Validez de los certificados de defunción por cáncer en mallorca

Cáffaro Rovira, M.; Garau Llinás, I.; Cabeza Irigoyen, E.; Franch Sureda, P.; Obrador Adrover, A.

doi:10.1016/S0213-9111(95)71232-8

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Resumen

Hemos evaluado la calidad y exhaustividad de la información de los certificados de defunción (CMD) por cáncer en Mallorca durante el año 1989. Asimismo hemos estudiado los posibles sesgos que introducirían los casos excluidos por no haber obtenido información clínica (casos DCO). Hemos comparado la información del CMD con las historias clínicas y los datos de Registro Poblacional de Cáncer. Sobre 1.173 CMD hemos obtenido una concordancia global del 77,2%. La concordancia varía según el sexo (varones: 79,8%, mujeres: 73,1 %; p<0,01), lugar de fallecimiento (hospital: 83,1%, domicilio: 69,6%; p<0,001) y la edad (<50 años: 77,8%; >70: 74,2%; p<0,05). Las localizaciones mejor notificadas fueron: mama, pulmón y leucemias y las peor notificadas las localizaciones inciertas y mal definidas, huesos y tejido conjuntivo.

Hemos detectado que el CMD comporta una subnotificación de por lo menos un 5% de los fallecimientos por cáncer. Aun así, resulta una fuente de información válida para el Registro Poblacional de Cáncer. Los casos excluidos por falta de documentación clínica presentan una edad más avanzada y una mayor proporción de cánceres hepáticos y localizaciones inciertas y mal definidas.

Palabras clave:

Certificados de defunción

Control de calidad

Mortalidad por cáncer

Validez

Summary

We assessed the quality and completness of the information of death certificates (CMD) for cancer in Mallorca during 1989. Likewise we studied the possible bias introduced by the excluded cases for lack of clinical information (DCO cases). We compared the information of the death certificates with the clinical records and data of the Population-based Cancer Registry. A global concordance of 77.2% was obtained out of 1,173 certificates. This concordance varied according to sex (males: 79.8%, women: 73.1 %; p<0.01), place of death (hospital: 83.1%, home: 69.6%; p<0.001) and age (<50 years: 77.8%; > 70 years: 74.2%; p<0.05). The best notified sites were: breast, lung, and leukemias and the worst, unknown and poorly defined sites, bones and soft tissue tumours.

We detected that the death certificates carry a subnotification of at least 5% in cancer deaths. Even so, they result a valid source of information for the Population-based Cancer Registry. The cases excluded for lack of clinical documentation present a more advanced age and a greater proportion of hepatic cancers and unknown and poorly defined sites.

Key words:

Death certificates

Quality control

Cancer mortality

Reliability

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