196 - ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS CASOS DE FIEBRE Q EN LA COMUNITAT VALENCIANA. AÑO 2024
Hospital Universitari Sant Joan d'Alacant; Direcció General de Salut Pública.
Antecedentes/Objetivos: La fiebre Q es una enfermedad de declaración obligatoria causada por la bacteria Coxiella burnetii. Considerada una zoonosis ocupacional, no siempre se establece esta relación. Aunque afecta a un número elevado de especies animales, el principal reservorio para la transmisión humana se consideran los rumiantes domésticos. Se transmite principalmente por vía respiratoria (aerosoles) o consumo de leche cruda contaminada. El cuadro clínico clásico es la hepatitis febril y la neumonía atípica. En los años previos a la pandemia por COVID-19 (2015-2019), el número de casos notificados en la Comunitat Valenciana sigue una tendencia ascendente hasta su pico máximo en 2019, mientras que en los años pospandémicos se mantiene estable. El objetivo es describir la vigilancia epidemiológica de los casos notificados en 2024 en la Comunitat Valenciana.
Métodos: Fuente de datos: Sistema de Análisis de Vigilancia Epidemiológica. Sujetos de estudio: casos autóctonos probables y confirmados de 2024. Se estudian las variables sociodemográficas, clínicas y epidemiológicas. Los resultados se presentan en forma de porcentajes y de medianas.
Resultados: En 2024 se registraron 34 casos, siendo Castellón la provincia más afectada con una tasa de incidencia de 2,8 por cada 100.000 habitantes. El 73,53% requirieron hospitalización. Más de la mitad de los casos (58,82%) se notificaron en los meses estivales (de junio a septiembre). Las tasas de incidencia por grupos de edad en 2024 se mantienen estables a partir de los 15 años, en comparación con el conjunto de España, donde esta tendencia es ascendente conforme avanza la edad. En todos los grupos de edad, el número de casos es igual o mayor en hombres que en mujeres, siendo el total de hombres afectados un 76,47%. La mediana de edad es de 47,5 años. El grupo más afectado fueron los hombres entre 45 y 54 años (9 casos). Los síntomas clásicos de fiebre y hepatitis estuvieron presentes en gran parte de los casos (82,35% de fiebre y 67,65% de hepatitis). El 5,88% de los casos tuvieron neumonía. Hubo una agregación de 11 casos en 2024 en una localidad de la provincia de Castellón. 7 de estos casos presentaban factores de riesgo de la enfermedad (riesgo laboral, contacto rural estrecho cerca de ganado).
Conclusiones/Recomendaciones: La concentración de casos en la provincia de Castellón podría estar relacionada con la mayor exposición a rumiantes domésticos, tanto por actividades laborales como recreativas. La estacionalidad observada se puede relacionar con los periodos de paridera y el aumento de actividades al aire libre. Las medidas de control con estos animales requieren de una estrecha coordinación con los servicios veterinarios. Por otra parte, la elevada hospitalización de la enfermedad resalta su impacto sobre los pacientes y el sistema sanitario.










