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pero tambi&#233;n por parte del personal sanitario&#44; los pol&#237;ticos&#47;as y la ciudadan&#237;a&#44; su usuaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El art&#237;culo que nos introduce en dicha complejidad&#44; presentado por Gonz&#225;lez et al&#44; trata de la oferta p&#250;blica y privada por comunidades aut&#243;nomas&#46; Detecta que las deficiencias del sistema p&#250;blico son un importante eje para la expansi&#243;n y la captaci&#243;n de nuevos clientes por el sector privado y destaca los problemas de equidad que pueden derivarse de tales situaciones&#46; El siguiente estudio&#44; presentado por Urbanos&#44; se&#241;ala la necesidad de control del nuevo sistema de financiaci&#243;n sanitaria para evaluar si &#233;ste supone un avance con relaci&#243;n a los anteriores o constituye una fuente de desigualdades&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Paralelamente a las desigualdades socioecon&#243;micas o regionales&#44; el sistema sanitario adolece de las desigualdades de g&#233;nero&#46; En el estudio de Rodr&#237;guez et al se se&#241;ala la necesidad de profundizar en el conocimiento de las relaciones entre la utilizaci&#243;n de servicios y g&#233;nero&#46; El art&#237;culo de Ruiz et al destaca que la calidad y la efectividad de la atenci&#243;n sanitaria recibida por las mujeres est&#225; condicionada por los sesgos de g&#233;nero&#44; que condicionan la investigaci&#243;n&#44; tanto epidemiol&#243;gica como cl&#237;nica&#44; la demora y la espera de la asistencia sanitaria&#44; las derivaciones a los&#47;as especialistas y las prescripciones farmac&#233;uticas&#46; Delgado et al exploran las relaciones entre algunas caracter&#237;sticas que condicionan la pr&#225;ctica profesional en atenci&#243;n primaria &#40;p&#46; ej&#46;&#44; el sexo de los pacientes y los profesionales&#41; y la satisfacci&#243;n de las personas usuarias&#44; y concluye que la atenci&#243;n basada en el paradigma biopsicosocial favorece el aumento tanto de los resultados sanitarios como de la satisfacci&#243;n percibida&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> De Andr&#233;s discute las desigualdades en los servicios de protecci&#243;n de la dependencia para las personas mayores y pone de manifiesto que en Espa&#241;a a&#250;n existe una importante separaci&#243;n entre el sistema sanitario y el social que conlleva&#44; entre otras cosas&#44; que el cuidado de las personas dependientes siga un modelo familiar&#44; basado en las desigualdades de g&#233;nero&#44; que determina una importante sobrecarga para las personas que cuidan &#40;principalmente mujeres&#41;&#46; En este mismo sentido&#44; el art&#237;culo presentado por Garc&#237;a-Calvente Mateo Rodr&#237;guez y Eguiguren enfatiza la necesidad de un debate en el &#225;mbito de la salud p&#250;blica sobre la distribuci&#243;n de la responsabilidad de cuidar entre las mujeres y los hombres&#44; as&#237; como de la familia y el Estado&#46; Este trabajo analiza en profundidad las caracter&#237;sticas y el significado de los cuidados informales en salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Los &#250;ltimos 2 art&#237;culos que configuran este cap&#237;tulo tratan&#44; por un lado&#44; el impacto de las fundaciones sanitarias en el mantenimiento y la g&#233;nesis de desigualdades en la atenci&#243;n sanitaria&#59; destacan la falta de transparencia de este tipo de gesti&#243;n y&#44; finalmente&#44; indican que no son un ejemplo a seguir porque constituyen una notable fuente de inequidad&#46; Por otro lado&#44; Perdiguero hace una llamada de atenci&#243;n sobre la necesidad de investigar el pluralismo asistencial y la proliferaci&#243;n de la oferta y el uso de las denominadas &#171;medicinas alternativas&#187;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Izabella Rohlfs</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Hospital Universitario de Girona Dr&#46; Josep Trueta-REGICOR&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo de g&#233;nero y salud p&#250;blica de SESPAS&#46;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Grup de Recerca en G&#232;nere i Salut&#46; Universitat de Girona&#46; Girona&#46; Espa&#241;a&#46;</span></p>"
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