ESTUDIO FARMACOEPIDEMIOLÓGICO DE ANTITUBERCULOSOS EN ESPAÑA DURANTE 1998
A. Blázquez Pérez y R. Mateos Campos*.
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Salamanca.
R. Mateos Campos. Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública.
Facultad de Medicina. Campus Miguel de Unamuno. 37007 Salamanca.
Tfno: 923 294400 ext 1817. e-mail: rmateos@gugu.usal.es
Objetivo: Determinar y analizar el consumo de los fármacos antituberculosos en España durante 1998. Estimar la prevalencia de tuberculosis en España mediante el consumo de esos fármacos. Analizar el gasto generado por estos medicamentos.
Métodos: Realizamos un estudio farmacoepidemiológico sobre el uso de antituberculosos durante 1998 utilizando los datos sobre las prescripciones realizadas a cargo del Sistema Nacional de Salud y recogidos en la base de datos de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios. Hemos realizado el cálculo de los siguientes parámetros: Dosis Diaria Definida (DDD), dosis media diaria supuesta de un fármaco cuando se usa en su principal indicación; Dosis Diaria por 1.000 habitantes (DHD) que nos permite comparar el consumo entre distintas regiones; porcentaje de utilización de cada medicamento dentro del grupo; estimación del número de casos y de la prevalencia a partir del consumo de las asociaciones de antituberculosos y el coste atribuible a este grupo terapéutico.
Resultados: Durante el período de estudio fueron utilizadas 4.375.237 DDDs. De estas 1.600.980 pertenecen a la combinación comercializada como Rifinah (Rifampicina + Isoniazida), lo que supone un 37% del consumo, seguida de los monofármacos compuestos de Rifampicina con 729.357 DDDs (17% del consumo). Amikacina y Estreptomicina fueron los menos usados, 5.595 y 31.923 DDDs respectivamente. El uso en DHD en España fue de 0,31, lo que supone un descenso respecto al año anterior del 12% (DHD 1997: 0,35). Nueve Comunidades Autónomas estaban por encima de la media nacional, siendo el consumo más elevado en Galicia, con 0,54 DHD, y Céuta, con 0,45. La comunidad donde se registró un menor consumo fue Canarias con 0,18 DHD. El número estimado de casos de tuberculosis en España fue de 6.383, que supone un descenso respecto al año anterior del 13% (7.330 fueron los casos estimados en 1997). La prevalencia estimada fue 16,21 casos por 100.000 habitantes. El coste total de este grupo de medicamentos fue de 705.977.734 pts (0,07% del gasto farmacéutico a cargo del SNS).
Conclusiones: El medicamento antituberculoso más utilizado en nuestro país fue la asociación Rifampicina + Isoniazida. Existen importantes diferencias en el consumo entre las distintas Comunidades Autónomas. La prevalencia estimada de tuberculosis, aunque está disminuyendo, es más alta que la esperada en un país desarrollado y para una enfermedad perfectamente conocida y con tratamiento eficaz.
