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junto con la b&#250;squeda de equidad y eficiencia en la provisi&#243;n de estos servicios&#44; ha sido uno de los principios rectores del sector salud en M&#233;xico&#46; Dentro de las medidas de evaluaci&#243;n de la calidad de los servicios de salud se encuentran las evaluaciones del usuario y las medidas de desempe&#241;o que constituyen dos tipos principales de evaluaci&#243;n&#44; en la primera&#44; la satisfacci&#243;n del usuario constituye una de las variables m&#225;s importantes en la valoraci&#243;n del resultado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Evaluar la satisfacci&#243;n del usuario de los servicios institucionales del sector salud&#44; a trav&#233;s de la opini&#243;n que el usuario manifiesta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> se trata de un estudio transversal&#44; comparativo y anal&#237;tico que se llev&#243; a cabo en 13 hospitales con y sin seguridad social&#44; en Hidalgo&#44; M&#233;xico&#46; Se determin&#243; un tama&#241;o muestral de 9936 individuos con un nivel de significancia del 95&#37;&#46; La informaci&#243;n se obtuvo a trav&#233;s de una encuesta an&#243;nima y confidencial&#46; Se analiza la calidad seg&#250;n escala tipo Likert&#44; se utiliza la chi<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; la prueba de t&#44; el m&#233;todo de los valores extremos&#44; y el m&#233;todo de Dixon&#44; antes de la realizaci&#243;n de los an&#225;lisis descritos&#46; Se utiliz&#243; la prueba de normalidad de Kolmogorov Smirnov con un nivel de confianza del 95&#37;&#46; Se efect&#250;a modelaje a trav&#233;s de regresi&#243;n log&#237;stica no condicional&#46; Resultados&#46; La prevalencia de insatisfacci&#243;n fue del 18&#44;4&#37;&#44; &#233;sta fue mayor en la seguridad social&#46; La percepci&#243;n de mala calidad asociada con la insatisfacci&#243;n fue 37&#44;7&#37; &#40;P &#61; 0&#44;000&#41; y&#44; la asociada con las expectativas de mejor atenci&#243;n de 49&#44;2&#37;&#46; El 18&#44;5&#37; refiri&#243; insatisfacci&#243;n y deseo de no regresar a solicitar atenci&#243;n al mismo hospital&#44; de estos el 65&#37; se asoci&#243; con mala calidad &#40;P &#61; 0&#44;000&#41;&#46; El 50&#44;54&#37; de la insatisfacci&#243;n se relacion&#243; con la falta de capacidad resolutiva de la instituci&#243;n &#40;P &#61; 0&#44;000&#41;&#46; El 33&#37; refiri&#243; insatisfacci&#243;n relacionada con las omisiones en el proceso &#40;P &#61; 0&#44;000&#41;&#46; La insatisfacci&#243;n se predice con omisiones en las acciones de revisi&#243;n y diagn&#243;stico&#58; sin exploraci&#243;n OR 1&#44;65 &#40;IC al 95&#37; 1&#44;21-2&#44;20&#41;&#44; sin informaci&#243;n sobre su padecimiento OR 1&#44;51 &#40;IC 1&#44;15-1&#44;97&#41;&#44; ausencia de informaci&#243;n en tratamiento OR 2&#44;02 &#40;IC 1&#44;52- 2&#44;7&#41;&#44; actitud poco amable del m&#233;dico OR 2&#44;44 &#40;IC 1&#44;88 -3&#44;1&#41; y tiempo de espera OR2&#46;22 &#40;IC 1&#44;31-3&#44;7&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La insatisfacci&#243;n del paciente esta asociada con el tiempo de espera&#44; el mal trato del m&#233;dico&#44; y omisiones en el proceso de la consulta&#44; estas constituyeron variables significativas&#44; que sugieren ahondar en el estudio de la perspectiva del usuario&#44; en el marco de la evaluaci&#243;n cualitativa&#46; Implicaciones&#58; La insatisfacci&#243;n del paciente esta relacionada con la intensidad de uso &#40;deseo de regresar a solicitar servicios al mismo hospital&#41; y la calidad de la atenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">460 INFLUENCIA DE LAS OPINIONES DE LOS FARMAC&#201;UTICOS SOBRE LA CALIDAD DE SU DISPENSACI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara"> F&#46; Caama&#241;o&#44; M&#46; Tom&#233;-Otero&#44; A&#46; Montes-Mart&#237;nez&#44; JJ&#46; Gestal-Otero</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Salud P&#250;blica&#44; Universidad de Santiago&#44; Santiago de Compostela &#40;Spain&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Estudios previos han identificado las caracter&#237;sticas de la farmacia y las variables sociodemogr&#225;ficas del farmac&#233;utico y de sus clientes como condicionantes de la calidad de la dispensaci&#243;n&#46; Sin embargo no existen estudios que hayan abordado el an&#225;lisis de las opiniones de los farmac&#233;uticos como condicionantes de la calidad de la dispensaci&#243;n&#46; El objetivo de este estudio es analizar el efecto que las opiniones de los farmac&#233;uticos sobre su actividad profesional ejercen sobre la calidad de la dispensaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Estudio transversal sobre una muestra de 150 farmacias de la provincia de A Coru&#241;a&#46; Se realiz&#243; un muestreo aleatorio simple&#46; Para la medida de las variables se utiliz&#243; un cuestionario cumplimentado por el entrevistador&#46; En cada farmacia se entrevistaron a todos los farmac&#233;uticos presentes en el momento de la visita&#46; Variables independientes&#58; opiniones de los farmac&#233;uticos en relaci&#243;n a la pr&#225;ctica prescriptora de los m&#233;dicos&#44; la cualificaci&#243;n del farmac&#233;utico para prescribir&#44; su responsabilidad sobre las medicinas dispensadas&#44; la cualificaci&#243;n de sus clientes para automedicarse&#44; y sobre su carga de trabajo&#46; Las variables fueron medidas mediante una escala de Likert&#46; Variable dependiente&#58; Exigencia de receta para la dispensaci&#243;n de antibi&#243;ticos&#44; antiinflamatorios no esteroideos&#44; antihipertensivos&#44; benzodiacepinas y anticonceptivos orales&#46; Se determin&#243; tanto la exigencia de receta para los clientes conocidos como para los clientes no conocidos&#46; Para el an&#225;lisis de datos&#44; se utiliz&#243; regresi&#243;n m&#250;ltiple ajustando los modelos por las variables ligadas a las caracter&#237;sticas de la farmacia y del farmac&#233;utico que estudios previos han asociado a la calidad de la dispensaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> 123 farmacias &#40;83&#37;&#41; y 164 farmac&#233;uticos participaron en el estudio &#40;98&#44;8&#37;&#41;&#46; Los farmac&#233;uticos que m&#225;s opinan que&#58; los m&#233;dicos prescriben demasiados f&#225;rmacos &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; el farmac&#233;utico est&#225; tan capacitado como el medico para prescribir &#40;p &#61; 0&#44;048&#41;&#44; y aquellos que manifiestan tener m&#225;s volumen de trabajo &#40;p &#61; 0&#44;045&#41; presentan menor exigencia de receta&#46; Por el contrario&#44; aquellos que m&#225;s opinan que&#58; el farmac&#233;utico debe preguntar a los clientes para que han sido prescritas las medicinas &#40;p &#61; 0&#44;015&#41; presentan mayor exigencia de receta&#46; La percepci&#243;n del farmac&#233;utico sobre la capacidad de sus clientes para automedicarse no se muestra significativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> Nuestros resultados sugieren que a fin de incrementar la calidad de la dispensaci&#243;n ser&#237;a necesario&#58; &#40;1&#41; incrementar la importancia que el farmac&#233;utico otorga a su funci&#243;n de controlar el consumo de f&#225;rmacos&#59; &#40;2&#41; optimizar la carga de trabajo de las farmacias&#59; y &#40;3&#41; mejorar la percepci&#243;n que los farmac&#233;uticos tienen de la actividad profesional de los m&#233;dicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">461 DEMANDA DE URGENCIAS Y FUTBOL TELEVISADO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Ignacio Perez-Ciordia&#44; Francisca Catal&#225;n&#44; Fernando Zalacain&#44; Maite Barriendo&#44; Ramon Solaegui</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Atenci&#243;n Primaria&#44; Osasunbidea&#44; Pamplona &#40;Espa&#241;a&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El aumento en la demanda de urgencias por parte del usuario del sistema sanitario es constante y progresivo a&#241;o a a&#241;o&#46; En el a&#241;o 2000 se estima en 30 millones de consultas urgentes tanto hospitalarias como extrahospitalarias&#46; En dicha demanda parece tener relevancia la influencia de factores sociales&#44; que motivan variaciones importantes en el n&#250;mero de atenciones requeridas &#40;utilizaci&#243;n del servicio&#41;</p><p class="elsevierStylePara"> El objetivo del estudio es valorar si el f&#250;tbol televisado &#40;Liga y UEFA&#41; influye en la utilizaci&#243;n del servicio de urgencias en un centro de salud semiurbano</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Durante 1 a&#241;o &#40;febrero 2001-enero 2002&#41; se recoge informaci&#243;n del n&#250;mero de pacientes &#40;episodios&#41; visitados y de sus caracter&#237;sticas descriptivas durante el tiempo de retransmisi&#243;n deportiva &#40;n &#61; 513&#41;&#46; El periodo-control son los pacientes &#40;episodios&#41; visitados en las 2 horas anteriores y posteriores a la retransmisi&#243;n del vento deportivo&#40;n &#61; 772&#41;&#44; estudi&#225;ndose las mismas variables que para los pacientes visitados en el horario con f&#250;tbol televisado&#46; La informaci&#243;n se recoge cuando la retransmisi&#243;n es en televisi&#243;n p&#250;blica&#46; La variable f&#250;tbol televisado se considera como variable independiente&#46; Tras realizar un an&#225;lisis bivariado previo&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica no condicional&#44; con lo que se obtuvieron las Odds Ratio &#40;OR&#41; y los intervalos de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El f&#250;tbol televisado se asocia a un descenso significativo en el n&#250;mero de consultas &#40;p &#61; 0&#44;000&#41;&#46; No se observan diferencias significativas en cuanto a derivaci&#243;n a hospital&#44; visita en centro de salud o en domicilio&#44; atenci&#243;n a desplazados&#44; ni diagn&#243;sticos seg&#250;n codificaci&#243;n WONCA para atenci&#243;n primaria&#46; Se observan diferencias significativas para sexo &#40;OR&#58; 0&#44;75&#59; IC&#58; 0&#44;61-0&#44;96&#41;&#44; para hora de atenci&#243;n del episodio&#58; de 0-2 horas &#40;OR&#58; 0&#44;1&#59; IC&#58;0&#44;05-0&#44;2&#41;&#44; de 15-17 horas &#40;OR&#58; 0&#44;08&#59; IC&#58; 0&#44;05-0&#44;12&#41; y de 18-20 horas &#40;OR&#58; 0&#44;1&#59; IC&#58;0&#44;08-0&#44;14&#41;&#44; para el grupo de edad de 25-29 a&#241;os &#40;OR&#58; 0&#44;32&#59; IC&#58;0&#44;17-0&#44;61&#41; y de 50-54 a&#241;os &#40;OR&#58;0&#44;31&#59; IC&#58; 0&#44;14-0&#44;69&#41; y para Liga&#40;OR&#58;1&#44;37&#59; IC&#58; 1&#44;07-1&#44;74&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Existe una menor utilizaci&#243;n de los servicios de urgencias asociada con la retransmisi&#243;n deportiva de partidos de f&#250;tbol&#44; lo que revela que muchos de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias extrahospitalario no lo hacen exclusivamente por razones m&#233;dicas&#46; El ser var&#243;n&#44; de 25-29 a&#241;os y de 50-54 a&#241;os y para todos los grupos horarios&#44; se es menos demandante cuando hay retransmisi&#243;n deportiva&#46; La retransmisi&#243;n de un partido de Liga supone un factor de aumento de la demanda&#46; La educaci&#243;n sanitaria y medidas de tipo organizativo serian factores a implementar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">462 &#191;POR QU&#201; EN MUCHAS OCASIONES SE ESCOGE UN SERVICIO DE URGENCIA HOSPITALARIO ANTE UN PROBLEMA DE SALUD NO URGENTE&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> M Isabel Pasar&#237;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; M Jos&#233; Fern&#225;ndez de Sanmamed<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Joana Calefell<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Dolors Rodr&#237;guez<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Carme Borrell<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Elvira Torn&#233;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Alex Guarga<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Salvador Campasol<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Antoni Plas&#232;ncia<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; et al&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>Institut Catal&#224; de la Salut&#46; <span class="elsevierStyleSup">3</span>Consorci Sanitari de Barcelona&#46; <span class="elsevierStyleSup">4</span>Servei Catal&#224; de la Salut&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Conocer los motivos por los que las personas acuden a un centro de urgencias hospitalario ante un problema de salud que podr&#237;a ser resuelto en la atenci&#243;n primaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Investigaci&#243;n cualitativa de tipo fenomenol&#243;gico interaccionista que pretende compartir los significados del comportamiento de las personas ante un problema de salud de baja complejidad y elaborar inductivamente un marco explicativo del fen&#243;meno&#46; Se escogieron dos &#225;reas geogr&#225;ficas&#44; una urbana&#44; la ciudad de Barcelona&#44; y otra rural de la provincia de Girona&#46; El trabajo de campo fue realizado en el primer semestre del 2002&#46; Se dise&#241;&#243; una muestra te&#243;rica en la que se tuvo en cuenta la posible influencia en los discursos y comportamientos la accesibilidad al centro hospitalario &#40;contexto urbano m&#225;s accesible vs rural&#41;&#46; En cada uno de los dos contextos se buscaron personas que hab&#237;an utilizado atenci&#243;n urgente en un centro hospitalario y otras que hab&#237;an acudido a un centro extrahospitalario&#46; La selecci&#243;n de los participantes se realiz&#243; entre las personas que hab&#237;an utilizado los citados servicios un mes antes de la realizaci&#243;n de las entrevistas&#46; Para la obtenci&#243;n de los datos se realizaron grupos focales&#44; que fueron sistem&#225;ticamente registrados y transcritos&#46; Las variables de segmentaci&#243;n de los grupos fueron el contexto geogr&#225;fico y el tipo de servicio sanitario utilizado&#46; El n&#250;mero total de grupos proyectados fue de ocho&#46; El n&#250;mero total de participantes fue de 36 personas&#46; Los datos textuales fueron analizados mediante un an&#225;lisis de contenido de tipo etnogr&#225;fico&#44; descriptivo-interpretativo del corpus textual construido con las transcripciones de los grupos&#44; con el fin de revelar los significados que determinan la acci&#243;n de utilizar un servicio de urgencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La necesidad de atenci&#243;n se conforma b&#225;sicamente a partir del autodiagn&#243;stico &#40;presencia o ausencia&#41; y el tipo-persistencia-intensidad de los s&#237;ntomas percibidos&#46; As&#237; mismo&#44; el conocimiento de la oferta se basa en experiencias emocionales y en las caracter&#237;sticas cient&#237;fico-t&#233;cnicas percibidas &#40;todo ello basado en experiencias previas o conocidas&#41;&#44; conformando todo ello una idea de la oferta&#46; La estructuraci&#243;n de la demanda que da lugar a la acci&#243;n surge a partir de la contrastaci&#243;n de la percepci&#243;n de necesidad y el tipo de necesidad de atenci&#243;n&#44; con la idea de la oferta y las necesidades personales &#40;ej&#46;&#58; p&#233;rdida de horas de trabajo&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El factor que determina principalmente el tipo de demanda de atenci&#243;n urgente es la percepci&#243;n de necesidad y el tipo de necesidad percibida&#44; pero las experiencias&#47;conocimientos previos de los diferentes servicios&#44; modulan la estructuraci&#243;n de la demanda&#46;</p>"
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Comunicaciones orales : Investigación en servicios sanitarios II
Health service research II
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junto con la b&#250;squeda de equidad y eficiencia en la provisi&#243;n de estos servicios&#44; ha sido uno de los principios rectores del sector salud en M&#233;xico&#46; Dentro de las medidas de evaluaci&#243;n de la calidad de los servicios de salud se encuentran las evaluaciones del usuario y las medidas de desempe&#241;o que constituyen dos tipos principales de evaluaci&#243;n&#44; en la primera&#44; la satisfacci&#243;n del usuario constituye una de las variables m&#225;s importantes en la valoraci&#243;n del resultado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Evaluar la satisfacci&#243;n del usuario de los servicios institucionales del sector salud&#44; a trav&#233;s de la opini&#243;n que el usuario manifiesta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todos&#58;</span> se trata de un estudio transversal&#44; comparativo y anal&#237;tico que se llev&#243; a cabo en 13 hospitales con y sin seguridad social&#44; en Hidalgo&#44; M&#233;xico&#46; Se determin&#243; un tama&#241;o muestral de 9936 individuos con un nivel de significancia del 95&#37;&#46; La informaci&#243;n se obtuvo a trav&#233;s de una encuesta an&#243;nima y confidencial&#46; Se analiza la calidad seg&#250;n escala tipo Likert&#44; se utiliza la chi<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; la prueba de t&#44; el m&#233;todo de los valores extremos&#44; y el m&#233;todo de Dixon&#44; antes de la realizaci&#243;n de los an&#225;lisis descritos&#46; Se utiliz&#243; la prueba de normalidad de Kolmogorov Smirnov con un nivel de confianza del 95&#37;&#46; Se efect&#250;a modelaje a trav&#233;s de regresi&#243;n log&#237;stica no condicional&#46; Resultados&#46; La prevalencia de insatisfacci&#243;n fue del 18&#44;4&#37;&#44; &#233;sta fue mayor en la seguridad social&#46; La percepci&#243;n de mala calidad asociada con la insatisfacci&#243;n fue 37&#44;7&#37; &#40;P &#61; 0&#44;000&#41; y&#44; la asociada con las expectativas de mejor atenci&#243;n de 49&#44;2&#37;&#46; El 18&#44;5&#37; refiri&#243; insatisfacci&#243;n y deseo de no regresar a solicitar atenci&#243;n al mismo hospital&#44; de estos el 65&#37; se asoci&#243; con mala calidad &#40;P &#61; 0&#44;000&#41;&#46; El 50&#44;54&#37; de la insatisfacci&#243;n se relacion&#243; con la falta de capacidad resolutiva de la instituci&#243;n &#40;P &#61; 0&#44;000&#41;&#46; El 33&#37; refiri&#243; insatisfacci&#243;n relacionada con las omisiones en el proceso &#40;P &#61; 0&#44;000&#41;&#46; La insatisfacci&#243;n se predice con omisiones en las acciones de revisi&#243;n y diagn&#243;stico&#58; sin exploraci&#243;n OR 1&#44;65 &#40;IC al 95&#37; 1&#44;21-2&#44;20&#41;&#44; sin informaci&#243;n sobre su padecimiento OR 1&#44;51 &#40;IC 1&#44;15-1&#44;97&#41;&#44; ausencia de informaci&#243;n en tratamiento OR 2&#44;02 &#40;IC 1&#44;52- 2&#44;7&#41;&#44; actitud poco amable del m&#233;dico OR 2&#44;44 &#40;IC 1&#44;88 -3&#44;1&#41; y tiempo de espera OR2&#46;22 &#40;IC 1&#44;31-3&#44;7&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La insatisfacci&#243;n del paciente esta asociada con el tiempo de espera&#44; el mal trato del m&#233;dico&#44; y omisiones en el proceso de la consulta&#44; estas constituyeron variables significativas&#44; que sugieren ahondar en el estudio de la perspectiva del usuario&#44; en el marco de la evaluaci&#243;n cualitativa&#46; Implicaciones&#58; La insatisfacci&#243;n del paciente esta relacionada con la intensidad de uso &#40;deseo de regresar a solicitar servicios al mismo hospital&#41; y la calidad de la atenci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">460 INFLUENCIA DE LAS OPINIONES DE LOS FARMAC&#201;UTICOS SOBRE LA CALIDAD DE SU DISPENSACI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara"> F&#46; Caama&#241;o&#44; M&#46; Tom&#233;-Otero&#44; A&#46; Montes-Mart&#237;nez&#44; JJ&#46; Gestal-Otero</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Salud P&#250;blica&#44; Universidad de Santiago&#44; Santiago de Compostela &#40;Spain&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> Estudios previos han identificado las caracter&#237;sticas de la farmacia y las variables sociodemogr&#225;ficas del farmac&#233;utico y de sus clientes como condicionantes de la calidad de la dispensaci&#243;n&#46; Sin embargo no existen estudios que hayan abordado el an&#225;lisis de las opiniones de los farmac&#233;uticos como condicionantes de la calidad de la dispensaci&#243;n&#46; El objetivo de este estudio es analizar el efecto que las opiniones de los farmac&#233;uticos sobre su actividad profesional ejercen sobre la calidad de la dispensaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Estudio transversal sobre una muestra de 150 farmacias de la provincia de A Coru&#241;a&#46; Se realiz&#243; un muestreo aleatorio simple&#46; Para la medida de las variables se utiliz&#243; un cuestionario cumplimentado por el entrevistador&#46; En cada farmacia se entrevistaron a todos los farmac&#233;uticos presentes en el momento de la visita&#46; Variables independientes&#58; opiniones de los farmac&#233;uticos en relaci&#243;n a la pr&#225;ctica prescriptora de los m&#233;dicos&#44; la cualificaci&#243;n del farmac&#233;utico para prescribir&#44; su responsabilidad sobre las medicinas dispensadas&#44; la cualificaci&#243;n de sus clientes para automedicarse&#44; y sobre su carga de trabajo&#46; Las variables fueron medidas mediante una escala de Likert&#46; Variable dependiente&#58; Exigencia de receta para la dispensaci&#243;n de antibi&#243;ticos&#44; antiinflamatorios no esteroideos&#44; antihipertensivos&#44; benzodiacepinas y anticonceptivos orales&#46; Se determin&#243; tanto la exigencia de receta para los clientes conocidos como para los clientes no conocidos&#46; Para el an&#225;lisis de datos&#44; se utiliz&#243; regresi&#243;n m&#250;ltiple ajustando los modelos por las variables ligadas a las caracter&#237;sticas de la farmacia y del farmac&#233;utico que estudios previos han asociado a la calidad de la dispensaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> 123 farmacias &#40;83&#37;&#41; y 164 farmac&#233;uticos participaron en el estudio &#40;98&#44;8&#37;&#41;&#46; Los farmac&#233;uticos que m&#225;s opinan que&#58; los m&#233;dicos prescriben demasiados f&#225;rmacos &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; el farmac&#233;utico est&#225; tan capacitado como el medico para prescribir &#40;p &#61; 0&#44;048&#41;&#44; y aquellos que manifiestan tener m&#225;s volumen de trabajo &#40;p &#61; 0&#44;045&#41; presentan menor exigencia de receta&#46; Por el contrario&#44; aquellos que m&#225;s opinan que&#58; el farmac&#233;utico debe preguntar a los clientes para que han sido prescritas las medicinas &#40;p &#61; 0&#44;015&#41; presentan mayor exigencia de receta&#46; La percepci&#243;n del farmac&#233;utico sobre la capacidad de sus clientes para automedicarse no se muestra significativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> Nuestros resultados sugieren que a fin de incrementar la calidad de la dispensaci&#243;n ser&#237;a necesario&#58; &#40;1&#41; incrementar la importancia que el farmac&#233;utico otorga a su funci&#243;n de controlar el consumo de f&#225;rmacos&#59; &#40;2&#41; optimizar la carga de trabajo de las farmacias&#59; y &#40;3&#41; mejorar la percepci&#243;n que los farmac&#233;uticos tienen de la actividad profesional de los m&#233;dicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">461 DEMANDA DE URGENCIAS Y FUTBOL TELEVISADO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Ignacio Perez-Ciordia&#44; Francisca Catal&#225;n&#44; Fernando Zalacain&#44; Maite Barriendo&#44; Ramon Solaegui</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Atenci&#243;n Primaria&#44; Osasunbidea&#44; Pamplona &#40;Espa&#241;a&#41;&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> El aumento en la demanda de urgencias por parte del usuario del sistema sanitario es constante y progresivo a&#241;o a a&#241;o&#46; En el a&#241;o 2000 se estima en 30 millones de consultas urgentes tanto hospitalarias como extrahospitalarias&#46; En dicha demanda parece tener relevancia la influencia de factores sociales&#44; que motivan variaciones importantes en el n&#250;mero de atenciones requeridas &#40;utilizaci&#243;n del servicio&#41;</p><p class="elsevierStylePara"> El objetivo del estudio es valorar si el f&#250;tbol televisado &#40;Liga y UEFA&#41; influye en la utilizaci&#243;n del servicio de urgencias en un centro de salud semiurbano</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Durante 1 a&#241;o &#40;febrero 2001-enero 2002&#41; se recoge informaci&#243;n del n&#250;mero de pacientes &#40;episodios&#41; visitados y de sus caracter&#237;sticas descriptivas durante el tiempo de retransmisi&#243;n deportiva &#40;n &#61; 513&#41;&#46; El periodo-control son los pacientes &#40;episodios&#41; visitados en las 2 horas anteriores y posteriores a la retransmisi&#243;n del vento deportivo&#40;n &#61; 772&#41;&#44; estudi&#225;ndose las mismas variables que para los pacientes visitados en el horario con f&#250;tbol televisado&#46; La informaci&#243;n se recoge cuando la retransmisi&#243;n es en televisi&#243;n p&#250;blica&#46; La variable f&#250;tbol televisado se considera como variable independiente&#46; Tras realizar un an&#225;lisis bivariado previo&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica no condicional&#44; con lo que se obtuvieron las Odds Ratio &#40;OR&#41; y los intervalos de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El f&#250;tbol televisado se asocia a un descenso significativo en el n&#250;mero de consultas &#40;p &#61; 0&#44;000&#41;&#46; No se observan diferencias significativas en cuanto a derivaci&#243;n a hospital&#44; visita en centro de salud o en domicilio&#44; atenci&#243;n a desplazados&#44; ni diagn&#243;sticos seg&#250;n codificaci&#243;n WONCA para atenci&#243;n primaria&#46; Se observan diferencias significativas para sexo &#40;OR&#58; 0&#44;75&#59; IC&#58; 0&#44;61-0&#44;96&#41;&#44; para hora de atenci&#243;n del episodio&#58; de 0-2 horas &#40;OR&#58; 0&#44;1&#59; IC&#58;0&#44;05-0&#44;2&#41;&#44; de 15-17 horas &#40;OR&#58; 0&#44;08&#59; IC&#58; 0&#44;05-0&#44;12&#41; y de 18-20 horas &#40;OR&#58; 0&#44;1&#59; IC&#58;0&#44;08-0&#44;14&#41;&#44; para el grupo de edad de 25-29 a&#241;os &#40;OR&#58; 0&#44;32&#59; IC&#58;0&#44;17-0&#44;61&#41; y de 50-54 a&#241;os &#40;OR&#58;0&#44;31&#59; IC&#58; 0&#44;14-0&#44;69&#41; y para Liga&#40;OR&#58;1&#44;37&#59; IC&#58; 1&#44;07-1&#44;74&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Existe una menor utilizaci&#243;n de los servicios de urgencias asociada con la retransmisi&#243;n deportiva de partidos de f&#250;tbol&#44; lo que revela que muchos de los pacientes que acuden a un servicio de urgencias extrahospitalario no lo hacen exclusivamente por razones m&#233;dicas&#46; El ser var&#243;n&#44; de 25-29 a&#241;os y de 50-54 a&#241;os y para todos los grupos horarios&#44; se es menos demandante cuando hay retransmisi&#243;n deportiva&#46; La retransmisi&#243;n de un partido de Liga supone un factor de aumento de la demanda&#46; La educaci&#243;n sanitaria y medidas de tipo organizativo serian factores a implementar&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">462 &#191;POR QU&#201; EN MUCHAS OCASIONES SE ESCOGE UN SERVICIO DE URGENCIA HOSPITALARIO ANTE UN PROBLEMA DE SALUD NO URGENTE&#63;</span></p><p class="elsevierStylePara"> M Isabel Pasar&#237;n<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; M Jos&#233; Fern&#225;ndez de Sanmamed<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; Joana Calefell<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Dolors Rodr&#237;guez<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Carme Borrell<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; Elvira Torn&#233;<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; Alex Guarga<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Salvador Campasol<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#44; Antoni Plas&#232;ncia<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; et al&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona&#46; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>Institut Catal&#224; de la Salut&#46; <span class="elsevierStyleSup">3</span>Consorci Sanitari de Barcelona&#46; <span class="elsevierStyleSup">4</span>Servei Catal&#224; de la Salut&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Conocer los motivos por los que las personas acuden a un centro de urgencias hospitalario ante un problema de salud que podr&#237;a ser resuelto en la atenci&#243;n primaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Investigaci&#243;n cualitativa de tipo fenomenol&#243;gico interaccionista que pretende compartir los significados del comportamiento de las personas ante un problema de salud de baja complejidad y elaborar inductivamente un marco explicativo del fen&#243;meno&#46; Se escogieron dos &#225;reas geogr&#225;ficas&#44; una urbana&#44; la ciudad de Barcelona&#44; y otra rural de la provincia de Girona&#46; El trabajo de campo fue realizado en el primer semestre del 2002&#46; Se dise&#241;&#243; una muestra te&#243;rica en la que se tuvo en cuenta la posible influencia en los discursos y comportamientos la accesibilidad al centro hospitalario &#40;contexto urbano m&#225;s accesible vs rural&#41;&#46; En cada uno de los dos contextos se buscaron personas que hab&#237;an utilizado atenci&#243;n urgente en un centro hospitalario y otras que hab&#237;an acudido a un centro extrahospitalario&#46; La selecci&#243;n de los participantes se realiz&#243; entre las personas que hab&#237;an utilizado los citados servicios un mes antes de la realizaci&#243;n de las entrevistas&#46; Para la obtenci&#243;n de los datos se realizaron grupos focales&#44; que fueron sistem&#225;ticamente registrados y transcritos&#46; Las variables de segmentaci&#243;n de los grupos fueron el contexto geogr&#225;fico y el tipo de servicio sanitario utilizado&#46; El n&#250;mero total de grupos proyectados fue de ocho&#46; El n&#250;mero total de participantes fue de 36 personas&#46; Los datos textuales fueron analizados mediante un an&#225;lisis de contenido de tipo etnogr&#225;fico&#44; descriptivo-interpretativo del corpus textual construido con las transcripciones de los grupos&#44; con el fin de revelar los significados que determinan la acci&#243;n de utilizar un servicio de urgencias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La necesidad de atenci&#243;n se conforma b&#225;sicamente a partir del autodiagn&#243;stico &#40;presencia o ausencia&#41; y el tipo-persistencia-intensidad de los s&#237;ntomas percibidos&#46; As&#237; mismo&#44; el conocimiento de la oferta se basa en experiencias emocionales y en las caracter&#237;sticas cient&#237;fico-t&#233;cnicas percibidas &#40;todo ello basado en experiencias previas o conocidas&#41;&#44; conformando todo ello una idea de la oferta&#46; La estructuraci&#243;n de la demanda que da lugar a la acci&#243;n surge a partir de la contrastaci&#243;n de la percepci&#243;n de necesidad y el tipo de necesidad de atenci&#243;n&#44; con la idea de la oferta y las necesidades personales &#40;ej&#46;&#58; p&#233;rdida de horas de trabajo&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> El factor que determina principalmente el tipo de demanda de atenci&#243;n urgente es la percepci&#243;n de necesidad y el tipo de necesidad percibida&#44; pero las experiencias&#47;conocimientos previos de los diferentes servicios&#44; modulan la estructuraci&#243;n de la demanda&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 5 1 6
2024 Octubre 54 27 81
2024 Septiembre 37 20 57
2024 Agosto 58 21 79
2024 Julio 39 24 63
2024 Junio 29 16 45
2024 Mayo 37 19 56
2024 Abril 31 14 45
2024 Marzo 25 19 44
2024 Febrero 38 46 84
2024 Enero 23 19 42
2023 Diciembre 26 11 37
2023 Noviembre 26 16 42
2023 Octubre 22 12 34
2023 Septiembre 26 18 44
2023 Agosto 30 13 43
2023 Julio 38 21 59
2023 Junio 27 14 41
2023 Mayo 14 11 25
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