salud y g&#233;nero&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Artazcoz L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Documentación Social"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "181"
                        "paginaFinal" => "206"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Health and disease among women. Oxford: Oxford University Press, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Health and disease among women&#46; Oxford&#58; Oxford University Press&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Ness RB"
                            1 => "Kuller LH"
                            2 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Why gender matters&#58; being female is not the same as not being male&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Kunkel SR"
                            1 => "Atchley RC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Prev Med"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "294"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8909635"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Desigualtats de gènere en la salut. En: Borrell C, Benach J, coordinadors. Les desigualtats en la salut a Catalunya. Barcelona: Mediterrània, 2003."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Desigualtats de g&#232;nere en la salut&#46; En&#58; Borrell C&#44; Benach J&#44; coordinadors&#46; Les desigualtats en la salut a Catalunya&#46; Barcelona&#58; Mediterr&#224;nia&#44; 2003&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Rohlfs I&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Gender and health&#58; un update on hypothesis and evidence&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Verbrugge LM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Health Soc Behav"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "156"
                        "paginaFinal" => "82"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3905939"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Social determinants of health. Oxford: Oxford University Press, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social determinants of health&#46; Oxford&#58; Oxford University Press&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Marmot M Wilkinson RG"
                            1 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Medidas de privación material en el estudio de las desigualdades sociales en salud en áreas geográficas pequeñas. Gac Sanit 2001;(Supl 4)15:23-33."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Medidas de privaci&#243;n material en el estudio de las desigualdades sociales en salud en &#225;reas geogr&#225;ficas peque&#241;as&#46; Gac Sanit 2001&#59;&#40;Supl 4&#41;15&#58;23-33&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Dom&#237;nguez-Berj&#243;n F"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Benach J"
                            3 => "Pasar&#237;n MI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Monitoring socioeconomic inequalities in health in the European Union: Guidelines and Ilustrations. Rotterdam: Department of Public Health, Erasmus University, 2000."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Monitoring socioeconomic inequalities in health in the European Union&#58; Guidelines and Ilustrations&#46; Rotterdam&#58; Department of Public Health&#44; Erasmus University&#44; 2000&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Kunst AE"
                            1 => "Bos V"
                            2 => "Mackenbach J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "The Black Report. En: Towsend P, Davidson N, Whitehead M, editors. Inequalities in health: The Black Report and The Health Divide. London: Penguin Books, 1988."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The Black Report&#46; En&#58; Towsend P&#44; Davidson N&#44; Whitehead M&#44; editors&#46; Inequalities in health&#58; The Black Report and The Health Divide&#46; London&#58; Penguin Books&#44; 1988&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Black D"
                            1 => "Morris JN"
                            2 => "Smith C"
                            3 => "Townsend P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "The Health Divide. En: Towsend P, Davidson N, Whitehead M, editors. Inequalities in health: The Black Report and The Health Divide. London: Penguin Books, 1988."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The Health Divide&#46; En&#58; Towsend P&#44; Davidson N&#44; Whitehead M&#44; editors&#46; Inequalities in health&#58; The Black Report and The Health Divide&#46; London&#58; Penguin Books&#44; 1988&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Whitehead M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Health inequalities among British civil servants&#58; the Whitehall II study&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Marmot MG"
                            1 => "Davey Smith G"
                            2 => "Stansfeld S"
                            3 => "Patel C"
                            4 => "North F"
                            5 => "Head J"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "337"
                        "paginaInicial" => "1387"
                        "paginaFinal" => "93"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1674771"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Future uncertainty and socioeconomic inequalities in health&#58; the Whitehall II study&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Ferrie JE"
                            1 => "Shipley MJ"
                            2 => "Stansfeld SA"
                            3 => "Davey-Smith G"
                            4 => "Marmot M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "637"
                        "paginaFinal" => "46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12821012"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Diferencias y desigualdades en salud en España. Madrid: Díaz de Santos, 1994."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diferencias y desigualdades en salud en Espa&#241;a&#46; Madrid&#58; D&#237;az de Santos&#44; 1994&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Regidor E"
                            1 => "Guti&#233;rrez-Fisac JL"
                            2 => "Rodr&#237;guez C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Las desigualdades sociales en salud en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, The School of Hygiene and Public Health, The Johns Hopkins University (Estados Unidos), 1996"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Las desigualdades sociales en salud en Espa&#241;a&#46; Madrid&#58; Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; The School of Hygiene and Public Health&#44; The Johns Hopkins University &#40;Estados Unidos&#41;&#44; 1996"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Navarro V"
                            1 => "Benach J"
                            2 => "y la Comisi&#243;n Cient&#237;fica de Estudios de las Desigualdades Sociales en Salud en Espa&#241;a&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Les desigualtats en la salut a Catalunya. Barcelona: Mediterrània, 2003."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Les desigualtats en la salut a Catalunya&#46; Barcelona&#58; Mediterr&#224;nia&#44; 2003&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Benach J"
                            2 => "coordinadors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Desigualdades sociales en la salud subjetiva y en varios trastornos crónicos de salud en España. En: Ronda E, editora. Desigualdades sociales en salud: situación en España en los últimos años del siglo xx. Cocentaina: Universidad de Alicante. Sede Universitaria de Cocentaina, 2002."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Desigualdades sociales en la salud subjetiva y en varios trastornos cr&#243;nicos de salud en Espa&#241;a&#46; En&#58; Ronda E&#44; editora&#46; Desigualdades sociales en salud&#58; situaci&#243;n en Espa&#241;a en los &#250;ltimos a&#241;os del siglo xx&#46; Cocentaina&#58; Universidad de Alicante&#46; Sede Universitaria de Cocentaina&#44; 2002&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Guti&#233;rrez-Fisac JL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis bibliom&#233;trico de las desigualdades sociales en salud en Espa&#241;a &#40;1980-1994&#41;&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Benach J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "paginaFinal" => "64"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The study of social inequalities in health in Spain&#58; where are we&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Pasar&#237;n MI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Epidem Community Health"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "388"
                        "paginaFinal" => "9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Desigualdad en salud y territorio urbano&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Pasar&#237;n MI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171849"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social and economic policies in Spain with potential impact on reducing health inequalities&#46; En&#58; Mackenbach J&#44; Bakker M&#44; editors&#46; Reducing inequalities in health&#58; a European perspective&#46; New York&#58; Routledge"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Benach J"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Daponte A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Social and economic policies in Spain with potential impact on reducing health inequalities&#46; En&#58; Mackenbach J&#44; Bakker M&#44; editors&#46; Reducing inequalities in health&#58; a European perspective&#46; New York&#58; Routledge"
                        "fecha" => "2002"
                        "paginaInicial" => "77"
                        "paginaFinal" => "84"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Socio-economic position&#44; gender and health&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Macintyre S"
                            1 => "Hunt K&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "How do they interact? J Health Psychology"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "315"
                        "paginaFinal" => "34"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Problematizing gender&#44; work and health&#58; the relationship between gender&#44; occupational grade&#44; working conditions and minor morbidity in full-time bank employees&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Emslie C"
                            1 => "Hunt K"
                            2 => "Macintyre S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "33"
                        "paginaFinal" => "48"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10048836"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Introduction to social and economic patterning of women&#39;s health in a changing world&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Arber S"
                            1 => "Khlat M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "643"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12051182"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Gender inequalities in health among workers&#58; the role of family demands&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Artazcoz L"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Benach J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "639"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11511642"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Social class and self-perceived health status among men and women: what is the role of work organization, household material standards and household labour [en prensa]. Soc Sci Med 2004."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social class and self-perceived health status among men and women&#58; what is the role of work organization&#44; household material standards and household labour &#91;en prensa&#93;&#46; Soc Sci Med 2004&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Muntaner C"
                            2 => "Benach J"
                            3 => "Artazcoz L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Informe SESPAS 1998: La salud pública y el futuro del estado del bienestar. Granada: EASP, 1998."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Informe SESPAS 1998&#58; La salud p&#250;blica y el futuro del estado del bienestar&#46; Granada&#58; EASP&#44; 1998&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Catal&#225; F"
                            1 => "De Manuel E"
                            2 => "editores&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062243/v0_201302051320/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "782"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Introducci&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062243/v0_201302051320/es/138v18nSupl.1a13062243pdf001.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062243?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

La salud pública desde la perspectiva de género y clase social
Public health from the perspective of gender and social class
Carme Borrella, María del Mar García-Calventeb, José Vicente Martí-Boscàc
a Agència de Salut Pública de Barcelona. Barcelona. España.
b Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada. España.
c Direcció General de Salut Pública. Generalitat Valenciana. Valencia. España.
Leído
1885
Veces
se ha leído el artículo
551
Total PDF
1334
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:20 [
  "pii" => "13062243"
  "issn" => "02139111"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:2-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5022
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 194
      "HTML" => 3991
      "PDF" => 837
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13062244"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6840
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 184
        "HTML" => 6119
        "PDF" => 537
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Presentaci&#243;n"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "7"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Presentation"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Joan Benach"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Joan"
              "apellidos" => "Benach"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062244?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062244/v0_201302051320/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13062242"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2004-05-13"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2004;18 Supl 1:1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2615
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 139
        "HTML" => 1953
        "PDF" => 523
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Presentaci&#243;n del Informe SESPAS 2004"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "1"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Presentation of the SESPAS report 2004"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Rafael Manzanera, Jos&#233; R Repullo"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "Manzanera"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; R"
              "apellidos" => "Repullo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062242?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062242/v0_201302051320/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:10 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "La salud p&#250;blica desde la perspectiva de g&#233;nero y clase social"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "2"
        "paginaFinal" => "6"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Carme Borrell, Mar&#237;a del Mar Garc&#237;a-Calvente, Jos&#233; Vicente Mart&#237;-Bosc&#224;"
        "autores" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Carme"
            "apellidos" => "Borrell"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Calvente"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Vicente"
            "apellidos" => "Mart&#237;-Bosc&#224;"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:3 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Agència de Salut Pública de Barcelona. Barcelona. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Direcció General de Salut Pública. Generalitat Valenciana. Valencia. España."
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Public health from the perspective of gender and social class"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara"> Afinales del a&#241;o 2001&#44; la Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria &#40;SESPAS&#41; nos encomend&#243;&#44; como miembros del grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica de dicha sociedad&#44; la realizaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">VI Informe SESPAS</span>&#46; El grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica se constituye formalmente en el a&#241;o 1999 para agrupar a los socios de SESPAS interesados en contribuir a reducir las desigualdades de g&#233;nero&#46; Partimos de la existencia de desigualdades de g&#233;nero en salud y de que en nuestro medio profesional tambi&#233;n se produce una desigualdad real para las mujeres&#46; Asimismo&#44; tenemos el convencimiento de que SESPAS es un entorno especialmente id&#243;neo para realizar acciones en este sentido&#44; como espacio de encuentro destacado de los profesionales de la salud p&#250;blica en el Estado espa&#241;ol&#46; El grupo se plantea los siguientes objetivos&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> contribuir al desarrollo de SESPAS como sociedad cient&#237;fica que permita alcanzar una salud &#243;ptima para los ciudadanos y las ciudadanas&#59; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> abrir un espacio de discusi&#243;n sobre las desigualdades de g&#233;nero en SESPAS&#44; en nuestra profesi&#243;n y en la sociedad en general&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> llevar a cabo actividades concretas para reducir las desigualdades de g&#233;nero en SESPAS&#44; en nuestra profesi&#243;n y en la sociedad espa&#241;ola en general&#42;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Si bien algunos de los anteriores informes SESPAS hab&#237;an contemplado el tema de las desigualdades&#44; incluidos los cap&#237;tulos sobre las desigualdades socioecon&#243;micas&#44; territoriales o de g&#233;nero&#44; ninguno de ellos se hab&#237;a centrado en ellas&#46; En este marco acogimos con entusiasmo la propuesta de realizar un informe SESPAS que nos permitiera profundizar en el an&#225;lisis de las desigualdades sociales en el &#225;mbito de la salud y&#44; adem&#225;s&#44; avanzar en los objetivos del grupo&#46; As&#237;&#44; nos planteamos en este informe los siguientes objetivos&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1&#46;</span> Describir y actualizar la situaci&#243;n de la salud y del sistema sanitario en el Estado espa&#241;ol&#44; teniendo en cuenta la perspectiva de g&#233;nero y clase social&#44; especialmente el an&#225;lisis de las desigualdades en salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2&#46;</span> Incorporar otros temas de inter&#233;s y actualidad para los profesionales de la salud p&#250;blica del Estado espa&#241;ol&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En este art&#237;culo introductorio pretendemos establecer algunos conceptos fundamentales de los dos ejes de desigualdad analizados en este informe &#40;g&#233;nero y clase social&#41;&#44; describir el proceso realizado para su elaboraci&#243;n y presentar la estructura y los principales contenidos de este informe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">La salud p&#250;blica desde la perspectiva de g&#233;nero y clase social</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios dedicados a las desigualdades sociales en salud han proliferado en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; y han puesto de manifiesto que las mujeres&#44; la poblaci&#243;n de menor nivel socioecon&#243;mico o las &#225;reas con mayor privaci&#243;n material presentan unos indicadores de salud que denotan una peor situaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El concepto de &#171;desigualdad en salud&#187; se refiere a las distintas oportunidades y recursos relacionados con la salud que tienen las personas en funci&#243;n de su clase social&#44; g&#233;nero&#44; territorio o etnia&#44; lo que indica la peor salud de los colectivos menos favorecidos&#46; El concepto de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud del t&#233;rmino &#171;desigualdad&#187; <span class="elsevierStyleItalic">&#40;inequity&#41;</span> se refiere a las diferencias en materia de salud que son innecesarias&#44; evitables e injustas&#59; por tanto&#44; incluye una dimensi&#243;n moral o &#233;tica<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades de g&#233;nero en salud</p><p class="elsevierStylePara"> El desarrollo del llamado &#171;enfoque de g&#233;nero en salud&#187; es un fen&#243;meno reciente&#58; a mediados del siglo xx diversas autoras feministas hablan por primera vez de la construcci&#243;n social de las diferencias sexuales&#46; El t&#233;rmino &#171;g&#233;nero&#187; puede ser definido como un <span class="elsevierStyleItalic">constructo</span> social que pone de manifiesto las convenciones culturales&#44; los roles y los comportamientos sociales que diferencian a las mujeres y los hombres y&#44; por tanto&#44; intenta diferenciar el sexo biol&#243;gico de la forma en que la sociedad construye el &#171;ser hombre&#187; o &#171;ser mujer&#187;<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span>&#46; El concepto de g&#233;nero es relacional&#58; lo que define al enfoque de g&#233;nero es el an&#225;lisis de las relaciones sociales entre hombres y mujeres&#44; teniendo en cuenta que este an&#225;lisis revela la existencia de desigualdades&#46; Por tanto&#44; el enfoque de g&#233;nero en salud trasciende el campo de la &#171;salud de las mujeres&#187;&#46; Una visi&#243;n de g&#233;nero&#44; lejos de olvidar a los hombres&#44; los incluye como elemento esencial en las relaciones de poder y desigualdad que afectan a la salud de todos&#44; tanto hombres como mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades de g&#233;nero indican una distribuci&#243;n diferente de los trabajos realizados por parte de las mujeres y los hombres&#44; a pesar de la incorporaci&#243;n de la mujer al trabajo remunerado realizado fuera del hogar<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; As&#237;&#44; por ejemplo&#44; existe una desigual distribuci&#243;n del trabajo dom&#233;stico&#44; o en el cuidado de las personas del hogar&#44; que se realiza mayoritariamente por las mujeres<span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span>&#46; Por otro lado&#44; las mujeres sufren tambi&#233;n desigualdades en el medio laboral&#58; soportan una tasa de paro m&#225;s alta que los hombres y una mayor proporci&#243;n de contratos laborales temporales o precarios&#46; Otros ejemplos son la segregaci&#243;n que existe en el mercado laboral&#44; tanto vertical &#40;las mujeres ocupan los trabajos menos cualificados&#41; como horizontal &#40;las mujeres se centran en unos pocos sectores de la actividad econ&#243;mica relacionados con el cuidado de las personas&#41;<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las diferencias de salud entre hombres y mujeres incluyen las diferencias biol&#243;gicas&#46; As&#237;&#44; los distintos sistemas genitourinarios&#44; as&#237; como las diferencias gen&#233;ticas&#44; hormonales y metab&#243;licas&#44; desempe&#241;an un papel en la morbilidad y la mortalidad diferenciales entre hombres y mujeres<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Algunos ejemplos de las diferencias biol&#243;gicas que afectan a la salud pueden ser las influencias hormonales en las mujeres sobre la osteoporosis y las fracturas&#44; el c&#225;ncer de mama&#44; las enfermedades relacionadas con el aparato reproductivo y las enfermedades relacionadas con el embarazo y el parto<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El estudio de los determinantes sociales es esencial para entender las desigualdades sociales en salud seg&#250;n el g&#233;nero&#46; As&#237;&#44; se ha puesto de manifiesto que a pesar de tener una esperanza de vida m&#225;s larga&#44; las mujeres suelen presentar un estado de salud peor que el de los hombres<span class="elsevierStyleSup">12</span>&#44; hecho que puede cambiar seg&#250;n el tipo de indicador de salud analizado&#44; el grupo de mujeres seleccionadas y el momento del ciclo vital considerado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el Estado espa&#241;ol&#44; el estudio de las desigualdades en salud seg&#250;n el g&#233;nero es todav&#237;a muy incipiente&#44; por lo que disponemos de pocas publicaciones sobre este tema&#46; En las &#250;ltimas dos d&#233;cadas se han publicado algunos trabajos sobre violencia de g&#233;nero y sobre desigualdades en salud&#44; mediante encuestas de salud realizadas en la poblaci&#243;n catalana &#40;&#225;mbitos de Catalu&#241;a&#44; Barcelona&#44; Cornell&#224;&#44; etc&#46;&#41;<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; que corroboran las desigualdades de salud entre las mujeres y los hombres y la influencia de los distintos roles asumidos &#40;trabajador&#47;a fuera de casa&#44; trabajadora s&#243;lo en casa&#44; tipo de ocupaci&#243;n&#44; condiciones laborales&#44; trabajo realizado en casa&#44; n&#250;mero de personas dependientes en el hogar&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por tanto&#44; observamos que la salud de las mujeres y los hombres es diferente y tambi&#233;n desigual&#58; diferente porque existen factores de tipo biol&#243;gico que tienen distintas implicaciones en la salud&#59; desigual porque hay factores sociales que establecen diferencias injustas y evitables en la salud de los hombres y las mujeres<span class="elsevierStyleSup">5&#44;14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades socioecon&#243;micas en salud</p><p class="elsevierStylePara"> Tanto la clase social ocupacional como el nivel de estudios de las personas est&#225;n relacionados con una salud peor&#44; expresada tanto en la mortalidad como en la salud percibida o en los indicadores objetivos de salud<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;15</span>&#46; Tambi&#233;n el territorio donde viven las personas influye en la salud&#44; independientemente de la situaci&#243;n socioecon&#243;mica individual&#44; de manera que las que viven en &#225;reas geogr&#225;ficas con mayor privaci&#243;n material &#40;con menos recursos&#44; servicios y comodidades y un peor medio ambiente&#41; presentan un estado de salud m&#225;s deteriorado<span class="elsevierStyleSup">16</span>&#46; La mayor&#237;a de estudios se&#241;alan que estas desigualdades se incrementan&#44; ya que las personas de clases sociales m&#225;s aventajadas mejoran m&#225;s su estado de salud que las personas de clases desfavorecidas<span class="elsevierStyleSup">17</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Una importante aportaci&#243;n al estudio de las desigualdades sociales en salud fue el Informe Black&#44; solicitado en el a&#241;o 1977 por el secretario de Estado de Servicios Sociales del gobierno laborista del Reino Unido a un grupo de expertos&#44; bajo la presidencia de Douglas Black&#46; Los objetivos eran estudiar con profundidad las causas y la magnitud de las desigualdades sociales en el &#225;mbito de la salud en ese pa&#237;s&#44; as&#237; como recomendar las intervenciones necesarias para disminuir estas desigualdades&#46; El informe se public&#243; en 1980<span class="elsevierStyleSup">18</span> y fue actualizado en 1986<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; Ha servido de base para muchos pa&#237;ses que&#44; posteriormente&#44; han realizado informes similares&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los investigadores de algunos pa&#237;ses europeos &#40;Reino Unido&#44; Pa&#237;ses Bajos y pa&#237;ses escandinavos&#41; y de Estados Unidos han destacado por su avance en el estudio de las desigualdades socioecon&#243;micas en la salud&#46; En este sentido&#44; cabe se&#241;alar las publicaciones basadas en las cohortes Whitehall&#44; estudios de seguimiento de los funcionarios del Ayuntamiento de Londres durante varias d&#233;cadas&#44; que ponen de manifiesto el aumento de las desigualdades socioecon&#243;micas en salud durante los &#250;ltimos a&#241;os del siglo xx y&#44; al mismo tiempo&#44; intentan profundizar en el conocimiento de las causas de estas desigualdades<span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En el Estado espa&#241;ol&#44; el a&#241;o 1994 se public&#243; el libro &#171;Diferencias y desigualdades en salud en Espa&#241;a&#187;<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#44; que se&#241;alaba la existencia de desigualdades socioecon&#243;micas en la salud de la poblaci&#243;n&#46; El a&#241;o 1996 se public&#243; el primer informe en nuestro pa&#237;s&#44; encargado por el partido gobernante en ese momento &#40;PSOE&#41;&#44; &#171;Desigualdades sociales en salud en Espa&#241;a&#187;<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#44; que sali&#243; a la luz ya con el PP en el gobierno&#44; por lo que tuvo muy poca difusi&#243;n y no se ejecutaron las recomendaciones que se inclu&#237;an en &#233;l&#46; No se han realizado otros informes de estas caracter&#237;sticas&#44; a excepci&#243;n del informe &#171;Les desigualtats en salut a Catalunya&#187;<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#44; publicado muy recientemente por una entidad no gubernamental&#46; Otra publicaci&#243;n reciente<span class="elsevierStyleSup">25</span> refleja que las desigualdades en la salud percibida han aumentado en los &#250;ltimos a&#241;os del siglo xx en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A pesar de ello&#44; en el Estado espa&#241;ol ha aumentado el conocimiento de las desigualdades socioecon&#243;micas en la salud debido a la existencia de algunos grupos que han investigado y publicado sobre ello en revistas especializadas<span class="elsevierStyleSup">26-28</span>&#44; bas&#225;ndose&#44; sobre todo&#44; en el an&#225;lisis de la mortalidad y las encuestas de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por &#250;ltimo&#44; es necesario se&#241;alar que el conocimiento adquirido en las &#250;ltimas d&#233;cadas sobre la existencia de desigualdades sociales en materia de salud en nuestro pa&#237;s no se ha reflejado en cambios en la pol&#237;tica sanitaria&#46; La mayor&#237;a de los planes de salud de las comunidades aut&#243;nomas &#40;CCAA&#41; no incluyen los objetivos destinados a disminuir las desigualdades en salud&#44; y existen muy pocos ejemplos de intervenciones que las tengan en cuenta<span class="elsevierStyleSup">29</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las desigualdades en salud seg&#250;n el g&#233;nero y la clase social</p><p class="elsevierStylePara"> Los estudios sobre las desigualdades socioecon&#243;micas en salud se han ocupado m&#225;s del sexo masculino&#44; mientras que las mujeres se han investigado seg&#250;n las funciones familiares que desempe&#241;an &#40;esposa&#44; madre&#44; etc&#46;&#41;<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Por ello&#44; con frecuencia&#44; los estudios sobre las desigualdades en salud seg&#250;n el g&#233;nero se han realizado de forma paralela a los estudios de &#233;stas seg&#250;n el nivel socioecon&#243;mico&#44; sin un punto de vista que integre ambas l&#237;neas de trabajo&#46; S&#243;lo recientemente&#44; algunos autores han empezado a tener en cuenta simult&#225;neamente los dos ejes de desigualdad<span class="elsevierStyleSup">30&#44;31</span>&#46; As&#237;&#44; se ha comenzado a analizar el impacto en la salud de los m&#250;ltiples roles de las mujeres y c&#243;mo var&#237;a su repercusi&#243;n en funci&#243;n de la posici&#243;n socioecon&#243;mica y de la privaci&#243;n material de la mujer<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En nuestro medio&#44; s&#243;lo muy recientemente empiezan a publicarse algunos estudios que intentan integrar los dos ejes de desigualdad&#46; Son fundamentalmente estudios que analizan la salud de mujeres y hombres seg&#250;n la clase social&#44; teniendo en cuenta distintos grupos de an&#225;lisis en funci&#243;n de la situaci&#243;n laboral&#44; los trabajos realizados&#44; el estado civil o las demandas familiares&#46; Veamos dos ejemplos&#58; Primero&#44; en un estudio realizado en personas trabajadoras de Catalu&#241;a&#44; de 25 a 64 a&#241;os de edad&#44; que viv&#237;an en pareja&#44; las demandas familiares no se relacionaron con los indicadores de salud ni en los hombres ni en las mujeres de clases sociales aventajadas&#46; En cambio&#44; en las trabajadoras manuales exist&#237;a una relaci&#243;n entre las demandas familiares &#40;n&#250;mero de personas en el hogar&#41; y el mal estado de salud percibido&#44; la limitaci&#243;n cr&#243;nica de la actividad y la presencia de trastornos cr&#243;nicos<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Segundo&#44; un trabajo realizado en poblaci&#243;n ocupada de Barcelona analiza las desigualdades en la salud percibida&#44; seg&#250;n la clase social neomarxista propuesta por Wright&#44; y describe los factores mediadores que explican esta relaci&#243;n&#46; Tanto en hombres como en mujeres&#44; los trabajadores manuales presentan peor salud percibida&#46; Mientras en los hombres la relaci&#243;n entre la salud percibida y la clase social se explica principalmente por factores relacionados con la organizaci&#243;n en el trabajo&#44; en las mujeres se explica&#44; adem&#225;s&#44; por los est&#225;ndares materiales existentes en el hogar y por el trabajo dom&#233;stico realizado<span class="elsevierStyleSup">34</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Proceso de elaboraci&#243;n del informe</span></p><p class="elsevierStylePara"> Despu&#233;s de que la Junta Directiva de SESPAS nos encargara la coordinaci&#243;n del informe&#44; las editoras y el editor presentamos un primer gui&#243;n en febrero de 2002&#46; Propusimos realizar una consulta a informadores clave&#44; igual que se hizo en la elaboraci&#243;n del Informe SESPAS de 1998<span class="elsevierStyleSup">35</span>&#44; para la elecci&#243;n de los autores y autoras y obtener temas de inter&#233;s que tratar en el informe&#46; Con este fin&#44; solicitamos 10 informadores clave a cada una de las sociedades federadas en SESPAS&#59; adem&#225;s&#44; incluimos a los editores de los anteriores informes&#44; los miembros de la Junta Directiva&#44; algunos miembros del Grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica de SESPAS y a otros informadores clave propuestos por los editores&#46; En total&#44; contactamos con unas 100 personas a trav&#233;s de correo electr&#243;nico entre marzo y abril de 2002&#44; de las que respondieron 31&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> A partir del primer gui&#243;n realizado por los editores y la consulta de informadores clave&#44; elaboramos el gui&#243;n definitivo&#46; Adem&#225;s&#44; se confeccion&#243; una primera lista de autores y autoras responsables de los art&#237;culos&#44; as&#237; como de los coordinadores de cada cap&#237;tulo&#46; Con esta propuesta&#44; se hicieron los contactos con los autores y coordinadores y&#44; una vez aceptaron la responsabilidad&#44; se les hizo el encargo formal mediante una carta donde se les explicaba el proceso y las tareas concretas a realizar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Cada autor envi&#243; un gui&#243;n de su art&#237;culo en julio de 2002&#44; que fue comentado posteriormente por los editores y coordinadores&#46; A partir de marzo de 2003 se empez&#243; a recibir las primeras versiones de los art&#237;culos&#44; que fueron revisadas por los editores y coordinadores del informe entre una y tres veces m&#225;s&#44; seg&#250;n el art&#237;culo&#44; antes de que fueran aceptados como definitivos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Es necesario se&#241;alar que hubo dos art&#237;culos &#40;&#171;El impacto sobre la salud de la cat&#225;strofe del <span class="elsevierStyleItalic"> Prestige</span>&#187; y &#171;Valoraci&#243;n del impacto de la ola de calor del verano de 2003 sobre la mortalidad&#187;&#41; que fueron encargados con posterioridad al resto&#44; debido a la relevancia de ambos temas durante la elaboraci&#243;n del informe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Estructura y contenido del informe</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este informe consta de dos partes&#46; La primera parte &#40;&#171;La salud y el sistema sanitario desde la perspectiva de g&#233;nero y clase social&#187;&#41; tiene por objetivo hacer una &#171;fotograf&#237;a&#187; de la salud&#44; sus determinantes&#44; la atenci&#243;n sanitaria y las pol&#237;ticas en el Estado espa&#241;ol desde la perspectiva de las desigualdades de g&#233;nero y de clase social&#46; El primer cap&#237;tulo ofrece&#44; por primera vez en un informe SESPAS&#44; una descripci&#243;n de los determinantes demogr&#225;ficos y sociales de la salud&#44; lo que refleja los cambios profundos que est&#225; sufriendo la sociedad espa&#241;ola desde la transici&#243;n democr&#225;tica&#44; con el envejecimiento progresivo de la poblaci&#243;n&#44; el incremento de la poblaci&#243;n inmigrante y la incorporaci&#243;n de las mujeres al trabajo productivo&#44; a pesar de seguir realizando la mayor&#237;a del trabajo dom&#233;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El segundo cap&#237;tulo describe la salud de la poblaci&#243;n teniendo en cuenta las desigualdades de g&#233;nero y clase social&#46; Los problemas de salud y sus determinantes se describen en la poblaci&#243;n seg&#250;n 4 grupos etarios&#58; los ni&#241;os&#47;as&#44; los adolescentes y j&#243;venes&#44; los adultos&#47;as y los ancianos&#47;as&#46; El tercer cap&#237;tulo describe la atenci&#243;n a la salud&#44; sobre todo desde el punto de vista de las desigualdades socioecon&#243;micas y de g&#233;nero&#46; Se tratan temas relevantes&#44; como la oferta de servicios en las CCAA&#44; el impacto de la financiaci&#243;n y de las nuevas formas de gesti&#243;n en las desigualdades&#44; la utilizaci&#243;n de los servicios sanitarios seg&#250;n el sexo y la clase social&#44; la pr&#225;ctica profesional en atenci&#243;n primaria y especializada&#44; los servicios de protecci&#243;n a la dependencia&#44; el sistema informal de cuidados y el pluralismo asistencial o la utilizaci&#243;n de servicios no convencionales&#46; El cuarto cap&#237;tulo trata sobre el estado de las pol&#237;ticas para disminuir las desigualdades&#58; la situaci&#243;n de las pol&#237;ticas p&#250;blicas destinadas a mantener el Estado del Bienestar y las intervenciones concretas para disminuir las desigualdades de g&#233;nero y clase social&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> La segunda parte del informe &#40;&#171;Temas actuales de salud p&#250;blica&#187;&#41; consta de dos cap&#237;tulos&#46; El primero incluye 8 temas relevantes de la salud p&#250;blica desde la perspectiva de g&#233;nero y clase social&#58; la salud reproductiva&#44; la salud mental&#44; la violencia de g&#233;nero&#44; las profesiones sanitarias&#44; las demandas sanitarias de las familias&#44; la prensa diaria&#44; la inmigraci&#243;n&#44; y la cooperaci&#243;n internacional&#46; Estos temas no han sido tratados en la parte primera del informe por no adaptarse a la estructura propuesta inicialmente por los editores&#46; El segundo cap&#237;tulo incluye algunos temas de relevancia en el &#225;rea de protecci&#243;n de la salud&#58; los riesgos tradicionales y los nuevos riesgos&#44; los campos electromagn&#233;ticos&#44; las alertas alimentarias&#44; el impacto en la salud de la cat&#225;strofe del <span class="elsevierStyleItalic">Prestige</span> y el estudio del impacto en la mortalidad de la ola de calor del verano de 2003&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Por &#250;ltimo&#44; queremos se&#241;alar que el proceso de trabajo y elaboraci&#243;n del informe ha sido estimulante&#44; rico y productivo&#44; ya que nos ha obligado a enfocar los temas actuales de la salud p&#250;blica en nuestro pa&#237;s para descubrir y analizar las desigualdades de g&#233;nero y clase social existentes en el &#225;mbito de la salud&#46; No siempre ha sido posible conseguir este objetivo y a menudo los autores&#47;as se han encontrado con la escasez de informaci&#243;n analizada desde esta perspectiva&#44; e incluso con la ausencia de datos recogidos sobre las variables fundamentales que permitir&#237;an hacer este an&#225;lisis&#46; Sin embargo&#44; han sido grandes el esfuerzo e inter&#233;s desplegados por todas las personas que han colaborado en la elaboraci&#243;n de este informe&#44; as&#237; como la b&#250;squeda&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de la informaci&#243;n existente en clave de desigualdad&#46; Gracias al trabajo de los autores y las autoras de los diferentes art&#237;culos ha sido posible llevar a buen t&#233;rmino este informe&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos</span></p><p class="elsevierStylePara"> A Maribel Urgell&#233;s&#44; por haber participado en la edici&#243;n de los manuscritos&#59; a la Junta directiva de SESPAS&#44; por haber depositado su confianza en nosotros&#59; a Joan Benach&#44; Izabella Rohlfs y Carmela Moya&#44; por su labor como coordinadores de un cap&#237;tulo&#44; y a todos los autores&#44; por haber respondido a nuestras repetidas demandas&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> &#42;Los objetivos y actividades del Grupo de G&#233;nero y Salud P&#250;blica de SESPAS se pueden consultar en la p&#225;gina web de SESPAS &#40;www&#46;sespas&#46;es&#41;&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "138v18nSupl.1a13062243pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:35 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Society and Health. New York: Oxford University Press, 1995."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Society and Health&#46; New York&#58; Oxford University Press&#44; 1995&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Amick III B"
                            1 => "Levine S"
                            2 => "Tarlov A"
                            3 => "Chapman Walsh D"
                            4 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Social epidemiology. New York: Oxford University Press, 2000."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social epidemiology&#46; New York&#58; Oxford University Press&#44; 2000&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Berkman L"
                            1 => "Kawachi I"
                            2 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The concepts and principles of equity and health&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Whitehead M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Health Serv"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "429"
                        "paginaFinal" => "45"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1644507"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Genders&#44; sexes and health&#58; what are the connections &#173;and why does it matter&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Krieger N&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "32"
                        "paginaInicial" => "652"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673606696657"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "G&#233;nero&#44; desigualdades y salud p&#250;blica&#58; conocimientos y desconocimientos&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Rohlfs I"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Fonseca MC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "60"
                        "paginaFinal" => "71"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11459560"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Measuring women&#39;s social position&#58; the importance of theory&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Bartley M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "601"
                        "paginaFinal" => "2"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10616671"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Viure sol, viure en família. En: Nel.lo O, Recio A, Solsona M, Subirats M, editors. La transformació de la societat metropolitana. Barcelona: Institut d'Estudis Metropolitans de Barcelona, 1998."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Viure sol&#44; viure en fam&#237;lia&#46; En&#58; Nel&#46;lo O&#44; Recio A&#44; Solsona M&#44; Subirats M&#44; editors&#46; La transformaci&#243; de la societat metropolitana&#46; Barcelona&#58; Institut d&#39;Estudis Metropolitans de Barcelona&#44; 1998&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Solsona M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "El treball i l'ocupació a Catalunya. En: Informe per a la Catalunya del 2000. Barcelona: Fundació Jaume Bofill, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "El treball i l&#39;ocupaci&#243; a Catalunya&#46; En&#58; Informe per a la Catalunya del 2000&#46; Barcelona&#58; Fundaci&#243; Jaume Bofill&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Carrasquer P"
                            1 => "Romero A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Género, trabajos y salud [en prensa]. Gac Sanit 2003."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "G&#233;nero&#44; trabajos y salud &#91;en prensa&#93;&#46; Gac Sanit 2003&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Artazcoz L"
                            1 => "Escrib&#224; V"
                            2 => "Cort&#232;s I&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Salud y g&#233;nero&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Artazcoz L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Documentación Social"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "127"
                        "paginaInicial" => "181"
                        "paginaFinal" => "206"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Health and disease among women. Oxford: Oxford University Press, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Health and disease among women&#46; Oxford&#58; Oxford University Press&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Ness RB"
                            1 => "Kuller LH"
                            2 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Why gender matters&#58; being female is not the same as not being male&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Kunkel SR"
                            1 => "Atchley RC&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Prev Med"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "294"
                        "paginaFinal" => "6"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8909635"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Desigualtats de gènere en la salut. En: Borrell C, Benach J, coordinadors. Les desigualtats en la salut a Catalunya. Barcelona: Mediterrània, 2003."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Desigualtats de g&#232;nere en la salut&#46; En&#58; Borrell C&#44; Benach J&#44; coordinadors&#46; Les desigualtats en la salut a Catalunya&#46; Barcelona&#58; Mediterr&#224;nia&#44; 2003&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Rohlfs I&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Gender and health&#58; un update on hypothesis and evidence&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Verbrugge LM&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Health Soc Behav"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "156"
                        "paginaFinal" => "82"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3905939"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Social determinants of health. Oxford: Oxford University Press, 1999."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social determinants of health&#46; Oxford&#58; Oxford University Press&#44; 1999&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Marmot M Wilkinson RG"
                            1 => "editors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Medidas de privación material en el estudio de las desigualdades sociales en salud en áreas geográficas pequeñas. Gac Sanit 2001;(Supl 4)15:23-33."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Medidas de privaci&#243;n material en el estudio de las desigualdades sociales en salud en &#225;reas geogr&#225;ficas peque&#241;as&#46; Gac Sanit 2001&#59;&#40;Supl 4&#41;15&#58;23-33&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Dom&#237;nguez-Berj&#243;n F"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Benach J"
                            3 => "Pasar&#237;n MI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Monitoring socioeconomic inequalities in health in the European Union: Guidelines and Ilustrations. Rotterdam: Department of Public Health, Erasmus University, 2000."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Monitoring socioeconomic inequalities in health in the European Union&#58; Guidelines and Ilustrations&#46; Rotterdam&#58; Department of Public Health&#44; Erasmus University&#44; 2000&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Kunst AE"
                            1 => "Bos V"
                            2 => "Mackenbach J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "The Black Report. En: Towsend P, Davidson N, Whitehead M, editors. Inequalities in health: The Black Report and The Health Divide. London: Penguin Books, 1988."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The Black Report&#46; En&#58; Towsend P&#44; Davidson N&#44; Whitehead M&#44; editors&#46; Inequalities in health&#58; The Black Report and The Health Divide&#46; London&#58; Penguin Books&#44; 1988&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Black D"
                            1 => "Morris JN"
                            2 => "Smith C"
                            3 => "Townsend P&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "The Health Divide. En: Towsend P, Davidson N, Whitehead M, editors. Inequalities in health: The Black Report and The Health Divide. London: Penguin Books, 1988."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The Health Divide&#46; En&#58; Towsend P&#44; Davidson N&#44; Whitehead M&#44; editors&#46; Inequalities in health&#58; The Black Report and The Health Divide&#46; London&#58; Penguin Books&#44; 1988&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Whitehead M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Health inequalities among British civil servants&#58; the Whitehall II study&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:7 [
                            0 => "Marmot MG"
                            1 => "Davey Smith G"
                            2 => "Stansfeld S"
                            3 => "Patel C"
                            4 => "North F"
                            5 => "Head J"
                            6 => "et al&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "337"
                        "paginaInicial" => "1387"
                        "paginaFinal" => "93"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1674771"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Future uncertainty and socioeconomic inequalities in health&#58; the Whitehall II study&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "Ferrie JE"
                            1 => "Shipley MJ"
                            2 => "Stansfeld SA"
                            3 => "Davey-Smith G"
                            4 => "Marmot M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "57"
                        "paginaInicial" => "637"
                        "paginaFinal" => "46"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12821012"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Diferencias y desigualdades en salud en España. Madrid: Díaz de Santos, 1994."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Diferencias y desigualdades en salud en Espa&#241;a&#46; Madrid&#58; D&#237;az de Santos&#44; 1994&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Regidor E"
                            1 => "Guti&#233;rrez-Fisac JL"
                            2 => "Rodr&#237;guez C&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Las desigualdades sociales en salud en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, The School of Hygiene and Public Health, The Johns Hopkins University (Estados Unidos), 1996"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Las desigualdades sociales en salud en Espa&#241;a&#46; Madrid&#58; Ministerio de Sanidad y Consumo&#44; The School of Hygiene and Public Health&#44; The Johns Hopkins University &#40;Estados Unidos&#41;&#44; 1996"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Navarro V"
                            1 => "Benach J"
                            2 => "y la Comisi&#243;n Cient&#237;fica de Estudios de las Desigualdades Sociales en Salud en Espa&#241;a&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Les desigualtats en la salut a Catalunya. Barcelona: Mediterrània, 2003."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Les desigualtats en la salut a Catalunya&#46; Barcelona&#58; Mediterr&#224;nia&#44; 2003&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Benach J"
                            2 => "coordinadors&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Desigualdades sociales en la salud subjetiva y en varios trastornos crónicos de salud en España. En: Ronda E, editora. Desigualdades sociales en salud: situación en España en los últimos años del siglo xx. Cocentaina: Universidad de Alicante. Sede Universitaria de Cocentaina, 2002."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Desigualdades sociales en la salud subjetiva y en varios trastornos cr&#243;nicos de salud en Espa&#241;a&#46; En&#58; Ronda E&#44; editora&#46; Desigualdades sociales en salud&#58; situaci&#243;n en Espa&#241;a en los &#250;ltimos a&#241;os del siglo xx&#46; Cocentaina&#58; Universidad de Alicante&#46; Sede Universitaria de Cocentaina&#44; 2002&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Guti&#233;rrez-Fisac JL&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "An&#225;lisis bibliom&#233;trico de las desigualdades sociales en salud en Espa&#241;a &#40;1980-1994&#41;&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Benach J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "1995"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "paginaFinal" => "64"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "The study of social inequalities in health in Spain&#58; where are we&#63;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Pasar&#237;n MI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Epidem Community Health"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "388"
                        "paginaFinal" => "9"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Desigualdad en salud y territorio urbano&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Pasar&#237;n MI&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "4"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171849"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social and economic policies in Spain with potential impact on reducing health inequalities&#46; En&#58; Mackenbach J&#44; Bakker M&#44; editors&#46; Reducing inequalities in health&#58; a European perspective&#46; New York&#58; Routledge"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Benach J"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Daponte A&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Social and economic policies in Spain with potential impact on reducing health inequalities&#46; En&#58; Mackenbach J&#44; Bakker M&#44; editors&#46; Reducing inequalities in health&#58; a European perspective&#46; New York&#58; Routledge"
                        "fecha" => "2002"
                        "paginaInicial" => "77"
                        "paginaFinal" => "84"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Socio-economic position&#44; gender and health&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Macintyre S"
                            1 => "Hunt K&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "How do they interact? J Health Psychology"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "315"
                        "paginaFinal" => "34"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Problematizing gender&#44; work and health&#58; the relationship between gender&#44; occupational grade&#44; working conditions and minor morbidity in full-time bank employees&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Emslie C"
                            1 => "Hunt K"
                            2 => "Macintyre S&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "48"
                        "paginaInicial" => "33"
                        "paginaFinal" => "48"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10048836"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Introduction to social and economic patterning of women&#39;s health in a changing world&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Arber S"
                            1 => "Khlat M&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Soc Sci Med"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "643"
                        "paginaFinal" => "7"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12051182"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Gender inequalities in health among workers&#58; the role of family demands&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Artazcoz L"
                            1 => "Borrell C"
                            2 => "Benach J&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "639"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11511642"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Social class and self-perceived health status among men and women: what is the role of work organization, household material standards and household labour [en prensa]. Soc Sci Med 2004."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Social class and self-perceived health status among men and women&#58; what is the role of work organization&#44; household material standards and household labour &#91;en prensa&#93;&#46; Soc Sci Med 2004&#46;"
                      "idioma" => "en"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Borrell C"
                            1 => "Muntaner C"
                            2 => "Benach J"
                            3 => "Artazcoz L&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "referenciaCompleta" => "Informe SESPAS 1998: La salud pública y el futuro del estado del bienestar. Granada: EASP, 1998."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:3 [
                      "titulo" => "Informe SESPAS 1998&#58; La salud p&#250;blica y el futuro del estado del bienestar&#46; Granada&#58; EASP&#44; 1998&#46;"
                      "idioma" => "es"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Catal&#225; F"
                            1 => "De Manuel E"
                            2 => "editores&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062243/v0_201302051320/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "782"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Introducci&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000018000000S1/v0_201302051320/13062243/v0_201302051320/es/138v18nSupl.1a13062243pdf001.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13062243?idApp=WGSE"
]
Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 3 7
2024 Octubre 161 56 217
2024 Septiembre 107 29 136
2024 Agosto 96 33 129
2024 Julio 75 28 103
2024 Junio 86 35 121
2024 Mayo 59 60 119
2024 Abril 80 22 102
2024 Marzo 74 38 112
2024 Febrero 88 40 128
2024 Enero 82 23 105
2023 Diciembre 82 25 107
2023 Noviembre 82 26 108
2023 Octubre 44 26 70
2023 Septiembre 45 23 68
2023 Agosto 47 14 61
2023 Julio 53 31 84
2023 Junio 45 12 57
2023 Mayo 24 27 51
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Gaceta Sanitaria
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?