Antecedentes/Objetivos: El uso inadecuado de antibióticos en atención primaria constituye un problema prioritario de salud pública por su contribución al desarrollo de resistencias antimicrobianas. El impacto real de las intervenciones basadas en la evidencia dirigidas a reducir la prescripción inapropiada, como formación y, dependen en gran medida de una implementación adecuada y contextualizada. Implementation Mapping ofrece un enfoque sistemático y teórico para el diseño de estrategias de implementación adaptadas al contexto. Describir el proceso de diseño de la estrategia de implementación de una intervención dirigida a reducir el consumo de antibióticos basada en formación, audit and feedback y asesoramiento clínico individualizado realizado por farmacéuticos de atención primaria (FAP) mediante el enfoque de Implementation Mapping.

Métodos: Se aplicó el marco de Implementation Mapping que incluye la evaluación de necesidades y análisis de actores clave, definición de resultados, objetivos de operativos y determinantes de la implementación y selección de métodos teóricos y diseño de estrategias. La identificación de barreras y facilitadores para la implementación se realizó mediante entrevistas personales, focus grupos y revisión de la literatura utilizando el marco CFIR y REAIM para su clasificación. El proceso se desarrolló de forma participativa con profesionales de atención primaria y otros agentes relevantes.

Resultados: Se identificaron barreras relacionadas con la complejidad percibida de las guías clínicas, norma subjetiva, carga asistencial, problemas técnico-logísticos, baja motivación de los FAP y elevada rotación de profesionales. Sobre esta base, se diseñó un conjunto de estrategias de implementación que incluyó mejorar adaptar la formación al contexto local incluyendo líderes clínicos de los centros de salud, incluir posters informativos en los centros de salud dirigidos a los profesionales y a los pacientes, acreditar la intervención por los programas de optimización del uso de antimicrobianos (PROA) de las gerencias de Atención Primaria.

Conclusiones/Recomendaciones: El uso de Implementation Mapping permitió diseñar de manera sistemática una estrategia de implementación adaptada al contexto de atención primaria para una intervención de optimización del uso de antibióticos.

Financiación: ISCIII-PI25/01744.