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con primovacunaci&#243;n documentada a los 15 meses de edad&#46; En los a&#241;os inmediatos no se ha apreciado una incidencia significativa&#44; desde el punto de vista epidemiol&#243;gico&#44; en ambas poblaciones&#46; Esta situaci&#243;n se relaciona&#44; con la efectividad de la vacuna de parotiditis que contiene la cepa Rubini&#44; y que ya hab&#237;a sido cuestionada en distintos art&#237;culos publicados en la bibliograf&#237;a internacional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Objetivo&#58; Estimar la efectividad de la vacunaci&#243;n con la citada vacuna&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Sujetos y M&#233;todo&#58; Los sujetos son los ni&#241;os que enfermaron en ambas localidades entre los d&#237;as 24 de septiembre de 1998 a 1 de abril de 1999&#44; que presentaban un cuadro cl&#237;nico compatible&#44; confirm&#225;ndose cuando exist&#237;a&#44; adem&#225;s&#44; evidencia epidemiol&#243;gica&#46; En ambos casos se ha realizado un estudio descriptivo y un estudio de efectividad de la vacunaci&#243;n&#44; en las diferentes cohortes de ni&#241;os vacunados seg&#250;n la vacuna recibida&#46; La efectividad se ha obtenido mediante &#40;1-RR&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; Ambas epidemias han tenido una duraci&#243;n similar&#44; 10 generaciones de casos&#44; si bien se aprecia din&#225;micas de difusi&#243;n distintas&#46; El modelo de difusi&#243;n&#44; en ambos casos&#44; es domicilio-escuela-domicilio&#46; La distribuci&#243;n de los casos&#44; seg&#250;n edad y estado vacunal es el rasgo m&#225;s caracter&#237;stico de ambos brotes&#44; al afectar a poblaci&#243;n entre 2 y 5 a&#241;os&#44; si bien hay diferencias entre los dos municipios&#44; siendo m&#225;s amplio el rango de edad en Manacor debido a la continuidad en el uso de la vacuna triple v&#237;rica problema&#46; El 93&#37; de los enfermos est&#225;n vacunados&#46; En Almorad&#237;&#44; el riesgo relativo en el grupo de vacunados respecto al de no vacunados es de 0&#44;85 &#40;IC al 95&#37;&#44; 0&#44;37&#59; 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-216&#44;2&#59; 94&#44;2&#41;&#44; esta efectividad resulta poco valorable debido a la amplitud del intervalo de confianza&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones&#58; Se ha detectado un aumento de incidencia en forma de brotes epid&#233;micos en dos municipios de las provincias de Alicante y Mallorca&#44; cuya caracter&#237;stica singular es la afectaci&#243;n de poblaci&#243;n vacunada entre los 2 y 5 a&#241;os de edad&#46; En principio la afectaci&#243;n de poblaci&#243;n vacunada deber&#237;a corresponder a fallos individuales de la vacunaci&#243;n&#46; Las altas tasas de ataque encontradas en estos grupos de edad sugieren un fallo en la vacuna administrada sobre la base de la relaci&#243;n existente entre la incidencia en los grupos de poblaci&#243;n se&#241;alados y la administraci&#243;n de la vacuna triple v&#237;rica con cepa Rubini&#46; Los resultados de efectividad vacunal realizado en ambos brotes ponen de manifiesto la baja eficacia de la vacuna antiparotiditis que contiene la cepa Rubini&#46; 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ESTUDIO DE DOS BROTES DE PAROTIDITIS EN NIÑOS VACUNADOS CON CEPA RUBINI. ESTIMACIÓN DE LA EFECTIVIDAD VACUNAL
C. Pons, A. Pousa, T. Pelayo, L. Gonzalez, J. Perez, E. Rodriguez, A. Galmés, I. Pachón, F. Martinez Navarro
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con primovacunaci&#243;n documentada a los 15 meses de edad&#46; En los a&#241;os inmediatos no se ha apreciado una incidencia significativa&#44; desde el punto de vista epidemiol&#243;gico&#44; en ambas poblaciones&#46; Esta situaci&#243;n se relaciona&#44; con la efectividad de la vacuna de parotiditis que contiene la cepa Rubini&#44; y que ya hab&#237;a sido cuestionada en distintos art&#237;culos publicados en la bibliograf&#237;a internacional&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Objetivo&#58; Estimar la efectividad de la vacunaci&#243;n con la citada vacuna&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Sujetos y M&#233;todo&#58; Los sujetos son los ni&#241;os que enfermaron en ambas localidades entre los d&#237;as 24 de septiembre de 1998 a 1 de abril de 1999&#44; que presentaban un cuadro cl&#237;nico compatible&#44; confirm&#225;ndose cuando exist&#237;a&#44; adem&#225;s&#44; evidencia epidemiol&#243;gica&#46; En ambos casos se ha realizado un estudio descriptivo y un estudio de efectividad de la vacunaci&#243;n&#44; en las diferentes cohortes de ni&#241;os vacunados seg&#250;n la vacuna recibida&#46; La efectividad se ha obtenido mediante &#40;1-RR&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; Ambas epidemias han tenido una duraci&#243;n similar&#44; 10 generaciones de casos&#44; si bien se aprecia din&#225;micas de difusi&#243;n distintas&#46; El modelo de difusi&#243;n&#44; en ambos casos&#44; es domicilio-escuela-domicilio&#46; La distribuci&#243;n de los casos&#44; seg&#250;n edad y estado vacunal es el rasgo m&#225;s caracter&#237;stico de ambos brotes&#44; al afectar a poblaci&#243;n entre 2 y 5 a&#241;os&#44; si bien hay diferencias entre los dos municipios&#44; siendo m&#225;s amplio el rango de edad en Manacor debido a la continuidad en el uso de la vacuna triple v&#237;rica problema&#46; El 93&#37; de los enfermos est&#225;n vacunados&#46; En Almorad&#237;&#44; el riesgo relativo en el grupo de vacunados respecto al de no vacunados es de 0&#44;85 &#40;IC al 95&#37;&#44; 0&#44;37&#59; 1&#44;79&#41;&#44; con una eficacia de la vacuna de 4&#44;9&#37; &#40;IC al 95&#37;&#44; -97&#44;4&#59; -63&#44;4&#41;&#46; Al estratificar por cohortes&#44; seg&#250;n tipo de vacuna&#44; la cohorte vacunada con la triple v&#237;rica problema&#44; eleva el RR a 4&#44;01 &#40;IC al 95&#37;&#44; 0&#44;59&#59; 27&#44;18&#41; con una eficacia de vacunaci&#243;n negativa&#46; En Manacor los resultados obtenidos en un colegio de la localidad son concordantes con los resultados de Almorad&#237;&#46; Se ha seleccionado un colegio cuyo nivel de informaci&#243;n es completo&#44; encontr&#225;ndose un RR de 0&#44;54 &#40;IC al 95&#37;&#44; 0&#44;09&#59; 3&#44;37&#41; y una efectividad de la vacunaci&#243;n del 46&#37; &#40;IC al 95&#37;&#44; - 237&#59; 91&#44;2&#41;&#46; Estratificado seg&#250;n tipo de cepa utilizada&#44; para la cepa en cuesti&#243;n se encontr&#243; una OR de 0&#44;43 &#40;IC al 95&#37;&#44; 0&#44;06&#59; 3&#44;16&#41; y una efectividad de 57&#44;1&#37; &#40;IC al 95&#37;&#44; -216&#44;2&#59; 94&#44;2&#41;&#44; esta efectividad resulta poco valorable debido a la amplitud del intervalo de confianza&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones&#58; Se ha detectado un aumento de incidencia en forma de brotes epid&#233;micos en dos municipios de las provincias de Alicante y Mallorca&#44; cuya caracter&#237;stica singular es la afectaci&#243;n de poblaci&#243;n vacunada entre los 2 y 5 a&#241;os de edad&#46; En principio la afectaci&#243;n de poblaci&#243;n vacunada deber&#237;a corresponder a fallos individuales de la vacunaci&#243;n&#46; Las altas tasas de ataque encontradas en estos grupos de edad sugieren un fallo en la vacuna administrada sobre la base de la relaci&#243;n existente entre la incidencia en los grupos de poblaci&#243;n se&#241;alados y la administraci&#243;n de la vacuna triple v&#237;rica con cepa Rubini&#46; Los resultados de efectividad vacunal realizado en ambos brotes ponen de manifiesto la baja eficacia de la vacuna antiparotiditis que contiene la cepa Rubini&#46; 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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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2024 Enero 22 7 29
2023 Diciembre 20 2 22
2023 Noviembre 27 6 33
2023 Octubre 22 5 27
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