ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN CUATRO COMUNIDADES RURALES DE GUATEMALA MEDIANTE AUTOPSIAS VERBALES
Renata Schumacher, Eduardo Fernández Zincke
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Madrid 28029. Tel: 91-3877801, Email: rschumac@isciii.es.</p><p class="elsevierStylePara">Introducción: Aproximadamente el 98% de todas las muertes perinatales ocurren en países en desarrollo, estimándose el promedio de 57 por cada 1.000 nacidos vivos. Actualmente en la Región de América y el Caribe la mortalidad perinatal es de 40/1.000, representando una importante proporción de la mortalidad infantil. Guatemala, presenta una de las tasas más elevadas (57/1.000 nv) de la Región y sus causas han sido poco estudiadas. Se estima que el 50% de las muertes en menores de un año son neonatales y de éstas las dos terceras partes ocurren durante el período perinatal. Los objetivos del estudio realizado son: (1) identificar las principales causas de mortalidad perinatal y (2) analizar los principales problemas de acceso/utilización de los servicios sanitarios.</p><p class="elsevierStylePara">Material y Métodos: Se realizó una encuesta tipo "autopsia verbal" y "social" a todos los casos de muerte perinatal identificados a través de una red de vigilancia de mortalidad en un período de 6 meses (diciembre 97 a mayo 98) en 4 comunidades rurales de Guatemala de población indígena. El análisis de los datos se llevo a cabo mediante Epi info 6.</p><p class="elsevierStylePara">Resultados: De los 137 casos de muerte perinatal identificados, 101 fueron mortinatos y 36 nacidos vivos que murieron en los primeros 7 días de vida. El 95% de las madres estaban casadas/unidas, 59% eran analfabetas, y 76% monolingues (kiche o mam).</p><p class="elsevierStylePara">-Control prenatal: De las 137 madres, el 83% recibió algún tipo de atención prenatal, en el 64% de los casos por parte de la comadrona. La primera visita se produjo en promedio a los 5,8 meses de gestación y el número de visitas por mujer atendida fue de 2.5.</p><p class="elsevierStylePara">-Embarazo: 21 mujeres (15%) no identificaron ningún problema durante el embarazo. El 85% restante reconoció algún problema grave durante el embarazo para acudir a consulta sanitaria, y el 54% buscó ayuda fuera del hogar (35% acudió a la comadrona). De ellas el 17% fue referida a otro centro, aunque solo lo cumplieron el 12%. Sin embargo el 44% de las madres no llegaron a consultar a ningún proveedor de salud por su problema.</p><p class="elsevierStylePara">-Parto: 87(63%) madres detectaron algún problema grave durante el parto, 73 (84% de las anteriores) buscaron ayuda (58% en la comadrona) mientras que 14 (16%) no recibieron atención alguna. De las que recibieron atención, 19 (22%) fueron referidas y cumplieron con la referencia al hospital 13 (15%).</p><p class="elsevierStylePara">-Nacido vivo: 26 nacidos vivos (72%) murieron sin recibir atención alguna. Aunque en el 100% de los nacidos vivos la madre les identificó alguna complicación grave, sólo el 28% fue visto por personal sanitario y el 2,7% fue referido a un hospital.</p><p class="elsevierStylePara">Las principales causas identificadas por el panel de expertos fueron: presentación anómala (52%), trabajo de parto prolongado (20%) y hemorragia 3<span class="elsevierStyleSup">er</span> trimestre (20%). Los diagnósticos en nacidos vivos fueron asfixia (92%), prematurez (24%) y sepsis (13%).</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones: 1) Es necesario aumentar los contactos de las madres con proveedores de salud durante el embarazo y parto, siendo la comadrona el proveedor social y culturalmente más aceptado. 2) Aunque la mayoría de las mujeres detectaron problemas durante el embarazo, parto y en el nacido vivo, no identificaron la gravedad de los mismos por lo que no buscaron ayuda o lo hicieron demasiado tarde. 3) Una elevada proporción de muertes perinatales se deben a problemas de acceso/aceptabilidad respecto a los servicios sanitarios, por lo que una mejora de atención sanitaria que se presta en los centros tendría poco impacto. 4) De acuerdo a los diagnósticos obstétricos y neonatales, más del 50% de las muertes hubieran podido ser prevenidos e incluso evitados.</p>" "tienePdf" => false ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/0000001300000SC1/v0_201302051654/13012264/v0_201302051656/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "842" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Sesión de carteles: mortalidad" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13012264?idApp=WGSE" ]
Información del artículo
ISSN: 02139111Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
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| 2024 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2024 Octubre | 62 | 0 | 62 |
| 2024 Septiembre | 73 | 0 | 73 |
| 2024 Agosto | 69 | 0 | 69 |
| 2024 Julio | 47 | 0 | 47 |
| 2024 Junio | 46 | 0 | 46 |
| 2024 Mayo | 42 | 0 | 42 |
| 2024 Abril | 28 | 0 | 28 |
| 2024 Marzo | 45 | 5 | 50 |
| 2024 Febrero | 39 | 13 | 52 |
| 2024 Enero | 42 | 10 | 52 |
| 2023 Diciembre | 32 | 5 | 37 |
| 2023 Noviembre | 42 | 8 | 50 |
| 2023 Octubre | 33 | 6 | 39 |
| 2023 Septiembre | 35 | 5 | 40 |
| 2023 Agosto | 31 | 4 | 35 |
| 2023 Julio | 37 | 8 | 45 |
| 2023 Junio | 30 | 6 | 36 |
| 2023 Mayo | 16 | 2 | 18 |
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