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"textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">MESA DE COMUNICACIONES</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cáncer</span></p><p class="elsevierStylePara">Moderador:<br></br> Jesús Vioque López</p><p class="elsevierStylePara">28/10/99</p><p class="elsevierStylePara">SALA OBRADOIRO</p><p class="elsevierStylePara">17:00 - 19:00</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">SEGUIMIENTO DE UNA COHORTE DE PORTADORES HBsAg POSITIVOS</span></p><p class="elsevierStylePara">J. Ribes *, R. Cleries, M. Díaz, J. Muñoz, V. Moreno, F.X. Bosch, G. Pérez<span class="elsevierStyleSup">1</span>, C. Ferrán<span class="elsevierStyleSup">2</span>, E. Argelagues<span class="elsevierStyleSup">3</span>, E. Ribó<span class="elsevierStyleSup">4</span>, A. Ordina<span class="elsevierStyleSup">5</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Servei d''Epidemiologia i Registre del Càncer. Institut Català d''Oncologia; <span class="elsevierStyleSup"> 1</span>Registre de Mortalitat, Generalitat de Catalunya; <span class="elsevierStyleSup"> 2</span>Banco de Sangre, Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleSup">3</span>Banco de Sangre, Hospital de la Valle de Hebrón; <span class="elsevierStyleSup">4</span>Banco de Sangre, Hospital de la Creu Roja; <span class="elsevierStyleSup">5</span>Banco de Sangre, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona.</p><p class="elsevierStylePara">Gran Via Km. 2,7, Hospitalet de Llobregat, 08907 Barcelona. Tf. 93.260.78.12.</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes: En el período 1970-85 se identificó entre los donantes de sangre voluntarios de 4 hospitales de Barcelona, una cohorte de 2.223 portadores crónicos del virus de la hepatitis B (VHB); 1.585 hombres y 638 mujeres. En Catalunya la prevalencia del HBsAg en una muestra randomizada de la población es de 1,7% en los hombres y de 1,6% en las mujeres. La seropositividad para el HBsAg entre los donantes de sangre con más de una donación se estima del 0,5%.</p><p class="elsevierStylePara">Objetivos: 1) cuantificar el riesgo de morir por patología hepática en la cohorte de portadores del HBsAg, 2) estimar el "healthy donor effect" entre los donantes de sangre de nuestra población.</p><p class="elsevierStylePara">Material y métodos: 1er objetivo: Como grupo control se ha reclutado un grupo de 58.000 donantes de sangre voluntarios que acudieron al Hospital de Bellvitge en el período 1972-1995. El seguimiento de la cohorte y del grupo de donantes de sangre se ha realizado mediante la búsqueda informatizada en el Registro de Mortalidad de Catalunya para el período 1985-1996. Las causas de mortalidad se han clasificado según la ICD-9. Se han calculado las tasas de mortalidad específica según la causa de defunción por edad y sexo para el grupo de donantes. Se han calculado el número de muertes esperadas para la cohorte y se han comparado con las observadas. Los resultados se han expresado como Razón de Mortalidad Estandarizada (SMR). 2<span class="elsevierStyleSup">0</span> objetivo: se ha comparado la mortalidad observada en el grupo de donantes de sangre con la esperada, calculada a partir de la población general de Catalunya, siguiendo la misma metodología para el primer objetivo.</p><p class="elsevierStylePara">Resultados: Se ha detectado un exceso de mortalidad para el cáncer hepático (SMR= 20,34 CI95%: 9,69-31,03) y cirrosis hepática (SMR= 16,9 CI95%: 10,56-23,42) en los hombres, y un exceso de mortalidad por cirrosis hepática en las mujeres (SMR= 25,4 IC95%: 4,79-42,29). Los donantes de sangre de nuestro centro presentan una disminución de la mortalidad global (SMR= 0,50 IC95%: 0,40-0,50) respecto a la población general de Catalunya ("Healthy donor effect").</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones: La seropositividad del HBsAg comporta un exceso de riesgo de morir por patología hepática en los dos sexos. La fracción atribuible estimada del VHB para la patología hepática es del 16%.</p><p class="elsevierStylePara">Implicaciones: En Catalunya, el bajo riesgo atribuible del VHB estimado para la cirrosis y el cáncer hepático hace prever que la vacunación contra la hepatitis B a los escolares no se acompañará en un futuro de una disminución de la mortalidad por estas causas. En nuestro medio, debe determinarse el papel de otros factores de riesgo asociados a hepatopatía como son la infección por el virus de la hepatitis C, el alcohol, el tabaco y los contraceptivos orales.</p>"
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