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TENDENCIA EN MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA
JA. Álvarez-Riesgo, A. Cueto Espinar
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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">TENDENCIA EN MORTALIDAD POR C&#193;NCER DE MAMA</span></p><p class="elsevierStylePara">JA&#46; &#193;lvarez-Riesgo&#42;&#44; A&#46; Cueto Espinar</p><p class="elsevierStylePara">Consejer&#237;a de Servicios Sociales&#59; Universidad de Oviedo</p><p class="elsevierStylePara">c&#47;General Elorza 32&#46; 33001 Oviedo&#46; Tfno&#58; 985&#46;10&#46;65&#46;17&#46; joseanar &#64;princast&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes y objetivos&#58; Las tasas de incidencia de c&#225;ncer de mama muestran un crecimiento sostenido en las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; constituyendo la primera causa de muerte en mujeres espa&#241;olas por procesos neopl&#225;sicos&#46; Aunque la divergencia entre incidencia y mortalidad parece aumentar&#44; debido en parte al diagn&#243;stico precoz &#40;incluyendo la mamograf&#237;a&#41;&#44; mejoras tecnol&#243;gicas&#44; sistemas de registro&#44; etc&#44; la mortalidad tambi&#233;n crece&#46; La puesta en marcha de programas de cribado de c&#225;ncer de mama de base comunitaria en los &#250;ltimos a&#241;os&#44; entre los que se encuentra Asturias&#44; requiere un conocimiento del patr&#243;n de la mortalidad por esta causa&#44; constituyendo &#233;ste el objeto de la presente investigaci&#243;n a trav&#233;s de un modelo edad-per&#237;odo-cohorte&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#233;todos&#58; Hemos estudiado las tasas de mortalidad por c&#225;ncer de mama en Asturias entre 1975 y 1994&#44; a partir de las estad&#237;sticas oficiales&#46; Se ha empleado la Clasificaci&#243;n Internacional de Enfermedades &#40;CIE&#41; en sus octava y novena revisi&#243;n &#40;CIE-8&#44;CIE-9&#41;&#44; incluyendo el c&#243;digo 174&#46;0&#46; Las poblaciones a riesgo se han calculado por interpolaci&#243;n entre las estad&#237;sticas demogr&#225;ficas oficiales&#44; censo y padr&#243;n municipal respectivamente&#46; Las tasas se ajustaron con la poblaci&#243;n europea&#46; Hemos empleado un modelo loglinear con el fin de estudiar los efectos edad&#44; per&#237;odo y cohorte&#44; categoriz&#225;ndose en quinquenios los grupos de edad&#44; el per&#237;odo del estudio y las cohortes&#46; Dada la dependencia lineal entre los tres factores hemos ajustado modelos edad-per&#237;odo y edad cohorte&#44; independientes&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con Egret&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; La tasa ajustada de mortalidad creci&#243; un 1&#44;37&#37; anual en el per&#237;odo de estudio&#46; las tasas espec&#237;ficas aumentaron en los sucesivos per&#237;odos calendarios&#46; Los modelos muestran un claro efecto de la edad &#40;p &#60;0&#46;001&#41;&#44; del per&#237;odo &#40;p &#60;0&#46;001&#41; y de la cohorte &#40;p&#60;0&#46;001&#41;&#44; estos dos &#250;ltimos ajustado previamente el efecto de la edad&#46; La mortalidad en el per&#237;odo 1990-1994 se incremento un 43&#37; con relaci&#243;n al per&#237;odo de referencia &#40;1975-1979&#41;&#46; El ajuste de ambos modelos pone en evidencia un mayor efecto cohorte&#46; La cohorte 1945-1949 presenta un riesgo relativo de muerte de 3&#44;44 con relaci&#243;n a la cohorte de referencia &#40;1895-1899&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones&#58; Los componentes de los modelos edad-per&#237;odo-cohorte tienen significado biol&#243;gico diferente en el proceso multietapa de la cancerog&#233;nesis&#46; El efecto edad refleja la mayor&#237;a de los cambios del proceso biol&#243;gico&#46; El efecto per&#237;odo est&#225; relacionado con factores ambientales &#40;promotor&#41;&#44; siendo el m&#225;s probable la sobrealimentaci&#243;n en edades medias&#44; con obesidad perimenop&#225;usica&#44; e incremento en la formaci&#243;n de hormonas end&#243;genas&#44; principalmente estr&#243;genos&#44; modelo alimenticio reproducido en nuestra poblaci&#243;n&#46; El efecto cohorte representar&#237;a la expresi&#243;n de distintos factores hormonales y reproductores &#40;edad de la menarquia&#44; edad del primer nacimiento&#44; n&#250;mero de embarazos&#44; etc&#46;&#41;&#44; estado nutricional&#44; etc&#46;&#44; actuando sobre estadios tempranos del desarrollo neopl&#225;sico &#40;iniciador&#41;&#46; En nuestro medio las tasas de fecundidad han ca&#237;do de manera espectacular desde 1975&#44; con un &#237;ndice sint&#233;tico de fecundidad de 0&#44;8 hijos&#47;mujer &#40;1995&#41;&#44; a la par que se ha retrasado notablemente la edad del primer embarazo&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 0 4
2024 Octubre 53 0 53
2024 Septiembre 53 0 53
2024 Agosto 47 0 47
2024 Julio 34 0 34
2024 Junio 34 0 34
2024 Mayo 25 0 25
2024 Abril 33 0 33
2024 Marzo 37 4 41
2024 Febrero 28 21 49
2024 Enero 27 8 35
2023 Diciembre 17 5 22
2023 Noviembre 26 6 32
2023 Octubre 24 7 31
2023 Septiembre 24 9 33
2023 Agosto 27 5 32
2023 Julio 29 9 38
2023 Junio 22 6 28
2023 Mayo 17 3 20
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