array:20 [
  "pii" => "13036843"
  "issn" => "02139111"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2002-09-12"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Gac Sanit. 2002;16 Supl 1:86-7"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 2785
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 147
      "HTML" => 2275
      "PDF" => 363
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:16 [
    "pii" => "13036846"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-09-12"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2002;16 Supl 1:88-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2850
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 137
        "HTML" => 2406
        "PDF" => 307
      ]
    ]
    "es" => array:7 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "O.2.3. Mesa espontánea. La interrupción voluntaria del embarazo en España"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "88"
          "paginaFinal" => "89"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13036846?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000016000000S1/v0_201302051454/13036846/v0_201302051456/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:16 [
    "pii" => "13036841"
    "issn" => "02139111"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2002-09-12"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Gac Sanit. 2002;16 Supl 1:82-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2506
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 140
        "HTML" => 2048
        "PDF" => 318
      ]
    ]
    "es" => array:7 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "O.2.2. Estilos de vida (11:00-13:00)"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "82"
          "paginaFinal" => "85"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13036841?idApp=WGSE"
    "url" => "/02139111/00000016000000S1/v0_201302051454/13036841/v0_201302051456/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:7 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "O.2.3. Salud y género"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "86"
        "paginaFinal" => "87"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"> Viernes&#44; 13 de septiembre &#40;11&#58;00-12&#58;30 h&#41;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">O&#46;2&#46;3&#46; Salud y g&#233;nero</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Mesa espont&#225;nea&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> Desigualdades de g&#233;nero en salud&#58; datos para un debate</span></p><p class="elsevierStylePara"> Moderadora&#58;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Itziar Larizgoitia</span></p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 181</p><p class="elsevierStylePara">SESGO DE G&#201;NERO EN EL SECTOR SANITARIO COMO GENERADOR DE DESIGUALDADES EN SALUD</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46;T&#46; Ruiz Cantero</p><p class="elsevierStylePara">Dpt&#46; de salud P&#250;blica y Centro de Estudios de la Mujer&#46; Universidad de Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> El Informe Europeo OMS&#44; 1990 apunt&#243; que la atenci&#243;n sanitaria contribuye a las desigualdades en salud en raz&#243;n del g&#233;nero&#46; El sesgo de g&#233;nero &#40;SG&#41; existe cuando se produce &#34;una diferencia en el tratamiento de hombres y mujeres con un mismo diagn&#243;stico cl&#237;nico&#44; pudiendo tener consecuencias positivas&#44; negativas o neutras para la salud de los mismos&#34;&#44; o bien&#44; cuando se produce &#34;un planteamiento err&#243;neo de igualdad o de diferencias entre hombres y mujeres&#44; en cuanto a su naturaleza&#44; a sus comportamientos y&#47;o a sus razonamientos&#59; el cu&#225;l puede generar una conducta desigual en los servicios sanitarios&#44; incluida la investigaci&#243;n&#44; y que es discriminatoria para un sexo respecto a otro&#34;&#46; Se est&#225; produciendo un debate sobre el SG en las principales revistas cient&#237;ficas&#44; porque los resultados a menudo confirman la hip&#243;tesis de desigualdad&#46; No obstante&#44; el panorama sigue estando confuso por las limitaciones existentes de car&#225;cter conceptual y metodol&#243;gico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Las acciones y la investigaci&#243;n derivadas del SG pueden influir en los resultados de salud de las mujeres de forma negativa&#46; Dos aproximaciones pueden conducir al SG en los servicios sanitarios y en la investigaci&#243;n&#58; <span class="elsevierStyleItalic">1&#46; Desde la asunci&#243;n err&#243;nea de que la situaci&#243;n de salud de mujeres y hombres y sus riesgos son similares&#44; cuando de hecho no lo son&#46;</span> 1er&#46; ejemplo&#58; la tendencia de realizaci&#243;n de ensayos cl&#237;nicos contando en muchos casos exclusivamente con muestras de varones como sujetos de estudio&#44; y aplicando los resultados autom&#225;ticamente a las mujeres&#46; 2&#186; ejemplo&#58; La aproximaci&#243;n estad&#237;stica a la asunci&#243;n de que los &#34;sexos son iguales&#34; tambi&#233;n se puede observar en los an&#225;lisis&#46; El sexo se suele incluir como variable&#44; pero se maneja como un potencial factor de confusi&#243;n m&#225;s que como una variable predictiva o pron&#243;stica&#46; Lo habitual es que se controle estad&#237;sticamente su efecto&#44; por lo que en definitiva es una variable que se ignora&#46; Y&#44; <span class="elsevierStyleItalic">2&#46; Desde la asunci&#243;n err&#243;nea de diferencia entre Mujeres y Hombres</span>&#44; los m&#233;dicos a menudo aprecian las quejas de los hombres como m&#225;s serias&#44; siendo las quejas de las mujeres valoradas&#44; con frecuencia&#44; como influidas por una componente psicosom&#225;tica&#46; Las altas tasas de prescripci&#243;n de tranquilizantes a las mujeres han sido citadas como una pr&#225;ctica que ambos &#40;m&#233;dico y mujer&#41; asumen&#44; y que contribuyen a crear diferencias de g&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Partiendo de una revisi&#243;n de la Literatura m&#233;dica de los &#250;ltimos 40 a&#241;os &#40;Medline&#41;&#44;se analizar&#225;n algunas consecuencias para la salud de las mujeres a lo largo de sus vidas motivadas por el SG&#46; Tambi&#233;n se apuntar&#225;n las evidencias&#44; limitaciones y retos de los estudios de SG&#44; entre ellas&#58; 1&#46; Apenas existen estudios de SG en enfermedades que necesitan para su diagn&#243;stico de la uni&#243;n de varias pruebas&#44; o que para ser diagnosticadas se necesita de una completa anamnesis y exploraci&#243;n f&#237;sica&#46; 2&#46; La caracterizaci&#243;n y detecci&#243;n de SG requiere una investigaci&#243;n espec&#237;fica&#44; en la que se tenga en cuenta la &#34;gravedad de la enfermedad&#34; como variable crucial&#44; y aspectos de la salud &#40;s&#237;ntomas&#44; quejas&#41; que no suelen ser recogidos&#46; 3&#46; Es importante no solo centrarse en las asociaciones &#40;riesgo relativo&#41; como en la cantidad de poblaci&#243;n expuesta al sesgo de g&#233;nero &#40;habitualmente las mujeres&#41;&#46; 4&#46; La cr&#237;tica a los estudios de SG por su naturaleza retrospectiva&#46; 5&#46; Las creencias e interpretaciones de los m&#233;dicos producen &#40;incluso no intencionalmente&#41; sesgo de g&#233;nero&#44; quiz&#225;s como un reflejo mas de la situaci&#243;n pol&#237;tica de la sociedad con relaci&#243;n a este tema&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 182</p><p class="elsevierStylePara">IMPACTO DE CUIDAR SOBRE LA VIDA LABORAL DE LAS MUJERES</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46;M&#46; Garc&#237;a Calvente e I&#46; Mateo Rodr&#237;guez</p><p class="elsevierStylePara">Escuela Andaluza de Salud P&#250;blica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> El sistema informal familiar es el principal prestador de atenci&#243;n a la salud en nuestro medio y el papel de cuidador principal &#40;CP&#41; es asumido de forma mayoritaria por las mujeres&#44; de modo que la funci&#243;n de cuidar est&#225; asociada claramente a un rol de g&#233;nero&#46; Los servicios sanitarios y sociales constituyen s&#243;lo la punta de un iceberg en el que lo informal se configura como <span class="elsevierStyleItalic"> sistema invisible de atenci&#243;n a la salud&#46;</span> Como caracter&#237;stica esencial de la misma definici&#243;n de lo <span class="elsevierStyleItalic">informal&#44;</span> destaca el car&#225;cter de actividad no remunerada&#46; El asumir el papel de cuidadoras tiene repercusiones en diferentes esferas de la vida de las mujeres que originan a su vez desigualdades de g&#233;nero&#46; En este trabajo pretendemos analizar el impacto que tiene ser cuidadora en la esfera laboral y las estrategias que utilizan las mujeres para compatibilizar el papel de cuidadoras y la vida laboral&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Estrategia que combina el dise&#241;o cualitativo &#40;15 grupos focales con CP&#41; con una encuesta transversal de base poblacional mediante cuestionario en la que se muestrearon 3160 hogares de Andaluc&#237;a y se entrevistaron a 1000 CP de personas dependientes&#46; Junto con otras variables&#44; se recogi&#243; la opini&#243;n de las CP sobre las repercusiones de ser cuidadora sobre la vida laboral y las estrategias utilizadas para compaginar cuidados y empleo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La repercusi&#243;n percibida con mayor frecuencia es el abandono&#44; temporal o definitivo&#44; del empleo &#40;25&#37;&#41;&#46; Si se suman las cuidadoras que han tenido que dejar definitivamente el empleo y las que no han podido tener acceso a &#233;l &#40;21&#37;&#41;&#44; asumir el papel de CP ha condicionado la exclusi&#243;n definitiva del mercado laboral de un 35&#37; de las cuidadoras&#44; y sube a un 46&#37; si tenemos en cuenta las exclusiones temporales&#46; La disponibilidad de personas de la red informal&#44; habitualmente otras mujeres de la familia&#44; que prestan su ayuda para cuidar&#44; es el elemento clave que permite a las CP compaginar el doble papel de cuidadora y empleada&#46; La adaptaci&#243;n del trabajo extradom&#233;stico resulta tambi&#233;n un mecanismo muy frecuente&#44; mientras que la ayuda contratada es un recurso s&#243;lo al alcance de las CP con mayor poder adquisitivo&#46; Estos mecanismos no siempre son suficientes&#44; y a menudo la dificultad para compatibilizar las responsabilidades laborales y de cuidado es percibida como un factor de sobrecarga&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Hacerse cargo del cuidado de las personas de la familia que lo necesitan supone un elevado coste de oportunidad para las mujeres cuidadoras&#44; que con frecuencia se ven obligadas a elegir entre trabajo productivo y reproductivo&#46; Incluso aquellas que pueden compatibilizar ambos tipos de trabajo&#44; asumen otro tipo de consecuencias&#44; como son la limitaci&#243;n de las posibilidades de progreso en su carrera profesional&#44; el cambio de trabajo o el absentismo laboral&#46; El impacto laboral tiene para las cuidadoras otras repercusiones&#44; como la p&#233;rdida de poder adquisitivo&#44; la limitaci&#243;n del desarrollo profesional o la disminuci&#243;n de la red social de apoyo&#46; Las diferentes estrategias de apoyo a cuidadoras deber&#237;an tener en cuenta este marco para no consagrar una situaci&#243;n de desigualdad de g&#233;nero ya existente&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 183</p><p class="elsevierStylePara"> COMBINACI&#211;N DE LA VIDA LABORAL Y FAMILIAR&#44; ESTADO DE SALUD Y USO DE SERVICIOS SANITARIOS</p><p class="elsevierStylePara"> L&#46; Artazcoz&#44; L&#46; Artieda&#44; C&#46; Borrell&#44; I&#46; Cort&#233;s&#44; J&#46; Benach y V&#46; Garc&#237;a</p><p class="elsevierStylePara">Institut Municipal de Salut P&#250;blica&#44; Barcelona&#59; Universitat Pompeu Fabra&#59; Instituto Navarro de Salud Laboral&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar las desigualdades de g&#233;nero en la salud y la utilizaci&#243;n de servicios sanitarios debidas a la asimetr&#237;a en la distribuci&#243;n del trabajo dom&#233;stico en personas ocupadas casadas o que viven en pareja&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los datos proceden de la Encuesta Navarra de Condiciones del Trabajo de 1997&#44; realizada sobre una muestra de la poblaci&#243;n asalariada de esa comunidad aut&#243;noma&#46; Se seleccionaron las personas de 25 a 64 a&#241;os&#44; casadas o que viv&#237;an en pareja &#40;881 hombres y 400 mujeres&#41;&#46; Las variables dependientes fueron el estado de salud percibido&#44; los trastornos psicosom&#225;ticos y las visitas m&#233;dicas&#44; todas ellas dicot&#243;micas&#46; Las variables independientes fueron las exigencias familiares y las horas semanales dedicadas al trabajo remunerado &#40;&#60; 30 horas&#44; de 30 a 40 y m&#225;s de 40 horas&#41;&#46; Las variables de control fueron la edad y la clase social ocupacional&#46; Se ajustaron modelos de regresi&#243;n log&#237;stica multivariados&#44; separados por sexo&#44; para el c&#225;lculo de odds ratios ajustadas &#40;ORa&#41; con sus intervalos de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46; El an&#225;lisis se hizo en dos etapas&#46; En la primera se comprob&#243; si exist&#237;an diferencias de g&#233;nero en los tres indicadores de salud&#44; tras ajustar por la edad y la clase social&#46; En la segunda se ajustaron modelos de regresi&#243;n log&#237;stica multivariados separados por sexo para estudiar si la relaci&#243;n de las exigencias familiares y las horas semanales de trabajo remunerado con los indicadores de salud era diferente para hombres y para mujeres&#46; Los modelos explicativos de las visitas m&#233;dicas fueron adem&#225;s ajustados por el estado de salud percibido y por los trastornos psicosom&#225;ticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> No se observaron diferencias de g&#233;nero en el estado de salud percibido ni en las visitas m&#233;dicas&#44; pero los trastornos psicosom&#225;ticos fueron m&#225;s frecuentes en las mujeres &#40;ORa &#61; 1&#44;39&#59; IC95&#37; &#61; 1&#44;08-1&#44;78&#41;&#46; Las exigencias familiares s&#243;lo se asociaron con la salud en las mujeres&#46; Las que viv&#237;an en hogares de m&#225;s de tres personas tuvieron mayor riesgo de mal estado de salud percibido &#40;ORa &#61; 4&#44;16&#59; IC95&#37; &#61; 1&#44;37-12&#44;65&#41; y de sufrir trastornos psicosom&#225;ticos &#40;ORa &#61; 2&#44;05&#59; IC95&#37; &#61; 1&#44;12-3&#44;75&#41;&#46; En mujeres&#44; dedicar m&#225;s de 40 horas semanales al trabajo remunerado se asoci&#243; con todos los indicadores de salud analizados&#46; En comparaci&#243;n con las que trabajaban menos de 30 horas las ORa asociadas a trabajar m&#225;s de 40 horas fueron 5&#44;44 &#40;IC95&#37; &#61; 1&#44;42-20&#44;82&#41; para el estado de salud percibido&#44; 2&#44;17 &#40;IC95&#37; &#61; 0&#44;93-5&#44;04&#41; para los trastornos psicosom&#225;ticos y 2&#44;47 &#40;IC95&#37; &#61; 1&#44;01-6&#44;06&#41; para las visitas m&#233;dicas&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> Las desigualdades de g&#233;nero en la distribuci&#243;n de las responsabilidades familiares se asocian a mal estado de salud y m&#225;s utilizaci&#243;n de servicios sanitarios en las mujeres que deben combinar vida laboral y familiar&#46; Para entender y actuar sobre los determinantes sociales del estado de salud de los trabajadores deben considerarse&#44; adem&#225;s de la clase social&#44; las desigualdades de g&#233;nero en la distribuci&#243;n de las exigencias familiares&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 184</p><p class="elsevierStylePara">&#191;SE EST&#193; INFRAUTILIZANDO A LAS MUJERES REVISORAS&#63;</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46;C&#46; Davo&#44; C&#46; Vives y C&#46; &#193;lvarez-Dardet</p><p class="elsevierStylePara">Salud Publica&#44; Universidad Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes&#58;</span> En la literatura cient&#237;fica se hallan escasos estudios<span class="elsevierStyleSup">1-2</span> en los que se analice la presencia y contribuci&#243;n de las mujeres como revisoras&#46; En estos se ha constatado la menor visibilidad de las mujeres que de los hombres&#46; En esta propuesta se plantea el objetivo de analizar si existe sesgo de g&#233;nero en relaci&#243;n a la calidad de la revisi&#243;n realizada por ambos sexos&#46; La novedad de esta propuesta consiste en ir m&#225;s all&#225; de la cuantificaci&#243;n de la presencia de las mujeres en comparaci&#243;n con los hombres en los procesos de revisi&#243;n&#46; Se propone identificar la valoraci&#243;n concedida a la labor de las mujeres revisoras&#46; Es decir&#44; determinar la paridad existente entre hombres y mujeres revisores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Fueron seleccionados 108 revisores de art&#237;culos enviados a la revista JECH entre 1992-2002&#46; El 50&#37; eran mujeres y el otro 50&#37; hombres&#46; Se elabor&#243; una base datos en la que se incluyeron las variables&#58; identificaci&#243;n del revisor&#44; referencia del art&#237;culo&#44; sexo del revisor&#44; tiempo de respuesta&#44; calidad de la revisi&#243;n y decisi&#243;n sobre el art&#237;culo por parte del revisor&#46; Sobre el total de revisiones consultadas &#40;420&#41; se realiz&#243; la comparaci&#243;n de los porcentajes &#40;pruebas &#967;<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; observados en cada una de las variables seg&#250;n el sexo del revisor&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La calidad de la revisi&#243;n tiende a alcanzar puntuaciones positivas tanto en hombres como en mujeres&#46; La tendencia observada es que las mujeres revisoras presentan mayores porcentajes en las puntuaciones de mejor calidad &#40;normal &#61; 66&#37;&#44; buena &#61; 64&#37;&#44; excelente &#61; 58&#37;&#41; que los hombres &#40;normal &#61; 34&#37;&#44; buena &#61; 36&#37;&#44; excelente &#61; 42&#37;&#41;&#46; En cuanto a la decisi&#243;n sobre el art&#237;culo que hacen los revisores&#47;as&#44; las mujeres presentan una mayor proporci&#243;n en la decisi&#243;n de&#58; 1&#41; rechazo &#40;M &#61; 54&#37;&#44; H &#61; 46&#37;&#41;&#44; 2&#41; revisi&#243;n menor &#40;M &#61; 59&#37;&#44; H &#61; 61&#37;&#41; y 3&#41; revisi&#243;n mayor &#40;M &#61; 61&#37;&#44; H &#61; 39&#37;&#41;&#59; y en menor proporci&#243;n&#44; la decisi&#243;n de aceptarlo &#40;M &#61; 47&#37;&#44; H &#61; 53&#37;&#41;&#46; Por &#250;ltimo&#44; las mujeres revisoras tardan menos tiempo en revisar los art&#237;culos que los hombres &#40;M &#61; 53&#37; y H &#61; 47&#37; entre 1&#47; 60 d&#237;as&#59; M &#61; 60&#37; y H &#61; 40&#37; entre 61&#47;80 d&#237;as&#59; M &#61; 44&#37; y H &#61; 66&#37; &#62; 81 d&#237;as&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Estudios antecedentes observaron una menor presencia de mujeres en los procesos de revisi&#243;n&#46; De acuerdo con los resultados observados en este estudio&#44; no existe justificaci&#243;n para esta &#34;infrautilizaci&#243;n&#34; de las mujeres en su papel de revisoras de art&#237;culos&#44; puesto que&#44; en sus revisiones se observa mayor calidad&#44; m&#225;s precisi&#243;n y adem&#225;s&#44; en menor tiempo de respuesta&#46; Conseguir la paridad entre mujeres y hombres revisores contribuir&#237;a positivamente a la revisi&#243;n de la producci&#243;n cient&#237;fica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 1&#46; Dickersin&#44; K&#46; y cols&#46; JAMA&#44; 1998&#59;280&#58;260-264&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 2&#46; Gilbert&#44; J&#46; y cols&#46; JAMA&#44; 1994&#59;272&#58;139-142&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 185</p><p class="elsevierStylePara">LAS MUJERES EN LOS ENSAYOS CL&#205;NICOS DE F&#193;RMACOS&#58; AN&#193;LISIS DE LA INFORMACI&#211;N DESDE LA PERSPECTIVA DE GENERO</p><p class="elsevierStylePara"> M&#46;T&#46; Ruiz Cantero&#44; M&#46;A&#46; Pardo L&#243;pez y S&#46; Cascales P&#233;rez</p><p class="elsevierStylePara"> Departamento de Salud P&#250;blica&#46; Universidad de Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n y objetivo general&#58;</span> Existe evidencia de la baja participaci&#243;n o incluso exclusi&#243;n de las mujeres en los ensayos cl&#237;nicos &#40;EC&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> Determinar la representaci&#243;n de las mujeres en los EC de f&#225;rmaco antirretrovirales y del analg&#233;sico mas vendido en EE&#46;UU&#46; del que el Sist&#46; de Farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana ha registrado mayor n&#250;mero de reacciones adversas en mujeres&#58; Rofecoxib&#44; y <span class="elsevierStyleItalic"> 2&#41;</span> analizar la informaci&#243;n con enfoque de g&#233;nero siguiendo las Recomendaciones de la Food &#38; Drug Administration &#40;FDA&#41; de inclusi&#243;n de mujeres como sujetos de los EC&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Revisi&#243;n de ensayos cl&#237;nicos&#44; aleatorios controlados&#44; en adultos&#44; que evaluaban f&#225;rmacos antirretrovirales&#44; indexados en The Cochrane Controlled Trials Register 1990-2000&#46; Las publicaciones de los EC con Rofecoxib se extrajeron de MEDLINE 1999-2001&#46; La informaci&#243;n analizada parte de las Recomendaciones de la FDA mencionadas&#58; <span class="elsevierStyleItalic">a&#41;</span> Frecuencia de hombres y mujeres incluidos en los EC&#44; <span class="elsevierStyleItalic">b&#41;</span> Frecuencia de casos perdidos en cada sexo&#44; <span class="elsevierStyleItalic">c&#41;</span> Informaci&#243;n de la eficacia de los f&#225;rmacos por sexo para determinar diferencias entre hombres y mujeres&#44; <span class="elsevierStyleItalic">d&#41;</span> Informaci&#243;n de los resultados seg&#250;n variaci&#243;n hormonal&#44; <span class="elsevierStyleItalic">f&#41;</span> Informaci&#243;n sobre los efectos secundarios seg&#250;n sexo&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">g&#41;</span> Discusi&#243;n de los resultados por sexo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">Rofecoxib&#58;</span> De los 29 EC&#44; un 88&#37; no presenta resultados de eficacia por sexo&#44; mencionando el factor sexo en la Discusi&#243;n solo un 8&#37; de las publicaciones&#46; El mismo porcentaje considera el impacto de las variaciones hormonales en los resultados&#46; Se incumplen las recomendaciones con relaci&#243;n a&#58; La especificaci&#243;n del permiso de ingesta de anticonceptivos durante los EC &#40;78&#44;3&#37; de los art&#237;culos no lo especifican&#41;&#46; Tampoco se especifica el permiso de terapias sustitutivas de estr&#243;genos en el 96&#37; de las publicaciones&#46; Solo aparece la constancia del embarazo como criterio de exclusi&#243;n en un 47&#44;8&#37; de los EC en los que se incluyen a las mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">F&#225;rmacos antirretrovirales&#58;</span> Las mujeres suponen el 12&#44;25&#37; de los sujetos de estudio en los 46 EC revisados&#46; Solo en 2 EC se estratifica por sexo en el an&#225;lisis estad&#237;stico&#46; Solo en 1 EC se hace referencia a posibles diferencias en la eficacia y los par&#225;metros farmacocin&#233;ticos respecto a la variable sexo&#46; El mismo EC incluye esta variable en el apartado de Discusi&#243;n del art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Las mujeres han sido pobremente representadas en la muestra de EC de f&#225;rmacos antirretrovirales&#46; En ambos casos escasea el estudio de la eficacia por sexo&#46; Tambi&#233;n es insuficiente la informaci&#243;n sobre el impacto en los resultados de las variaciones hormonales&#44; influencia del ciclo menstrual&#44; y la del tratamiento sustitutivo con estr&#243;genos o los anticonceptivos sist&#233;micos&#46; Por tanto&#44; no se cumplen las recomendaciones de la FDA al respecto&#46; Por &#250;ltimo&#44; la informaci&#243;n del dise&#241;o de los EC en las publicaciones no permite con facilidad realizar un an&#225;lisis con enfoque de g&#233;nero por inadecuaci&#243;n en la presentaci&#243;n de los datos&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> 186</p><p class="elsevierStylePara">LA DIMENSI&#211;N DE G&#201;NERO EN EL AN&#193;LISIS DE LAS NOTICIAS SOBRE SALUD EN LOS MEDIOS DE COMUNICACI&#211;N ESCRITOS</p><p class="elsevierStylePara"> C&#46; Vives Cases&#44; M&#46;T&#46; Ruiz Cantero&#44; M&#46; Martin Llaguno&#44; D&#46; La Parra Casado y M&#46; Albaladejo</p><p class="elsevierStylePara"> Departamento de Salud P&#250;blica&#46; Universidad de Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n y objetivo general&#58;</span> Los medios de comunicaci&#243;n son una de las m&#225;s poderosas herramientas en promoci&#243;n de la salud por&#58; 1&#46; contribuir a la construcci&#243;n social de ciertos problemas de salud al dirigir selectivamente la atenci&#243;n p&#250;blica y pol&#237;tica hacia los mismos y 2&#46; distribuir informaci&#243;n que la poblaci&#243;n puede utilizar para prevenir el desarrollo de conductas no saludables y de enfermedades&#46; La importancia de incorporar la dimensi&#243;n de g&#233;nero en el an&#225;lisis de las noticias se basa en el hecho de que los problemas de salud entran a formar parte de la agenda medi&#225;tica influidos&#44; a menudo&#44; por un enfoque androc&#233;ntrico&#46; Los objetivos se plantearon siguiendo los Acuerdos de la Mujer y los Medios de Comunicaci&#243;n de Beijing&#43;95&#58; 1&#46; analizar con enfoque de g&#233;nero el contenido de las noticias de salud de la prensa de mayor venta en Espa&#241;a en los 90 y 2&#46; elaborar recomendaciones para incorporar el enfoque de g&#233;nero en las noticias de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> An&#225;lisis de contenido de 1&#46;356 noticias sobre&#58; C&#225;ncer &#40;422&#41;&#44; Tabaco &#40;350&#41;&#44; Aborto &#40;330&#41;&#44; Infarto &#40;118&#41;&#44; Anorexia &#40;79&#41; y Violencia contra la Mujer &#40;57&#41;&#44; correspondientes a&#58; El Pa&#237;s&#44; El Mundo y ABC&#46; Muestreo Probabil&#237;stico por estratos definidos seg&#250;n diario&#44; tiempo y temas&#46; Reuni&#243;n de expertos&#47;as en periodismo&#44; filolog&#237;a&#44; salud p&#250;blica y feminismos para la elaboraci&#243;n de recomendaciones de noticias sin sesgo de g&#233;nero&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Indicadores para la dimensi&#243;n de g&#233;nero&#58; <span class="elsevierStyleItalic"> Visibilidad</span> &#40;presencia de mujeres y hombres seg&#250;n categor&#237;a profesional y personal en la noticia&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic"> Paridad</span> &#40;roles que representan cada sexo en la noticia&#58; de acci&#243;n&#44; de opini&#243;n&#44; de padecimiento&#41;&#44; <span class="elsevierStyleItalic"> Empoderamiento</span> &#40;noticias relacionadas con&#58; prevenci&#243;n de factores de riesgo&#44; programas de detecci&#243;n precoz&#44; educaci&#243;n para la salud&#44; consejos&#44; derechos de los afectados&#44; culpabilizaci&#243;n de la v&#237;ctima&#44; acuerdos entre grupos de presi&#243;n&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">Sexismo en el lenguaje</span> &#40;forma de nombrar a las mujeres y hombres en la noticia&#41;&#46; Tras un estudio descriptivo piloto&#44; se calcul&#243; el &#237;ndice Kappa interobservadores &#40;superior al 80&#37;&#41; con una muestra de 100 noticias&#46; Estudio descriptivo y de comparaci&#243;n de porcentajes &#40;X<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> En las noticias sobre los problemas de salud analizadas&#44; la visibilidad de los hombres &#40;42&#37;&#41; es mayor que la de las mujeres &#40;20&#37;&#41;&#44; especialmente en c&#225;ncer&#44; infarto&#44; tabaco y aborto&#46; Estas subrayan el rol activo de los varones profesionales &#40;ellos hacen y dicen mayoritariamente&#41; y el estereotipo de enferma en las mujeres&#46; La informaci&#243;n &#34;empoderadora&#34; &#40;noticias movilizadoras&#41; ha aumentado en los 90&#46; Pero&#44; que una mujer tenga una probabilidad diez veces mayor que un hombre de ser nombrada por su relaci&#243;n de consorte o la falta de cumplimiento del c&#243;digo deontol&#243;gico de la profesi&#243;n period&#237;stica en su apartado de respeto a la honor&#44; intimidad y propia imagen&#44; en el caso de las noticias de aborto&#44; muestran la escasez de mecanismos de autocontrol&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Sobre la base de los resultados obtenidos y del consenso entre expertos con relaci&#243;n a los problemas de visibilidad&#44; paridad&#44; empoderamiento y sexismo en el lenguaje se presentar&#225;n 12 recomendaciones para incorporar el enfoque de g&#233;nero en las noticias de salud&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "138v16nSupl.1a13036843pdf001.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02139111/00000016000000S1/v0_201302051454/13036843/v0_201302051456/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "799"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Comunicaciones orales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139111/00000016000000S1/v0_201302051454/13036843/v0_201302051456/es/138v16nSupl.1a13036843pdf001.pdf?idApp=WGSE&text.app=https://gacetasanitaria.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13036843?idApp=WGSE"
]
Compartir
Publique en esta revista
Información de la revista

Respuestas rápidas

Nueva respuesta rápida:

Requisitos y consideraciones

  • Las respuestas rápidas tienen como objetivo permitir el debate sobre observaciones científicas y de opinión sobre trabajos publicados el último año.
  • Deben ser enviadas desde la página web correspondiente al artículo en cuestión (no a través del sistema general de envío de artículos).
  • Son moderadas antes de su publicación a discreción del equipo editorial de la revista, no obstante no son peer-reviewed.
  • Deben ser originales y no infringir los derechos propiedad de terceros.
  • Los/las autores/as perderán el derecho a borrar o editar el texto, una vez sea publicado. Asimismo, la revista se reserva el derecho de borrar o editar el texto a discreción.
  • Algunas respuestas rápidas podrían ser seleccionadas adicionalmente para su publicación como cartas en la revista, en este caso seguirán el proceso editorial correspondiente.
  • Las respuestas rápidas serán publicadas en la web de la revista en 1 semana aproximadamente, después del envío del texto por parte de los/as autores/as.
  • La extensión máxima será de 500 palabras. Se admitirá una tabla o figura y hasta 5 referencias bibliográficas.
  • Se comunicará a los/las autores/ras del artículo comentado la existencia de la carta y la posibilidad de respuesta.
  • Al enviar esta respuesta rápida los autores/as aceptan los requisitos descritos.

Respuesta

Conflictos de interés

Los conflictos de interés pueden ser laborales, de investigación, económicos o morales. Los/las autores/as deben indicar si existe alguno de estos conflictos. Una descripción más detallada sobre los conflictos de intereses se encuentra disponible en las normas éticas de Gaceta Sanitaria.

El texto se adecua a las normas éticas de la revista
Idiomas
Gaceta Sanitaria
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?