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Burgos&#44;5&#44; 47071 Valladolid&#46; Tel&#233;fono&#58; 983413673&#46; sybs&#46;epi&#64;dvnet&#46;es</p><p class="elsevierStylePara">Antecedentes y Objetivo&#58; Las redes de m&#233;dicos centinelas llevan m&#225;s de treinta a&#241;os de implantaci&#243;n en Europa&#46; En Espa&#241;a&#44; su historia se remonta a algo m&#225;s de una d&#233;cada de trabajo&#44; con una estructura regional o local muy importante&#46; Con la reforma de la vigilancia epidemiol&#243;gica&#44; en la que se recoge de manera espec&#237;fica este m&#233;todo de investigaci&#243;n&#44; se abren perspectivas de un desarrollo sostenido que permitir&#225;n limitar los interrogantes&#44; lagunas&#44; indefiniciones e incomprensiones que todav&#237;a persisten&#46; El objeto de esta comunicaci&#243;n es revisar los principios b&#225;sicos que rigen su funcionamiento y describir la situaci&#243;n actual en nuestro pa&#237;s&#46;</p><p class="elsevierStylePara">M&#233;todos&#58; Las redes de m&#233;dicos centinelas en Espa&#241;a parten de dos principios metodol&#243;gicos b&#225;sicos&#58; la aproximaci&#243;n muestral y la voluntariedad&#44; en los que radica la esencia de sus virtudes y las limitaciones a su aplicabilidad&#46; Otros conceptos de singular relevancia en el funcionamiento de una red de m&#233;dicos centinelas son la comunicaci&#243;n&#44; la flexibilidad de objetivos y m&#233;todos de trabajo&#44; la investigaci&#243;n&#44; la poblaci&#243;n de referencia&#44; la especifidad&#44; la coordinaci&#243;n y la participaci&#243;n&#44; que en mayor o menor grado est&#225;n presentes en las redes actualmente activas&#46; Un cuestionario est&#225;ndar realizado en abril de 1999 ha permitido estudiar sus caracter&#237;sticas y composici&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Resultados&#58; En nuestro pa&#237;s funcionan de manera regular cinco redes de m&#233;dicos centinelas&#44; de car&#225;cter regional en Castilla y Le&#243;n&#44; Comunidad de Madrid&#44; Comunidad Valenciana &#40;que trabaja tambi&#233;n con profesionales de enfermer&#237;a&#41; y Pa&#237;s Vasco&#44; o provincial como es el caso de Guadalajara&#46; En el conjunto de todas ellas participan 352 m&#233;dicos y 152 pediatras de Atenci&#243;n Primaria del sistema p&#250;blico&#44; abarcando una poblaci&#243;n estimada de 530&#46;000 personas&#44; 390&#46;000 de edad igual o mayor de 15 a&#241;os y 140&#46;000 menores de esa edad&#46; Esta cifra representa el 3&#44;8&#37; del total de la poblaci&#243;n de referencia&#44; con un intervalo que var&#237;a del 2&#44;0&#37; en la Comunidad de Madrid al 9&#44;6&#37; en la provincia de Guadalajara&#46; Desde 1989&#44; estas redes&#44; individual o conjuntamente han desarrollado estudios sobre 63 enfermedades o problemas de salud en nuestro medio &#40;enfermedades transmisibles y no transmisibles&#44; factores de riesgo&#44; terap&#233;utica&#44; evoluci&#243;n etc&#46;&#41;&#46; Seis de estas investigaciones se han realizado de forma multic&#233;ntrica en varias redes simult&#225;neamente y con los mismos objetivos y metodolog&#237;a&#46; El n&#250;mero aproximado de registros individualizados sobre la salud&#47;enfermedad de la poblaci&#243;n bajo vigilancia supera los 60&#46;000&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Conclusiones&#58; Las Redes de M&#233;dicos Centinelas vienen ofreciendo informaci&#243;n a los Sistemas de Gesti&#243;n&#44; Programas y Planificaci&#243;n Sanitarios desde hace diez a&#241;os en varias regiones de nuestro pa&#237;s&#46; Si bien el reconocimiento de la utilidad y aplicabilidad de los resultados fue cuestionado en un primer momento&#44; actualmente es una metodolog&#237;a ampliamente aceptada en la vigilancia epidemiol&#243;gica y de indudable prestigio&#44; al menos en los pa&#237;ses europeos de nuestro entorno&#44; en la investigaci&#243;n epidemiol&#243;gica&#46; La futura implantaci&#243;n de redes centinelas en otras CCAA es un reto que debe ser abordado desde la experiencia acumulada y con una organizaci&#243;n nacional de car&#225;cter reticular y multic&#233;ntrica&#44; basada en la comunicaci&#243;n&#44; el consenso&#44; la heterogeneidad de objetivos e intereses y la homogeneidad del m&#233;todo&#46;</p>"
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