Información de la revista
Vol. 2. Núm. 9.
Páginas 271-275 (noviembre - diciembre 1988)
Respuestas rápidas
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 2. Núm. 9.
Páginas 271-275 (noviembre - diciembre 1988)
Open Access
La derivación de pacientes de la atención primaria a la especializada
The Referral of Patients from Primary to Specialist Health Care
Visitas
4958
Joan Llobera Cànaves*
Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria.Dirección Atención Primaria de Mallorca. Insalud Baleares
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Resumen

Se realiza un estudio comparativo del patrón de derivaciones a los especialistas extrahospitalarios de los médicos que trabajan en los dos modelos de atención primaria de salud (APS): el modelo tradicional de consultorios de la Seguridad Social (CLSS) y el modelo más reciente de centros de salud (CS), Se recogió información durante 6 meses de un total de 82 médicos, incluyéndose finalmente las observaciones de 430 médicos-mes.

Se observa que de cada 1.000 personas que acuden a la APS, 72,6 son enviadas al especialista. La tasa de derivación es más alta en los CLSS (78,7) que en los CS (53,7) (p<0,001). Las diferencias son mayores en las especialidades médicas que en las médico-quirúrgicas.

Las diferencias halladas en el patrón de derivación no se explican ni por el tamaño de la población adscrita a cada médico, ni por la presión asistencial, ni por la accesibilidad a los especialistas.

Todo ello sugiere que son las distintas características de los modelos de APS y/o de los profesionales que en ellos trabajan las que explicarían las diferencias observadas en las tasas de derivación a los especialistas.

Palabras clave:
Atención Primaria de Salud
Derivación de pacientes
Summary

A comparative study is made of the pattern of referral to extra-hospital specialist from doctors working in the two models of primary health care: the traditional model of the social security practice (CLSS) and the more recent model of health centres (CS). Data were collected over a six month period from a total of 82 doctors. A total of 430 doctdr-months have been included, in the study.

For every 1,000 patients attending primary health services, 72.6 are referred on to specialist. The referral rate is higher in CLSS (78.7) than in CS (53.7) (p<0.001). The differences are greater in the medical specialities than in the surgical ones.

The differences found in the referral pattern cannot be explained by the size of the population registered on the list of each doctor, nor by the pressure of demand for care, nor by access to specialists.

The results suggest that the different characteristics of the models of primary health care, and/or of the professionals working in them are responsible for the differences observed in referral rates to specialists.

Key Words:
Primary Health Care
Referral of patients
El Texto completo está disponible en PDF
Bibliografía
[1.]
Vuori H.V..
L’assurance de la qualité des prestations de santé. OMS. Bureau Regionale Europe.
La Sante Publique en Europe, 16 (1984), pp. 35-37
[2.]
Organization mondial de la Santé. Bureau Regional Europe.
L'efficacité des soins medicaux.
Rapport d'un symposium 1967. (EURO 294.2),
[3.]
P. Pritchard.
Manual de Atención Primaria de Salud. Su naturaleza y organización.
pp. 39-45
[4.]
R.L. Ludke.
An examination of the factors that influence patients referal decisions.
Med Care, 20 (1982), pp. 782-796
[5.]
J. Montaner, J.I.I. Lior, J.l. Tellado, et al.
Descripción de la demanda asistencial en la Unidad docente de Tortosa.
Ateción Primaria, 2 (1985), pp. 7-8
[6.]
A. Louro.
Demanda derivada en Atención primaria.
Med Clin (Barc), 87 (1986), pp. 693
[7.]
J. Fraile, M.a. Abreu, J.C. Muñoz, et al.
El médico de Familia y el Hospital. Análisis de un proceso de interconsulta desde una unidad docente de medicina Familiar y Comunitaria.
Merf Clin (Barc), 86 (1986), pp. 405-409
[8.]
J.J. Gérvas, L. García Olmos, M. Pérez Fernández, et al.
El coste económico de la medicina ambulatoria: Estudio de una consulta.
Med Clin (Barc), 82 (1984), pp. 474-483
[9.]
E.D. Almenar, J.F. Marti, M.J. Bartual, et al.
Demanda de Especialidades en los Ambulatorios de la Seguridad Social de la Comunidad Autónoma Valenciana.
Medicina Integral, 7 (1986), pp. 382-390
[10.]
E. Lombardero.
Estudio de la demanada asistencial en una zona rural de Asturias.
Atención Primaria, 2 (1985), pp. 73-79
[11.]
J.L. Alfonso, V. Sanchis.
Atención Primaria en medio rural: Estudio comparativo con medio urbano.
Med Clin (Bare), 86 (1986), pp. 143-146
[12.]
J. Fry.
Twenty years of general practice-ctianging pattern.
J R Coll Gen Pract, 22 (1972), pp. 521-528
[13.]
J.P. Geyman, T. Brown, K. Rivers.
Referrals in Family Practice: a comparative study by geographic region and practice setting.
J Family Pract, (1976), pp. 163-167
[14.]
I. Moscovice, S.M. Shorten, C.W. Schwartz.
Referral patterns of Family physycians in undeserved rural area.
J Family Pract, 9 (1979), pp. 677-682
[15.]
J.K. Glenn, R.W. Hofmeister, H. Neikirk.
Continuity of care in the referral process: an analysis of Family Phisicians expectations of consultants.
J Family Pract, 16 (1983), pp. 329-334
[16.]
R. Penchansky, D. Fox.
Frequency of referral and patients characteristics in group Practice.
Med Care, 8 (1970), pp. 368-385
[17.]
S.M. Shortell, S.G. Vahovich.
Patients Referral Differences among specialities.
Health Serv Res, 2 (1975), pp. 146-161
[18.]
R.A. Rosenblatt, I.S. Moscovice.
The physician as gate keeper.
Med Care, 22 (1984), pp. 150-159
[19.]
J. Tudor Hart.
Necesitamos un nuevo tipo de Médico de Cabecera.
Atención Primaria, 1 (1984), pp. 109-115
[20.]
A. Martín Zurro, J.F. Cano Perez.
Manual de atención Primaria.
pp. 9-11
[21.]
J.R. Villalbí, J. Raventós, J. Rovira, et al.
Impacto del programa de residencia en M.F. y C. sobre la A.P.
Med Clin (Barc), 82 (1984), pp. 16-17
Copyright © 1988. Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria
Descargar PDF
Idiomas
Gaceta Sanitaria
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?