Describir las condiciones de vida y de trabajo, las prácticas asociadas a la transmisión del VIH, la cobertura y los resultados autoinformados de la prueba de VIH, en un grupo de travestis y transexuales que ejercen la prostitución en la calle.

Estudio descriptivo de serie de casos de travestis y transexuales masculinos que ejercían la prostitución en la calle, en Madrid, y que fueron atendidas por la unidad móvil de un programa de reducción de daños en 1998. Se recogieron datos sobre características sociodemográficas, condiciones de trabajo, consumo de drogas ilegales, conductas de riesgo sexual y estado serológico frente al VIH autoinformado.

Se entrevistaron 132 travestis y transexuales masculinos, de las cuales 56% eran españolas. La mediana de edad era de 30 años. El 50% tenía un nivel de estudios de EGB o inferior. El 11% se había inyectado drogas ilegales alguna vez. La mediana de años de prostitución era de 8 años y el 66% había ejercido sólo en la calle. En el último mes, todas dijeron utilizar el preservativo en las prácticas anales insertivas con los clientes, el 98% en las anales receptivas y el 49% lo utilizaron siempre con la pareja en el último año. El 39% tuvieron algún accidente con el preservativo en el último mes. El 73% se había realizado la prueba del VIH, siendo positivas el 22% (el 16% entre las que nunca se habían inyectado drogas y el 58% entre las que se habían inyectado alguna vez).

En travestis y transexuales que ejercen la prostitución la prevalencia de VIH es elevada, incluso entre las no inyectoras. El uso del preservativo en el medio laboral es alto, pero también su accidentabilidad. Los programas de prevención del VIH en prostitución deberían adaptarse más específicamente a los distintos grupos que la ejercen.

To describe life and work conditions, practices associated with HIV transmission, self-informed HIV status and HIV test coverage in a group of male transgender street prostitutes.

Case descriptive study of male transgender street prostitutes who attended a mobile unit of a harm reduction programme in 1998 in Madrid, Spain Information on sociodemographic characteristics, work conditions, illegal drug use, sexual behaviours and self-informed HIV status was collected.

132 male transgenders were interviewed, of which 56% were Spanish. Median age was 30 years. 50% had primary school education or less. 11% had injected drugs sometime in their lives. Median time in prostitution was 8 years and 66% had worked only in the streets. In the last month, all of them said to use condoms in insertive anal sex with clients, 98% in receptive sex and 49% always used it with their partners in the previous year. 39% referred accidents with condoms within the previous month. 73% had had an HIV test, of which 22% said to be HIV positive (16% in those who had never injected drugs and 58% in the ones who had).

HIV seroprevalence in male transgender street prostitutes is high, even in non-intravenous drug users. They nearly always use condoms with clients but have a high level of accidents. HIV prevention programmes in prostitution should be more specifically adapted to the different groups of commercial sex workers.