Describir los cambios en los tipos de exposición y en la prevalencia del VIH en adolescentes que se hicieron la prueba voluntaria entre 1986 y 2000.

Se incluyó a todos los adolescentes de 13 a 19 años que se hicieron por primera vez la prueba del VIH en una clínica de enfermedades de transmisión sexual de Madrid. Se determinaron anticuerpos en suero mediante ELISA y se confirmaron con Western blot. Se analizaron los cambios en los tipos de exposición y en la seroprevalencia del VIH.

De los 1.327 adolescentes analizados (un 52% de mujeres) el 22% eran menores de 18 años. El número de adolescentes analizados anualmente se mantuvo, aunque descendieron los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) y las parejas de UDVP, y aumentaron las mujeres que ejercen la prostitución. Se diagnosticaron 108 infecciones, el 71% en UDVP. La seroprevalencia fue del 8,1%, alcanzando el 31,3% en UDVP. Descendió desde 18,2% en 1986 al 1,5% en 1995, manteniéndose desde entonces por debajo del 4%. En varias categorías de exposición se observaron descensos, que alcanzaron significación estadística en varones homo/bisexuales y en mujeres que ejercen la prostitución. El análisis de regresión logística evidenció una reducción anual de la seroprevalencia (odds ratio [OR] = 0,87; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,81-0,94) tras ajustar por los cambios en las categorías de exposición.

La prevalencia del VIH ha descendido debido a la disminución de nuevos UDVP y de la prevalencia en varias categorías de exposición. Siguen produciéndose conductas de riesgo e infecciones por el VIH en adolescentes.

To describe the time-trend in exposure categories and HIV seroprevalence among adolescents who underwent to voluntary testing in the period 1986-2000.

This study covered all adolescents, aged 13 to 19 years, at their first test for HIV in a sexually transmitted disease clinic in Madrid. Gender, age and HIV risk behaviours were collected. HIV diagnosis relies on ELISA test and Western blot confirmation. Time trends in HIV seroprevalence and exposure categories were analysed.

A total of 1327 adolescents, 52% women and 22% under 18 years, were studied. The annual number of adolescents remained through the time, but injecting drug users (IDU) and IDU partners declined and female sex workers rose. 108 adolescents were diagnosed with HIV infection –71% were IDU–. HIV seroprevalence was 8.1% –31.3% in IDU–. It declined from 18.2% in 1986 to 1.5% in 1995, and after then it held steady under 4%. This decline involved several risk categories and was statistically significant in homo/bisexual men and female sex workers. The logistic regression analysis, adjusting for changes in exposure categories, showed an annual reduction in HIV seroprevalence (OR = 0.87; 95% CI, 0.81- 0.94).

HIV seroprevalence has decreased due to the fall of new young IDU and the decrease of seroprevalence within several exposure categories. HIV infections and risk behaviours continue happened among adolescents.