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Vol. 10. Issue 52.
Pages 12-17 (January - February 1996)
Vol. 10. Issue 52.
Pages 12-17 (January - February 1996)
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Diferencias en la utillzacion de hospitales entre las comunidades autónomas de madrid y cataluña
Differences in hospital utilization in autonomous communities of madrid and catalonia
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Antonio Sartía Santamera1,*, Paz Garcia Benito2
1 Center for the Evaluative Clinical Sciences, Darmouth Medical School, Hanover NH
2 Hospital Psiqulátrlco de la Comunldad de Madrid, Madrid
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Resumen

Se han descrito importantes variaciones en la utilización de hospitales entre regiones. El objetivo de este trabajo es estudiar las diferencias en la utilización y en la estructura hospitalaria de Madrid y Cataluña. Se obtienen las tasas crudas y ajustadas de altas y estancias y la estancia media de todos los ingresos de los habitantes de ambas Comunidades de 1985 a 1989, y de 30 diagnósticos específicos en 1987. Se calculan las camas instaladas y asignadas, y la distribución de altas según lafinanciación y de camas según ladependencia en ambas regiones. Los resultados ofrecen una mayor frecuentación hospitalaria en Cataluña (40% de camas públicas y 3,70 camas utilizadas), y estancias más largas en Madrid (70% de camas públicas y 3,98 camas utilizadas). Este trabajo permite plantear dos preguntas sobre el funcionamiento de los servicios de salud: 1) cómo influyen los aspectos organizativos de los sistemas sanitarios en las decisiones médicas; 2) de qué depende el consumo total en estancias hospitalarias: de los ingresos o de la estancia media.

Palabras clave:
Utilización de hospitales
Desigualdades
Estancia media
Summary

Regional differences in hospital utilization have been long recognized. The objective of this study is to find out differences in hospital utilization and structure between Madrid and Catalonia. We calculate the crude and adjusted discharge and bed days rates and average length of stay from 1987 through 1989 for all diagnoses, and for 30 selected diagnoses by province of residence in 1987. We obtain the located and allocated beds, and the distribution of discharges by payers and of beds by providers for both regions, Catalonia shows consistently higher dischage rates (40% of public beds and 3.70 used beds) and Madrid has longer hospital stays (70% of public beds and 3,98 used beds). This work allows to formulate two questions about how health services operate: 1) organizational aspects could affect medical behavior. 2) hospital bed days could depend more on discharge rates than on length of stay.

Keywords:
Hospital utilization
Inequalities
Length of stay
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Bibliografía
[1.]
J.E. Wennberg, J.L. Freeman, W.J. Culp.
Are hospital services rationed in New Haven orover-utilised in Boston?.
Lancets, i (1987), pp. 1185-1189
[2.]
A. Sarria, J.M. Sendra.
Diferencias reginales en la utilización hospitalaria.
Gac Sanit, 7 (1993), pp. 63-69
[3.]
A. Sarria, J.M. Sendra.
Evolución de la tasa de cesáreas en España: 1984-1988.
Gac Sanit, 8 (1994), pp. 209-214
[4.]
E.S. Fisher, J.E. Wennberg, T.A. Stukel, S.M. Sharp.
Hospital readmission rates for cohorts of Medicare beneficiaries in Boston and New Haven.
N Engl J Med, 331 (1994), pp. 1017-1018
[5.]
J.R. Knickman, A.M. Foltz.
Regional differences in hospital utilization.
Med Care, 22 (1984), pp. 971-986
[6.]
J.E. Wennberg, A. Gittelsohn.
Small area variations in health care delivery.
Science, 182 (1973), pp. 1102-1108
[7.]
J.E. Wennberg, A. Gittelsohn.
Variations in medical care among small areas.
Sci Am, 246 (1982), pp. 120-134
[8.]
M. Roemer.
Bed supply and hospital utilization.
Hospitals, 35 (1961), pp. 36-42
[9.]
P. Caper.
Data-based strategies for the management of medical decision making. En: The economics of health care: challenges for the nineties.
[10.]
S. Greenfield, E.C. Nelson, A.M. Zubkoff, W. Manning, et al.
Variations in resource utilization among medical specialties and systems of car.
JAMA, 267 (1992), pp. 1624-1630
[11.]
INE..
Estadística de Establecimientos sanitarios con Régimen de Internado 1987.
[12.]
R.E. Berry.
Product heterogeneity and hospital costanalysis.
Inquiry, 7 (1970), pp. 67-75
[13.]
R.E. Berry.
On grouping hospitals for economic analysis.
Inquiry, 10 (1973), pp. 5-12
[14.]
R.E. Berry.
Cost and efficiency in the production of hospital services.
Mitbank Memorial Fund Quarterly, (1974), pp. 291-313
[15.]
A. Sarria.
Evaluación de la producción hospitalaria en función de la gravedad de la casuística [tesis doctoral].
[16.]
R.S. Stern, J.S. Weissman, A.M. Epstein.
The emergency departamentas a pathway to admission for poor and high-cost patients.
JAMA, 266 (1991), pp. 2238-2243
[17.]
F. García, A. Alen, C. Escandon.
Estadística de morbilidad hospitalaria: cumplimentación del Libro de Registro.
Med Clin (Barc), 1 (1987), pp. 49-52
[18.]
A.R. Tarlov, J.E. Ware, S. Greenfield.
Nelson EC y cois. The Medical Outcomes Study.
JAMA, 262 (1989), pp. 925-930
[19.]
H.G. Welch, M.E. Miller, W.P. Welch.
Physician profiling: an analysis of inpatient practice patterns in Florida and Oregon.
N Engl J Med, 9 (1994), pp. 607-612
[20.]
T.E. McGuire.
Evaluation criteria for case-mix analysis systems [doctoral thesis dissertation].
[21.]
J.E. Wennberg, K. McPherson, P. Caper.
Will payment based on diagnosis-related groups control hospital costs?.
N Engl J Med, 311 (1984), pp. 295-300
[22.]
J. Wennberg.
Which rate is right.
N Engl J Med, 314 (1986), pp. 310-311
[23.]
E.S. Fisher, H.G. Welch, J.E. Wennberg.
Prioritizing Oregon’s hospital resources.
JAMA, 267 (1992), pp. 1925-1931
[24.]
E.A. Codman.
The product ofahospital.
Surgery, Gynecoloy and Obstetrics, 18 (1914), pp. 491-496
[25.]
G. López Casasnovas.
Sistemas de financiación hospitalarios: un análisis de tendencias y un estudio de la consistencia de las propuestas de reforma para su introducción en los sistemas sanitarios públicos.
Gac Sanit, 7 (1993), pp. 131-146

Este trabajo ha sido financiado, en parte, por una Beca de Ampliación de Estudios del Fondo de Investigaciones Sanitarias 941/5021.

Copyright © 1996. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
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