Validez de los certificados de defunción por cáncer en mallorca

Cáffaro Rovira, M.; Garau Llinás, I.; Cabeza Irigoyen, E.; Franch Sureda, P.; Obrador Adrover, A.

doi:10.1016/S0213-9111(95)71232-8

Información del artículo

Resumen

Hemos evaluado la calidad y exhaustividad de la información de los certificados de defunción (CMD) por cáncer en Mallorca durante el año 1989. Asimismo hemos estudiado los posibles sesgos que introducirían los casos excluidos por no haber obtenido información clínica (casos DCO). Hemos comparado la información del CMD con las historias clínicas y los datos de Registro Poblacional de Cáncer. Sobre 1.173 CMD hemos obtenido una concordancia global del 77,2%. La concordancia varía según el sexo (varones: 79,8%, mujeres: 73,1 %; p<0,01), lugar de fallecimiento (hospital: 83,1%, domicilio: 69,6%; p<0,001) y la edad (<50 años: 77,8%; >70: 74,2%; p<0,05). Las localizaciones mejor notificadas fueron: mama, pulmón y leucemias y las peor notificadas las localizaciones inciertas y mal definidas, huesos y tejido conjuntivo.

Hemos detectado que el CMD comporta una subnotificación de por lo menos un 5% de los fallecimientos por cáncer. Aun así, resulta una fuente de información válida para el Registro Poblacional de Cáncer. Los casos excluidos por falta de documentación clínica presentan una edad más avanzada y una mayor proporción de cánceres hepáticos y localizaciones inciertas y mal definidas.

Palabras clave:

Certificados de defunción

Control de calidad

Mortalidad por cáncer

Validez

Summary

We assessed the quality and completness of the information of death certificates (CMD) for cancer in Mallorca during 1989. Likewise we studied the possible bias introduced by the excluded cases for lack of clinical information (DCO cases). We compared the information of the death certificates with the clinical records and data of the Population-based Cancer Registry. A global concordance of 77.2% was obtained out of 1,173 certificates. This concordance varied according to sex (males: 79.8%, women: 73.1 %; p<0.01), place of death (hospital: 83.1%, home: 69.6%; p<0.001) and age (<50 years: 77.8%; > 70 years: 74.2%; p<0.05). The best notified sites were: breast, lung, and leukemias and the worst, unknown and poorly defined sites, bones and soft tissue tumours.

We detected that the death certificates carry a subnotification of at least 5% in cancer deaths. Even so, they result a valid source of information for the Population-based Cancer Registry. The cases excluded for lack of clinical documentation present a more advanced age and a greater proportion of hepatic cancers and unknown and poorly defined sites.

Key words:

Death certificates

Quality control

Cancer mortality

Reliability

El Texto completo está disponible en PDF

Biblografía

[1.]

Organización Mundial de la Salud.

Manual of the International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death (Based on the Recommendationsof the Ninth Revision Conference, 1975).

[2.]

C. Percy, E. Stanek III, L. Gloeckler.

Accuracy of cancer death certificates and its effect on cancer mortality statistics.

Am J Public Health, 71 (1981), pp. 242-250

Medline

[3.]

F.G. Benavides, F. Bolúmar, S. Giral, E. González.

Análisis de la concordancia de los datos recogidos en el certificado médico y Boletín Estadístico de Defunción.

Gaceta Sanitaria (Barc), 22 (1985), pp. 132-134

[4.]

El cáncer en Mallorca.

Incidencia y Mortalidad 1989.

[5.]

H. Pañella, C. Borrel, C. Rodríguez, J. Roca.

Validación de la causa básica de defunción en Barcelona, 1985.

Med Clín (Barc), 92 (1989), pp. 129-134

[6.]

F.G. Benavides.

Fiabilidad de las estadísticas de mortalidad. Generalitat Valenciana, Conselleria de Sanitat i Consum.

[7.]

U. De Faire, L. Friberg, U. Lorich, T. Lundman.

A validation of cause-of-death certification in 1,156 deaths.

Acta Med Scand, 200 (1976), pp. 223-228

Medline

[8.]

F.G. Benavides, F. Bolúmar, R. Peris.

Quality of death certificates in Valencia, Spain.

Am J Public Health, 79 (1989), pp. 1352-1354

Medline

[9.]

D. Modelmog, S. Rahlenbeck, D. Trichopoulos.

Accuracy of death certificates: A population-based, complete-coverage, one-year autopsy study in East Germany.

Cancer Causes and Control, 3 (1992), pp. 541-546

Medline

[10.]

T. Kircher, J. Nelson, H. Burdo.

The autopsy as a measure of accuracy of the death certificate.

N Engl J Med, 313 (1985), pp. 1263-1269

http://dx.doi.org/10.1056/NEJM198511143132005 | Medline

[11.]

T. Kircher.

The autopsy and vital statistics.

Hum Pathol, 21 (1990), pp. 166-173

Medline

[12.]

J.A. Bombí, M. Solé, M. Cortés, J. Ramírez, T. Ribalta, C. Llebaría, A. Rives, A. Palacín, A. Cardesa.

Análisis clinicopatológico de una serie de 4.222 autopsias clínicas.

Med Clin (Barc), 89 (1987), pp. 315-320

[13.]

S. Madero, R. Martínez.

Correlación clinicopatológica en una serie de 334 autopsias clínicas.

Med Clín (Barc), 86 (1986), pp. 309-314

[14.]

D.G. Hoel, E. Ron, R. Carter, K. Mabuchi.

Influence of death certificate errors on cancer mortality trends.

J Natl Cancer Inst, 85 (1993), pp. 1063-1068

Medline

[15.]

F.G. Benavides, V. Arraez, A. Nolasco, L. Jiménez, P. Bordes, F. Bolúmar.

Diagnóstico estándar para validar las causas de muerte certificadas.

Gac Sanit, 1 (1987), pp. 12-15

Medline

[16.]

C. Navarro, J.A. Sánchez, J.A. Molina.

Validez del Boletín Estadístico de Defunción como fuente de datos en las estadísticas sobre el cáncer. Un estudio preliminar.

Boletín Salud Región Murciana, 4 (1984), pp. 177-180

[17.]

Anónimo.

Exactitud de los certificados de defunción por cáncer en Zaragoza.

Boletín Epidemiológico de Aragón, 37 (1988), pp. 199-206

[18.]

F.X. Bosch, A. García, J. Orta, J. Juvanet, A. Camprodon, A. Pumarola.

The accuracy of medical of cancer deaths and of cancer diagnosis in the municipal area of Barcelona in 1979.

Rev Esp Oncología, 30 (1983), pp. 17-24

[19.]

A. Domingo, A. Company.

Valoración de la calidad de los certificados de defunción: Aplicación de un cuestionario en Barcelona-ciudad. Gaceta Sanitària (Barc).

Serie Monografies, 1 (1983), pp. 16-26

[20.]

A. Gittelsohn, J. Senning.

Studies on the reliability of vital and health records: I Comparison of cause of death and hospital record diagnoses.

Am J Public Health, 69 (1979), pp. 680-689

Medline

[21.]

D. Brinkley, J.L. Haybittle, M.R. Alderson.

Death certification in cancer of the breast.

Br Med J, 289 (1984), pp. 465-467

[22.]

A. Barchielli, M. Geddes.

Uso dei dati di mortalita per lo studio della diffusione dei tumori dell'apparato respiratorio in Italia: caracteristiche e qualita dei dati.

Ann Ist Super Sanita, 28 (1992), pp. 9-13

Medline

[23.]

W-H Chow, S.S. Devesa.

Death certificates reporting of colon and rectal cancers.

JAMA, 267 (1992), pp. 3028

Medline

[24.]

V.T. DeVita Jr, S. Heilman, S.A. Rosenberg.

Cancer. Principles and Practice of Oncology, 3ª Edición,

[25.]

G. López-Abente, M. Pollán, M. Ruíz, M. Jiménez, F. Vázquez.

La mortalidad por cáncer en España, 1952–1986. Efecto de la edad, de la cohorte de nacimiento y del período de muerte. Centro Nacional de Epidemiología.

[26.]

A. Barchielli, E. Buiatti, S. Carli.

Mortality in tumors of the cervix and corpus uteri in the province of Florence in 1985–1987.

Epidemiol Prev, 12 (1990), pp. 33-38

Medline

[27.]

L. Di Bonito, G. Stanta, M. Delendi, P. Peruzzo, D. Gardiman, A. Cocchi, S. Patriarca, L. Giarelli.

Comparison between diagnoses on death certificates and autopsy reports in Trieste. Gynecological cancers.

IARC Sci Pubi, 112 (1991), pp. 6379

[28.]

Cáncer en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 1993

[29.]