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No entrar&#233; en el debate sobre el aumento o no de las desigualdades&#44; sino en los aspectos ligados a las pol&#237;ticas e intervenciones para hacer frente a dichas desigualdades&#46; Los autores describen los siguientes tipos de actuaci&#243;n para reducirlas&#58; la difusi&#243;n&#44; los sistemas de informaci&#243;n y formaci&#243;n&#44; la investigaci&#243;n y las pol&#237;ticas&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente&#44; se remarca la necesidad de que los especialistas de salud p&#250;blica refuercen el trabajo de soporte a la acci&#243;n pol&#237;tico-estrat&#233;gica&#44; ya que se dedica mucho m&#225;s esfuerzo al an&#225;lisis epidemiol&#243;gico de los datos y las tendencias que a intentar cambiar las cosas&#46; Bienvenido sea un trabajo que nos reclama la importancia de las pol&#237;ticas p&#250;blicas en la reducci&#243;n de las desigualdades&#46; Pero se ha de tener en cuenta que el trabajo en pol&#237;ticas p&#250;blicas no tiene repercusi&#243;n inmediata en publicaciones cient&#237;ficas ni su impacto es a corto plazo&#46; Conocer qu&#233; se esta haciendo y qu&#233; impacto tiene requiere b&#250;squedas espec&#237;ficas y complejas que&#44; en mi opini&#243;n&#44; los autores no han realizado suficientemente&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para mejorar la salud y reducir las desigualdades cabe plantearse actuar sobre los factores determinantes &#40;en el &#225;mbito de la promoci&#243;n y la protecci&#243;n de la salud&#41; y la atenci&#243;n sanitaria&#46; Mejorar la cobertura y la calidad de las prestaciones que ofrecen los servicios sanitarios es fundamental tambi&#233;n para mejorar los resultados en salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; De hecho&#44; la Oficina Europea de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> plantea reforzar los servicios de salud como una de sus principales estrategias para el per&#237;odo 2005-2009&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Bajo estas premisas el gobierno de Catalu&#241;a est&#225; trabajando en 3 niveles&#58; determinantes en salud&#44; asistencia sanitaria y sistemas de informaci&#243;n&#46; Todo ello con el apoyo de la investigaci&#243;n&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os se han realizado actuaciones interdepartamentales y actuaciones en el &#225;mbito de la sanidad&#46; Algunas de las m&#225;s relevantes son la &#171;Ley de Barrios&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> que promueve actuaciones de apoyo a barrios con especial necesidad&#44; el &#171;Programa Prodep&#187;&#44; de preparaci&#243;n de los servicios sanitarios y sociales a la nueva ley de dependencia&#44; y el nuevo &#171;Programa Salud y Escuela&#187;&#44; que dota a todas las escuelas de secundaria de Catalu&#241;a del soporte semanal de consulta de enfermer&#237;a para actividades de promoci&#243;n&#44; prevenci&#243;n y detecci&#243;n precoz&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el campo sanitario se han creado los Gobiernos Territoriales de Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; donde el gobierno municipal y el auton&#243;mico analizan y priorizan conjuntamente estrategias de salud y servicios&#46; Se ha operativizado el Plan de Salud con la creaci&#243;n de 5 planes directores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> &#40;inmigraci&#243;n&#44; salud mental&#47;drogas&#44; oncolog&#237;a&#44; vascular y sociosanitario&#41; reforzando el componente de atenci&#243;n comunitaria y de mejora de la calidad de las prestaciones&#46; Se ha establecido el mecanismo de vinculaci&#243;n entre la planificaci&#243;n de la salud y la de servicios mediante la creaci&#243;n del Mapa sanitario&#44; sociosanitario y de salud p&#250;blica de Catalu&#241;a&#44; que refuerza el papel de la atenci&#243;n primaria de salud y define&#44; a 10 a&#241;os vista&#44; los recursos sanitarios necesarios para conseguir una mayor equidad territorial y de resultados&#46; Y se ha realizado la tercera Encuesta de Salud de Catalu&#241;a 2006&#44; con una ampliaci&#243;n considerable de la muestra que ha permitido&#44; por primera vez&#44; obtener informaci&#243;n de la salud de los ciudadanos en el &#225;mbito comarcal&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto&#44; no es cierto que en la agenda pol&#237;tica no aparezcan las desigualdades&#46; Queda mucho camino por recorrer&#44; es cierto&#44; pero se est&#225; andando&#46; Los gobiernos deben trabajar m&#225;s y mejor para aplicar las intervenciones eficaces&#44; difundir sus actuaciones y evaluar sus pol&#237;ticas rindiendo cuentas&#46; Los especialistas de salud p&#250;blica pueden tener un papel esencial en este campo de las pol&#237;ticas sanitarias ampliando su centro de inter&#233;s a los cambios sociales de la ciudadan&#237;a que afectan a la salud y a la eficiencia de los servicios sanitarios&#46; Trabajar en pol&#237;ticas p&#250;blicas nos brinda una oportunidad &#250;nica de acercar posiciones entre el trabajo pol&#237;tico estrat&#233;gico y la salud p&#250;blica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Buscando los mejores instrumentos de cada uno para que&#44; conjugados&#44; permitan limitar las desigualdades en nuestro pa&#237;s&#46;</p></span>"
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