array:24 [
  "pii" => "S0213911108711993"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1157/13115109"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2008-01-01"
  "aid" => "71199"
  "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
  "copyrightAnyo" => "2008"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Gac Sanit. 2008;22:40-3"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 9013
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 158
      "HTML" => 8279
      "PDF" => 576
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911108712007"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1157/13115110"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-01-01"
    "aid" => "71200"
    "copyright" => "Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Gac Sanit. 2008;22:44-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4240
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 127
        "HTML" => 3661
        "PDF" => 452
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ORIGINALES BREVES</span>"
      "titulo" => "Riesgo de lesi&#243;n por accidente laboral en trabajadores extranjeros &#40;Espa&#241;a&#44; 2003 y 2004&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "44"
          "paginaFinal" => "47"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Risk of occupational injury in foreign workers in Spain &#91;2003 and 2004&#93;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Fernando G&#46; Benavides, Emily Q&#46; Ahonen, Cristina Bosch"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Fernando G&#46;"
              "apellidos" => "Benavides"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Emily Q&#46;"
              "apellidos" => "Ahonen"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Cristina"
              "apellidos" => "Bosch"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911108712007?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002200000001/v1_201301221328/S0213911108712007/v1_201301221328/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911108711981"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1157/13115108"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-01-01"
    "aid" => "71198"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Salud P&#250;blica y Administraci&#243;n Sanitaria"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2008;22:35-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4576
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 132
        "HTML" => 3956
        "PDF" => 488
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Brote de shigellosis con 146 casos relacionado con una feria"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "35"
          "paginaFinal" => "39"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Shigellosis outbreak with 146 cases related to a fair"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "f0010"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 806
              "Ancho" => 1189
              "Tamanyo" => 67481
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva epid&#233;mica&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Juan Castell Monsalve, Gonzalo Guti&#233;rrez &#193;vila, Remedios Rodolfo Saavedra, Antonia Santos Azor&#237;n"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Juan"
              "apellidos" => "Castell Monsalve"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Gonzalo"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez &#193;vila"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Remedios"
              "apellidos" => "Rodolfo Saavedra"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Antonia"
              "apellidos" => "Santos Azor&#237;n"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911108711981?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000002200000001/v1_201301221328/S0213911108711981/v1_201301221328/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Conocimiento y uso de m&#233;todos anticonceptivos en mujeres que ejercen la prostituci&#243;n en Asturias"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "40"
        "paginaFinal" => "43"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Domingo Ojer Tsakiridu, Amalia Franco Vidal, Jos&#233; Antonio Varela Ur&#237;a, Carmen L&#243;pez S&#225;nchez, Mar&#237;a Luisa Junquera Llaneza, Mar Cuesta Rodr&#237;guez, Margarita Busto Folgosa, Mar&#237;a Jes&#250;s Fern&#225;ndez Ollero"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Domingo"
            "apellidos" => "Ojer Tsakiridu"
            "email" => array:1 [
              0 => "domingoelena&#64;telefonica&#46;net"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#8224;</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Amalia"
            "apellidos" => "Franco Vidal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Antonio"
            "apellidos" => "Varela Ur&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Carmen"
            "apellidos" => "L&#243;pez S&#225;nchez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Luisa"
            "apellidos" => "Junquera Llaneza"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff4"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Mar"
            "apellidos" => "Cuesta Rodr&#237;guez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff4"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Margarita"
            "apellidos" => "Busto Folgosa"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff5"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Jes&#250;s"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez Ollero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff5"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Salud de La Felguera&#44; Asturias&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "&#193;rea VIII de Atenci&#243;n Primaria&#44; Asturias&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff2"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Infecciones de Transmisi&#243;n Sexual&#44; Ambulatorio de Pumar&#237;n&#44; Gij&#243;n&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff3"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Infecciones de Transmisi&#243;n Sexual&#44; Hospital Monte Naranco&#44; Oviedo&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "aff4"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Proyecto PRIAPA de M&#233;dicos del Mundo&#44; Asturias&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "aff5"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8224;"
            "correspondencia" => "Domingo Ojer Tsakiridu&#46; Centro de Salud de La Felguera&#46; Asturias&#46; Salvador de Madariaga&#44; 5&#44; 3&#46;&#176; A&#46; 33008&#46; Oviedo&#46; Espa&#241;a&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Knowledge and use of contraceptive methods in female sex workers in Asturias &#91;Spain&#93;"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "f0010"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 572
            "Ancho" => 1962
            "Tamanyo" => 86914
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conocimiento percibido de cada m&#233;todo anticonceptivo&#58; porcentaje de mujeres que refieren saber utilizar cada m&#233;todo&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Introducci&#243;n</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la bibliograf&#237;a&#44; el 34-47&#37; de las mujeres que ejercen la prostituci&#243;n en Espa&#241;a han tenido alguna interrupci&#243;n voluntaria de embarazo &#40;IVE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>&#44; a pesar de lo cual no se ha estudiado el conocimiento sobre los m&#233;todos contraceptivos y el uso que hace de ellos este colectivo&#46; Estos datos son necesarios para desarrollar cualquier programa de educaci&#243;n que pretenda disminuir estas cifras de IVE&#46; Por ello&#44; el objetivo de este trabajo es describir el conocimiento de los m&#233;todos contraceptivos &#40;percibido y real&#41; y su utilizaci&#243;n por las mujeres que ejercen la prostituci&#243;n en Asturias&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">M&#233;todos</span><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio descriptivo mediante cuestionario an&#243;nimo autoadministrado&#46; La poblaci&#243;n estudiada estuvo compuesta por mujeres prostitutas que hab&#237;an acudido a los 2 centros de infecciones de transmisi&#243;n sexual &#40;ITS&#41; del Servicio Asturiano de Salud y al centro de ITS del Proyecto PRIAPA de M&#233;dicos del Mundo &#40;MdM&#41; de Asturias&#46; Se excluyeron las mujeres que no quisieron participar&#44; las mujeres con problemas ling&#252;&#237;sticos y las mujeres en primera consulta &#40;para no interferir en la relaci&#243;n m&#233;dico-paciente&#41;&#46; Se seleccion&#243; a las primeras 2 mujeres que acudieron cada d&#237;a a las consultas mencionadas durante un a&#241;o y que no cumpl&#237;an los criterios de exclusi&#243;n&#46; Se estim&#243; un tama&#241;o muestral de 300 personas a partir de una prevalencia de conocimiento subjetivo del 50&#37;&#44; un error de la estimaci&#243;n del 6&#37; y una tasa de no respuesta del 10&#37;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se elabor&#243; un cuestionario inicial tras la revisi&#243;n bibliogr&#225;fica&#46; Posteriormente&#44; se modific&#243; ese cuestionario por un grupo de expertos compuesto por personal sanitario de las unidades de ITS&#44; una psic&#243;loga y una ginec&#243;loga del Proyecto PRIAPA y un t&#233;cnico de salud experto en educaci&#243;n sexual&#46; Se llev&#243; a cabo una discusi&#243;n mediante grupo focal&#44; constituido por 6 usuarias de las consultas&#44; y se realiz&#243; una prueba piloto de 30 encuestas en las 3 consultas&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables estudiadas fueron las siguientes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimiento contraceptivo general percibido&#58; &#171;&#191;Tienes suficiente informaci&#243;n acerca de los m&#233;todos contraceptivos&#63;&#187;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimiento contraceptivo general real&#46; Se consider&#243; aceptable si contestaba adecuadamente a las 4 preguntas que&#44; cada una por separado&#44; evaluaba el conocimiento de un m&#233;todo anticonceptivo&#46; A saber&#58; preservativo&#44; anticonceptivos orales &#40;ACO&#41;&#44; dispositivo intrauterino &#40;DIU&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">coitus interruptus&#46;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimiento percibido de cada m&#233;todo anticonceptivo&#58; de 9 m&#233;todos enunciados se preguntaba cu&#225;les sab&#237;an utilizar&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimiento real de cada m&#233;todo anticonceptivo&#58; se evalu&#243; s&#243;lo el conocimiento real de los 4 m&#233;todos antes mencionados&#46; Se consider&#243; aceptable para cada uno de los m&#233;todos si se contestaba adecuadamente a la pregunta que guardaba relaci&#243;n con dicho m&#233;todo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uso de m&#233;todo seguro en la &#250;ltima relaci&#243;n vaginal&#46; Se consideraron m&#233;todos seguros los siguientes&#58; preservativo&#44; ACO&#44; DIU&#44; diafragma con espermicida&#44; ligadura&#44; implante hormonal y anticonceptivos intramusculares&#46; Se consideraron m&#233;todos no seguros los siguientes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">coitus interruptus&#44;</span> diafragma o espermicida solo&#44; y esponja&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actitud eficaz ante rotura de preservativo&#58; utilizaci&#243;n de otro m&#233;todo conjuntamente&#44; utilizaci&#243;n de p&#237;ldora poscoital o haber acudido al m&#233;dico&#46;</p></li></ul></p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo y bivariante&#46; Las pruebas de contraste fueron la &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; la t de Student&#44; la prueba de Fisher y la de Mann-Whitney&#44; en funci&#243;n del tipo de variable&#44; su frecuencia y tipo de distribuci&#243;n&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Resultados</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Completaron el cuestionario 212 mujeres&#44; con una tasa de respuesta a cada pregunta superior al 90&#37;&#46; La edad media fue 29&#44;6 a&#241;os&#46; El 59&#44;3&#37; curs&#243; estudios secundarios o superiores&#46; El 35&#44;8&#37; eran latinoamericanas y el 17&#44;5&#37;&#44; espa&#241;olas&#44; y el resto de inmigrantes&#44; de otras nacionalidades&#46; Un 61&#44;7&#37; ejerc&#237;a en un club y un 1&#44;5&#37; en la calle&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 61&#44;2&#37; refiri&#243; creer tener la informaci&#243;n suficiente acerca de los m&#233;todos contraceptivos &#40;conocimiento contraceptivo general percibido&#41;&#46; El 26&#44;4&#37; respondieron adecuadamente a las 4 preguntas que evaluaron el conocimiento contraceptivo general real&#46; La probabilidad de responder adecuadamente a las 4 preguntas es 1&#44;5 veces mayor entre las que creen tener una informaci&#243;n suficiente respecto a las que creen no tenerla &#40;p &#61; 0&#44;106&#41;&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de mujeres que refieren saber utilizar cada m&#233;todo &#40;conocimiento percibido de cada m&#233;todo&#41; se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figura 1</a>&#46; En cuanto al conocimiento real de cada m&#233;todo&#44; el porcentaje de mujeres que respondieron adecuadamente a la pregunta del preservativo fue del 54&#44;7&#37;&#44; a la de ACO del 71&#44;7&#37;&#44; a la de <span class="elsevierStyleItalic">coitus interruptus</span> del 44&#44;8&#37;&#44; y a la de DIU del 80&#44;7&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 2&#44;4&#37; no tuvo una actitud eficaz para prevenir el embarazo en su &#250;ltima relaci&#243;n profesional &#40;no emple&#243; ning&#250;n m&#233;todo o utiliz&#243; uno no seguro&#41;&#46; El preservativo fue el m&#233;todo m&#225;s empleado y un 93&#44;4&#37; refiere haberlo utilizado en su &#250;ltima relaci&#243;n vaginal&#46; Un 41&#44;2&#37; lo utilizaron solo o con un m&#233;todo no seguro&#46; El 91&#44;4&#37; de las encuestadas refiere usarlo siempre que tiene una relaci&#243;n vaginal&#46; En cuanto al resto de m&#233;todos utilizados en la &#250;ltima relaci&#243;n profesional&#44; cabe citar los siguientes&#58; ACO &#40;utilizados por el 39&#44;8&#37;&#41;&#44; ligadura y DIU &#40;por el 6&#44;6&#37; cada uno de ellos&#41;&#44; espermicidas &#40;5&#44;7&#37;&#41;&#44; p&#237;ldora poscoital &#40;5&#44;2&#37;&#41;&#44; esponja &#40;3&#44;8&#37;&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">coitus interruptus</span> &#40;2&#44;8&#37;&#41;&#44; anticonceptivos intramusculares &#40;1&#44;9&#37;&#41; e implantes subcut&#225;neos &#40;0&#44;9&#37;&#41;&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las relaciones profesionales&#44; el 73&#37; refer&#237;a haber tenido alguna rotura del preservativo&#44; y de &#233;stas&#44; en la &#250;ltima rotura el 39&#44;6&#37; emple&#243; m&#233;todos ineficaces para evitar embarazos&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con la pareja &#237;ntima&#44; el 20&#44;4&#37; no emple&#243; ning&#250;n m&#233;todo eficaz para prevenir el embarazo en la &#250;ltima relaci&#243;n y el m&#233;todo m&#225;s empleado en &#233;sta fue el preservativo&#44; utilizado por el 44&#44;5&#37; de las mujeres&#46; El 22&#44;3&#37; de todas las mujeres refiere utilizarlo siempre con su pareja personal en la relaci&#243;n vaginal&#46; El resto de m&#233;todos tuvieron un uso similar al descrito en la relaci&#243;n profesional&#44; excepto la esponja &#40;menos empleada&#41; y el <span class="elsevierStyleItalic">coitus interruptus</span> &#40;m&#225;s empleada&#41;&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de un m&#233;todo seguro en la &#250;ltima relaci&#243;n profesional entre las mujeres que refieren tener una informaci&#243;n suficiente acerca de los m&#233;todos &#40;conocimiento contraceptivo percibido&#41; es muy similar al de las que refieren no tenerla &#40;el 97&#44;5 y el 97&#44;4&#37;&#44; respectivamente&#41;&#46; Para la relaci&#243;n privada estos porcentajes son del 83&#44;2 y el 73&#37;&#44; respectivamente &#40;p &#61; 0&#44;097&#41;&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de un m&#233;todo seguro en la &#250;ltima relaci&#243;n profesional entre las mujeres que contestaron adecuadamente las 4 preguntas &#40;conocimiento contraceptivo real&#41; es muy similar al de las que no lo emplearon &#40;el 100 y el 96&#44;2&#37;&#44; respectivamente&#59; p &#61; 0&#44;328&#41;&#46; Para la relaci&#243;n privada&#44; estos porcentajes son del 84 y el 78&#37; &#40;p &#61; 0&#44;367&#41;&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de cada uno de los m&#233;todos contraceptivos ha sido significativamente mayor entre las mujeres que refer&#237;an saber utilizar cada m&#233;todo que entre las que no refer&#237;an saberlo utilizar&#44; excepto para el preservativo&#44; donde no se observaron diferencias significativas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Discusi&#243;n</span><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de repuesta mediante cuestionario autocumplimentado que garantiza un mejor el anonimato fue aceptable&#46; Las limitaciones m&#225;s importantes del estudio se relacionan con la representatividad de la muestra&#44; ya que quedaron infrarrepresentadas las mujeres con dificultades en el lenguaje escrito&#44; las de habla no hispana y las que ejercen en la calle&#44; ya que apenas acuden a las consultas de ITS&#46; No obstante&#44; en opini&#243;n de los expertos&#44; estos grupos son minor&#237;a dentro las mujeres que se prostituyen en nuestra comunidad&#46; Otras limitaciones se refieren a la validez interna de los resultados&#44; ya que no se dispon&#237;a de cuestionarios espec&#237;ficos y la validaci&#243;n resulta compleja en este colectivo&#46; Finalmente&#44; hay que se&#241;alar el reducido tama&#241;o de la muestra recogido&#46; Debido a la irregular carga de trabajo diaria no se pudo recoger el n&#250;mero de cuestionarios previstos&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que hubiese un alto porcentaje de mujeres que&#44; refiriendo saber utilizar un m&#233;todo contraceptivo concreto&#44; no contestase adecuadamente a la pregunta de dicho m&#233;todo no es un hallazgo inesperado&#44; puesto que voluntarios de MdM hab&#237;an constatado fallos generalizados en el uso del preservativo&#44; aunque la gran mayor&#237;a de ellas refer&#237;a saber utilizarlos&#46; Tampoco extra&#241;a el escaso conocimiento real contraceptivo encontrado&#44; aun cuando se ha estudiado un colectivo que&#44; a priori&#44; por su ocupaci&#243;n&#44; podr&#237;a pensarse que deber&#237;a tener un mayor conocimiento sobre ello&#46; Los resultados en el uso de m&#233;todos tambi&#233;n son coherentes&#44; por ser muy similares los porcentajes de uso de cada m&#233;todo en la &#250;ltima relaci&#243;n profesional o privada&#44; excepto l&#243;gicamente para el preservativo&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">coitus interruptus</span> y la esponja &#40;m&#225;s utilizada para seguir ejerciendo con la menstruaci&#243;n que como anticonceptivo&#41;&#46;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha observado que no hay una buena correspondencia entre el conocimiento percibido y el real&#44; dato que se debe tener en cuenta en cualquier estrategia de formaci&#243;n&#46; Tampoco se ha podido demostrar que un mayor conocimiento contraceptivo se asocie a un mayor uso de m&#233;todos seguros&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La proporci&#243;n de mujeres que no usaron ning&#250;n m&#233;todo eficaz en su &#250;ltima relaci&#243;n profesional es muy peque&#241;a&#44; debido al elevado uso del preservativo&#44; tambi&#233;n confirmado por otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">4-7</span></a>&#44; aunque su utilizaci&#243;n podr&#237;a todav&#237;a mejorarse&#46; El preservativo es considerado por las mujeres como una herramienta de trabajo que permite distanciarse de la pareja comercial&#44; f&#237;sica y emocionalmente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">8-11</span></a>&#44; y como protecci&#243;n frente al virus de la inmunodeficiencia humana&#59; por ello&#44; es posible que sea tan utilizado incluso entre las que reconocen no saberlo usar correctamente&#46; Ser&#237;a necesaria la promoci&#243;n de otro contraceptivo seguro que acompa&#241;e al preservativo comercial &#40;muchas mujeres lo usan solo o con un m&#233;todo no seguro&#44; y muchas tienen un actitud ineficaz ante su rotura&#41;&#46; Puesto que hay m&#233;todos muy extendidos en nuestro medio&#44; como los ACO&#44; que no parecen muy aceptados en este grupo de poblaci&#243;n&#44; habr&#237;a que facilitar el acceso a otros m&#233;todos&#44; como los anticonceptivos intramusculares&#46; Aunque hayan ca&#237;do en desuso en Espa&#241;a&#44; siguen siendo muy empleados en los pa&#237;ses de origen de las mujeres inmigrantes que ejercen aqu&#237; la prostituci&#243;n&#46; Tambi&#233;n habr&#237;a que valorar el papel de los nuevos contraceptivos &#40;como los parches anticonceptivos&#41; que parecen no compartir los perjuicios de los ACO en las mujeres &#40;&#171;retenci&#243;n de l&#237;quidos&#187;&#44; aumento de peso&#8230;&#41;&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; el conocimiento contraceptivo en las mujeres que ejercen la prostituci&#243;n en este estudio es menor del que cabr&#237;a esperar&#46; El uso de otro m&#233;todo eficaz asociado al preservativo es escaso&#44; y muchas mujeres no tienen una actitud eficaz en caso de su rotura&#46;</p><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Agradecimientos</span><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Ester Rebeca Garc&#237;a&#44; a Sandra Mar&#237;a Calle&#44; a Eva Olavarrieta y Carmen D&#237;az&#44; a Pedro Arcos y &#193;ngel Comas por su colaboraci&#243;n desinteresada en el trabajo&#46; A M&#233;dicos del Mundo Asturias&#44; por el apoyo prestado&#46; A todas las mujeres que de manera voluntaria y desinteresada han contestado el cuestionario&#44; para que tanto esfuerzo redunde en su beneficio&#46;</p></span></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:9 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres12129"
          "titulo" => array:5 [
            0 => "Resumen"
            1 => "Objetivo"
            2 => "M&#233;todos"
            3 => "Resultados"
            4 => "Conclusiones"
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec13583"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres12130"
          "titulo" => array:5 [
            0 => "Abstract"
            1 => "Objective"
            2 => "Methods"
            3 => "Results"
            4 => "Conclusions"
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec13584"
          "titulo" => "Key words"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "s0010"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "s0015"
          "titulo" => "M&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "s0020"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "s0025"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "s0030"
              "titulo" => "Agradecimientos"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2006-05-25"
    "fechaAceptado" => "2007-07-11"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec13583"
          "palabras" => array:8 [
            0 => "Prostituci&#243;n"
            1 => "Agentes anticonceptivos"
            2 => "Preservativos"
            3 => "Anticonceptivos orales"
            4 => "Coito interrumpido"
            5 => "Dispositivos intrauterinos"
            6 => "Ligadura"
            7 => "Anticoncepci&#243;n poscoital"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec13584"
          "palabras" => array:8 [
            0 => "Prostitution"
            1 => "Contraceptive agents"
            2 => "Condoms"
            3 => "Oral contraceptives"
            4 => "Coitus interruptus"
            5 => "Intrauterine devices"
            6 => "Ligation"
            7 => "Postcoital contraception"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Describir el conocimiento de los m&#233;todos contraceptivos y el uso que hacen de ellos las mujeres que ejercen la prostituci&#243;n en Asturias&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">M&#233;todos</span><p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal mediante cuestionario autoadministrado a 212 mujeres&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El 61&#44;2&#37; refer&#237;a tener informaci&#243;n suficiente sobre m&#233;todos contraceptivos&#44; aunque el conocimiento real es menor&#46; En su &#250;ltima relaci&#243;n comercial en un 2&#44;4&#37; no tuvo una actitud eficaz para prevenir el embarazo y en la &#250;ltima privada&#44; el 20&#44;4&#37;&#46; El m&#233;todo m&#225;s usado fue el preservativo y el 52&#44;2&#37; de quienes lo usaron en la &#250;ltima relaci&#243;n comercial a&#241;adieron otro m&#233;todo eficaz&#46; En caso de rotura&#44; el 40&#37; de las encuestadas no tuvo una actitud eficaz para evitar el embarazo&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El conocimiento contraceptivo en estas mujeres es menor del que cabr&#237;a esperar por la actividad que realizan&#46; El uso de otro m&#233;todo eficaz asociado al preservativo es escaso para evitar embarazos no deseados&#46; Muchas mujeres no tienen una actitud eficaz para evitarlos en caso de rotura del preservativo&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To describe the knowledge and use of contraceptive methods among female sex workers in Asturias &#40;Spain&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed a descriptive cross-sectional study of 212 female sex workers by means of a self-completed questionnaire&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">61&#46;2&#37; of the women claimed to have sufficient information about contraceptive methods&#44; although the real knowledge measured was much lower&#46; Effective contraception was not used by 2&#46;4&#37; of the women in their last commercial relationship and by 20&#46;4&#37; in their private relationships&#46; The most commonly employed method was the condom&#44; but only 52&#46;2&#37; of the women who had used one in their previous commercial relationships did so together with another effective method&#46; In the event of breakage&#44; 40&#37; of women did not have an attitude that would be effective in avoiding pregnancy&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Knowledge about contraceptive methods among these women is lower than might be expected from their occupation&#46; The use of another effective method together with the condom is insufficient to avoid unwanted pregnancies&#46; Many of the women do not have an attitude that would be effective in avoiding pregnancy in the event of condom breakage&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "f0010"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 572
            "Ancho" => 1962
            "Tamanyo" => 86914
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conocimiento percibido de cada m&#233;todo anticonceptivo&#58; porcentaje de mujeres que refieren saber utilizar cada m&#233;todo&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "t0010"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El valor de p contrasta la diferencia entre los dos porcentajes&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M&#233;todo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entre quienes refieren saber utilizarlo &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Entre quienes no refieren saber utilizarlo &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Preservativo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Anticonceptivos orales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Coitus interruptus</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dispositivo intrauterino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Espermicida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ligadura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#237;ldora poscoital&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inyecci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;90&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab11868.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de uso de cada uno de los m&#233;todos en la &#250;ltima relaci&#243;n comercial seg&#250;n refieren saber o no utilizarlo</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bs0010"
          "bibliografiaReferencia" => array:11 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bb0010"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Gabinete de estudios sociales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Condiciones de vida de las prostitutas en Asturias"
                        "fecha" => "1992"
                        "editorial" => "Servicio de Publicaciones del Principado de Asturias"
                        "editorialLocalizacion" => "Oviedo"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bb0015"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acercamiento al mundo de la prostituci&#243;n&#46; Estudio de un grupo de prostitutas"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46; L&#243;pez S&#225;nchez"
                            1 => "M&#46;M&#46; Cuesta Rodr&#237;guez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Impulso"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "14"
                        "paginaFinal" => "26"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bb0020"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio sobre la prostituci&#243;n femenina en la Comunidad de Castilla y Le&#243;n"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46; Ant&#243;n Jim&#233;nez"
                            1 => "R&#46; Diego Vallejo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:3 [
                        "fecha" => "1999"
                        "editorial" => "Consejer&#237;a de Sanidad y Bienestar Social"
                        "editorialLocalizacion" => "Valladolid"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bb0025"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mujeres que ejercen la prostituci&#243;n en la calle&#58; prevalencia autoinformada y conductas de riesgo para la infecci&#243;n por el VIH"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Ll&#225;cer"
                            1 => "M&#46;J&#46; Belza"
                            2 => "M&#46;J&#46; Barahona"
                            3 => "P&#46; Guijarro"
                            4 => "A&#46; Almeda"
                            5 => "A&#46; Rodr&#237;guez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "9126"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bb0030"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Heterosexuals at risk for HIV&#58; differences between private and commercial partners in sexual behaviour and condom use"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "C&#46; Hooykaas"
                            1 => "J&#46; Van der Pligt"
                            2 => "G&#46;J&#46; Van Doornum"
                            3 => "M&#46;M&#46; Van der Linden"
                            4 => "R&#46;A&#46; Countinho"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AIDS"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "525"
                        "paginaFinal" => "532"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2508714"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bb0035"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An evaluation of AIDS prevention among women in the sex industry"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46;E&#46; Dorfman"
                            1 => "P&#46;A&#46; Derish"
                            2 => "J&#46;B&#46; Cohen"
                            3 => "H&#46; Girlfriend"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Health Educ Q"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "25"
                        "paginaFinal" => "40"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1568872"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bb0040"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A demographic and health survey of Spanish female sex workers&#58; HIV prevalence and associated risk factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Est&#233;banez"
                            1 => "V&#46; Zunzunegui"
                            2 => "D&#46; Aguilar"
                            3 => "C&#46; Coloma"
                            4 => "M&#46; Rua-Figueroa"
                            5 => "K&#46; Fitch"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Biosocial Science"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "379"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9746835"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bb0045"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Non-use of condoms by prostitute women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "L&#46; Cusick"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1080/09540129850124406"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "AIDS Care"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "133"
                        "paginaFinal" => "146"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9625898"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bb0050"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R Paula de Medeiros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Hablan las putas sobre pr&#225;cticas sexuales&#44; preservativos y sida en el mundo de la prostituci&#243;n"
                        "fecha" => "2002"
                        "editorial" => "Virus"
                        "editorialLocalizacion" => "Barcelona"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bb0055"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Contextual and interactional factors influencing condom use in heterosexual prostitution contacts"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46; Vanwesenbeeck"
                            1 => "G&#46; Van Zessen"
                            2 => "R&#46; De Graaf"
                            3 => "C&#46;J&#46; Straver"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Patient Educ Couns"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "307"
                        "paginaFinal" => "322"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7753724"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bb0060"
              "etiqueta" => "11&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G Yaneth"
                            1 => "C Ch&#225;vez"
                            2 => "G Ortiz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Libro" => array:4 [
                        "titulo" => "Estudio descriptivo sobre la prostituci&#243;n de mujeres inmigrantes latinoamericanas y africanas en Gran Canaria&#46; M&#233;dicos del Mundo-Canarias&#46; Comunicaci&#243;n escrita &#40;p&#243;ster&#41;"
                        "fecha" => "mayo de 2003"
                        "editorial" => "VII Congreso Nacional de sida"
                        "editorialLocalizacion" => "Bilbao"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000002200000001/v1_201301221328/S0213911108711993/v1_201301221328/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "778"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales breves"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000002200000001/v1_201301221328/S0213911108711993/v1_201301221328/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911108711993?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 22. Núm. 1.
Páginas 40-43 (enero - febrero 2008)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
No disponible
Vol. 22. Núm. 1.
Páginas 40-43 (enero - febrero 2008)
Open Access
Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en mujeres que ejercen la prostitución en Asturias
Knowledge and use of contraceptive methods in female sex workers in Asturias [Spain]
Visitas
1280
Domingo Ojer Tsakiridua,
Autor para correspondencia
domingoelena@telefonica.net

Domingo Ojer Tsakiridu. Centro de Salud de La Felguera. Asturias. Salvador de Madariaga, 5, 3.° A. 33008. Oviedo. España.
, Amalia Franco Vidalb, José Antonio Varela Uríac, Carmen López Sánchezc, María Luisa Junquera Llanezad, Mar Cuesta Rodríguezd, Margarita Busto Folgosae, María Jesús Fernández Olleroe
a Centro de Salud de La Felguera, Asturias, España
b Área VIII de Atención Primaria, Asturias, España
c Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual, Ambulatorio de Pumarín, Gijón, España
d Unidad de Infecciones de Transmisión Sexual, Hospital Monte Naranco, Oviedo, España
e Proyecto PRIAPA de Médicos del Mundo, Asturias, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (1)
Tablas (1)
Tabla 1. Porcentaje de uso de cada uno de los métodos en la última relación comercial según refieren saber o no utilizarlo
Resumen
Objetivo

Describir el conocimiento de los métodos contraceptivos y el uso que hacen de ellos las mujeres que ejercen la prostitución en Asturias.

Métodos

Estudio transversal mediante cuestionario autoadministrado a 212 mujeres.

Resultados

El 61,2% refería tener información suficiente sobre métodos contraceptivos, aunque el conocimiento real es menor. En su última relación comercial en un 2,4% no tuvo una actitud eficaz para prevenir el embarazo y en la última privada, el 20,4%. El método más usado fue el preservativo y el 52,2% de quienes lo usaron en la última relación comercial añadieron otro método eficaz. En caso de rotura, el 40% de las encuestadas no tuvo una actitud eficaz para evitar el embarazo.

Conclusiones

El conocimiento contraceptivo en estas mujeres es menor del que cabría esperar por la actividad que realizan. El uso de otro método eficaz asociado al preservativo es escaso para evitar embarazos no deseados. Muchas mujeres no tienen una actitud eficaz para evitarlos en caso de rotura del preservativo.

Palabras clave:
Prostitución
Agentes anticonceptivos
Preservativos
Anticonceptivos orales
Coito interrumpido
Dispositivos intrauterinos
Ligadura
Anticoncepción poscoital
Abstract
Objective

To describe the knowledge and use of contraceptive methods among female sex workers in Asturias (Spain).

Methods

We performed a descriptive cross-sectional study of 212 female sex workers by means of a self-completed questionnaire.

Results

61.2% of the women claimed to have sufficient information about contraceptive methods, although the real knowledge measured was much lower. Effective contraception was not used by 2.4% of the women in their last commercial relationship and by 20.4% in their private relationships. The most commonly employed method was the condom, but only 52.2% of the women who had used one in their previous commercial relationships did so together with another effective method. In the event of breakage, 40% of women did not have an attitude that would be effective in avoiding pregnancy.

Conclusions

Knowledge about contraceptive methods among these women is lower than might be expected from their occupation. The use of another effective method together with the condom is insufficient to avoid unwanted pregnancies. Many of the women do not have an attitude that would be effective in avoiding pregnancy in the event of condom breakage.

Key words:
Prostitution
Contraceptive agents
Condoms
Oral contraceptives
Coitus interruptus
Intrauterine devices
Ligation
Postcoital contraception
Texto completo
Introducción

Según la bibliografía, el 34-47% de las mujeres que ejercen la prostitución en España han tenido alguna interrupción voluntaria de embarazo (IVE)1-3, a pesar de lo cual no se ha estudiado el conocimiento sobre los métodos contraceptivos y el uso que hace de ellos este colectivo. Estos datos son necesarios para desarrollar cualquier programa de educación que pretenda disminuir estas cifras de IVE. Por ello, el objetivo de este trabajo es describir el conocimiento de los métodos contraceptivos (percibido y real) y su utilización por las mujeres que ejercen la prostitución en Asturias.

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo mediante cuestionario anónimo autoadministrado. La población estudiada estuvo compuesta por mujeres prostitutas que habían acudido a los 2 centros de infecciones de transmisión sexual (ITS) del Servicio Asturiano de Salud y al centro de ITS del Proyecto PRIAPA de Médicos del Mundo (MdM) de Asturias. Se excluyeron las mujeres que no quisieron participar, las mujeres con problemas lingüísticos y las mujeres en primera consulta (para no interferir en la relación médico-paciente). Se seleccionó a las primeras 2 mujeres que acudieron cada día a las consultas mencionadas durante un año y que no cumplían los criterios de exclusión. Se estimó un tamaño muestral de 300 personas a partir de una prevalencia de conocimiento subjetivo del 50%, un error de la estimación del 6% y una tasa de no respuesta del 10%

Se elaboró un cuestionario inicial tras la revisión bibliográfica. Posteriormente, se modificó ese cuestionario por un grupo de expertos compuesto por personal sanitario de las unidades de ITS, una psicóloga y una ginecóloga del Proyecto PRIAPA y un técnico de salud experto en educación sexual. Se llevó a cabo una discusión mediante grupo focal, constituido por 6 usuarias de las consultas, y se realizó una prueba piloto de 30 encuestas en las 3 consultas.

Las variables estudiadas fueron las siguientes:

  • Conocimiento contraceptivo general percibido: «¿Tienes suficiente información acerca de los métodos contraceptivos?».

  • Conocimiento contraceptivo general real. Se consideró aceptable si contestaba adecuadamente a las 4 preguntas que, cada una por separado, evaluaba el conocimiento de un método anticonceptivo. A saber: preservativo, anticonceptivos orales (ACO), dispositivo intrauterino (DIU), coitus interruptus.

  • Conocimiento percibido de cada método anticonceptivo: de 9 métodos enunciados se preguntaba cuáles sabían utilizar.

  • Conocimiento real de cada método anticonceptivo: se evaluó sólo el conocimiento real de los 4 métodos antes mencionados. Se consideró aceptable para cada uno de los métodos si se contestaba adecuadamente a la pregunta que guardaba relación con dicho método.

  • Uso de método seguro en la última relación vaginal. Se consideraron métodos seguros los siguientes: preservativo, ACO, DIU, diafragma con espermicida, ligadura, implante hormonal y anticonceptivos intramusculares. Se consideraron métodos no seguros los siguientes: coitus interruptus, diafragma o espermicida solo, y esponja.

  • Actitud eficaz ante rotura de preservativo: utilización de otro método conjuntamente, utilización de píldora poscoital o haber acudido al médico.

Se realizó un análisis descriptivo y bivariante. Las pruebas de contraste fueron la χ2, la t de Student, la prueba de Fisher y la de Mann-Whitney, en función del tipo de variable, su frecuencia y tipo de distribución.

Resultados

Completaron el cuestionario 212 mujeres, con una tasa de respuesta a cada pregunta superior al 90%. La edad media fue 29,6 años. El 59,3% cursó estudios secundarios o superiores. El 35,8% eran latinoamericanas y el 17,5%, españolas, y el resto de inmigrantes, de otras nacionalidades. Un 61,7% ejercía en un club y un 1,5% en la calle.

Un 61,2% refirió creer tener la información suficiente acerca de los métodos contraceptivos (conocimiento contraceptivo general percibido). El 26,4% respondieron adecuadamente a las 4 preguntas que evaluaron el conocimiento contraceptivo general real. La probabilidad de responder adecuadamente a las 4 preguntas es 1,5 veces mayor entre las que creen tener una información suficiente respecto a las que creen no tenerla (p = 0,106).

El porcentaje de mujeres que refieren saber utilizar cada método (conocimiento percibido de cada método) se recogen en la figura 1. En cuanto al conocimiento real de cada método, el porcentaje de mujeres que respondieron adecuadamente a la pregunta del preservativo fue del 54,7%, a la de ACO del 71,7%, a la de coitus interruptus del 44,8%, y a la de DIU del 80,7%.

Figura 1.

Conocimiento percibido de cada método anticonceptivo: porcentaje de mujeres que refieren saber utilizar cada método.

(0.08MB).

Un 2,4% no tuvo una actitud eficaz para prevenir el embarazo en su última relación profesional (no empleó ningún método o utilizó uno no seguro). El preservativo fue el método más empleado y un 93,4% refiere haberlo utilizado en su última relación vaginal. Un 41,2% lo utilizaron solo o con un método no seguro. El 91,4% de las encuestadas refiere usarlo siempre que tiene una relación vaginal. En cuanto al resto de métodos utilizados en la última relación profesional, cabe citar los siguientes: ACO (utilizados por el 39,8%), ligadura y DIU (por el 6,6% cada uno de ellos), espermicidas (5,7%), píldora poscoital (5,2%), esponja (3,8%), coitus interruptus (2,8%), anticonceptivos intramusculares (1,9%) e implantes subcutáneos (0,9%).

En las relaciones profesionales, el 73% refería haber tenido alguna rotura del preservativo, y de éstas, en la última rotura el 39,6% empleó métodos ineficaces para evitar embarazos.

Con la pareja íntima, el 20,4% no empleó ningún método eficaz para prevenir el embarazo en la última relación y el método más empleado en ésta fue el preservativo, utilizado por el 44,5% de las mujeres. El 22,3% de todas las mujeres refiere utilizarlo siempre con su pareja personal en la relación vaginal. El resto de métodos tuvieron un uso similar al descrito en la relación profesional, excepto la esponja (menos empleada) y el coitus interruptus (más empleada).

El uso de un método seguro en la última relación profesional entre las mujeres que refieren tener una información suficiente acerca de los métodos (conocimiento contraceptivo percibido) es muy similar al de las que refieren no tenerla (el 97,5 y el 97,4%, respectivamente). Para la relación privada estos porcentajes son del 83,2 y el 73%, respectivamente (p = 0,097).

El uso de un método seguro en la última relación profesional entre las mujeres que contestaron adecuadamente las 4 preguntas (conocimiento contraceptivo real) es muy similar al de las que no lo emplearon (el 100 y el 96,2%, respectivamente; p = 0,328). Para la relación privada, estos porcentajes son del 84 y el 78% (p = 0,367).

El uso de cada uno de los métodos contraceptivos ha sido significativamente mayor entre las mujeres que referían saber utilizar cada método que entre las que no referían saberlo utilizar, excepto para el preservativo, donde no se observaron diferencias significativas (tabla 1).

Tabla 1.

Porcentaje de uso de cada uno de los métodos en la última relación comercial según refieren saber o no utilizarlo

Método  Entre quienes refieren saber utilizarlo (%)  Entre quienes no refieren saber utilizarlo (%) 
Preservativo  100,00  93,10 
Anticonceptivos orales  48,40  12,20  < 0,001 
Coitus interruptus  7,20  0,70  0,016 
Dispositivo intrauterino  24,40  1,20  < 0,001 
Espermicida  9,80  1,70  0,012 
Ligadura  30,20  0,60  < 0,001 
Píldora poscoital  12,90  1,40  0,001 
Inyección  6,90  0,00  0,006 

El valor de p contrasta la diferencia entre los dos porcentajes.

Discusión

La tasa de repuesta mediante cuestionario autocumplimentado que garantiza un mejor el anonimato fue aceptable. Las limitaciones más importantes del estudio se relacionan con la representatividad de la muestra, ya que quedaron infrarrepresentadas las mujeres con dificultades en el lenguaje escrito, las de habla no hispana y las que ejercen en la calle, ya que apenas acuden a las consultas de ITS. No obstante, en opinión de los expertos, estos grupos son minoría dentro las mujeres que se prostituyen en nuestra comunidad. Otras limitaciones se refieren a la validez interna de los resultados, ya que no se disponía de cuestionarios específicos y la validación resulta compleja en este colectivo. Finalmente, hay que señalar el reducido tamaño de la muestra recogido. Debido a la irregular carga de trabajo diaria no se pudo recoger el número de cuestionarios previstos.

El hecho de que hubiese un alto porcentaje de mujeres que, refiriendo saber utilizar un método contraceptivo concreto, no contestase adecuadamente a la pregunta de dicho método no es un hallazgo inesperado, puesto que voluntarios de MdM habían constatado fallos generalizados en el uso del preservativo, aunque la gran mayoría de ellas refería saber utilizarlos. Tampoco extraña el escaso conocimiento real contraceptivo encontrado, aun cuando se ha estudiado un colectivo que, a priori, por su ocupación, podría pensarse que debería tener un mayor conocimiento sobre ello. Los resultados en el uso de métodos también son coherentes, por ser muy similares los porcentajes de uso de cada método en la última relación profesional o privada, excepto lógicamente para el preservativo, el coitus interruptus y la esponja (más utilizada para seguir ejerciendo con la menstruación que como anticonceptivo).

Se ha observado que no hay una buena correspondencia entre el conocimiento percibido y el real, dato que se debe tener en cuenta en cualquier estrategia de formación. Tampoco se ha podido demostrar que un mayor conocimiento contraceptivo se asocie a un mayor uso de métodos seguros.

La proporción de mujeres que no usaron ningún método eficaz en su última relación profesional es muy pequeña, debido al elevado uso del preservativo, también confirmado por otros estudios4-7, aunque su utilización podría todavía mejorarse. El preservativo es considerado por las mujeres como una herramienta de trabajo que permite distanciarse de la pareja comercial, física y emocionalmente8-11, y como protección frente al virus de la inmunodeficiencia humana; por ello, es posible que sea tan utilizado incluso entre las que reconocen no saberlo usar correctamente. Sería necesaria la promoción de otro contraceptivo seguro que acompañe al preservativo comercial (muchas mujeres lo usan solo o con un método no seguro, y muchas tienen un actitud ineficaz ante su rotura). Puesto que hay métodos muy extendidos en nuestro medio, como los ACO, que no parecen muy aceptados en este grupo de población, habría que facilitar el acceso a otros métodos, como los anticonceptivos intramusculares. Aunque hayan caído en desuso en España, siguen siendo muy empleados en los países de origen de las mujeres inmigrantes que ejercen aquí la prostitución. También habría que valorar el papel de los nuevos contraceptivos (como los parches anticonceptivos) que parecen no compartir los perjuicios de los ACO en las mujeres («retención de líquidos», aumento de peso…).

En resumen, el conocimiento contraceptivo en las mujeres que ejercen la prostitución en este estudio es menor del que cabría esperar. El uso de otro método eficaz asociado al preservativo es escaso, y muchas mujeres no tienen una actitud eficaz en caso de su rotura.

Agradecimientos

A Ester Rebeca García, a Sandra María Calle, a Eva Olavarrieta y Carmen Díaz, a Pedro Arcos y Ángel Comas por su colaboración desinteresada en el trabajo. A Médicos del Mundo Asturias, por el apoyo prestado. A todas las mujeres que de manera voluntaria y desinteresada han contestado el cuestionario, para que tanto esfuerzo redunde en su beneficio.

Bibliografía
[1.]
Gabinete de estudios sociales.
Condiciones de vida de las prostitutas en Asturias, Servicio de Publicaciones del Principado de Asturias, (1992),
[2.]
C. López Sánchez, M.M. Cuesta Rodríguez.
Acercamiento al mundo de la prostitución. Estudio de un grupo de prostitutas.
Impulso, 27 (1992), pp. 14-26
[3.]
R. Antón Jiménez, R. Diego Vallejo.
Estudio sobre la prostitución femenina en la Comunidad de Castilla y León.
Consejería de Sanidad y Bienestar Social, (1999),
[4.]
A. Llácer, M.J. Belza, M.J. Barahona, P. Guijarro, A. Almeda, A. Rodríguez, et al.
Mujeres que ejercen la prostitución en la calle: prevalencia autoinformada y conductas de riesgo para la infección por el VIH.
Gac Sanit, 13 (1999), pp. 9126
[5.]
C. Hooykaas, J. Van der Pligt, G.J. Van Doornum, M.M. Van der Linden, R.A. Countinho.
Heterosexuals at risk for HIV: differences between private and commercial partners in sexual behaviour and condom use.
AIDS, 3 (1989), pp. 525-532
[6.]
L.E. Dorfman, P.A. Derish, J.B. Cohen, H. Girlfriend.
An evaluation of AIDS prevention among women in the sex industry.
Health Educ Q, 19 (1992), pp. 25-40
[7.]
P. Estébanez, V. Zunzunegui, D. Aguilar, C. Coloma, M. Rua-Figueroa, K. Fitch, et al.
A demographic and health survey of Spanish female sex workers: HIV prevalence and associated risk factors.
J Biosocial Science, 30 (1998), pp. 365-379
[8.]
L. Cusick.
Non-use of condoms by prostitute women.
AIDS Care, 10 (1998), pp. 133-146
[9.]
R Paula de Medeiros.
Hablan las putas sobre prácticas sexuales, preservativos y sida en el mundo de la prostitución, Virus, (2002),
[10.]
I. Vanwesenbeeck, G. Van Zessen, R. De Graaf, C.J. Straver.
Contextual and interactional factors influencing condom use in heterosexual prostitution contacts.
Patient Educ Couns, 24 (1994), pp. 307-322
[11.]
G Yaneth, C Chávez, G Ortiz.
Estudio descriptivo sobre la prostitución de mujeres inmigrantes latinoamericanas y africanas en Gran Canaria. Médicos del Mundo-Canarias. Comunicación escrita (póster), VII Congreso Nacional de sida, (mayo de 2003),
Copyright © 2008. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?