Journal Information
Vol. 7. Issue 39.
Pages 263-273 (November - December 1993)
Vol. 7. Issue 39.
Pages 263-273 (November - December 1993)
Open Access
La Unidad Ponderada Asistencial (UPA): Nueva Herramienta para, la Presupuestación Hospitalaria
The weighted Health Care Unit: a New Tool for Hospital Budgeting
Visits
8237
Juan J. Bestard Perelló*, Francisco Sevilla Pérez, M.ª Isabel Corella Monzón, Javier Elola Somoza
Ministerio de Sanidad y Consumo. Dirección General de Aseguramiento y Planificación
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Abstract
Bibliography
Download PDF
Statistics
Resumen

Para una asignación racional y equitativa de los recursos financieros disponibles, la elaboración de los presupuestos debe estar vinculada a objetivos de actividad. Para ello es necesario disponer de alguna herramienta de medida de la producción hospitalaria.

Este artículo presenta los resultados del estudio de costes realizado para el diseño de una nueva unidad de medida de productos intermedios, denominada Unidad Ponderada Asistencial (UPA).

Posteriormente se investigan mediante regresión múltiple las variables hospitalarias de estructura, servicios y actividad que explican la variabilidad del gasto por UPA entre 64 hospitales de INSALUD. Resultan significativas: médicos por cama, plantilla (resto de personal sanitario más auxiliares administrativos) por cama, tamaño inferior a 200 camas, porcentaje de camas de UCI, servicio de oncología, UPAs por cama y estancia media. El conjunto de estas variables con sus interacciones explican el 91,4% de la varianza del gasto por UPA.

La UPA y la modelización estadística permiten una mejor comprensión del gasto de los hospitales y pueden resultar muy útiles para alcanzar el objetivo de adecuar el presupuesto a la actividad teniendo en cuenta las características diferenciales de cada hospital.

Palabras clave:
Análisis de costes hospitalarios
Presupuestos globales prospectivos
Summary

Hospital budgets must be based on estimated workload in order to fairly distribute available financial resources. A tool to measure hospital production is need to achieve this aim.

We present in this article the results of a study on hospital cost which was carried out to design a new unit for measuring intermediate hospital products: the Weighted Health Care Unit (Unidad Ponderada Asistencial: UPA).

Thereafter we use multiple regression to find out structure, services and activity variables which explain the variations in expenses per UPA among 64 hospitals of INSALUD. Significant variables include: doctors per hospital bed, hospital staff (sanitary personnel except doctors plus administrative assistants) per bed, hospital size (less than 200 beds), ICU beds percentage, oncology service, UPAs per bed average length of stay. These variables, along with interactions between them, explain 91.4% of the variance of expenses per UPA.

The UPA and statistical modeling allow a better understanding of hospital expenses and can be very useful in coordinating budgets to hospital activity taking into account the different characteristics of each hospital.

Key words:
Hospital cost analysis
Prospective global budgets
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
L.I. Bohigas.
La concertación hospitalaria: La experiencia catalana.
Información Comercial Española, 681–682 (1990), pp. 107-114
[2.]
Comisión de Análisis y Evaluación del Sistema Nacional de Salud.
Informe y recomendaciones.
Ministerio de Sanidad y Consumo, (1991),
[3.]
D.A. Belsley.
Conditioning Diagnostics: Collinearity and weak data in regression.
John Wiley & Sons, (1991),
[4.]
E. Musiera, A. Pérez, J. Rovira.
Evaluación económica del programa de trasplante hepático en Cataluña.
XII Jornadas de Economía de la Salud, (1991),
[5.]
R. West.
Organ trasplantation.
Office of Health Economics, (1991),
[6.]
R.G. Evans, J. Lomas, M.A. Morris, et al.
Controlling health expenditures - The Canadian reality.
N Engl J Med, 320 (1989), pp. 571-577
[7.]
L.J.R. Vandermeulen.
European Health Care Systems and the financing of hospitals. Strategies for cost containment and efficiency in Health Care.
European Public Sector Conference, (1991),
[8.]
J.A. Block, D.I. Regenstreif, P.F. Griner.
A community hospital payment experiment outperforms national experience: the hospital experimental payment program in Rochester, NY.
JAMA, 257 (1987), pp. 193
[9.]
A.M. Mushlin, R.J. Panzer, E.R. Black, et al.
Quality of care during a community-wide experiment in prospective payment to hospitals.
Med Care, 26 (1988), pp. 1081-1091
[10.]
C. Donaldson, K. Gerard.
Minding our Ps and Qs? Financial incentives for efficient hospital behaviour..
Health Policy, 17 (1991), pp. 51-76
[11.]
T.G. Cowing, A.G. Holtmann, S. Powers.
Hospital cost analysis: A survey and evaluation of recent studies.
Advances in Health Economic Research, 4 (1983), pp. 257-303
[12.]
T.W. Grannemann, R.S. Brown, M.V. Pauly.
Estimating hospital costs: A multiple output analysis.
J Health Economics, 5 (1986), pp. 107-128
[13.]
M.V. Pauly, P. Wilson.
Hospital output forecasts and the cost of empty hospital beds.
Health Services Research, 21 (1986), pp. 403-428
[14.]
K.E. Thorpe.
Why are urban hospital costs so high? The relative importance of patient source of admission, teaching, competition and case mix.
Health Services Research, 22 (1988), pp. 821-836
[15.]
A. Wagstaff.
Econometric studies in health economics. A survey of the British literature.
J Health Economics, 8 (1989), pp. 1-51
[16.]
F.D. Gianfrancesco.
The fairness of the PPS reimbursement methodology.
Health Services Research, 25 (1990), pp. 1-23
[17.]
G. Diehr, H. Tamura.
Linear programming models for cost reimbursement.
Health Services Research, 24 (1989), pp. 329-347
Copyright © 1993. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Download PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?