array:24 [
  "pii" => "S0213911107719957"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1157/13101051"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2007-03-01"
  "aid" => "71995"
  "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
  "copyrightAnyo" => "2007"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Gac Sanit. 2007;21:172-5"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3131
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 147
      "HTML" => 2274
      "PDF" => 710
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911107719969"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/S0213-9111(07)71996-9"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-03-01"
    "aid" => "71996"
    "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Gac Sanit. 2007;21:176-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3229
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 92
        "HTML" => 2663
        "PDF" => 474
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Cartas al director</span>"
      "titulo" => "Mortalidad evitable y c&#225;ncer de colon y recto"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "176"
          "paginaFinal" => "177"
        ]
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Miguel Gili, Juan Luis Cabanillas, Luis B&#233;jar"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "Gili"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Luis Cabanillas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "B&#233;jar"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911107719969?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002100000002/v1_201301241548/S0213911107719969/v1_201301241548/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911107719945"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1157/13101050"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2007-03-01"
    "aid" => "71994"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2007;21:162-71"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6689
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 133
        "HTML" => 5686
        "PDF" => 870
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "Exposici&#243;n a contaminantes atmosf&#233;ricos durante el embarazo y desarrollo prenatal y neonatal&#58; protocolo de investigaci&#243;n en el proyecto INMA &#40;Infancia y Medio Ambiente&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "162"
          "paginaFinal" => "171"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Air pollutant exposure during pregnancy and fetal and early childhood development&#46; Research protocol of the INMA &#91;Childhood and Environment Project&#93;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ana Esplugues, Rosal&#237;a Fern&#225;ndez-Patier, Inma Aguilera, Carmen I&#241;&#237;guez, Sa&#250;l Garc&#237;a Dos Santos, Amelia Aguirre Alfaro, Marina Lacasa&#241;a, Marisa Estarlich, Joan O&#46; Grimalt, Marieta Fern&#225;ndez, Marisa Rebagliato, Mar&#237;a Sala, Adonina Tard&#243;n, Maties Torrent, Mar&#237;a Dolores Mart&#237;nez, N&#250;ria Ribas-Fit&#243;, Jordi Sunyer, Ferran Ballester"
          "autores" => array:18 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ana"
              "apellidos" => "Esplugues"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Rosal&#237;a"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez-Patier"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Inma"
              "apellidos" => "Aguilera"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen"
              "apellidos" => "I&#241;&#237;guez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Sa&#250;l Garc&#237;a"
              "apellidos" => "Dos Santos"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Amelia"
              "apellidos" => "Aguirre Alfaro"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Marina"
              "apellidos" => "Lacasa&#241;a"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Marisa"
              "apellidos" => "Estarlich"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Joan O&#46;"
              "apellidos" => "Grimalt"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Marieta"
              "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "Marisa"
              "apellidos" => "Rebagliato"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Sala"
            ]
            12 => array:2 [
              "nombre" => "Adonina"
              "apellidos" => "Tard&#243;n"
            ]
            13 => array:2 [
              "nombre" => "Maties"
              "apellidos" => "Torrent"
            ]
            14 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Dolores Mart&#237;nez"
            ]
            15 => array:2 [
              "nombre" => "N&#250;ria"
              "apellidos" => "Ribas-Fit&#243;"
            ]
            16 => array:2 [
              "nombre" => "Jordi"
              "apellidos" => "Sunyer"
            ]
            17 => array:2 [
              "nombre" => "Ferran"
              "apellidos" => "Ballester"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911107719945?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002100000002/v1_201301241548/S0213911107719945/v1_201301241548/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota de campo</span>"
    "titulo" => "El ejercicio de la autoridad sanitaria&#58; los principios&#44; lo reglamentado y la incertidumbre"
    "tieneTextoCompleto" => 0
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "172"
        "paginaFinal" => "175"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Joan R&#46; Villalb&#237;, Meritxell Cus&#237;, Joan A&#46; Cayl&#224;, J&#250;lia Dur&#224;n, Joan Guix"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Joan R&#46;"
            "apellidos" => "Villalb&#237;"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Meritxell"
            "apellidos" => "Cus&#237;"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Joan A&#46;"
            "apellidos" => "Cayl&#224;"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "J&#250;lia"
            "apellidos" => "Dur&#224;n"
          ]
          4 => array:4 [
            "nombre" => "Joan"
            "apellidos" => "Guix"
            "email" => array:1 [
              0 => "jrvillal&#64;aspb&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Correspondencia&#58; Dr&#46; Joan R Villalb&#237;&#46; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46; Pl Lesseps&#44; 1&#46; 08023 Barcelona&#46; Espa&#241;a&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "On the exercise of health authority&#58; principles&#44; regulations and uncertainty"
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2006-05-19"
    "fechaAceptado" => "2006-10-04"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec13844"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Autoridad sanitaria"
            1 => "Regulaci&#243;n"
            2 => "Vigilancia epidemiol&#243;gica"
            3 => "Ley"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec13843"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Health authority"
            1 => "Regulation"
            2 => "Epidemiologic surveillance"
            3 => "Law"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El ejercicio de la autoridad sanitaria es un servicio b&#225;sico de la salud p&#250;blica&#46; Parte de la responsabilidad de los gestores de la salud p&#250;blica es hacer cumplir normas&#46; &#201;stas se desarrollan cuando se dan circunstancias que llevan a considerar inadmisibles ciertos riesgos&#46; El grueso del ejercicio de la autoridad sanitaria se basa en la aplicaci&#243;n relativamente sistem&#225;tica de normativas detalladas de referencia&#44; aunque siempre hay cierta incertidumbre&#44; ejemplificada en la frecuente adopci&#243;n de medidas cautelares por un inspector sanitario aplicando el principio de precauci&#243;n&#46; Pero la vigilancia epidemiol&#243;gica plantea de forma intermitente situaciones de afectaci&#243;n de la salud humana sin normas de referencia&#44; en las que la autoridad sanitaria debe actuar seg&#250;n su criterio&#44; contrapesando los riesgos de intervenir con los de no actuar&#46; En este manuscrito presentamos 3 casos de este tipo&#58; la coerci&#243;n en el tratamiento de enfermos con tuberculosis bacil&#237;fera&#59; la regulaci&#243;n de actividades con haba de soja que plantean riesgos de asma&#59; y la limitaci&#243;n del ejercicio profesional de un m&#233;dico infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Implementing health authority is a basic public health service&#46; Part of the responsibility of public health managers is to ensure compliance with regulations&#46; These are developed when certain risks are considered inadmissible&#46; Mostly&#44; the exercise of health authority deals with the routine application of detailed norms&#44; although there is always some uncertainty&#44; as shown by the frequent use of cautionary measures by health officers during inspections&#46; However&#44; epidemiologic surveillance periodically involves situations in which human health is damaged and there is no reference regulation&#59; in these situations&#44; health authorities must act according to their own criteria&#44; weighing the risks of intervention against those of nonintervention&#46; In this article&#44; we present 3 such scenarios&#58; using coercion in the treatment of patients with smear-positive tuberculosis&#44; regulation of activities with soy beans posing asthma risks&#44; and setting limits to the professional activity of an HIV-positive physician&#46;</p>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:11 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Public Health Functions Working Group and Steering Committee Essential Public Health services&#44; 1994 &#91;citado 30 Mar 2006&#93;&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.health.gov/phfunctions/public.htm">http&#58;&#47;&#47;www&#46;health&#46;gov&#47;phfunctions&#47;public&#46;htm</a>"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Public health guidance and the role of the new NICE"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;P&#46; Kelly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.puhe.2005.08.007"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Public Health"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "960"
                        "paginaFinal" => "968"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16185730"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "history of public health&#44; expanded edition"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Rosen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1993"
                        "editorial" => "The Johns Hopkins University Press"
                        "editorialLocalizacion" => "Baltimore"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gesti&#243;n de la seguridad alimentaria"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Francisco-Polledo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "2002"
                        "editorial" => "Ediciones Mundi-Prensa"
                        "editorialLocalizacion" => "Madrid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ramoneda M&#46; Guillen M&#46; Duran J&#46;&#44; coordinadores Control sanitari dels establiments alimentaris&#46; Manual per a l&#8217;inspector&#46; Barcelona&#58; Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona 2004 Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.aspb.es/quefem/docs/Controlsanitari_establiments_alimentaris.pdf">http&#58;&#47;&#47;www&#46;aspb&#46;es&#47;quefem&#47;docs&#47;Controlsanitari&#95;establiments&#95;alimentaris&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "El control de la tuberculosis basado en la evidencia&#46; Una aproximaci&#243;n de salud p&#250;blica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Villalb&#237;"
                            1 => "H&#46; Gald&#243;s-Tang&#252;is"
                            2 => "J&#46;A&#46; Cayl&#224;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "112"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "111"
                        "paginaFinal" => "116"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Community outbreaks of asthma associated with inhalation of soybean dust"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Ant&#243;"
                            1 => "J&#46; Sunyer"
                            2 => "R&#46; Rodr&#237;guez-Roisin"
                            3 => "M&#46; Su&#225;rez-Cervera"
                            4 => "L&#46; V&#225;zquez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM198904273201701"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "320"
                        "paginaInicial" => "1097"
                        "paginaFinal" => "1102"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2710172"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0213911110000695"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "02139111"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemic soybean asthma and public health&#58; new control systems and initial evaluation in Barcelona&#44; 1996-98"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46;R&#46; Villalb&#237;"
                            1 => "A&#46; Plasencia"
                            2 => "R&#46; Manzanera"
                            3 => "R&#46; Armengol"
                            4 => "J&#46;M&#46; Ant&#243;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Epidemiol Community Health"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "461"
                        "paginaFinal" => "465"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15143112"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Transmission of HIV-1 from an obstetrician to a patient during a caesarean section"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Mallolas"
                            1 => "M&#46; Arnedo"
                            2 => "T&#46; Pumarola"
                            3 => "A&#46; Erice"
                            4 => "J&#46;L&#46; Blanco"
                            5 => "E&#46; Mart&#237;nez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.aids.0000199831.02854.b2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AIDS"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "287"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16511424"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Salud p&#250;blica&#44; pol&#237;tica y administraci&#243;n&#58; &#191;rehenes o c&#243;mplices&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "A&#46; Segura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "205"
                        "paginaFinal" => "208"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12057173"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Posibilidades legales de actuaci&#243;n en la inspecci&#243;n sanitaria de establecimientos p&#250;blicos alimentarios"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Mart&#237;nez-Ferrando"
                            1 => "A&#46; Garc&#237;a-L&#243;pez de Sa"
                            2 => "F&#46; G&#243;mez-Ju&#225;rez Molina"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Aten Primaria"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "530"
                        "paginaFinal" => "535"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1751742"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000002100000002/v1_201301241548/S0213911107719957/v1_201301241548/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "670"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Nota de campo"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000002100000002/v1_201301241548/S0213911107719957/v1_201301241548/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911107719957?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 21. Núm. 2.
Páginas 172-175 (marzo - abril 2007)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 21. Núm. 2.
Páginas 172-175 (marzo - abril 2007)
Nota de campo
Open Access
El ejercicio de la autoridad sanitaria: los principios, lo reglamentado y la incertidumbre
On the exercise of health authority: principles, regulations and uncertainty
Visitas
1338
Joan R. Villalbí, Meritxell Cusí, Joan A. Caylà, Júlia Duràn, Joan Guix
Autor para correspondencia
jrvillal@aspb.es

Correspondencia: Dr. Joan R Villalbí. Agència de Salut Pública de Barcelona. Pl Lesseps, 1. 08023 Barcelona. España.
Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen

El ejercicio de la autoridad sanitaria es un servicio básico de la salud pública. Parte de la responsabilidad de los gestores de la salud pública es hacer cumplir normas. Éstas se desarrollan cuando se dan circunstancias que llevan a considerar inadmisibles ciertos riesgos. El grueso del ejercicio de la autoridad sanitaria se basa en la aplicación relativamente sistemática de normativas detalladas de referencia, aunque siempre hay cierta incertidumbre, ejemplificada en la frecuente adopción de medidas cautelares por un inspector sanitario aplicando el principio de precaución. Pero la vigilancia epidemiológica plantea de forma intermitente situaciones de afectación de la salud humana sin normas de referencia, en las que la autoridad sanitaria debe actuar según su criterio, contrapesando los riesgos de intervenir con los de no actuar. En este manuscrito presentamos 3 casos de este tipo: la coerción en el tratamiento de enfermos con tuberculosis bacilífera; la regulación de actividades con haba de soja que plantean riesgos de asma; y la limitación del ejercicio profesional de un médico infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana.

Palabras clave:
Autoridad sanitaria
Regulación
Vigilancia epidemiológica
Ley
Abstract

Implementing health authority is a basic public health service. Part of the responsibility of public health managers is to ensure compliance with regulations. These are developed when certain risks are considered inadmissible. Mostly, the exercise of health authority deals with the routine application of detailed norms, although there is always some uncertainty, as shown by the frequent use of cautionary measures by health officers during inspections. However, epidemiologic surveillance periodically involves situations in which human health is damaged and there is no reference regulation; in these situations, health authorities must act according to their own criteria, weighing the risks of intervention against those of nonintervention. In this article, we present 3 such scenarios: using coercion in the treatment of patients with smear-positive tuberculosis, regulation of activities with soy beans posing asthma risks, and setting limits to the professional activity of an HIV-positive physician.

Key words:
Health authority
Regulation
Epidemiologic surveillance
Law
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
Public Health Functions Working Group and Steering Committee Essential Public Health services, 1994 [citado 30 Mar 2006]. Disponible en: http://www.health.gov/phfunctions/public.htm
[2.]
M.P. Kelly.
Public health guidance and the role of the new NICE.
Public Health, 119 (2005), pp. 960-968
[3.]
G.A. Rosen.
history of public health, expanded edition.
The Johns Hopkins University Press, (1993),
[4.]
J.J. Francisco-Polledo.
Gestión de la seguridad alimentaria.
Ediciones Mundi-Prensa, (2002),
[5.]
Ramoneda M. Guillen M. Duran J., coordinadores Control sanitari dels establiments alimentaris. Manual per a l’inspector. Barcelona: Agència de Salut Pública de Barcelona 2004 Disponible en: http://www.aspb.es/quefem/docs/Controlsanitari_establiments_alimentaris.pdf
[6.]
J.R. Villalbí, H. Galdós-Tangüis, J.A. Caylà.
El control de la tuberculosis basado en la evidencia. Una aproximación de salud pública.
Med Clin (Barc), 112 (1999), pp. 111-116
[7.]
J.M. Antó, J. Sunyer, R. Rodríguez-Roisin, M. Suárez-Cervera, L. Vázquez.
Community outbreaks of asthma associated with inhalation of soybean dust.
N Engl J Med, 320 (1989), pp. 1097-1102
[8.]
J.R. Villalbí, A. Plasencia, R. Manzanera, R. Armengol, J.M. Antó.
Epidemic soybean asthma and public health: new control systems and initial evaluation in Barcelona, 1996-98.
J Epidemiol Community Health, 58 (2004), pp. 461-465
[9.]
J. Mallolas, M. Arnedo, T. Pumarola, A. Erice, J.L. Blanco, E. Martínez, et al.
Transmission of HIV-1 from an obstetrician to a patient during a caesarean section.
[10.]
A. Segura.
Salud pública, política y administración: ¿rehenes o cómplices?.
Gac Sanit, 16 (2002), pp. 205-208
[11.]
R. Martínez-Ferrando, A. García-López de Sa, F. Gómez-Juárez Molina.
Posibilidades legales de actuación en la inspección sanitaria de establecimientos públicos alimentarios.
Aten Primaria, 8 (1991), pp. 530-535
Copyright © 2007. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?