array:24 [
  "pii" => "S021391112100114X"
  "issn" => "02139111"
  "doi" => "10.1016/j.gaceta.2021.06.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-01-01"
  "aid" => "2027"
  "copyright" => "SESPAS"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "cor"
  "cita" => "Gac Sanit. 2022;36:90-1"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0213911121000066"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.12.032"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-01-01"
    "aid" => "1983"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Gac Sanit. 2022;36:91-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>"
      "titulo" => "La estratificaci&#243;n de la informaci&#243;n por sexo en la COVID-19&#58; un eslab&#243;n importante en la identificaci&#243;n de riesgos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "91"
          "paginaFinal" => "92"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "The stratification of information by gender in COVID-19&#58; an important link in the identification of risks"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:6 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1957
              "Ancho" => 2500
              "Tamanyo" => 325734
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Karina Mel&#233;ndez, Andr&#233; Vilcarromero, Omar Pillaca-Pullo"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Karina"
              "apellidos" => "Mel&#233;ndez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Andr&#233;"
              "apellidos" => "Vilcarromero"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Omar"
              "apellidos" => "Pillaca-Pullo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911121000066?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003600000001/v2_202201160610/S0213911121000066/v2_202201160610/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0213911121001163"
    "issn" => "02139111"
    "doi" => "10.1016/j.gaceta.2021.06.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-01-01"
    "aid" => "2029"
    "copyright" => "SESPAS"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "cor"
    "cita" => "Gac Sanit. 2022;36:89-90"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>"
      "titulo" => "Efectividad de la vacuna BNT162b2 en el personal del Centro de Salud de J&#225;vea"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "89"
          "paginaFinal" => "90"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Effectiveness of the BNT162b2 vaccine in the staff of the J&#225;vea Health Center"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a Jos&#233; Mulet Pons, Gustavo Silva Paredes"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a Jos&#233;"
              "apellidos" => "Mulet Pons"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Gustavo"
              "apellidos" => "Silva Paredes"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213911121001163?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/0000003600000001/v2_202201160610/S0213911121001163/v2_202201160610/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:14 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al director</span>"
    "titulo" => "Ceguera de g&#233;nero en la informaci&#243;n sobre la COVID-19&#46; Los datos hablan"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr&#46; Director&#58;</span>"
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "90"
        "paginaFinal" => "91"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Mar&#237;a Teresa Ruiz-Cantero"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Teresa"
            "apellidos" => "Ruiz-Cantero"
            "email" => array:1 [
              0 => "cantero@ua.es"
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Grupo de Investigaci&#243;n de Salud P&#250;blica&#44; Universidad de Alicante&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a CIBER de Epidemiolog&#237;a y Salud P&#250;blica &#40;CIBERESP&#41;&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Gender blindness in reporting on COVID-19&#46; Data speak"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la informaci&#243;n del Instituto Nacional de Estad&#237;stica&#44; entre enero y mayo del a&#241;o 2020&#44; m&#225;s mujeres &#40;7350&#41; que hombres &#40;5682&#41; fallecieron por COVID-19 sospechosa&#44; mientras que se confirm&#243; la COVID-19 antes de fallecer a menos mujeres &#40;14&#46;964&#41; que hombres &#40;17&#46;688&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; en este periodo las mujeres fallecieron por COVID-19 confirmada y sospechosa en los hospitales con menor frecuencia &#40;11&#46;744&#41; que los hombres &#40;16&#46;700&#41;&#44; y con mayor frecuencia por esta causa en los centros sociosanitarios &#40;8901 mujeres y 4845 hombres&#41;&#46; No se encuentran datos posteriores&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor gravedad en los hombres que en las mujeres&#44; evidenciada por la mayor frecuencia de fallecimientos por COVID-19&#44; justifica la tambi&#233;n mayor frecuencia de hospitalizaciones en los hombres que en las mujeres&#46; Sin embargo&#44; con la informaci&#243;n ecol&#243;gica aportada por el SiViE&#44; en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra que en hombres y mujeres fallecidos&#47;as por COVID-19&#44; en quienes la igual gravedad no cabe duda&#44; el ingreso en la unidad de cuidados intensivos es m&#225;s frecuente en los hombres &#40;<span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> &#91;OR&#93;&#58; 2&#44;73&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 2&#44;62-2&#44;85&#41;&#46; A falta de otros indicadores&#44; este es un indicador indirecto de un mayor esfuerzo terap&#233;utico en un sexo respecto al otro&#44; y supone un sesgo de g&#233;nero en la atenci&#243;n sanitaria a la COVID-19 en perjuicio de las mujeres&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es posible que la distinta presentaci&#243;n cl&#237;nica de la COVID-19 en las mujeres respecto a los hombres&#44; de la que se tiene conocimiento por los informes epidemiol&#243;gicos del Centro Nacional de Epidemiolog&#237;a&#44; haya producido una menor sospecha diagn&#243;stica de COVID-19 en las mujeres e incluso una menor hospitalizaci&#243;n de estas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; derivando en la menor frecuencia de fallecimientos en los hospitales mencionada&#44; e incluso en la mayor frecuencia de muertes por COVID-19 sospechosa en las mujeres&#46; La informaci&#243;n sobre signos y s&#237;ntomas por sexo desapareci&#243; de los informes epidemiol&#243;gicos el 29 de mayo de 2020&#59; un desafortunado &#171;apag&#243;n de g&#233;nero&#187; en los datos sobre la COVID-19&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realizaci&#243;n de un mayor esfuerzo terap&#233;utico depende de una variedad de factores propios del estado de salud de los&#47;las pacientes&#44; de los s&#237;ntomas y signos&#44; de la comorbilidad&#44; de la edad&#44; de los recursos existentes y del conocimiento que fundamenta la decisi&#243;n profesional&#46; A las publicaciones de que los hombres se benefician m&#225;s del uso de los servicios sanitarios que las mujeres&#44; se suman ahora evidencias en la COVID-19&#46; En Jap&#243;n se encontr&#243; un mayor retraso diagn&#243;stico &#40;&#62;6 d&#237;as&#41; en las mujeres que en los hombres con COVID-19 sintom&#225;tica &#40;OR&#58; 1&#44;58&#59; IC95&#37;&#58; 0&#44;942-2&#44;66&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Y seg&#250;n UN Women&#44; en pa&#237;ses de Asia y del Pac&#237;fico las mujeres se enfrentan a m&#225;s desaf&#237;os y experimentan tiempos de espera m&#225;s largos que los hombres para acceder a la atenci&#243;n m&#233;dica &#40;<a href="https://data.unwomen.org/resources/surveys-show-covid-19-has-gendered-effects-asia-and-pacific">https&#58;&#47;&#47;data&#46;unwomen&#46;org&#47;resources&#47;surveys-show-covid-19-has-gendered-effects-asia-and-pacific</a>&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; es pertinente la incorporaci&#243;n de la perspectiva y del an&#225;lisis de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; que ser&#225; viable si&#44; por encima de &#171;la tiran&#237;a de lo urgente&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; las autoridades sanitarias priorizan aportar &#171;toda&#187; la informaci&#243;n de la COVID-19 por sexo&#46; Futuras investigaciones podr&#225;n confirmar o descartar las desigualdades de g&#233;nero en la atenci&#243;n sanitaria a la COVID-19&#44; pero en una epidemia es crucial contar con informaci&#243;n por sexo en tiempo real para contribuir a tomar decisiones objetivas y precisas en hombres y mujeres basadas en pruebas&#59; de lo contrario&#44; la ceguera de g&#233;nero en la atenci&#243;n y el control sanitario a la COVID-19 persistir&#225;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#46;T&#46; Ruiz Cantero ide&#243; la carta&#44; contrast&#243; la informaci&#243;n y redact&#243; el texto en fondo y forma&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiaci&#243;n</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflictos de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:4 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Contribuciones de autor&#237;a"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Conflictos de intereses"
        ]
        3 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:1 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; casos de COVID-19 declarados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiol&#243;gica &#40;SiViE&#41; a trav&#233;s de la plataforma inform&#225;tica del SiViE que gestiona el Centro Nacional de Epidemiolog&#237;a &#40;https&#58;&#47;&#47;cnecovid&#46;isciii&#46;es&#47;covid19&#47;&#35;documentaci&#37;C3&#37;B3n-y-datos&#41;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Ingreso en UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No ingreso en UCI&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fallecidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#46;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34&#46;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fallecidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46;463&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#46;137&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2805631.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ingresos en la unidad de cuidados intensivos &#40;UCI&#41; en funci&#243;n del sexo de las personas fallecidas &#40;2&#47;1&#47;2020 a 26&#47;5&#47;2021&#41;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:5 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0030"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Evidence of gender differences in the diagnosis and management of coronavirus disease 2019 patients&#58; an analysis of electronic health records using natural language processing and machine learning"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Ancochea"
                            1 => "J&#46;L&#46; Izquierdo"
                            2 => "J&#46;B&#46; Soriano"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Womens Health &#40;Larchmt&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "393"
                        "paginaFinal" => "404"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0035"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "High probability of long diagnostic delay in coronavirus disease 2019 cases with unknown transmission route in Japan"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "T&#46; Ogata"
                            1 => "H&#46; Tanaka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Int J Environ Res Public Health&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "8655"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0040"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sex and gender&#58; modifiers of health&#44; disease&#44; and medicine"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Mauvais-Jarvis"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(20)31561-0"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "396"
                        "paginaInicial" => "565"
                        "paginaFinal" => "582"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32828189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0045"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Overcoming the &#8216;tyranny of the urgent&#8217;&#58; integrating gender into disease outbreak preparedness and response"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46; Smith"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Gender Develop&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "355"
                        "paginaFinal" => "369"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0050"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Las estad&#237;sticas sanitarias y la invisibilidad por sexo y de g&#233;nero durante la epidemia de COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;T&#46; Ruiz Cantero"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.gaceta.2020.04.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gac Sanit&#46;"
                        "fecha" => "2021"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32446594"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/0000003600000001/v2_202201160610/S021391112100114X/v2_202201160610/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "677"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Director"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/0000003600000001/v2_202201160610/S021391112100114X/v2_202201160610/es/main.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021391112100114X?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 36. Núm. 1.
Páginas 90-91 (enero - febrero 2022)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
No disponible
Vol. 36. Núm. 1.
Páginas 90-91 (enero - febrero 2022)
Carta al director
Open Access
Ceguera de género en la información sobre la COVID-19. Los datos hablan
Gender blindness in reporting on COVID-19. Data speak
Visitas
9021
María Teresa Ruiz-Cantero
Grupo de Investigación de Salud Pública, Universidad de Alicante, Alicante, España CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Tablas (1)
Tabla 1. Ingresos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en función del sexo de las personas fallecidas (2/1/2020 a 26/5/2021)
Texto completo
Sr. Director:

Según la información del Instituto Nacional de Estadística, entre enero y mayo del año 2020, más mujeres (7350) que hombres (5682) fallecieron por COVID-19 sospechosa, mientras que se confirmó la COVID-19 antes de fallecer a menos mujeres (14.964) que hombres (17.688). Además, en este periodo las mujeres fallecieron por COVID-19 confirmada y sospechosa en los hospitales con menor frecuencia (11.744) que los hombres (16.700), y con mayor frecuencia por esta causa en los centros sociosanitarios (8901 mujeres y 4845 hombres). No se encuentran datos posteriores.

La mayor gravedad en los hombres que en las mujeres, evidenciada por la mayor frecuencia de fallecimientos por COVID-19, justifica la también mayor frecuencia de hospitalizaciones en los hombres que en las mujeres. Sin embargo, con la información ecológica aportada por el SiViE, en la tabla 1 se muestra que en hombres y mujeres fallecidos/as por COVID-19, en quienes la igual gravedad no cabe duda, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos es más frecuente en los hombres (odds ratio [OR]: 2,73; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 2,62-2,85). A falta de otros indicadores, este es un indicador indirecto de un mayor esfuerzo terapéutico en un sexo respecto al otro, y supone un sesgo de género en la atención sanitaria a la COVID-19 en perjuicio de las mujeres.

Tabla 1.

Ingresos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en función del sexo de las personas fallecidas (2/1/2020 a 26/5/2021)

  Ingreso en UCI  No ingreso en UCI 
Fallecidos  10.009  34.003 
Fallecidas  3.463  32.137 

Fuente: casos de COVID-19 declarados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SiViE) a través de la plataforma informática del SiViE que gestiona el Centro Nacional de Epidemiología (https://cnecovid.isciii.es/covid19/#documentaci%C3%B3n-y-datos)

Es posible que la distinta presentación clínica de la COVID-19 en las mujeres respecto a los hombres, de la que se tiene conocimiento por los informes epidemiológicos del Centro Nacional de Epidemiología, haya producido una menor sospecha diagnóstica de COVID-19 en las mujeres e incluso una menor hospitalización de estas1, derivando en la menor frecuencia de fallecimientos en los hospitales mencionada, e incluso en la mayor frecuencia de muertes por COVID-19 sospechosa en las mujeres. La información sobre signos y síntomas por sexo desapareció de los informes epidemiológicos el 29 de mayo de 2020; un desafortunado «apagón de género» en los datos sobre la COVID-19.

La realización de un mayor esfuerzo terapéutico depende de una variedad de factores propios del estado de salud de los/las pacientes, de los síntomas y signos, de la comorbilidad, de la edad, de los recursos existentes y del conocimiento que fundamenta la decisión profesional. A las publicaciones de que los hombres se benefician más del uso de los servicios sanitarios que las mujeres, se suman ahora evidencias en la COVID-19. En Japón se encontró un mayor retraso diagnóstico (>6 días) en las mujeres que en los hombres con COVID-19 sintomática (OR: 1,58; IC95%: 0,942-2,66)2. Y según UN Women, en países de Asia y del Pacífico las mujeres se enfrentan a más desafíos y experimentan tiempos de espera más largos que los hombres para acceder a la atención médica (https://data.unwomen.org/resources/surveys-show-covid-19-has-gendered-effects-asia-and-pacific).

Por tanto, es pertinente la incorporación de la perspectiva y del análisis de género3, que será viable si, por encima de «la tiranía de lo urgente»4, las autoridades sanitarias priorizan aportar «toda» la información de la COVID-19 por sexo. Futuras investigaciones podrán confirmar o descartar las desigualdades de género en la atención sanitaria a la COVID-19, pero en una epidemia es crucial contar con información por sexo en tiempo real para contribuir a tomar decisiones objetivas y precisas en hombres y mujeres basadas en pruebas; de lo contrario, la ceguera de género en la atención y el control sanitario a la COVID-19 persistirá5.

Contribuciones de autoría

M.T. Ruiz Cantero ideó la carta, contrastó la información y redactó el texto en fondo y forma.

Financiación

Ninguna.

Conflictos de intereses

Ninguno.

Bibliografía
[1]
J. Ancochea, J.L. Izquierdo, J.B. Soriano.
Evidence of gender differences in the diagnosis and management of coronavirus disease 2019 patients: an analysis of electronic health records using natural language processing and machine learning.
J Womens Health (Larchmt)., 30 (2021), pp. 393-404
[2]
T. Ogata, H. Tanaka.
High probability of long diagnostic delay in coronavirus disease 2019 cases with unknown transmission route in Japan.
Int J Environ Res Public Health., 17 (2020), pp. 8655
[3]
F. Mauvais-Jarvis.
Sex and gender: modifiers of health, disease, and medicine.
Lancet., 396 (2020), pp. 565-582
[4]
J. Smith.
Overcoming the ‘tyranny of the urgent’: integrating gender into disease outbreak preparedness and response.
Gender Develop., 27 (2019), pp. 355-369
[5]
M.T. Ruiz Cantero.
Las estadísticas sanitarias y la invisibilidad por sexo y de género durante la epidemia de COVID-19.
Gac Sanit., 35 (2021), pp. 95-98
Copyright © 2021. SESPAS
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?