Conocer la prevalencia de infección por VIH y de conductas de riesgo para esta infección entre inyectores de drogas de Madrid, Sevilla y Valencia. Estudiar los principales factores asociados a dichas conductas.

Se entrevistó cara-a-cara a 821 inyectores captados durante 1994 y 1995 entre los usuarios recientes de tres programas de intercambio de jeringas, preguntando por las conductas de riesgo durante los 30 días anteriores a la entrevista. Se utilizaron métodos estadísticos bivariados y técnicas de regresión logística.

Durante el mes anterior a la entrevista, un 13,8% en Valencia, un 18,1% en Madrid y un 26,9% en Sevilla usó jeringas ya utilizadas por otros, la mayor parte (73%-88%) sin desinfectarlas previamente con un método eficaz. El uso del preservativo siempre durante el período de referencia fue de un 50% en Sevilla, un 42,5% en Madrid y 34,2% en Valencia. La prevalencia de infección por VIH varió entre un 30,1% en Sevilla y un 43,2% en Madrid. En el análisis multivariante los factores más fuertemente asociados con recibir jeringas usadas fueron: dar jeringas usadas (OR=12,2), residir en Sevilla (OR=6,6) y ser VIH positivo (OR=4,6) y los más fuertemente asociados con no usar sistemáticamente el preservativo fueron: desconocer el estado serológico frente al VIH (OR=4,1), recibir jeringas usadas (OR=3,7) y ser VIH negativos (OR=3,3).

En España persiste un riesgo elevado de transmisión del VIH entre los inyectores de drogas (alta prevalencia de infección y de conductas de riesgo), por lo que deben aumentar de forma importante y urgente los programas destinados a reducirlo.

To determine the prevalence of HIV infection and risk-taking behavior for infection among intravenous drug users in Madrid, Seville, and Valencia (Spain). To study the main factors associated with such behavior.

Personal interviews were carried out with 821 intravenous drug users recruited in 1994 and 1995 among recent participants in threee needle-exchange programs. Subjects were asked about their risk-taking behavior in the 30 days preceding the interview. Bivariate statistical methods and logistical regression techniques were used.

In the month before the interview, 13.8% of the subjects in Valencia, 18.1% in Madrid, and 26.9% in Seville used needles that had been used by other people, usually (73–88%) without disinfecting them effectively. Condom use during the reference period was 50% in Seville, 42.5% in Madrid, and 34.2% in Valencia. The prevalence of HIV infection ranged from 30.1% in Seville to 43.2% in Madrid. Multivariate analysis showed that the factors most closely associated with accepting used needles were: needle sharing (OR=12.2), residence in Seville (OR=6.6), and HIV positivity (OR=4.6). The factors most closely associated with not using condoms systematically were: ignorance of personal HIV serological state (OR=4.1), needle sharing (OR=3.7), and HIV negativity (OR=3.3).

The risk of HIV transmission among intravenous durg users in Spain is high (infection and risk-taking behavior have a high prevalence), so programs designed to reduce this risk should be increased quickly.