DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA Y TENDENCIA DE LA MORTALIDAD POR SUICIDIO EN GALICIA 1976-1996.

S. Cerdeira Caramés*, E. López Vizcaino, E. Vázquez Fernández, X. Hervada Vidal

S. Cerdeira Caramés.Dirección Xeral de Saúde Pública, Xunta de Galicia.,

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Antecedentes: El suicidio es una de las principales causas de años potenciales de vida perdidos en la comunidad gallega, con un aumento progresivo desde 1983 y una importante sobremortalidad masculina. Nos proponemos estudiar la distribución geográfica y la tendencia de la mortalidad por suicidio en Galicia.

Material y métodos: Defunciones cuya causa fundamental de defunción era suicidio (E950-E959 según la Clasificación Internacional de Enfermedades 8ª y 9ª revisión). Desde 1976 hasta 1986, se utilizaron datos del Instituto Nacional de Estadística y desde 1987 hasta 1996 del Registro de Mortalidad de Galicia. Los denominadores se obtuvieron a partir de los padrones del 86 y censos del 81 y 91. Se calcularon las tasas de mortalidad globales ajustadas por edad para cada uno de los tres períodos estudiados: 1976-1982, 1983-1989 y 1990-1996 y las tasas específicas por edad. Para el análisis del patrón geográfico de mortalidad se calculó la razón estandarizada de mortalidad (REM) en los 315 municipios gallegos y su significación estadística y para el análisis de la variación geográfica de la tendencia temporal se calculó la tendencia temporal diferencial (diferencia entre la media global de la tendencia y la tendencia específica de cada municipio). Para la suavización de la REM y tendencias se utilizó un modelo jerárquico bayesiano.

Resultados: En el período total estudiado, hubo 3.765 casos (72,8%) hombres y 1.408 (27,2%) mujeres. Por grupos de edad, el mayor porcentaje se da en el grupo de 50 a 69 años con 1.916 casos (37,0%) para el total, 1.318 (35,0%) en hombres y el 598 (42,5%) en mujeres. El método más utilizado fue el suicidio por ahorcamiento con 3.391 casos (65,6%) seguido de suicidio por precipitación con 403 (7,8%). Se observó un aumento de las tasas de mortalidad en los tres períodos estudiados, siendo mayor en los hombres: 1976-1982 (9,53 x 105), 1983-1989 (13,87 x 105) y 1990-1996 (16,40 x 105). Por grupos de edad, en los hombres de 15 a 29 años presentaron en los tres períodos estudiados, respectivamente: 5,10; 9,29 y 14,14 x 105, de 30 a 49 años:10,50; 13,60 y 17,87 x 105, de 50 a 69 años: 17,75; 24,81 y 23,65 x 105 y por último en mayores de 70 años: 21,37; 33,82 y 44,33 x 105. En mujeres el mayor aumento se produjo en el grupo de edad de 50 a 69 años: 6,19; 9,31 y 10,50 x 105. Existe sobremortalidad masculina (razón hombre/mujer: 3,18, 3,20 y 3,17 en los tres períodos respectivamente). La distribución geográfica en ambos sexos muestra una alta mortalidad en el norte de la provincia de A Coruña y en el norte-interior de la provincia de Lugo, presentando 34 municipios significación estadística. Existe una tendencia a aumentar la mortalidad en las zonas que presentan REM bajos a excepción de Pontevedra y municipios adyacentes que mantienen tendencia a la baja.

Conclusiones: Los suicidios en Galicia son más frecuentes en personas mayores de 50 años aunque también es destacable el aumento en hombres de 15 a 29 años. Se observa un claro patrón de mortalidad "sur-norte" en ambos sexos y son inversas sus tendencias. Continúa existiendo sobremortalidad masculina sin apenas diferencias desde 1976.