Analizar aspectos sociodemográficos y de control del embarazo de las gestantes residentes en Barcelona y su evolución durante el período 1994-1999, utilizando los controles del Registro Poblacional de Defectos Congénitos de la ciudad.

La información se recogió mediante encuesta a la madre y revisión de las historias hospitalarias. El análisis de tendencias se efectuó utilizando la prueba de Mantel-Haenszel de asociación lineal. Para la comparación de proporciones de las variables de control del embarazo entre centros públicos y privados se ha utilizado la prueba de la c2.

Se recogió información de 1.337 gestantes. Se observa un incremento de la proporción de mujeres mayores de 34 años, pasando del 19% en 1994-1995 al 25% en 1998- 1999. Se aprecia un incremento en la clase social y una disminución de las amas de casa. El 40% de las gestaciones no fueron planificadas, y la mitad de éstas acabaron en una interrupción voluntaria del embarazo. Estas proporciones se incrementan en gestantes menores de 25 y mayores de 39 años. El 97% de las gestantes se visitaron por primera vez durante el primer trimestre del embarazo, prácticamente todas se sometieron a alguna ecografía obstétrica, con una media de 5,2, aunque una cuarta parte no se hicieron ninguna en el quinto mes. Se registra un incremento de pruebas invasivas y de cesáreas. El control médico del embarazo es más acentuado entre las gestaciones que acaban naciendo en centros privados (un 55% del total).

Existe una elevada falta de planificación de los embarazos, así como una creciente medicalización de la gestación, con aspectos positivos (visita en el primer trimestre) y otros objeto de debate (ecografía obstétrica, cesáreas y pruebas invasivas).

To analyse socio-demographic and pregnancy-control aspects of pregnant women residents in Barcelona city and their evolution during the period 1994-1999 using the controls of the Barcelona Birth Defects Registry.

The information was collected by mean of an interview to the mother and from hospital records. The Mantel- Haenszel method for lineal association was used to analyse trends. A chi-squared test for proportions was used to compare pregnancy-control variables between public and private centers.

Data on 1,337 pregnant women were obtained. An increasing proportion of women older than 34 years is observed, from 19% in 1994-95 to 25% in 1998-99. An increase in the social class and a decrease of housewives is noticed. 40% of pregnancies were not planned and half of these finished in induced abortion. These proportions are higher in less than 25 and more than 39 years old mothers. 97% had their first obstetrical visit during the first trimester, almost all had at least an obstetrical ultrasound with a mean of 5.2, although 25% of the mothers did not undergo an ecography during the 5th month. An increase of invasive procedures and caesarean sections (C-section) is shown, with 33% of C-sections in the 98- 99 period. The medical control of pregnancies is higher in mothers delivering in private centers, which are 55% of the total.

There is a high lack of pregnancy planning, as well as an increasing pregnancy medicalization, with positive (first trimester visit) and debatable aspects (obstetrical ultrasound, caesarean section and invasive procedures).