Antecedentes/Objetivos: El cáncer de cérvix es un importante problema de salud pública, situándose como el cuarto más prevalente a nivel mundial. Comprender los factores que influyen en la adherencia a las estrategias preventivas de esta neoplasia es fundamental, especialmente en grupos históricamente poco estudiados, como las mujeres de mediana edad.

Métodos: En este estudio transversal, realizamos análisis de regresión logística multivariante para evaluar la adherencia al cribado de cáncer de cérvix (i.e. participar en el mismo cada 5 años) y el uso de preservativo en el último año en 379 mujeres de mediana edad (37-64 años; reclutamiento: 2019-2023) procedentes de las cohortes INMA y PAPILONG (Valencia, España). La muestra incluyó desde mujeres de nivel socioeconómico medio-alto hasta mujeres en situación de vulnerabilidad social (incluyendo mujeres prostituidas, n = 46). Los modelos se ajustaron por separado para la muestra completa y para las mujeres prostituidas, dada su menor participación en estrategias de prevención.

Resultados: El 88,65% de la muestra cumplió las recomendaciones de cribado y el 22,16% había usado preservativo en el último año, en comparación con el 86,96% y el 76,09%, respectivamente, entre las mujeres prostituidas. En la totalidad de la muestra, la adherencia al cribado se asoció con un mayor nivel educativo (OR [IC95%]: 2,83 [1,19-6,91] y 3,41 [1,22-10,18] para estudios secundarios y universitarios respectivamente). Por otra parte, los factores asociados a un mayor uso de preservativo incluyeron menor consumo de alcohol, (0,47 [0,25-0,86]) estar soltera (2,12 [1,13-3,97]), origen no español (2,83 [1,29-6,25]), no ser posmenopáusica (0,27 [0,12-0,54]), uso de productos para la salud vaginal (2,99 [1,54-5,87]), y antecedentes de infecciones urinarias recurrentes (0,41 [0,18-0,87]). Entre las mujeres prostituidas, una edad de menarquia más temprana (0,39 [0,14-1,09]) y un menor número de gestaciones (0,61 [0,37-1,02]) se asociaron marginalmente con una mayor adherencia al cribado, mientras que un inicio en la prostitución a mayor edad (1,27 [1,00-1,61]) favoreció el uso del preservativo.

Conclusiones/Recomendaciones: Se observó una alta adherencia al cribado y un bajo uso del preservativo, excepto entre las mujeres prostituidas, quienes presentaron un uso elevado de este método anticonceptivo. Los determinantes de estos comportamientos se agrupaban en ámbitos socioeconómicos, sexuales-reproductivos, de estilo de vida y clínicos. Los resultados pueden contribuir a mejorar las estrategias de prevención y apoyar el objetivo de eliminación del cáncer de cérvix de la OMS.

Financiación: EU-874583, GA-101128023, IDEAS19098LOPE, ESP21PI03, inv_cge_2022_04, inv_cge_2024_14, UGP-20-242, AICO/2021/182, CD23/00090, CIACIF/2022/268, INVEST/2022/310.