CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES DE LOS MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA SOBRE LAS ACTIVIDADES PREVENTIVAS: DISEÑO DE UN CUESTIONARIO
S. Márquez-Calderón, V. Gosalbes-Soler, A. Maiques, J. Latour, J. Puig-Barberà, M. Arranz
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Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Valencia; Conselleria de Sanitat de Valencia.</p><p class="elsevierStylePara">Correspondencia: S Márquez-Calderón. C/ Acera de San Ildefonso 3; Bajo-A. Granada-18010. Teléfono: 958-290649. E-mail: smarquez@hvn.sas.cica.es</p><p class="elsevierStylePara">Objetivos: 1) Diseñar un cuestionario para medir conocimientos y actitudes de los médicos de Atención Primaria sobre las actividades preventivas. 2) Valorar la aceptabilidad y la capacidad de discriminar entre conocimientos y actitudes.</p><p class="elsevierStylePara">Métodos: 1) Identificación de áreas de acuerdo entre guías de práctica clínica basadas en la evidencia. A partir de la guía de la US Task Force se seleccionaron las intervenciones preventivas clasificadas como A o B (recomendación a favor) y como D o E (recomendación en contra), para población adulta. Estas recomendaciones se compararon con las del American College of Physicians y el Canadian Task Force, identificando las áreas de acuerdo entre las guías. 2) Elaboración del cuestionario. Se diseñaron 4 casos clínicos según edad (16, 46, 54 y 75 años), incluyendo en cada uno de ellos el listado completo de actividades preventivas obtenidas en la fase anterior. Para cada actividad se preguntaba la opinión sobre qué debía hacerse y qué se hacía en la práctica habitual. Todos los casos hacían referencia a pacientes sanos, que consultaban por un proceso banal. 3) Encuesta piloto. Se pasó el cuestionario a 35 médicos de Atención Primaria, para valorar la aceptabilidad y la capacidad de discriminar entre conocimientos y actitudes (comparación entre proporciones de respuestas correctas en cada uno de estos dos aspectos y cálculo del índice de Kappa).</p><p class="elsevierStylePara">Resultados: 1) Actividades preventivas incluidas en el cuestionario. Fueron las siguientes: Cribado de: cánceres de mama, cérvix, colon-recto, pulmón y próstata; hipercolesterolemia, hipertensión, rubéola, problemas de visión y audición, abuso de alcohol y bacteriuria asintomática. Consejo sobre: tabaquismo, consumo de alcohol, embarazo no deseado. Inmunización frente a: gripe, tétanos, hepatitis B. 2) Aceptabilidad. Los médicos que respondieron al cuestionario consideraron que no ofrecía dificultad, y el tiempo medio para responderlo fue de 15 minutos. 3) Discriminación entre actitudes y conocimientos. 3.1.- Actividades recomendadas por las guías (en todas las edades o en algunas): El porcentaje de respuestas correctas fue superior en los conocimientos que en las actitudes (no todo lo que se sabe que es efectivo se hace). La concordancia entre conocimientos y actitudes fue baja (kappa menor de 0,60) en algunas actividades recomendadas en todas las edades (cribado de alcoholismo y vacuna antitetánica); y en la mayoría de las recomendadas solo en algunas edades (cribado de cánceres de colon, cérvix y mama; de hipercolesterolemia, hipertensión problemas de visión y auditivos). 3.2.- Actividades con recomendación en contra: El porcentaje de respuestas correctas fue superior en las actitudes que en los conocimientos (no se hacen, aunque a veces se piensa que deberían hacerse), siendo los índices de Kappa altos en la mayoría de los casos.</p><p class="elsevierStylePara">Conclusión: El cuestionario discrimina entre conocimientos y actitudes, tanto en las actividades recomendadas como no recomendadas. Los casos de baja concordancia entre conocimientos y actitudes son debidos a la tendencia a no hacer la actividad preventiva.</p>" "tienePdf" => false ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139111/0000001300000SC1/v0_201302051654/13012046/v0_201302051655/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "836" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Mesa de comunicaciones: servicios sanitarios" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13012046?idApp=WGSE" ]
Información del artículo
ISSN: 02139111Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 0 | 4 |
| 2024 Octubre | 49 | 0 | 49 |
| 2024 Septiembre | 55 | 0 | 55 |
| 2024 Agosto | 54 | 0 | 54 |
| 2024 Julio | 34 | 0 | 34 |
| 2024 Junio | 36 | 0 | 36 |
| 2024 Mayo | 34 | 0 | 34 |
| 2024 Abril | 38 | 0 | 38 |
| 2024 Marzo | 30 | 4 | 34 |
| 2024 Febrero | 39 | 10 | 49 |
| 2024 Enero | 20 | 4 | 24 |
| 2023 Diciembre | 23 | 4 | 27 |
| 2023 Noviembre | 30 | 11 | 41 |
| 2023 Octubre | 23 | 5 | 28 |
| 2023 Septiembre | 26 | 8 | 34 |
| 2023 Agosto | 20 | 7 | 27 |
| 2023 Julio | 25 | 8 | 33 |
| 2023 Junio | 19 | 4 | 23 |
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