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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">AGRESIVIDAD FELINA DIRIGIDA HACIA PERSONAS EN LA PROVINCIA DE VALENCIA</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Le&#243;n Artozqui&#42;&#44; J&#46; Palacio Liesa&#44; A&#46; &#193;lvarez Clau&#44; F&#46; Liste Burillo&#44; M&#46; Llorente Alonso y S&#46; Garc&#237;a-Belenguer Laita</p><p class="elsevierStylePara">Facultad de Ciencias Experimentales y de la Salud de la Universidad Cardenal Herrera-CEU&#44; Valencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> Las agresiones de animales dirigidas hacia personas suponen un importante problema de salud p&#250;blica&#46; El objetivo de este trabajo es analizar los casos de agresi&#243;n felina dirigida hacia personas declarados en la provincia de Valencia de 1996 a 2000&#44; para estimar la incidencia de los mismos y valorar los factores de riesgo asociados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> La informaci&#243;n ha sido obtenida a partir del Sistema de Prevenci&#243;n y Control de la Rabia en los Centros de Salud P&#250;blica&#46; Se ha dispuesto en tres apartados&#58; persona agredida&#44; animal agresor y contexto bajo el que se produce la agresi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Un 6&#44;86&#37; de las agresiones animales fueron producidas por gatos&#46; La incidencia media anual fue de 3‚43 agresiones&#47;100&#46;000 habitantes&#46; La edad &#40;menores de 14 a&#241;os&#41; y el sexo &#40;mujeres&#41; se comportaron como factores de riesgo en el an&#225;lisis epidemiol&#243;gico&#46; Mayoritariamente fueron lesiones con penetraci&#243;n de la piel&#44; heridas &#250;nicas y leves y afectaron principalmente a las manos&#46; Los gatos siameses y hembras fueron los m&#225;s frecuentemente implicados en las agresiones&#46; La mayor parte fueron contextos que implicaban reacciones defensivas y sujeci&#243;n del gato&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> La prevenci&#243;n de este tipo de incidentes ser&#237;a posible a trav&#233;s de la educaci&#243;n de los propietarios acerca de las interacciones seguras y las pautas de comportamiento normal de esta especie&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">CARTERA DE SALUD P&#218;BLICA EN EXTREMADURA&#46; PLANIFICACI&#211;N DISE&#209;O Y ORGANIZACI&#211;N EN MATERIA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y SALUD MEDIO-AMBIENTAL</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46; G&#243;mez Encinas&#44; J&#46; Pozo Vera&#46; J&#46; Cascallana &#193;lvarez y A&#46; Grande Murillo</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Trabajo o Instituci&#243;n&#58; Consejer&#237;a de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> La Cartera de Servicios constituye una importante herramienta para la gesti&#243;n de las actividades de los Servicios Sanitarios&#46; Las actividades de Salud P&#250;blica&#44; en las &#193;reas de Seguridad Alimentaria &#40;SA&#41;&#44; Zoonosis y Salud Medio-Ambiental &#40;SMA&#41;&#44; constituyen un grupo importante de la oferta de Servicios Sanitarios&#46; El objetivo de este trabajo es disponer de una cartera de servicios de SA y SMA &#250;til para la gesti&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se utilizaron &#34;paneles de expertos&#34; &#40;135 personas&#44; 34 grupos&#41; coordinados por la Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Realizaron el an&#225;lisis de la situaci&#243;n de partida&#44; dise&#241;o del plan t&#225;ctico y operativo&#44; definieron la misi&#243;n y objetivos generales&#44; determinaron las herramientas operativas&#44; identificaron las actividades a incluir&#44; y elaboraron las normas t&#233;cnicas m&#237;nimas &#40;NTM&#41; e indicadores de evaluaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se identificaron 21 servicios de SA&#44; 9 de Zoonosis y 9 de SMA&#44; sub-divididos en 85&#44; 18 y 36 actividades respectivamente&#46; Se redactaron 2 manuales de consulta r&#225;pida de apoyo&#44; 32 protocolos de actuaci&#243;n&#44; y 2 de Registros de Actividades&#46; Se elaboraron 254 NTM &#40;137&#44; 63 y 54 respectivamente&#41; y 207 &#40;126&#44; 36 y 45&#41; indicadores de resultado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Se ha obtenido un documento que permite la inclusi&#243;n de los servicios descritos en los contratos de gesti&#243;n del Servicio Extreme&#241;o de Salud&#44; y su evaluaci&#243;n en base a consecuci&#243;n de objetivos&#46; Se ha puesto en marcha un Sistema de Informaci&#243;n derivado de su la aplicaci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> TOXIINFECCI&#211;N ALIMENTARIA POR CONSUMO DE BOCADILLOS CAUSADA POR VIRUS NORWALK</p><p class="elsevierStylePara"> P&#46; Godoy&#44; J&#46; Izcara&#44; G&#46; Codina&#44; J&#46; Torres&#44; P&#46; Bach&#44; A&#46; Escobar y M&#46; Pal</p><p class="elsevierStylePara"> Delegaci&#243;n Territorial del Departamento de Sanidad y Seguridad Social de Lleida&#46; Facultad de Medicina&#46; Universidad de Lleida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Los manipuladores de alimentos pueden constituir una fuente de infecci&#243;n de virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> para los alimentos&#46; El objetivo del estudio es presentar la investigaci&#243;n de un brote de toxiinfecci&#243;n alimentaria que afect&#243; a los clientes de un hotel de Espot &#40;Lleida&#41;&#44; en el que la epidemiolog&#237;a anal&#237;tica y el an&#225;lisis microbiol&#243;gico permiti&#243; determinar que el agente etiol&#243;gico fue virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> genogrupo II y la fuente de infecci&#243;n los manipuladores de alimentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> El d&#237;a 26&#47;06&#47;2002&#44; se detect&#243; un brote de gastroenteritis que afectaba a un grupo de 59 alumnos y profesores de un colegio alojados en un hotel de Espot &#40;Lleida&#41;&#46; Se realiz&#243; un estudio de cohortes hist&#243;ricas sobre la exposici&#243;n a aguas recreativas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">rafting</span>&#41;&#44; consumo de agua de la red&#44; de manantiales y alimentos de los men&#250;s de los d&#237;as 24 y 25 de junio de 2002&#46; Mediante entrevista personal se recogi&#243; informaci&#243;n sobre exposiciones y consumo de agua y 13 alimentos&#44; la presencia de sintomatolog&#237;a cl&#237;nica y la fecha de inicio de s&#237;ntomas&#46; Se estudi&#243; el sistema de suministro y distribuci&#243;n del agua de la red municipal y se tom&#243; una muestra&#46; Se investigaron las instalaciones del hotel y los men&#250;s consumidos&#46; No se tomaron muestras de alimentos al no quedar restos de los mismos&#46; La investigaci&#243;n microbiol&#243;gica consisti&#243; en el coprocultivo y la determinaci&#243;n por t&#233;cnica de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;PCR&#41; de la presencia del ADN del virus <span class="elsevierStyleItalic"> Norwalk</span> en heces de 14 enfermos y de 4 manipuladores&#46; La implicaci&#243;n de cada alimento se estudi&#243; con el riesgo relativo &#40;RR&#41; y el intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se entrevistaron al 96&#44;6&#37; de los expuestos &#40;57&#47;59&#41;&#46; La tasa de ataque global fue del 66&#44;7&#37; &#40;38&#47;57&#41;&#46; La media del per&#237;odo de incubaci&#243;n &#40;referido al consumo de bocadillos del 24&#47;06&#47;2002&#41; fue de 27&#44;2 horas &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar 7&#44;5&#41;&#46; La proporci&#243;n de s&#237;ntomas fue&#58; dolor abdominal 94&#44;7&#37; &#40;36&#47;38&#41;&#44; v&#243;mitos 86&#44;8&#37; &#40;33&#47;38&#41;&#44; n&#225;usea 76&#44;3&#37; &#40;29&#47;38&#41;&#44; diarrea 52&#44;6&#37; &#40;20&#47;38&#41; y fiebre 48&#44;6&#37; &#40;17&#47;35&#41;&#46; De los cuatro tipos de agua y 13 alimento estudiados el &#250;nico que result&#243; implicado fue el consumo de bocadillos &#40;RR &#61; 2&#44;3&#59; IC 95&#37; 1&#44;1-5&#44;1&#41;&#46; Los coprocultivos fueron negativos&#46; En el an&#225;lisis por PCR&#44; 12 de las 14 muestras de heces de enfermos&#44; resultaron positivas a virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk&#46;</span> Tambi&#233;n se obtuvo un resultado positivo al mismo virus en dos de los cuatro manipuladores&#46; Ninguno de ellos hab&#237;a presentado sintomatolog&#237;a cl&#237;nica&#46; Se detectaron defectos en la manipulaci&#243;n de los alimentos y se realizaron las recomendaciones oportunas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La positividad de la t&#233;cnica de PCR en enfermos y manipuladores de alimentos permiti&#243; confirmar la etiolog&#237;a del brote como virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> genogrupo II&#46; Los manipuladores deben ser investigados sistem&#225;ticamente en los brotes por virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> y adem&#225;s cumplir de forma estricta las recomendaciones higi&#233;nicas especialmente en la preparaci&#243;n de alimentos de consumo crudo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> CARACTER&#205;STICAS DE LAS LESIONES EN LOS MUERTOS POR ACCIDENTE DE TR&#192;FICO EN BARCELONA &#40;1997-2001&#41; SEG&#218;N LA MATRIZ DE BARELL</p><p class="elsevierStylePara"> R&#46; de Mesones&#44; C&#46; P&#233;rez&#44; M&#46; Rodr&#237;guez-Sanz y C&#46; Borrell</p><p class="elsevierStylePara">Agencia de Salud P&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> Las lesiones de tr&#225;nsito suponen la segunda causa de muerte en el grupo de 5 a 44 a&#241;os&#46; La Matriz de Barell es un instrumento dise&#241;ado<span class="elsevierStyleSup">1</span> para estandarizar las lesiones&#44; a partir de categor&#237;as diagn&#243;sticas y regiones anat&#243;micas&#46; Utiliz&#225;ndola&#44; describiremos las lesiones de los muertos por tr&#225;fico entre 1997-2001 en Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se incluyeron las defunciones por lesiones de tr&#225;nsito con necropsia obtenidas del Instituto Anat&#243;mico Forense&#46; Se recoge edad&#44; sexo&#44; veh&#237;culo&#44; posici&#243;n en el veh&#237;culo&#44; lugar del accidente y lesiones codificadas seg&#250;n ICD9-CM&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de las lesiones seg&#250;n la Matriz de Barell&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Hay 630 muertes por lesiones de tr&#225;fico&#46; El 71&#37; fueron hombres&#46; Un 44&#44;7&#37; de hombres eran conductores y un 31&#44;5&#37; atropellados&#59; un 51&#44;4&#37; de mujeres fueron atropelladas y un 21&#44;3&#37; pasajeras&#46; Las lesiones mas frecuentes fueron las fracturas de cr&#225;neo &#40;67&#37;&#41; y de tronco &#40;56&#37;&#41; y las lesiones de enc&#233;falo &#40;70&#37;&#41; y &#243;rganos del tronco &#40;59&#37;&#41;&#46; El 72&#44;1&#37; de los pasajeros de turismo y el 45&#37; de los conductores sufrieron fractura de cr&#225;neo con lesi&#243;n encef&#225;lica&#46; El 80&#37; de los pasajeros de motocicleta y el 65&#37; de los conductores sufrieron lesi&#243;n intracraneal con fractura&#46; El 70&#37; de los peatones atropellados sufrieron lesiones intracraneales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La Matriz de Barell constituye una herramienta muy &#250;til para clasificar lesiones y regiones anat&#243;micas afectadas y permite la comparaci&#243;n de estudios de lesiones de forma estandarizada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Barell V et al&#46; An introduction to the Barell body region by nature of injury diagnosis matrix&#46; Injury Prev&#44; 2002&#59; 91-96&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">MEDIDA DE LA EXPOSICI&#211;N AL HUMO AMBIENTAL DE TABACO EN LUGARES P&#218;BLICOS DE UNA MUESTRA DE CIUDADES EUROPEAS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Nebot Adell&#42;&#44; M&#46;J&#46; L&#243;pez Medina&#44; J&#46; Salles&#44; E&#46; Serrahima Viladevall y F&#46; Centrich Escarpenter</p><p class="elsevierStylePara"> Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#59; Laboratori de la Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Cuantificar niveles de humo ambiental de tabaco en lugares p&#250;blicos y comparar estos niveles entre distintas ciudades Europeas&#44; as&#237; como entre lugares en los que no est&#225; permitido fumar y lugares sin regulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Medici&#243;n de la nicotina en el aire mediante la colocaci&#243;n de monitores pasivos durante per&#237;odos de una o dos semanas en los siguientes lugares p&#250;blicos&#58; aeropuertos&#44; estaciones de tren&#44; hospitales&#44; restaurantes&#44; discotecas&#44; universidades y escuelas&#46; Se recogieron m&#225;s de 500 muestras entre los siguientes pa&#237;ses&#58; Austria&#44; Espa&#241;a&#44; Francia&#44; Italia&#44; Grecia&#44; Portugal y Suecia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Hay un patr&#243;n similar de concentraciones en los lugares estudiados&#44; obteniendo en discotecas y restaurantes las concentraciones m&#225;s elevadas &#40;medias de 106 &#181;g&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span> y 16 &#181;g&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span> respectivamente&#41;&#44; y las concentraciones m&#225;s bajas en escuelas &#40;menos de 1 &#181;g&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la media de concentraci&#243;n en los sitios en los que hay prohibici&#243;n de fumar es 10 veces menor que en aquellos sitios en los que no hay regulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los resultados preliminares muestran que hay una exposici&#243;n considerable al HAT en todos los lugares p&#250;blicos estudiados&#44; con notables diferencias entre aquellos en los que hay regulaci&#243;n frente a los que no la tienen&#46; Estos resultados deber&#237;an ayudar a concienciar a la poblaci&#243;n del problema del tabaquismo pasivo y promover pol&#237;ticas adecuadas de regulaci&#243;n del tabaquismo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> EXPOSICI&#211;N FETAL AL HUMO DE TABACO&#58; TENDENCIAS EN BARCELONA&#44; 1994-2001</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;R&#46; Villalb&#237;&#44; J&#46; Salvador y C&#46; Borrell</p><p class="elsevierStylePara"> Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> La exposici&#243;n al tabaco durante la gestaci&#243;n es un importante factor de riesgo para la salud infantil&#46; En las &#250;ltimas d&#233;cadas se ha incrementado la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres en edad f&#233;rtil en Espa&#241;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Valorar la exposici&#243;n fetal al tabaquismo y sus tendencias en una muestra representativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se analiza la prevalencia del tabaquismo al inicio del embarazo y su abandono a partir de una muestra de las mujeres que dan a luz en la ciudad de Barcelona&#44; extra&#237;da de los controles de un registro poblacional de defectos cong&#233;nitos&#46; La muestra es de 1&#46;801 mujeres&#44; y cubre el per&#237;odo 1994-2001&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El 43&#44;4&#37; de las gestantes son fumadoras antes del embarazo&#44; y de ellas el 42&#44;2&#37; abandona el consumo&#46; Al final del embarazo&#44; el 25&#44;2&#37; de las mujeres consume tabaco&#46; Durante el per&#237;odo se aprecia un claro descenso en la prevalencia del tabaquismo en las gestantes&#46; Aunque la proporci&#243;n de cesaciones no muestra cambios significativos&#44; disminuye la exposici&#243;n fetal al tabaco&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La prevalencia del tabaquismo entre las gestantes es elevada&#44; aunque muchas abandonan el consumo durante el embarazo&#46; Durante el per&#237;odo estudiado&#44; disminuye la exposici&#243;n fetal al tabaco&#46; Deber&#237;an desarrollarse esfuerzos m&#225;s sistem&#225;ticos de intervenci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> GESTI&#211;N DEL CAMBIO&#58; TRANSFORMAR LA PERRERA MUNICIPAL EN UN CENTRO DE ACOGIDA DE ANIMALES DE COMPA&#209;&#205;A</p><p class="elsevierStylePara"> V&#46; Peracho&#44; J&#46;R&#46; Villalb&#237;&#44; X&#46; Llebaria&#44; JM Armengou y J Guix</p><p class="elsevierStylePara"> Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En este trabajo se presenta la evoluci&#243;n de la pol&#237;tica y los servicios de salud p&#250;blica relativos a los animales de compa&#241;&#237;a en Barcelona&#46; Partiendo de una actividad centrada en la custodia y eutanasia de los animales sin due&#241;o de la ciudad&#44; ofertando tambi&#233;n estos servicios al resto de la provincia&#44; se formula un Plan de Animales de Compa&#241;&#237;a y se reorienta la actividad&#44; centr&#225;ndola en los l&#237;mites estrictos del municipio y el est&#237;mulo de la adopci&#243;n&#46; Se busca la participaci&#243;n de profesionales y entidades proteccionistas&#44; se remodelan las instalaciones&#44; se fomenta la tenencia responsable de animales&#44; se crean colonias urbanas controladas de gatos y se estimulan las adopciones&#44; redefiniendo la actividad con una mayor orientaci&#243;n al cliente&#46; La evoluci&#243;n de la actividad desde 1998 refleja una notable disminuci&#243;n en el volumen de animales custodiados&#44; as&#237; como en la proporci&#243;n de los que son eutanasiados&#46; Esta disminuci&#243;n puede reflejar una mejora en el problema de los animales abandonados&#46; Estos cambios se han traducido en una modificaci&#243;n positiva de las relaciones con los medios de comunicaci&#243;n y las entidades proteccionistas&#46;</p>"
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Mesa de comunicaciones orales 4: Protección frente a riesgos
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">AGRESIVIDAD FELINA DIRIGIDA HACIA PERSONAS EN LA PROVINCIA DE VALENCIA</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Le&#243;n Artozqui&#42;&#44; J&#46; Palacio Liesa&#44; A&#46; &#193;lvarez Clau&#44; F&#46; Liste Burillo&#44; M&#46; Llorente Alonso y S&#46; Garc&#237;a-Belenguer Laita</p><p class="elsevierStylePara">Facultad de Ciencias Experimentales y de la Salud de la Universidad Cardenal Herrera-CEU&#44; Valencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> Las agresiones de animales dirigidas hacia personas suponen un importante problema de salud p&#250;blica&#46; El objetivo de este trabajo es analizar los casos de agresi&#243;n felina dirigida hacia personas declarados en la provincia de Valencia de 1996 a 2000&#44; para estimar la incidencia de los mismos y valorar los factores de riesgo asociados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> La informaci&#243;n ha sido obtenida a partir del Sistema de Prevenci&#243;n y Control de la Rabia en los Centros de Salud P&#250;blica&#46; Se ha dispuesto en tres apartados&#58; persona agredida&#44; animal agresor y contexto bajo el que se produce la agresi&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Un 6&#44;86&#37; de las agresiones animales fueron producidas por gatos&#46; La incidencia media anual fue de 3‚43 agresiones&#47;100&#46;000 habitantes&#46; La edad &#40;menores de 14 a&#241;os&#41; y el sexo &#40;mujeres&#41; se comportaron como factores de riesgo en el an&#225;lisis epidemiol&#243;gico&#46; Mayoritariamente fueron lesiones con penetraci&#243;n de la piel&#44; heridas &#250;nicas y leves y afectaron principalmente a las manos&#46; Los gatos siameses y hembras fueron los m&#225;s frecuentemente implicados en las agresiones&#46; La mayor parte fueron contextos que implicaban reacciones defensivas y sujeci&#243;n del gato&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> La prevenci&#243;n de este tipo de incidentes ser&#237;a posible a trav&#233;s de la educaci&#243;n de los propietarios acerca de las interacciones seguras y las pautas de comportamiento normal de esta especie&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">CARTERA DE SALUD P&#218;BLICA EN EXTREMADURA&#46; PLANIFICACI&#211;N DISE&#209;O Y ORGANIZACI&#211;N EN MATERIA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y SALUD MEDIO-AMBIENTAL</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46; G&#243;mez Encinas&#44; J&#46; Pozo Vera&#46; J&#46; Cascallana &#193;lvarez y A&#46; Grande Murillo</p><p class="elsevierStylePara">Centro de Trabajo o Instituci&#243;n&#58; Consejer&#237;a de Sanidad y Consumo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivo&#58;</span> La Cartera de Servicios constituye una importante herramienta para la gesti&#243;n de las actividades de los Servicios Sanitarios&#46; Las actividades de Salud P&#250;blica&#44; en las &#193;reas de Seguridad Alimentaria &#40;SA&#41;&#44; Zoonosis y Salud Medio-Ambiental &#40;SMA&#41;&#44; constituyen un grupo importante de la oferta de Servicios Sanitarios&#46; El objetivo de este trabajo es disponer de una cartera de servicios de SA y SMA &#250;til para la gesti&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se utilizaron &#34;paneles de expertos&#34; &#40;135 personas&#44; 34 grupos&#41; coordinados por la Direcci&#243;n General de Salud P&#250;blica&#46; Realizaron el an&#225;lisis de la situaci&#243;n de partida&#44; dise&#241;o del plan t&#225;ctico y operativo&#44; definieron la misi&#243;n y objetivos generales&#44; determinaron las herramientas operativas&#44; identificaron las actividades a incluir&#44; y elaboraron las normas t&#233;cnicas m&#237;nimas &#40;NTM&#41; e indicadores de evaluaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se identificaron 21 servicios de SA&#44; 9 de Zoonosis y 9 de SMA&#44; sub-divididos en 85&#44; 18 y 36 actividades respectivamente&#46; Se redactaron 2 manuales de consulta r&#225;pida de apoyo&#44; 32 protocolos de actuaci&#243;n&#44; y 2 de Registros de Actividades&#46; Se elaboraron 254 NTM &#40;137&#44; 63 y 54 respectivamente&#41; y 207 &#40;126&#44; 36 y 45&#41; indicadores de resultado&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Se ha obtenido un documento que permite la inclusi&#243;n de los servicios descritos en los contratos de gesti&#243;n del Servicio Extreme&#241;o de Salud&#44; y su evaluaci&#243;n en base a consecuci&#243;n de objetivos&#46; Se ha puesto en marcha un Sistema de Informaci&#243;n derivado de su la aplicaci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> TOXIINFECCI&#211;N ALIMENTARIA POR CONSUMO DE BOCADILLOS CAUSADA POR VIRUS NORWALK</p><p class="elsevierStylePara"> P&#46; Godoy&#44; J&#46; Izcara&#44; G&#46; Codina&#44; J&#46; Torres&#44; P&#46; Bach&#44; A&#46; Escobar y M&#46; Pal</p><p class="elsevierStylePara"> Delegaci&#243;n Territorial del Departamento de Sanidad y Seguridad Social de Lleida&#46; Facultad de Medicina&#46; Universidad de Lleida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Los manipuladores de alimentos pueden constituir una fuente de infecci&#243;n de virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> para los alimentos&#46; El objetivo del estudio es presentar la investigaci&#243;n de un brote de toxiinfecci&#243;n alimentaria que afect&#243; a los clientes de un hotel de Espot &#40;Lleida&#41;&#44; en el que la epidemiolog&#237;a anal&#237;tica y el an&#225;lisis microbiol&#243;gico permiti&#243; determinar que el agente etiol&#243;gico fue virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> genogrupo II y la fuente de infecci&#243;n los manipuladores de alimentos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> El d&#237;a 26&#47;06&#47;2002&#44; se detect&#243; un brote de gastroenteritis que afectaba a un grupo de 59 alumnos y profesores de un colegio alojados en un hotel de Espot &#40;Lleida&#41;&#46; Se realiz&#243; un estudio de cohortes hist&#243;ricas sobre la exposici&#243;n a aguas recreativas &#40;<span class="elsevierStyleItalic">rafting</span>&#41;&#44; consumo de agua de la red&#44; de manantiales y alimentos de los men&#250;s de los d&#237;as 24 y 25 de junio de 2002&#46; Mediante entrevista personal se recogi&#243; informaci&#243;n sobre exposiciones y consumo de agua y 13 alimentos&#44; la presencia de sintomatolog&#237;a cl&#237;nica y la fecha de inicio de s&#237;ntomas&#46; Se estudi&#243; el sistema de suministro y distribuci&#243;n del agua de la red municipal y se tom&#243; una muestra&#46; Se investigaron las instalaciones del hotel y los men&#250;s consumidos&#46; No se tomaron muestras de alimentos al no quedar restos de los mismos&#46; La investigaci&#243;n microbiol&#243;gica consisti&#243; en el coprocultivo y la determinaci&#243;n por t&#233;cnica de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;PCR&#41; de la presencia del ADN del virus <span class="elsevierStyleItalic"> Norwalk</span> en heces de 14 enfermos y de 4 manipuladores&#46; La implicaci&#243;n de cada alimento se estudi&#243; con el riesgo relativo &#40;RR&#41; y el intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se entrevistaron al 96&#44;6&#37; de los expuestos &#40;57&#47;59&#41;&#46; La tasa de ataque global fue del 66&#44;7&#37; &#40;38&#47;57&#41;&#46; La media del per&#237;odo de incubaci&#243;n &#40;referido al consumo de bocadillos del 24&#47;06&#47;2002&#41; fue de 27&#44;2 horas &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar 7&#44;5&#41;&#46; La proporci&#243;n de s&#237;ntomas fue&#58; dolor abdominal 94&#44;7&#37; &#40;36&#47;38&#41;&#44; v&#243;mitos 86&#44;8&#37; &#40;33&#47;38&#41;&#44; n&#225;usea 76&#44;3&#37; &#40;29&#47;38&#41;&#44; diarrea 52&#44;6&#37; &#40;20&#47;38&#41; y fiebre 48&#44;6&#37; &#40;17&#47;35&#41;&#46; De los cuatro tipos de agua y 13 alimento estudiados el &#250;nico que result&#243; implicado fue el consumo de bocadillos &#40;RR &#61; 2&#44;3&#59; IC 95&#37; 1&#44;1-5&#44;1&#41;&#46; Los coprocultivos fueron negativos&#46; En el an&#225;lisis por PCR&#44; 12 de las 14 muestras de heces de enfermos&#44; resultaron positivas a virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk&#46;</span> Tambi&#233;n se obtuvo un resultado positivo al mismo virus en dos de los cuatro manipuladores&#46; Ninguno de ellos hab&#237;a presentado sintomatolog&#237;a cl&#237;nica&#46; Se detectaron defectos en la manipulaci&#243;n de los alimentos y se realizaron las recomendaciones oportunas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La positividad de la t&#233;cnica de PCR en enfermos y manipuladores de alimentos permiti&#243; confirmar la etiolog&#237;a del brote como virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> genogrupo II&#46; Los manipuladores deben ser investigados sistem&#225;ticamente en los brotes por virus <span class="elsevierStyleItalic">Norwalk</span> y adem&#225;s cumplir de forma estricta las recomendaciones higi&#233;nicas especialmente en la preparaci&#243;n de alimentos de consumo crudo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> CARACTER&#205;STICAS DE LAS LESIONES EN LOS MUERTOS POR ACCIDENTE DE TR&#192;FICO EN BARCELONA &#40;1997-2001&#41; SEG&#218;N LA MATRIZ DE BARELL</p><p class="elsevierStylePara"> R&#46; de Mesones&#44; C&#46; P&#233;rez&#44; M&#46; Rodr&#237;guez-Sanz y C&#46; Borrell</p><p class="elsevierStylePara">Agencia de Salud P&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> Las lesiones de tr&#225;nsito suponen la segunda causa de muerte en el grupo de 5 a 44 a&#241;os&#46; La Matriz de Barell es un instrumento dise&#241;ado<span class="elsevierStyleSup">1</span> para estandarizar las lesiones&#44; a partir de categor&#237;as diagn&#243;sticas y regiones anat&#243;micas&#46; Utiliz&#225;ndola&#44; describiremos las lesiones de los muertos por tr&#225;fico entre 1997-2001 en Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se incluyeron las defunciones por lesiones de tr&#225;nsito con necropsia obtenidas del Instituto Anat&#243;mico Forense&#46; Se recoge edad&#44; sexo&#44; veh&#237;culo&#44; posici&#243;n en el veh&#237;culo&#44; lugar del accidente y lesiones codificadas seg&#250;n ICD9-CM&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de las lesiones seg&#250;n la Matriz de Barell&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Hay 630 muertes por lesiones de tr&#225;fico&#46; El 71&#37; fueron hombres&#46; Un 44&#44;7&#37; de hombres eran conductores y un 31&#44;5&#37; atropellados&#59; un 51&#44;4&#37; de mujeres fueron atropelladas y un 21&#44;3&#37; pasajeras&#46; Las lesiones mas frecuentes fueron las fracturas de cr&#225;neo &#40;67&#37;&#41; y de tronco &#40;56&#37;&#41; y las lesiones de enc&#233;falo &#40;70&#37;&#41; y &#243;rganos del tronco &#40;59&#37;&#41;&#46; El 72&#44;1&#37; de los pasajeros de turismo y el 45&#37; de los conductores sufrieron fractura de cr&#225;neo con lesi&#243;n encef&#225;lica&#46; El 80&#37; de los pasajeros de motocicleta y el 65&#37; de los conductores sufrieron lesi&#243;n intracraneal con fractura&#46; El 70&#37; de los peatones atropellados sufrieron lesiones intracraneales&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La Matriz de Barell constituye una herramienta muy &#250;til para clasificar lesiones y regiones anat&#243;micas afectadas y permite la comparaci&#243;n de estudios de lesiones de forma estandarizada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup">1</span>Barell V et al&#46; An introduction to the Barell body region by nature of injury diagnosis matrix&#46; Injury Prev&#44; 2002&#59; 91-96&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">MEDIDA DE LA EXPOSICI&#211;N AL HUMO AMBIENTAL DE TABACO EN LUGARES P&#218;BLICOS DE UNA MUESTRA DE CIUDADES EUROPEAS&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46; Nebot Adell&#42;&#44; M&#46;J&#46; L&#243;pez Medina&#44; J&#46; Salles&#44; E&#46; Serrahima Viladevall y F&#46; Centrich Escarpenter</p><p class="elsevierStylePara"> Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#59; Laboratori de la Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Cuantificar niveles de humo ambiental de tabaco en lugares p&#250;blicos y comparar estos niveles entre distintas ciudades Europeas&#44; as&#237; como entre lugares en los que no est&#225; permitido fumar y lugares sin regulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Medici&#243;n de la nicotina en el aire mediante la colocaci&#243;n de monitores pasivos durante per&#237;odos de una o dos semanas en los siguientes lugares p&#250;blicos&#58; aeropuertos&#44; estaciones de tren&#44; hospitales&#44; restaurantes&#44; discotecas&#44; universidades y escuelas&#46; Se recogieron m&#225;s de 500 muestras entre los siguientes pa&#237;ses&#58; Austria&#44; Espa&#241;a&#44; Francia&#44; Italia&#44; Grecia&#44; Portugal y Suecia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Hay un patr&#243;n similar de concentraciones en los lugares estudiados&#44; obteniendo en discotecas y restaurantes las concentraciones m&#225;s elevadas &#40;medias de 106 &#181;g&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span> y 16 &#181;g&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span> respectivamente&#41;&#44; y las concentraciones m&#225;s bajas en escuelas &#40;menos de 1 &#181;g&#47;m<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; la media de concentraci&#243;n en los sitios en los que hay prohibici&#243;n de fumar es 10 veces menor que en aquellos sitios en los que no hay regulaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los resultados preliminares muestran que hay una exposici&#243;n considerable al HAT en todos los lugares p&#250;blicos estudiados&#44; con notables diferencias entre aquellos en los que hay regulaci&#243;n frente a los que no la tienen&#46; Estos resultados deber&#237;an ayudar a concienciar a la poblaci&#243;n del problema del tabaquismo pasivo y promover pol&#237;ticas adecuadas de regulaci&#243;n del tabaquismo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> EXPOSICI&#211;N FETAL AL HUMO DE TABACO&#58; TENDENCIAS EN BARCELONA&#44; 1994-2001</p><p class="elsevierStylePara"> J&#46;R&#46; Villalb&#237;&#44; J&#46; Salvador y C&#46; Borrell</p><p class="elsevierStylePara"> Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> La exposici&#243;n al tabaco durante la gestaci&#243;n es un importante factor de riesgo para la salud infantil&#46; En las &#250;ltimas d&#233;cadas se ha incrementado la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres en edad f&#233;rtil en Espa&#241;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Valorar la exposici&#243;n fetal al tabaquismo y sus tendencias en una muestra representativa&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Se analiza la prevalencia del tabaquismo al inicio del embarazo y su abandono a partir de una muestra de las mujeres que dan a luz en la ciudad de Barcelona&#44; extra&#237;da de los controles de un registro poblacional de defectos cong&#233;nitos&#46; La muestra es de 1&#46;801 mujeres&#44; y cubre el per&#237;odo 1994-2001&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El 43&#44;4&#37; de las gestantes son fumadoras antes del embarazo&#44; y de ellas el 42&#44;2&#37; abandona el consumo&#46; Al final del embarazo&#44; el 25&#44;2&#37; de las mujeres consume tabaco&#46; Durante el per&#237;odo se aprecia un claro descenso en la prevalencia del tabaquismo en las gestantes&#46; Aunque la proporci&#243;n de cesaciones no muestra cambios significativos&#44; disminuye la exposici&#243;n fetal al tabaco&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La prevalencia del tabaquismo entre las gestantes es elevada&#44; aunque muchas abandonan el consumo durante el embarazo&#46; Durante el per&#237;odo estudiado&#44; disminuye la exposici&#243;n fetal al tabaco&#46; Deber&#237;an desarrollarse esfuerzos m&#225;s sistem&#225;ticos de intervenci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> GESTI&#211;N DEL CAMBIO&#58; TRANSFORMAR LA PERRERA MUNICIPAL EN UN CENTRO DE ACOGIDA DE ANIMALES DE COMPA&#209;&#205;A</p><p class="elsevierStylePara"> V&#46; Peracho&#44; J&#46;R&#46; Villalb&#237;&#44; X&#46; Llebaria&#44; JM Armengou y J Guix</p><p class="elsevierStylePara"> Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> En este trabajo se presenta la evoluci&#243;n de la pol&#237;tica y los servicios de salud p&#250;blica relativos a los animales de compa&#241;&#237;a en Barcelona&#46; Partiendo de una actividad centrada en la custodia y eutanasia de los animales sin due&#241;o de la ciudad&#44; ofertando tambi&#233;n estos servicios al resto de la provincia&#44; se formula un Plan de Animales de Compa&#241;&#237;a y se reorienta la actividad&#44; centr&#225;ndola en los l&#237;mites estrictos del municipio y el est&#237;mulo de la adopci&#243;n&#46; Se busca la participaci&#243;n de profesionales y entidades proteccionistas&#44; se remodelan las instalaciones&#44; se fomenta la tenencia responsable de animales&#44; se crean colonias urbanas controladas de gatos y se estimulan las adopciones&#44; redefiniendo la actividad con una mayor orientaci&#243;n al cliente&#46; La evoluci&#243;n de la actividad desde 1998 refleja una notable disminuci&#243;n en el volumen de animales custodiados&#44; as&#237; como en la proporci&#243;n de los que son eutanasiados&#46; Esta disminuci&#243;n puede reflejar una mejora en el problema de los animales abandonados&#46; Estos cambios se han traducido en una modificaci&#243;n positiva de las relaciones con los medios de comunicaci&#243;n y las entidades proteccionistas&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 3 2 5
2024 Octubre 51 32 83
2024 Septiembre 32 16 48
2024 Agosto 54 24 78
2024 Julio 34 20 54
2024 Junio 28 16 44
2024 Mayo 38 36 74
2024 Abril 28 14 42
2024 Marzo 32 18 50
2024 Febrero 32 49 81
2024 Enero 34 21 55
2023 Diciembre 24 9 33
2023 Noviembre 27 16 43
2023 Octubre 22 16 38
2023 Septiembre 25 19 44
2023 Agosto 29 9 38
2023 Julio 34 25 59
2023 Junio 20 11 31
2023 Mayo 20 10 30
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