Análisis De La Mortalidad En Áreas Pequeñas: El Problema De La Residencia

Librero López, Julián; García Benavides, Fernando; Godoy Laserna, Catalina

doi:10.1016/S0213-9111(93)71149-8

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Resumen

El objetivo de este trabajo es valorar la influencia de la clasificación errónea de la residencia en el análisis de la mortalidad para áreas pequeñas. Para ello, se ha analizado la sobremortalidad por enfermedades coronarias (CIE 410–414) observada en un área de salud de la comunidad valenciana. Las defunciones coronarias ocurridas durante 1988 (n= 190), se han dividido, con la información contenida en el Boletín Municipal de Defunción, en dos grupos: fallecidos con algún domicilio privado en el área (n= 109) y fallecidos sin domicilio particular en el área (n= 81).

La Razón de Mortalidad Estandarizada (RME) por enfermedades coronarias es de 219,8 (IC 95%: 257,6; 182) en hombres y 174,8 (IC 95%: 218,7; 130,9) en mujeres. Cuando se restan en el numerador las defunciones de personas sin domicilio particular, se observa que la RME pasa a 120,8 (IC 95%: 149,3; 92,3) en hombres y a 135,9 (IC95%: 175,6; 96,2) en mujeres.

Se discute que parte del exceso de mortalidad observado puede ser explicado por lo que denominamos “Efecto Benidorm”, esto es: un volumen importante de población extranjera residente no empadronada, con alto riesgo de morir por enfermedad coronaria.

Palabras clave:

Métodos epidemiológicos

Métodos estadísticos

Enfermedad coronaria

Mortalidad

Análisis de áreas pequeñas

Summary

This study was designed to assess the influence of residence missclasification in small areas mortality analysis. Data from a health area in the Valencian Community, which has high mortality from coronary diseases (ICD 410–414) has been used. Deaths occurred during 1988 (n= 190) have been divided, using the information reported in the Boletín Municipal de Defunción in two groups: with (n= 109) and without (n= 81) private residence in the area.

The Standardized Mortality Ratio (SMR) for the studied diseases was 219.8 (Cl 95%: 257.6; 182) for males and 174.8 (Cl 95%: 218.7; 130.9) for females. When deaths of persons without residence in the area substracted from the numerator a change in the SMRs is observed to 120.8 (Cl 95%: 149.3; 92.3) in males and 135.9 (Cl 95%: 175; 96.2) in females.

The excess in coronary heart diseases observed in the area could be partially explained by the “Benldorm-Effect” produced by an important volume of foreigner residents with a high risk of dying from these diseases which are not included in the area census.

Key words::

Epidemiologic methods

Statistical methods

Coronary heart disease

Mortality

Smallarea analysis

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