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los varones tienen un mayor riesgo de gravedad y mortalidad por COVID-19 independientemente de la edad&#44; la prioridad de hospitalizaci&#243;n y los sesgos estad&#237;sticos&#46; En estos estudios se reporta informaci&#243;n cl&#237;nica que destaca evidencias emergentes acerca de diferencias inmunitarias&#44; gen&#233;ticas y hormonales seg&#250;n el sexo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista inmunitario&#44; las mujeres generan una respuesta inmunitaria m&#225;s activa que los varones&#44; suficiente para protegerlas y contrarrestar enfermedades infecciosas&#46; Se cree que este atributo de una mejor respuesta inmunitaria frente a los pat&#243;genos est&#225; relacionada con los estr&#243;genos y con genes inmunoestimuladores que reducen la infectividad y la mortalidad por SARS-CoV-2&#44; a diferencia del sexo masculino&#44; en el que la testosterona aumenta los niveles de las dos mol&#233;culas cr&#237;ticas&#44; ACE2 y TMPRSS2&#44; que aumentan la carga viral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio gen&#233;tico ha reportado que la tasa m&#225;s alta de COVID-19 en el sexo masculino puede estar influenciada parcialmente por la ausencia de mosaicismo del cromosoma X&#46; Las c&#233;lulas masculinas siempre expresan un solo alelo ACE2 porque todas contienen un cromosoma X id&#233;ntico&#59; por el contrario&#44; las c&#233;lulas femeninas tienen un alelo ACE2 heterog&#233;neo debido al mosaicismo encontrado en uno de sus cromosomas X&#46; Por lo tanto&#44; en la mujer&#44; una forma potencialmente m&#225;s eficaz del receptor ACE2 estar&#237;a presente solo en la mitad de todas las c&#233;lulas&#46; Esto puede limitar la infectividad del virus y hasta cierto punto dar al sexo femenino una resistencia relativa a la infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; la mortalidad de las mujeres con relaci&#243;n a los varones no se encuentra subestimada&#44; sino que tiene causas biol&#243;gicas preexistentes en el sexo masculino&#44; lo que conlleva una mayor susceptibilidad a desarrollar COVID-19 grave y una mayor tasa de mortalidad&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consideramos que es conveniente tomar en cuenta estas diferencias&#44; ya que pueden ayudar a dise&#241;ar m&#233;todos y ajustar terapias existentes&#44; ya sean inmunol&#243;gicas o gen&#233;ticas&#44; para ayudar a combatir la COVID-19&#44; y por ello es importante que los pa&#237;ses proporcionen informaci&#243;n estratificada seg&#250;n el sexo&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tres personas firmantes han participado en la concepci&#243;n y el dise&#241;o de la carta&#44; han revisado el manuscrito&#44; han realizado importantes contribuciones intelectuales en su redacci&#243;n y han aprobado la versi&#243;n final para su publicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiaci&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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