Journal Information
Vol. 21. Issue 6.
Pages 444-451 (November - December 2007)
Vol. 21. Issue 6.
Pages 444-451 (November - December 2007)
Originales
Open Access
Coste del cuidado informal del ictus en una población general no institucionalizada
Cost of informal care for stroke victims in a non-institutionalized general population
Visits
1061
Adolfo Hervása,b,
Corresponding author
ahervasa@cfnavarra.es

Correspondencia: Adolfo Hervás. Centro de Salud Tafalla. Camino de la Pedrera, 9. 31300 Tafalla. Navarra. España.
, Juan Cabasésb, Tarsicio Forcéna,b
a Centro de Salud Tafalla, Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Pamplona, Navarra, España
b Departamento de Economía, Universidad Pública de Navarra-Nafarroako Unibertsitate Publikoa, Grupo de Investigación de Economía de la Salud, Pamplona, Navarra, España
This item has received

Under a Creative Commons license
Article information
Resumen
Antecedentes

El impacto social del ictus es importante por tratarse de una enfermedad invalidante, que causa dependencia y necesidad de cuidados informales. La importancia de la dependencia cada vez es mayor en la sociedad, pero no hay registros de los costes del cuidado informal, y se desconoce cómo valorarla.

Objetivos

Calcular el coste del cuidado informal del ictus en una población general y analizarlo en función del grado de dependencia. Realizar un análisis de sensibilidad con la variable costes unitarios a partir de fuentes diversas.

Material y métodos

Se estudian todos los casos diagnosticados de ictus a 31 de diciembre de 2004 (n=95) pertenecientes a una zona básica de salud de Navarra, de los que 40 (44,4%) precisan cuidados informales. Se valora la dependencia para las actividades de la vida diaria mediante los índices de Barthel (actividades básicas [ABVD]) y Lawton-Brody (actividades instrumentales [AIVD]). La valoración del tiempo del cuidado informal se realiza con una aproximación de abajo a arriba (bottom-up), mediante un cuestionario de recogida de actividades diarias.

Resultados

El coste del cuidado informal de los pacientes con ictus es de 21.551,28 €/año, con un rango, según el análisis de sensibilidad, entre 6.490,80 y 31.436,72 €/año. Hay diferencias estadísticamente significativas en el coste del cuidado informal según el grado de dependencia (ABVD: 24.865,2 €/año; AIVD: 10.442,9 €/año).

Conclusiones

El coste del cuidado informal en la atención al ictus es elevado y crece con el nivel de dependencia.

Palabras clave:
Cuidado informal
Cuidadores
Costes
Costes sociales
Enfermedad cerebrovascular
Ictus
Dependencia
Aproximación de abajo arriba
Abstract
Background

Stroke has a strong social impact since it causes disability, leading to dependency and the need for informal care. Although awareness of the importance of dependency is increasing, registries of the cost of informal care are lacking and consequently the real value of this activity to society is still unknown.

Objectives

To calculate the cost of informal care of stroke victims in a general population, evaluate these costs according to patients’ degree of dependency, and perform a oneway sensitivity analysis with variable unit costs from diverse sources.

Material and methods

Of all the patients with stroke diagnosed at 12-31-2004 (n=95) among the population within a district health service of Navarre (Spain), 40 (44.4%) required informal care. Dependency for activities of daily life was evaluated by means of the Barthel (basic activities of daily life [BADL]) and Lawton-Brody indices (instrumental activities of daily life [IADL]). Time of informal care was evaluated following a bottom-up approach and diary survey method.

Results

The cost of the informal care of patients with stroke was 21,551.28 euros per year. According to the sensitivity analysis the range varied from 6,490.80 to 31,436.72 euros per year. Statistically significant differences in the cost of informal care were found according to patients’ degree of dependency (BADL: 24,865.2 euros per year; IADL: 10,442.9 euros per year).

Conclusions

The cost of informal care in ictus is high and is directly related to the degree of dependency.

Key words:
Informal care
Caregivers
Costs
Social costs
Cerebrovascular disease
Stroke
Dependency
Bottom-up approach
Full text is only aviable in PDF
Bibliografía
[1.]
C.H. Wolfe.
The impact of stroke.
Br Med Bull, 56 (2000), pp. 275-286
[2.]
K. Wright.
The economics of informal care of the elderly.
Centre for Health Economics. University of York, (1983),
[3.]
M.M. García-Calvente, I. Mateo-Rodríguez, A.P. Eguiguren.
El sistema informal de cuidado en clave de desigualdad.
Gac Sanit, 18 (2004), pp. 132-139
[4.]
B. Jordan.
Value for caring.
King Edward’s Hospital Fund for London, (1990),
[5.]
M.A. Durán.
El tiempo y la economía española.
ICE, 695 (1991), pp. 9-48
[6.]
M.A. Durán.
De puertas adentro.
Ministerio de Asuntos Sociales. Instituto de la Mujer, (1988),
[7.]
M.A. Durán.
Los costes invisibles de la enfermedad.
Fundación BBV, (1999),
[8.]
M.M. García-Calvente.
Cuidados de salud, género y desigualdad [editorial].
Comunidad, 5 (2002), pp. 3-4
[9.]
M.F. Drummond, B. O’Brien, G. Stoddard, G.W. Torrance.
Methods for the economic evaluation of health care programmes.
2nd ed, Oxford University Press, Oxford Ed, (1997),
[10.]
M.R. Gold, J.E. Siegel, L.B. Russell, M.C. Weinstein.
Cost-effectiveness in health and medicine.
Oxford University Press, Oxford Ed, (1996),
[11.]
B. Van den Berg, W.B. Brouwer, M.A. Koopmanschap.
Economic valuation of informal care. An overview of methods and applications.
Eur J Health Econ, 5 (2004), pp. 36-45
[12.]
P.W. Stone, R.H. Chapman, E.A. Sandberg, B. Liljas, P.J. Neumann.
Measuring costs in cost-utility analyses. Variations in the literature.
Int J Technol Assess Health Care, 16 (2000), pp. 111-124
[13.]
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
Atención a las personas en situación de dependencia «Libro Blanco».
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales, (2004),
[14.]
A. Pérez Sempere.
Epidemiología de la enfermedad vascular cerebral.
Manual de enfermedades vasculares cerebrales,
[15.]
The International Classification of Primary Care in the European Community, with a multi-language layer. En: Lamberts H, Woods M, Hofamns-Okkes I, editors. Oxford: Oxford Medical Publication; 1993.
[16.]
F.T. Juster, F.P. Stafford.
The allocation of time: empirical findings, behavioural models, and problems of measurement.
J Econ Lit, 29 (1991), pp. 471-522
[17.]
C. Mihalopoulos, R. Carter, H. Dewey, F. Smarrelli.
Modelling the costs of stroke: development and results from the model of resource utilisation, costs and outcomes of stroke (MORUCOS).
Centre for Health Program Evaluation, (2001),
[18.]
H.M. Dewey, A.G. Thrift, C. Mihalopoulos, R. Carter, R.A. Macdonnell, J.J. McNeil, et al.
Informal care for stroke survivors: results from the North East Melbourne Stroke Incidence Study (NEMESIS).
Stroke, 33 (2002), pp. 1028-1033
[19.]
F.I. Mahoney, D.W. Barthel.
Functional evaluation: the Barthel index.
Md State Med J, 14 (1965), pp. 61-65
[20.]
M.P. Lawton, E.M. Brody.
Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living.
Gerontologist, 9 (1969), pp. 179-186
[21.]
Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Boletín Oficial del Estado (BOE), n.o 299, págs. 44142-56 (15 diciembre de 2006).
[22.]
Instituto de Información Sanitaria. Ministerio de Sanidad y consumo [base de datos en Internet]. Encuesta Trimestral de Coste Laboral [citado 19 Mar 2005]. Disponible en: http://www.ine.es/inebase/cgi/um?M=%2Ft22%2Fp187&O=ine base&N=&L=
[23.]
Real Decreto 1613/2005, de 30 de diciembre, por el que se fija el salario mínimo interprofesional para 2006. Boletín Oficial del Estado (BOE), n.o 313, págs. 43321-3 (31 diciembre de 2005).
[24.]
S.L. Hickenbottom, A.M. Fendrick, J.S. Kutcher, M.U. Kabeto, S.J. Katz, K.M. Langa.
A national study of the quantity and cost of informal caregiving for the elderly with stroke.
Neurology, 58 (2002), pp. 1754-1759
[25.]
A. Andersson, J. Carstensen, L.A. Levin, B.G. Emtinger.
Costs of informal care for patients in advanced home care: a population-based study.
Int J Technol Assess Health Care, 19 (2003), pp. 656-663
[26.]
K. Rockwood, M. Brown, H. Merry, por el Vascular Cognitive Impairment Investigators of the Canadian Study of Health and Aging.
Societal costs of vascular cognitive impairment in older adults.
Stroke, 33 (2002), pp. 1605-1609
[27.]
J.M. Beguiristain, J. Mar, A. Arrazola.
Coste de la enfermedad cerebrovascular aguda.
Rev Neurol, 40 (2005), pp. 406-411
[28.]
X. Badía Llach, N. Lara Surinach, M. Roset Gamisans.
Calidad de vida, tiempo de dedicación y carga percibida por el cuidador principal informal del enfermo de Alzheimer.
Aten Primaria, 34 (2004), pp. 170-177
[29.]
Hervás A. Costes de la enfermedad cerebrovascular desde la perspectiva social [tesis doctoral]. Pamplona (Navarra): Universidad Pública de Navarra 2006.
[30.]
R. Schulz, S.R. Beach.
Caregiving as a risk factor for mortality: the Caregiver Health Effects Study.
JAMA, 282 (1999), pp. 2215-2219
Copyright © 2007. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Download PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Article options
Tools
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?