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Vol. 15. Issue 4.
Pages 312-319 (June - August 2001)
Vol. 15. Issue 4.
Pages 312-319 (June - August 2001)
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¿Podemos ayudar a nuestros pacientes a dejar de fumar?: la experiencia del Programa de Abandono del Tabaco
Can we help our patients to stop smoking?: the experience of the Smoking Cessation Program
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G. Grandesa,
Corresponding author
grandesg@ap.osakidetza.net

Correspondencia: Dr. Gonzalo Grandes. Unidad de Investigación de Anteción Primaria. Osakidetza. Luis Power, 18. 48014 Bilbao.
, J.M. Cortadab, A. Arrazolac
a Unidad de Investigación de Atención Primaria de Bizkaia. Osakidetza/Servicio Vasco de Salud.
b Centro de Salud de Deusto. Osakidetza/Servicio Vasco de Salud.
c Dirección de Ordenación Sanitaria. Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco.
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Resumen
Objetivo

Describir el proceso y resultados al año del Programa de Abandono del Tabaco, para responder a la siguiente pregunta: «¿Justifica la falta de tiempo y recursos la escasa intervención de los médicos sobre el tabaquismo?».

Métodos

Serie de casos prospectiva formada por todos los fumadores (1.203) que acudieron durante un año por cualquier motivo a la consulta de siete médicos de familia. Se describe el comportamiento de los fumadores ante el programa y las cargas de trabajo que genera. Se consideró que habían abandonado el tabaco aquellos que estaban sin fumar a los 2 años de su captación de forma validada y mantenida durante al menos 12 meses.

Resultados

Dejaron de fumar el 7,3% de todos los fumadores (intervalo de confianza [IC] del 95%: 5,9-8,9). La captación incrementó el tiempo de consulta en 23 s y descendió desde un promedio de 30 nuevos fumadores al mes por consulta durante los tres primeros meses hasta 12 al final del primer año. Todos fueron aconsejados (incremento promedio de 3 min y 33 s) pero sólo un 17,5% realizó el plan terapéutico durante el primer año (IC del 95%: 15,4-19,9), que tuvo una duración promedio de 72 min y 11 s, y generó una media de 6 citas programadas al mes por consulta. El 20% de los que realizaron dicho plan lograron dejar de fumar (IC del 95%: 14,8- 26,1).

Conclusiones

La identificación y el consejo universal a los fumadores, junto con el tratamiento de los motivados, logra importantes éxitos sin incrementar excesivamente las cargas de trabajo habituales.

Palabras clave:
Programa para dejar de fumar
Evaluación de procesos y resultados
Protocolos clínicos
Cumplimiento del paciente
Efectividad
Atención Primaria
Deshabituación con nicotina
Summary
Objetive

To describe the process and results of the «Smoking Cessation Program» in order to answer this question: Does the lack of time and resources justify poor involvement of physicians in helping patients to stop smoking?

Methods

Prospective series of cases that included all smokers (n = 1203) who for any reason attended seven general practices over a period of one year. The behaviour of smokers when the program was offered as well as the workload generated by the implementation of the process are described. Subjects who stopped smoking were those who did not smoke two years after enrolment in a sustained and validated form for least 12 months.

Results

A total of 7.3% of all smokers quit (95% confidence interval [CI]: 5.9-8.9). Enrolment of subjects caused an increase in the consultation time of 23 seconds and decreased from a mean of 30 new smokers per month per practice during the first three months to 12 at the end of the first year. All received advise to stop smoking (mean increase of 3 min and 33 s) but only 17.5% accepted the therapeutic plan during the first year (95% CI: 15.4-19.9) that had a duration of 72:11 min and generated a mean of six programmed appointments a month in each practice. Twenty percent of subjects who participated in the therapeutic plan stopped smoking (95% CI: 14.8-26.1).

Conclusions

Identification and universal advice to smokers, together with treatment of those who are motivated to quit, achieved important success rates without increasing excessively ordinary work loads.

Key words:
Smoking cessation
Outcome and process assessment health care
Quality indicators
Health care
Clinical protocols
Patient compliance
Effectiveness
Primary health care
Nicotine replacement therapy
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Biblografía
[1.]
T. Coleman, A. Wilson.
Anti-smoking advise in general practice consultations: general practitioners' attitudes, reported practice and perceived problems.
Br J Gen Pract, 46 (1996), pp. 87-91
[2.]
The Smoking Cessation Clinical Practice Guideline Panel and Staff.
The Agency for Health Care Policy and Research Smoking Cessation Clinical Practice Guideline.
JAMA, 275 (1996), pp. 1270-1280
[3.]
M. Raw, A. McNeill, R. West.
Smoking Cessation Guidelines for Health Professionals: a guide to effective smoking cessation interventions for the health care system.
Thorax, 53 (1998), pp. 1-19
[4.]
J. López de Munain, J. Torcal, V. López, J. Garay.
Prevention in routine general practice: activity patterns and potential promoting factors.
Prev Med, 32 (2001), pp. 13-22
[5.]
P.J. Subias Loren, J.R. García Mata, L. Perula de Torres.
Efectividadad de las actividades preventivas realizadas en ámbito de centros de salud adscritos al Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud de la semFYC.
Aten Primaria, 25 (2000), pp. 383-389
[6.]
G. Grandes, J. Cortada, A. Arrazola.
An Evidence-Based Programme for Smoking Cessation: effectiveness in routine general practice.
Br J Gen Pract, 50 (2000), pp. 803-807
[7.]
C. Martin Cantera, R. Córdoba Garcia, C. Jane Julio, M. Nebot Adell, S. Galan Herrera, M. Aliaga, et al.
Evaluación a medio plazo de un programa de ayuda a los fumadores.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 744-748
[8.]
G. Grandes, J.M. Cortada, A. Arrazola.
Evaluación es una palabra muy seria.
Med Clin (Barc), 11 (1998), pp. 636-637
[9.]
T.F. Heatherton, L.T. Kozlowski, R.C. Frecker, K.O. Fagerström.
The Fagerström test for nicotine dependence: a revision of the Fagerström tolerance questionnaire.
Br J Addict, 86 (1991), pp. 1119-1127
[10.]
C. Anitua, F. Aizpuru, J.M. Sanzo.
Encuesta de salud 1997 Datos relevantes.
[11.]
J. González Enríquez, F. Villar Álvarez, Banegas Banegas Jr, F. Rodríguez Artalejo, J.M. Martin Moreno.
Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España, 1978–1992: 600.000 muertes en 15 años.
Med Clin (Barc), 109 (1997), pp. 577-582
[12.]
C. Butler, R. Pill, N. Stott.
Qualitative study of patients' perceptions of doctors' advice to quit smoking: implications for opportunistic health promotion.
BMJ, 316 (1998), pp. 1878-1881
[13.]
C.C. Butler, S. Rollnick, D. Cohen, M. Bachmann, I. Russell, N. Stott.
Motivational consulting versus brief advise for smokers in general practice: a randomized trial.
Br J Gen Pract, 49 (1999), pp. 611-616
[14.]
W.F. Velicer, J.L. Fava, J.O. Prochaska, D.B. Abrams, K.M. Emmons, J.P. Pierce.
Distribution of smokers by stage in three representative samples.
Prev Med, 24 (1995), pp. 401-411
[15.]
J.F. Etter, T.V. Perneger, A. Ronchi.
Distributions of smokers by stage: international comparison and association with smoking prevalence.
Prev Med, 26 (1997), pp. 580-585
[16.]
C. Silagy, D. Mant, G. Fowler, T. Lancaster.
Nicotine replacement therapy for smoking cessation (Cochrane Review).
The Cochrane Library, Issue 2,
[17.]
S.R. Cummings, S.M. Rubin, G. Oster.
The cost-effectiveness of counseling smokers to quit.
JAMA, 261 (1989), pp. 75-79
[18.]
A. Comas Fuentes, R. Suárez Gutiérrez, M.L. López González, A. Cueto Espinar.
Coste-efectividad del consejo sanitario antitabaco en atención primaria de salud.
Gac Sanit, 12 (1998), pp. 126-132
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