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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par1005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Sra&#46; directora</span>&#58;</p><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El art&#237;culo de Esteva et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> publicado en su revista aporta datos de centros p&#250;blicos para la atenci&#243;n a personas transexuales&#44; donde se han presentado 3303 solicitudes de atenci&#243;n en los &#250;ltimos 12 a&#241;os&#46; En algunos pa&#237;ses de nuestro entorno&#44; como B&#233;lgica&#44; en 2007 la prevalencia era de un&#47;a transexual por cada 19&#46;000 personas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#59; en Reino Unido&#44; en 2009&#44; de uno&#47;a por cada 500 personas&#44; y en 2011 la prevalencia era de un 1&#37; de personas variantes de g&#233;nero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Transfiriendo estas cifras a Espa&#241;a&#44; habr&#237;a&#44; por lo menos&#44; unos 10&#46;000 transexuales de ambos sexos&#46; Constatando que solo se presentaron 3&#46;303 solicitudes en Espa&#241;a&#44; podr&#237;a pensarse que una gran parte acudi&#243; al sistema privado&#44; nacional o en el extranjero&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si hasta el 90&#37; de los solicitantes quiere someterse a cirug&#237;a genitopl&#225;stica&#44; como en los Pa&#237;ses Bajos en 2007 y 2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; esto significa que de estas 3&#46;000 solicitudes se han realizado solo el 12&#37; en los pasados 11 a&#241;os &#40;unas 250&#44; entre genitoplastia feminizante e histerooforectomia y genitoplastia masculinizante&#41;&#46; Con una cuota de unas 50 cirug&#237;as genitopl&#225;sticas anualmente realizadas en los cuatro centros espa&#241;oles&#44; se calcula una lista de espera de unas d&#233;cadas&#44; sin tener en cuenta el incremento anual del 10&#37; al 15&#37;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la s&#233;ptima edici&#243;n&#44; de 2011&#44; la World Professional Association for Transgender Health &#8211; WPATH<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> elimin&#243; muchos l&#237;mites&#44; no solo temporales&#58; el proceso de transici&#243;n puede realizarse en 1 a&#241;o para llegar a la elegibilidad para una faloplastia o una vaginoplastia&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las UTIG &#40;Unidades de Tratamiento de personas con problem&#225;ticas de Identidad de G&#233;nero&#41; aplican los est&#225;ndares de cuidado con respecto a los plazos m&#237;nimos&#44; pero con otra interpretaci&#243;n por falta de plazos m&#225;ximos&#58; los recomendados por la WPATH en la edici&#243;n actual se convierten en Espa&#241;a en un instrumento que justifica la escasa infraestructura e inversi&#243;n en personal&#44; que tiene como consecuencia un plazo de diagn&#243;stico y asesoramiento psicol&#243;gico de hasta 2 a&#241;os&#44; seguido por un tratamiento hormonal de otros 2 a&#241;os&#46; La Gu&#237;a Cl&#237;nica Espa&#241;ola<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; publicada por los mismos autores del art&#237;culo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; sigue m&#225;s o menos los est&#225;ndares de cuidado de la WPATH &#40;sexta edici&#243;n&#44; de 2001&#41;&#44; pero menciona un plazo de 18 meses para el proceso de transici&#243;n que&#44; realmente&#44; dura hasta 4 a&#241;os&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradezco la opini&#243;n de los autores del art&#237;culo con respecto a una descentralizaci&#243;n de lo que est&#225;n prestando&#44; pero la pr&#225;ctica actual es que no reconocen an&#225;lisis cl&#237;nicos de otros hospitales&#44; insisten en la patologizaci&#243;n de transexuales y las&#47;los tratan en consecuencia&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habr&#237;a tres realidades a mejorar&#58; el escaso personal de las UTIG prestando servicios sanitarios necesarios para mejorar la situaci&#243;n del colectivo transexual&#44; la escasa infraestructura existente&#44; y un enfoque paternalista y defensivo de la pr&#225;ctica cl&#237;nica que prolonga innecesariamente el proceso&#46; Todos estos factores no pueden satisfacer las necesidades de una atenci&#243;n digna y suficiente&#44; y se propone la posibilidad del cubrimiento de costes&#44; en analog&#237;a a los espa&#241;oles&#44; si los pacientes se someten a las cirug&#237;as en cl&#237;nicas fuera del pa&#237;s para reducir estas listas tan largas&#44; cumplir con el tiempo legal de espera y reducir los otros gastos sociales innecesarios&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ideas planteadas&#44; la revisi&#243;n de la bibliograf&#237;a y la redacci&#243;n del manuscrito fueron realizadas en su totalidad por R&#46;M&#46; Wittich&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Financiaci&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflictos de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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Respuesta

Conflictos de interés

Los conflictos de interés pueden ser laborales, de investigación, económicos o morales. Los/las autores/as deben indicar si existe alguno de estos conflictos. Una descripción más detallada sobre los conflictos de intereses se encuentra disponible en las normas éticas de Gaceta Sanitaria.

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