El RIESGO DE LA ESTATURA BAJA: LA COHORTE DEL NACIMIENTO A LOS 18 AÑOS DE EDAD

Haeffner LSB, Tavares CHF, Bettiol H, Barbieri MA, Galvão* LC.

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Antecedentes y objetivo: La evaluación de la estatura en una población pasa por el análisis de varios factores, entre ellos algunas condiciones de crecimiento intrauterino que puede repercutir en la estatura final. En Ribeirão Preto­Brazil se estudió todos los recién nacidos (RN) de parto hospitalar que nascieron entre Junio/78 y Mayo/79 dentro del proyecto de investigación "la Salud perinatal en Ribeirão Preto", se buscó analizar la influencia de los factores sociales y biológicos en el proceso de la salud-enfermedad. Con el objetivo de evaluar el riesgo de la estatura baja de los muchachos pertenecientes a la Coorte de recién nacido de Ribeirão Preto 1978/1979 respecto a algunas variables del nacimiento y otras variables actuales, de 6750 RN (3.468 muchachos) se localizaram 2.048 en el servicio militar y de estos 946 de ellos fueran entrevistados.

Métodos: Las variables del nacimiento eran: el peso y longitud al nacimiento, la edad gestacional, orden de nacimiento, condiciones sociales, las variables maternales (la edad, situación matrimonial, el cigarro durante la gestación, educación y trabajo fuera de casa); las variables actuales eran: la estatura a los 18 años de edad, condición geo-econômica y la educación de los reclutados. Se definió como estatura baja los que tenían la estatura debajo de los 100 percentil de la población estudiada (en este caso 167 cm). Se usaron Anova y Regressão Logística en el análisis estadístico y con p <0,05. El riesgo de estatura baja a los 18 años era la variable dependente y las otras variables eran independientes.

Resultados: Había diferencia significante de acuerdo con el peso del nacimiento; la longitud del nacimiento; la orden del nacimiento; la clase social al nacer; la edad y la educación maternal; la condición geo-econômica y la educación del reclutado. La prevalência de estatura baja es gradativamente más pequeña con el aumento del peso al nacer con una diferencia de 16,6% entre los que nacieron con peso <2.500g (20,4% - 21/103) y los que nacieron con peso >4.000g (3,8% - 7/184). El mismo pasó con la longitud respecto al nacer con una diferencia de 22,2% entre el grupo con la longitud <46 centímetro (23,6% - 41/174) y el >53 cm (1,4% - 2/145); 5,8% entre el primero (7,3% - 55/748) y los que era 4o o más en el orden (13,1% - 43/327); 3,5% entre los de la clase A (4,4% - 15/344) y C (7,9% - 31/390); 11,3% entre los que nacieran de madres con la edad <18 años (19,2% - 19/99) y 30 a 35 años (7,9% - 27/343); 8,8% entre los niños de las madres con la educación muy baja (12,6% - 49/388) y muy alta (3,8% - 6/158); 7,4% entre los residentes en los barrios ricos (3,9% - 14/354) y los barrios pobres (11,3% - 90/797); 6,0% entre los que tenian una educación baja (11,6% - 72/621) y educación alta (5,6% - 36/643). El modelo de regresión logística mostró la asociación entre el peso, longitud y orden al nacer, la edad maternal y la clase geo-econômica.

Conclusiones: Las condiciones intrauterinas que influencian de una manera negativa en el peso y la longitud cuando nacen mantienen su repercusión en el crecimiento futuro y las condiciones socio-económicas adversas en la vida extra-uterina exacerban esta repercusión, aumentando el riesgo de la estatura baja en el final de la adolescencia.