Antecedentes/Objetivos: Las recomendaciones dietéticas basadas en evidencia son fundamentales para la prevención y la promoción de la salud. Mientras que la dieta mediterránea (DM) ha demostrado consistentemente beneficios para la salud, las nuevas Guías Alimentarias para los Estadounidenses (DGA) 2025-2030 no consta que hayan sido evaluadas prospectivamente en cuanto al riesgo futuro de mortalidad. Nuestro objetivo fue comparar la asociación entre la adherencia a un índice basado en las nuevas DGA 2025-2030 y el riesgo de mortalidad por todas las causas en adultos inicialmente sanos. También se valoró la asociación de la DM con la mortalidad en la misma cohorte.

Métodos: Se incluyeron 17.855 participantes de la cohorte SUN (Seguimiento Universidad de Navarra) libres basalmente de cáncer, diabetes o enfermedad cardiovascular. Se evaluó la dieta mediante un cuestionario validado de frecuencia de consumo de alimentos. Se construyeron dos índices: 1) Un índice de adherencia a las DGA 2025-2030 (rango teórico 0-28 puntos), basado en 9 secciones que evalúan energía, hidratación, proteínas, lácteos, verduras/frutas, grasas saludables, granos integrales, limitación de alimentos ultraprocesados/azúcares, alcohol y sodio; y 2) El índice habitual de conformidad con la dieta mediterránea (MDS). La mortalidad se verificó mediante el Índice Nacional de Defunciones. Se estimaron hazard ratios (HR) ajustadas para mortalidad por todas las causas según cuartiles (C) de cada patrón dietético.

Resultados: Durante 259.434 personas-año de seguimiento, se documentaron 525 muertes. Los análisis multivariables, no mostraron asociación significativa del índice DGA con el riesgo de mortalidad (HR (Q4 vs. Q1) = 0,84; IC95%: 0,65-1,10; p-tendencia = 0,091). En cambio, la adherencia al MDS se asoció inversa y significativamente con la mortalidad, con tendencia lineal significativa (HR (Q4 vs. Q1) = 0,68; IC95%: 0,50-0,92; p-tendencia = 0,008).

Conclusiones/Recomendaciones: En esta cohorte mediterránea, un índice basado en las DGA 2025-2030 no resultó útil en la predicción de mortalidad a largo plazo. En cambio, una mayor adherencia al patrón de dieta mediterránea mostró una asociación inversa y significativa. Para la reducción de la mortalidad prematura, el patrón dietético mediterráneo tradicional está mejor apoyado en la evidencia que las recientes DGA 2025-2030 de EE. UU.

Financiación: Este estudio fue financiado por el Gobierno de España-Instituto de Salud Carlos III, FEDER (RD 06/0045, CIBEROBN, varios proyectos PI), Gobierno Regional de Navarra, Plan Nacional de Drogas (2020/021) y Universidad de Navarra. Menezes-Júnior, L. recibió una beca de posdoctorado del CNPq Brasil (Proceso 201447/2025-8).