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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">LAS PERSONAS MAYORES Y LA UTILIZACI&#211;N DE LOS SERVICIOS SANITARIOS&#58; &#191;ES LA HOSPITALIZACI&#211;N DOMICILIARIA UNA ALTERNATIVA ASISTENCIAL ADECUADA&#63;</p><p class="elsevierStylePara"> R&#46; Minardi Mitre Cotta&#44; M&#46; Morales Su&#225;rez-Varela&#44; J&#46; Sette Cotta Filho&#44; A&#46; Llopis Gonzales&#44; E&#46; Ramon y J&#46;A&#46; Dias</p><p class="elsevierStylePara"> Universidad de Valencia y Hospital Universitario Dr&#46; Peset&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Describir el perfil de los pacientes asistidos en HD en funci&#243;n de sus caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas y pidemiol&#243;gicas&#44; a la vez que se analiza la HD en una cuanto alternativa sanitaria teniendo como referencia las justificaciones tradicionalmente utilizadas para su implantaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes y m&#233;todo&#58;</span> Se realiz&#243; un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes asistidos en HD del Hospital Universitario Dr&#46; Peset&#44; Valencia&#46; Las variables del estudio fueron&#58; variables personales&#44; cl&#237;nicas y relacionadas con el desempe&#241;o del servicio&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados y discusi&#243;n&#58;</span> El paciente diana de nuestro estudio&#44; corresponde a ancianos pluripatol&#243;gicos&#44; portadores de enfermedades cr&#243;nicas&#46; Encontramos una estancia media de los pacientes en HD menor que la en HT y se ha confirmado la intensidad de la asistencia&#46; Nuestros resultados comprueban la adecuaci&#243;n de la HD para pacientes con enfermedades cr&#243;nicas&#44; al permitir por un lado&#44; acortar la estancia hospitalaria en y evitar ingresos y&#47;o visitas al hospital y servicios de urgencia&#44; y por otro&#44; disminuir los riesgos inherentes a una hospitalizaci&#243;n&#46; El an&#225;lisis de la variables puerta de entrada en HD y destino de los pacientes tras el alta&#44; nos informan que ni los ingresos en HD ni las altas de esta son precedidos y&#47;o seguidos de comunicaci&#243;n con el nivel asistencial correspondiente&#46; Se ha constatado la existencia de un importante problema de comunicaci&#243;n entre la atenci&#243;n primaria y el hospital&#44; que obviamente proyecta hacia la calidad y efectividad de la asistencia&#46; Desde el punto de vista de los costes&#44; encontramos un coste por estancia menor en HD que en HT&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Bibliograf&#237;a&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara"> 1&#46; Sager MA&#44; Franke T&#44; Inouye SK&#44; Landefeld S&#44; Morgan T&#44; Rudberg MA&#44; Siebens H&#44; Winograd CH&#46; Functional outcomes of acude medical illness and hospitalization in older persons&#46; Arch Intern Med 1996&#59; 156&#58; 645-652&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 2&#46; Fried TR&#44; Doorn CV et al&#46; Older Persons preferences for home vs hospital care in the treatment of acute illness&#46; Arch Intern Med 2000&#59; 160&#58; 1501-1506&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> 3&#46; OPS&#47;OMS&#46; Consulta regional de las Am&#233;ricas sobre evaluaci&#243;n del desempe&#241;o de los sistemas de salud &#40;Informe Final&#41; 2001&#59; Washington D&#46;C&#46; &#91;s&#233;rie online&#93; 2001 &#91;cited 2001 agos 27&#93;&#59; &#91;12 screens&#93;&#46; Available From&#58; www&#46;paho&#46;org</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">VIOLENCIA DEL COMPA&#209;ERO &#205;NTIMO EN ESPA&#209;A</p><p class="elsevierStylePara"> C&#46; Vives Cases&#44; C&#46; &#193;lvarez-Dardet y P&#46; Caballero</p><p class="elsevierStylePara"> Universidad de Alicante&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Determinar las diferencias geogr&#225;ficas y por edad en el riesgo de una espa&#241;ola de denunciar y morir por la violencia de su compa&#241;ero &#237;ntimo &#40;V&#46;C&#46;I&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Estudio epidemiol&#243;gico descriptivo con base en las denuncias por V&#46;C&#46;I&#46; del Ministerio del Interior y los asesinatos registrados en la base de datos de la Federaci&#243;n de Mujeres Separadas y Divorciadas&#44; desde 1997 a 2001&#46; Se calcul&#243; el riesgo individual de una mujer de morir y denunciar a lo largo de su vida&#44; las tasas de mortalidad ajustadas por edad y por provincia con base en el m&#233;todo acumulativo simple&#44; la tasa de incidencia espec&#237;fica por provincias de la denuncia por V&#46;C&#46;I y se realiz&#243; un an&#225;lisis de regresi&#243;n simple&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Se observ&#243; un incremento del 28&#37; en las denuncias y de casi el doble en los asesinatos desde el primer a&#241;o del periodo al &#250;ltimo&#46; El riesgo de morir a manos del compa&#241;ero &#237;ntimo de una espa&#241;ola es de 0&#44;0001 y el de denunciar a lo largo de su vida es de 0&#44;005&#46; La probabilidad de ser asesinada es a&#250;n mayor primero en las mujeres de 22 a 41 a&#241;os y posteriormente&#44; en las de 82-86 a&#241;os&#46; Las provincias que mayor tasa de mortalidad por V&#46;C&#46;I&#46; alcanzaron se localizan tanto en el sur &#40;Ja&#233;n&#44; Huelva&#44; M&#225;laga&#41;&#44; como en la meseta central &#40;Albacete&#44; Guadalajara&#44; Zamora&#41; como en la costa Mediterr&#225;nea &#40;Gerona&#44; L&#233;rida&#44; Alicante&#41; y las islas &#40;Baleares&#44; Tenerife&#44; las Palmas&#41;&#46; Melilla&#44; Ceuta&#44; Las Palmas y Tenerife fueron las provincias que mayor tasa de incidencia de la denuncia por V&#46;C&#46;I&#46; registraron&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> No existe correlaci&#243;n entre las tasas de incidencia del delito y las tasas de mortalidad por V&#46;C&#46;I&#46; por provincias &#40;f &#61; 0&#44;747&#44; p &#61; 0&#44;392&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Parece existir un patr&#243;n bimodal por edad en el riesgo de muerte&#46; No se ha observado un patr&#243;n geogr&#225;fico determinado&#44; pero podr&#237;a descartarse tanto una concentraci&#243;n del riesgo de muerte y de denunciar en la Espa&#241;a rural como en las grandes urbes&#44; como tambi&#233;n que exista alguna relaci&#243;n entre las provincias de mayor tasa de incidencia de la denuncia y las de mayor tasa de mortalidad por V&#46;C&#46;I&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">LA EVALUACI&#211;N DE LA IMPORTANCIA DEL G&#201;NERO EN LOS CONTRATOS DE GESTI&#211;N</p><p class="elsevierStylePara"> C&#46; Natal Ramos y E&#46; Muslera Canclini</p><p class="elsevierStylePara">Servicio de Salud del Principado de Asturias&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Antecedentes y objetivos&#58;</span> La Estrategia Marco sobre Igualdad entre Hombres y Mujeres de la Comisi&#243;n de las Comunidades Europeas establece para el 2003 como prioritarias&#58; la integraci&#243;n de la perspectiva de g&#233;nero en todas las iniciativas pol&#237;ticas&#44; y las acciones espec&#237;ficas dirigidas al sexo desfavorecido o infrarrepresentado&#46; La salud es identificada como un &#225;rea cr&#237;tica de inter&#233;s en la Conferencia de Beijing&#46; El Contrato de Gesti&#243;n &#40;CG&#41;&#44; que es la herramienta con la que anualmente se relacionan financiaci&#243;n y actividad en asistencia sanitaria garantizando la prestaci&#243;n de la atenci&#243;n&#44; debe ser evaluado en cuanto a la conveniencia de introducir una perspectiva de g&#233;nero en su elaboraci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todo&#58;</span> Como instrumento para evaluar la importancia de las pol&#237;ticas con relaci&#243;n al g&#233;nero se ha utilizado el SMART &#40;Simple Method to Asses the Relevance of policies to gender&#41;&#44; avalado por la Comisi&#243;n Europea&#46; Esta herramienta plantea dos cuestiones&#58; &#191;La propuesta pol&#237;tica se dirige a uno o m&#225;s grupos objetivo&#63;&#46; &#191;Existen diferencias entre mujeres y hombres en el campo de la propuesta pol&#237;tica&#63;&#46; Una respuesta afirmativa conlleva que la perspectiva de g&#233;nero debe ser contemplada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El CG contempla la actividad asistencial para toda la poblaci&#243;n &#40;agrupada por edad&#44; g&#233;nero&#44; clase social entre otros&#41;&#46; Se conocen y est&#225;n documentadas las diferencias entre mujeres y hombres con relaci&#243;n a resultados en salud&#44; accesibilidad a los servicios y utilizaci&#243;n de los recursos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> Los CG deber&#237;an elaborarse bajo una perspectiva de g&#233;nero&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">VIOLENCIA F&#205;SICA&#44; PS&#205;QUICA Y SEXUAL CONTRA LA MUJER EN SU RELACI&#211;N DE PAREJA&#46; UN ESTUDIO DE PREVALENCIA EN EL &#193;MBITO DE LA ATENCI&#211;N PRIMARIA</p><p class="elsevierStylePara"> N&#46; Mata Pariente e I&#46; Ruiz P&#233;rez</p><p class="elsevierStylePara">H&#46;U&#46; de Puerto Real&#44; C&#225;diz&#46; Escuela Andaluza de Salud Publica&#44; Granada&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La violencia dom&#233;stica es uno de los actos comprendidos en la categor&#237;a de violencia contra la mujer&#46; Se define como la violencia f&#237;sica&#44; sexual y psicol&#243;gica que se produce en el &#225;mbito de la familia y que es llevada a cabo por parte del que es o fue su compa&#241;ero sentimental&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span><span class="elsevierStyleItalic">1&#41;</span> determinar la prevalencia de la violencia domestica en un centro de Atenci&#243;n Primaria de Granada&#44; <span class="elsevierStyleItalic">2&#41;</span> caracterizar los distintos tipos de abuso&#44; <span class="elsevierStyleItalic"> 3&#41;</span> identificar los factores sociodemogr&#225;ficos asociados a la presencia de abuso&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Metodolog&#237;a&#58;</span> Encuesta transversal mediante cuestionario autoadministrado y an&#243;nimo con 16 preguntas sobre v&#46; sociodemogr&#225;ficas&#44; frecuencia de los diferentes tipos de maltrato tanto con su pareja actual como con una anterior y duraci&#243;n de los mismos&#46; Este cuestionario fue administrado a todas las mujeres que acud&#237;an a 3 consultas de atenci&#243;n primaria y que cumpl&#237;an los criterios de inclusi&#243;n&#46; La fuerza de asociaci&#243;n entre las variables se estim&#243; mediante la OR con su IC 95&#37;&#46; Por ultimo se llevo a cabo un an&#225;lisis de regresi&#243;n log&#237;stica&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> 400 mujeres participaron &#40;tasa de respuesta del 80&#44;09&#37;&#41;&#46; El 22&#44;8&#37; sufrieron abuso de cualquier tipo y en cualquier momento de la vida y el 43&#44;3&#37; sufri&#243; dicho maltrato&#47;s durante m&#225;s de 5 a&#241;os&#46; El tipo de abuso mas frecuente fue el emocional coexistiendo los 3 tipos de abuso en un 22&#44;3&#37;&#46; Las variables que de forma independiente se asociaron con el abuso fueron el estado civil de separadas y divorciadas &#40;OR &#61; 9&#44;36&#59; IC 95&#37;&#58; 3&#46;42 25&#46;62&#41;&#44; tener un mayor nivel de ingresos familiares que se asocia negativamente con la presencia de abuso &#40;OR &#61; 0&#44;34&#59; IC 95&#37;&#58; 0&#44;13-0&#44;90&#41; y tener un nivel de ense&#241;anza de FP&#44; BUP&#44; COU &#40;OR &#61; 2&#44;31&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;13-4&#44;71&#41;&#46; A mayor edad el riesgo disminuye&#44; pero las diferencias no son estad&#237;sticamente significativas</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> este es el primer trabajo realizado en Espa&#241;a con excepci&#243;n de la macroencuesta del IM &#40;1999 y 2002&#41;&#46; La frecuencia aqu&#237; encontrada esta dentro de lo esperable por la literatura&#46; Este estudio pone de manifiesto que los diferentes tipos de maltrato coexisten en una elevada frecuencia y que las mujeres que est&#225;n sufriendo malos tratos&#44; se muestran muy receptivas en cuanto a compartir su problema&#44; en busca de desahogo y ayuda para combatir su dif&#237;cil situaci&#243;n&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">VALIDEZ Y FIABILIDAD DE UN CUESTIONARIO PARA MEDIR MALOS TRATOS EN MUJERES</p><p class="elsevierStylePara"> A&#46; Delgado S&#225;nchez&#44; M&#46; Aguar Fern&#225;ndez&#44; J&#46;D&#46; Luna del Castillo</p><p class="elsevierStylePara">Unidad Docente Medicina de Familia y Comunitaria&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Analizar validez y fiabilidad de un cuestionario para medir prevalencia de malos tratos &#40;MT&#41; en mujeres&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Estudio descriptivo&#44; transversal&#44; multic&#233;ntrico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Poblaci&#243;n y muestra&#58;</span> Mujeres de 14 o m&#225;s a&#241;os que consultan a 23 m&#233;dicos de familia en 4 centros de salud urbanos de Granada&#46; Muestreo consecutivo durante 6 meses&#44; alfa &#61; 5&#37;&#44; precisi&#243;n &#61; 4&#37; y prevalencia &#61; 20&#37;&#44; n &#61; 385 mujeres&#46; Cuestionario con entrevistadora tras consulta&#44; con variables sociodemogr&#225;ficas&#44; s&#236;ntomas cl&#237;nicos&#44; uso de drogas&#44; y escala de MT con 11 preguntas &#40;4 MT f&#237;sico&#44; 6 ps&#237;quico&#44; 1 sexual&#41; adaptadas de Ambuel y Hudson&#44; medidas con Likert de 5 opciones&#44; desde nunca a casi siempre&#46; An&#225;lisis&#58; Frecuencias&#46; Test Edwards&#46; An&#225;lisis factorial componentes principales&#46; Coeficiente de Correlaci&#243;n Intraclase &#40;CCI&#41;&#46; alfa-Cronbach de escala y factores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> Edad media 46&#44;1 &#40;SD &#61; 17&#44;19&#41;&#46; Se extrae una pregunta&#46;</p><p class="elsevierStylePara"> Pregunta &#40;carga en factor&#41; Factor1 Factor2-insultado&#44; avergonzado o humillado &#44;819</p><p class="elsevierStylePara"> -no respetar sus sentimientos &#44;810</p><p class="elsevierStylePara"> -intentado controlar su vida o sus movimientos &#44;776</p><p class="elsevierStylePara"> -amenazado a usted&#44; a sus hijos o a alguna persona querida &#44;713</p><p class="elsevierStylePara"> -obligado a mantener relaciones sexuales sin querer usted &#44;630</p><p class="elsevierStylePara"> -pegado &#44;630</p><p class="elsevierStylePara"> -herido con un arma u otro objeto &#44;787</p><p class="elsevierStylePara"> -amenazado con un arma &#44;752</p><p class="elsevierStylePara"> -producirdo heridas &#44;669</p><p class="elsevierStylePara"> -roto alguna de sus cosas o alg&#250;n objeto de la casa &#44;629</p><p class="elsevierStylePara"> CCI &#44;8688 &#44;7072</p><p class="elsevierStylePara"> alfa-Cronbach &#44;8688 &#44;7072</p><p class="elsevierStylePara"> alfa-Cronbach escala &#44;8823</p><p class="elsevierStylePara"> Dos dimensiones emp&#237;ricas&#58; MT de menor grado que incluye pegar&#44; y MT de mayor grado que incluye romper objetos&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> Cuestionario con adecuada fiabilidad y validez de constructo&#46;</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">LA IMPORTANCIA DEL G&#201;NERO Y LA EDAD EN EL EFECTO DE LA CONTRATACI&#211;N TEMPORAL SOBRE LA SALUD MENTAL DE LA POBLACI&#211;N TRABAJADORA</p><p class="elsevierStylePara"> L&#46; Artazcoz Lazcano&#42; e I&#46; Cort&#232;s Franch</p><p class="elsevierStylePara">Agencia de Salut P&#250;blica de Barcelona&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos&#58;</span> Analizar el impacto de la contrataci&#243;n temporal sobre el estado de salud mental de la poblaci&#243;n asalariada y examinar si depende del g&#233;nero y del grupo de edad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#233;todos&#58;</span> Los datos proceden de la Encuesta de Salud de Barcelona de 2000&#46; Se seleccionan los trabajadores asalariados&#44; 1&#46;869 hombres y 1&#46;621 mujeres&#46; La variable dependiente fue el estado de salud mental medido con el cuestionario GHQ-12&#46; Se consideraron casos las personas con una puntuaci&#243;n superior a 2&#46; La relaci&#243;n laboral se midi&#243; con una variable de cuatro categor&#237;as&#58; contrato fijo&#44; contrato temporal de duraci&#243;n determinada&#44; contrato temporal de duraci&#243;n indeterminada y trabajo asalariado sin contrato&#46; El an&#225;lisis fue separado por sexo y grupo de edad &#40;menores de 35 a&#241;os y 35 o m&#225;s a&#241;os&#41; y controlado por la clase social ocupacional con cinco categor&#237;as y la limitaci&#243;n cr&#243;nica de la actividad en los &#250;ltimos 12 meses&#46; Se ajustaron modelos de regresi&#243;n log&#237;stica para el c&#225;lculo de odds ratios ajustadas &#40;ORa&#41; y sus correspondientes intervalos de confianza del 95&#37; &#40;IC95&#37;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> El 9&#37; de los hombres y el 15&#37; de las mujeres ten&#237;an mal estado de salud mental&#46; Trabajar con contrato temporal o sin contrato fue m&#225;s habitual entre las mujeres y entre los menores de 35 a&#241;os&#46; Mientras en los hombres j&#243;venes la contrataci&#243;n temporal no se asoci&#243; con el estado de salud mental&#44; entre los de 35 a&#241;os o m&#225;s&#44; el riesgo de mal estado de salud mental fue superior entre los que trabajaban con contratos temporales de duraci&#243;n determinada &#40;ORa &#61; 2&#44;39&#59; IC95&#37; &#61; 1&#44;05-5&#44;40&#41; pero no se observ&#243; relaci&#243;n con los temporales de duraci&#243;n indeterminada&#46; Entre las mujeres&#44; trabajar sin contrato se asoci&#243; con mal estado de salud mental s&#243;lo entre las j&#243;venes &#40;ORa &#61; 3&#44;04&#59; IC95&#37; &#61; 1&#44;28-7&#44;18&#41; pero no se hall&#243; ninguna otra asociaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conclusi&#243;n&#58;</span> La inestabilidad laboral tiene efectos negativos sobre el estado de salud mental de la poblaci&#243;n trabajadora que dependen del g&#233;nero y del grupo de edad&#46; Teniendo en cuenta que en Espa&#241;a la tercera parte de la poblaci&#243;n ocupada trabaja con contratos temporales&#44; este hecho podr&#237;a tener un gran impacto en el estado de salud mental de los trabajadores&#46;</p>"
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