Journal Information
Vol. 20. Issue 6.
Pages 450-456 (November 2006)
Vol. 20. Issue 6.
Pages 450-456 (November 2006)
Originales
Open Access
Programa piloto para la mejora de la certificación de las causas de muerte en atención primaria en Cataluña
A pilot program to improve causes of death certification in primary care of catalonia, spain
Visits
1060
Rafael Abósa,b,
Corresponding author
24025rah@comb.es

Correspondencia: Dr. Rafael Abós-Herràndiz. EAP Ripollet. SAP Cerdanyola-Ripollet. Casanovas, 4. Ripollet. 08291 Barcelona. España.
, Glòria Pérezc,d, Enric Rovirae, Jaume Canelab, Jaume Domènechf, Josep R. Bardinag
a Equip d’Atenció Primària. Institut Català de la Salut. Ripollet, Barcelona, España
b Grup d’Epidemiologia Clínica i Serveis de Salut. Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge, Universitat de Barcelona, España
c Servei d’informació i Estudis, Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Barcelona, España
d Unitat de Planificació, Regió Sanitària Tarragona, España
e Barcelona, España
f Equip d’Atenció Primària. Institut Català de la Salut, Figueras, Girona, España
g Mutua Universal, Barcelona
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Resumen
Objetivo

El programa piloto BEDTAR (Boletín Estadístico de Defunción en Tarragona) evaluó el cambio en la calidad de la certificación de las defunciones, tras una intervención formativa a los médicos de atención primaria del Ámbito de Tarragona, en Cataluña.

Diseño

Estudio evaluativo «antes-después» con intervención y sin grupo control.

Emplazamiento y participantes

La población objeto de estudio estaba constituida por los médicos de la red reformada de atención primaria del AT.

Material y métodos

Se iniciaba la sesión con el ejercicio «antes», que consistía en certificar 3 defunciones. Luego le seguía el seminario teórico-práctico y, finalmente, el ejercicio «después», en el que se certificaban de nuevo las defunciones del primer ejercicio. Las variables utilizadas para evaluar la calidad de la certificación fueron: certificación de las causas en secuencia lógica, posición correcta en el boletín estadístico de defunción de las causas inmediatas, intermedia y fundamental, uso del paro cardiorrespiratorio y otras entidades mal definidas, uso adecuado de las abreviaturas, letra ilegible, vocabulario y uso de toda la información disponible.

Resultados

La participación final de los profesionales en el programa fue del 71% y la eficacia de cambio para la mejora global que podemos atribuir al programa fue del 59%.

Conclusiones

El programa BEDTAR mejoró la calidad de la certificación y puso de manifiesto la relevancia y la aplicabilidad de los resultados obtenidos.

Palabras clave:
Causas de muerte
Certificación
Diseño antes-después
Evaluación
Mortalidad
Abstract
Objective

The BEDTAR pilot program assessed changes in the quality of certification of death’s causes after a training session for the primary care physicians in the Tarragona’s Area of Catalonia, in the Northeast of the Iberian Peninsula.

Design

Before-after evaluative study with intervention and without control group.

Setting and participants

The study population was the physicians of the reformed primary health care network of the AT.

Material and methods

The training session began with a test consisting of certifying 3 deaths. This test was followed by a theoretical and practical seminar. The session concluded with a final test consisting on certifying the same 3 cases. The variables used to evaluate the quality the certification were: logical sequence the death causes, correct position on death certificate of the immediate, intermediate and basic causes, precise use of cardiac arrest and other ill-defined diseases, appropriate use of abbreviations, legibility, vocabulary and, finally, use of all the available information.

Results

The final participation of the study population was 71% and the global program efficacy was 59%.

Conclusions

The BEDTAR program improved the quality of certification and emphasized the relevancy and the applicability of the results.

Key words:
Cause of death
Certification
Design before-after
Evaluation
Mortality
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
E. Regidor.
Fuentes de información de mortalidad y morbilidad.
Med Clin (Barc), 99 (1992), pp. 183-187
[2.]
Servei Català de la Salut. Pla de Salut de Catalunya, 1993-1995. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social; 1996.
[3.]
Servei Català de la Salut. Pla de Salut de Catalunya, 1996-1998. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social; 1997.
[4.]
Servei Català de la Salut. Pla de Salut de Catalunya, 1999-2001. Barcelona: Departament de Sanitat i Seguretat Social; 2000.
[5.]
J. Canela-Soler.
Análisis comparativo de la mortalidad por causas en España y otros países durante el período 1977-79 [tesis doctoral].
Universitat de Barcelona, (1985),
[6.]
Organización Panamericana de la Salud.
Comentarios adicionales sobre los problemas relacionados con la certificación de defunciones.
Boletín Epidemiológico, 7 (1986), pp. 23-24
[7.]
Organización Mundial de la Salud.
Certificación Médica de Causas de Defunción.
OMS, (1980),
[8.]
García Benavides F. Fiabilidad de las estadísticas de mortalidad. Valencia: Conselleria de Sanitat i Consum, Generalitat Valenciana. Monografías Sanitarias Serie A (estudis) N.° 2; 1986.
[9.]
F. García Benavides, F. Bolumar, R. Peris.
Quality of death certificates in Valencia, Spain.
Am J Pub Health, 79 (1989), pp. 1352-1354
[10.]
H. Pañella, C. Borrell, C. Rodríguez, J. Roca.
Validación de la causa básica de defunción de Barcelona, 1985.
Med Clin (Barc), 92 (1989), pp. 129-134
[11.]
G. Pérez, A. Ribalta, P. Roset, J. Marrugat, J. Sala, los investigadores del REGICOR.
Fiabilidad del diagnóstico de infarto agudo de miocardio inscrito como causa de muerte en los boletines estadísticos de defunción en Girona.
Gac Sanit, 12 (1998), pp. 71-75
[12.]
M.A. Barés, G. Pérez, J. Rosell, P. Molina.
Exactitud de las estadísticas de mortalidad por causas externas y naturales con intervención médico-legal en Cataluña, 1996.
Gac Sanit, 14 (2000), pp. 356-362
[13.]
A. Segura.
La calidad de las estadísticas de mortalidad en Catalunya [tesis doctoral].
Universitat de Barcelona, (1986),
[14.]
A. Segura, R. Gispert.
El médico y la certificación de las causas de defunción.
Med Clin (Barc), 89 (1987), pp. 415-422
[15.]
J. Villar.
Causa de muerte: errores en la certificación de defunción.
Med Clin (Barc), 93 (1989), pp. 463-466
[16.]
M.C. Sáenz González, J.A. Mirón Canelo.
Calidad formal de las estadísticas de mortalidad en Salamanca y provincia.
Med Clin (Barc), 101 (1993), pp. 397-398
[17.]
Registre de Mortalitat de Catalunya.
La qualitat de les dades de defunció.
Butlletí Epidemiològic de Catalunya (BEC), 15 (1994), pp. 141-142
[18.]
J.A. Mirón, M.C. Sáenz.
Eficacia de un seminario informativo en la certificación de causas de muerte.
Rev Esp Salud Pública, 69 (1995), pp. 227-232
[19.]
R. Hanzlick.
Death certificates. The need for further guidance.
Am J Foren Med Path, 14 (1993), pp. 249-252
[20.]
J. Messite, S.D. Stellman.
Accuracy of death certificate completion: the need for formalized physician training.
JAMA, 275 (1996), pp. 794-796
[21.]
L. Cirera, C. Martínez, J. Contreras, C. Navarro.
Aprendizaje y satisfacción de los talleres de pre y postgrado de medicina para la mejoría de la certificación de las causas de defunción, 1992-1996.
Rev Esp Salud Publica, 72 (1998), pp. 185-195
[22.]
J.M. Jordan, M.J. Bass.
Errors in death certificate completion in a teaching hospital.
Clin Inves Med, 16 (1993), pp. 249
[23.]
A. Segura.
La evolución de la mortalidad en España.
Med Clin (Barc), 107 (1996), pp. 458-459
[24.]
Organización Panamericana de la Salud.
Análisis de la mortalidad: nuevos usos para indicadores antiguos.
Boletín Epidemiol, 10 (1989), pp. 1-6
[25.]
G.R. Swain, G.K. Ward, P.P. Hartlaub.
Death certificates: let’s get it right.
A Fam Phys, 15 (2005), pp. 71
[26.]
R. Gispert, J. Arnau, A. Segura, A. Procupet, J. Domenech.
La eficacia de un seminario informativo sobre la certificación de las causas de defunción.
Gac Sanit, 2 (1988), pp. 185-189
[27.]
Y.D. Van Leeuwen, S.S. Mol, M.C. Pallemans, et al.
Change in knowledge of general practitioners during their professional careers.
Fam Practice, 12 (1995), pp. 313-317
[28.]
R.S. Kirby.
The coding of underlying causes of death from fetal death certificates: Issues and policy considerations.
Am J Pub Health, 83 (1993), pp. 1088-1091
[29.]
C. Bischofberger, A. Otero.
Análisis de los principales errores que se producen en el informe de alta y en el libro de registro de un hospital.
Med Clin (Barc), 98 (1992), pp. 565-567
[30.]
D.R. Lakkireddy, M.S. Gowda, C.W. Murray, K.R. Basarakodu, J.L. Vacek.
Death certificate completion: how well are physicians trained and are cardiovascular causes overstated?.
Am J Med, 117 (2004), pp. 492-498
[31.]
L. Cirera, C. Navarro, X. Barber, J. Contreras, C. Martínez, J. García.
Necesidades prioritarias en formación médica en certificación de defunciones en España.
Aten Primaria, 29 (2002), pp. 348-355
[32.]
G. Lapidus, M. Braddock, R. Schwartz, L. Blanco, L. Jacobs.
Accuracy of fatal motorcycle-injury reporting on death certificates.
Accident Anal Prev, 26 (1994), pp. 535-542
[33.]
D.S. James, A.D. Bull.
Information on death certificates: cause for concern?.
J Clin Path, 49 (1996), pp. 213-216
[34.]
F. García Benavides, C. Godoy, S. Pérez, F. Bolumar.
Codificación múltiple de las causas de muerte: de morir «por» a morir «con».
Gac Sanit, 6 (1992), pp. 53-57
[35.]
K.A. Myers, D.R. Farquar.
Improving the accuracy of death certification.
Can Med As J, 158 (1998), pp. 1317-1323
[36.]
J. Domènech.
Análisis de la mortalitat per causes múltiples de defunció a Catalunya [tesis doctoral].
Universitat Autònoma de Barcelona, (1992),
[37.]
Registre de Mortalitat de Catalunya.
Butlletí Epidemiològic de Catalunya, (1994),
[38.]
E. Regidor, C. Rodríguez, E. Ronda, J.L. Gutiérrez, J.L. Redondo.
La calidad de la causa básica de muerte del Boletín Estadístico de Defunción. España, 1985.
Gac Sanit, 7 (1993), pp. 12-20
[39.]
L.B. Lerer.
Improving mortality data in South Africa: review of next of kin statements to determine cause of death in police certification.
J Epidemiol Comm Health, 47 (1993), pp. 248-250
[40.]
Registre de Mortalitat de Catalunya.
Butlletí Epidemiològic de Catalunya, (1994),
[41.]
F.G. Benavides, V. Arraez, A. Nolasco, L. Jiménez, P. Bordes, F. Bolumar.
Diagnóstico estándar para validar las causas de muerte certificadas.
Gac Sanit, 1 (1987), pp. 12-15
[42.]
A. Segura, R. Gispert.
Las estadísticas de mortalidad y la certificación de las causas de defunción en España: una puntualización necesaria.
Med Clin (Barc), 95 (1990), pp. 38-39
[43.]
C. Rozman.
La educación médica en el umbral del siglo XXI.
Med Clin (Barc), 108 (1997), pp. 582-586
[44.]
Regidor E. Sistemas de información para la salud. En: Informe SESPAS. La Salud pública nuevos desafíos ante el nuevo siglo. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) [citado 24 Ene 2000]. Disponible en: http://www.easp.es/sespas.htm
[45.]
S.B. Karch, J.D. Rutherford.
Death certificatin in the UK.
J Roy Soc Med, 9 (2003), pp. 425-427
[46.]
L.l. Cirera, E. Vázquez, S. Cerdeira, L.A. Sangrador, G. Pérez, C. Audicana.
Certifica: autoformación médica en certificación de defunción [CD-ROM] Santiago de Compostela: Consejerías de Salud de las CCAA de Murcia, Galicia, Castilla y León, Cataluña.
País Vasco y Ministerio de Sanidad y Consumo, (2003),
Copyright © 2006. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Download PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?