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Vol. 12. Núm. 4.
Páginas 160-168 (julio - agosto 1998)
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Hospitalización pediátrica evitable en la Comunidad Valenciana y Cataluña
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C. Casanova Matutano1,*, R. Peiró Pérez2, G. Barba Albós3, X. Salvador Vilalta3, J. Colomer Revuelta4, M.a J. Torregrosa Bertet5
1 Servicio de Pediatría. Hospital de Sagunto. Servicio Valenciano de Salud
2 Institut Valencià D'Estudis en Salut Pública. Consellería de Sanitat i Consum
3 Servei Català de la Salut. Area sanitaria
4 Departamento de Pediatría. Universitat de Valencia. Centros de Salud «Fuente de San Luis»
5 Centro de Atención Primaria «La Mina». Barcelona
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Resumen
Objetivo

Estimar las tasas de hospitalización pediátrica evitable por áreas en la Comunidad Valenciana y sectores en Cataluña, y analizar su relación con el nivel socioeconómico o el desarrollo de la atención primaria.

Método

Se estudiaron las hospitalizaciones pediátricas evitables (0-14 años) a partir del Conjunto Mínimo de Datos Básicos del Alta Hospitalaria de la Comunidad Valenciana y de Cataluña (1993-1994). Las variables a estudio fueron: edad, género, nivel socioeconómico y cobertura del nuevo modelo de atención primaria. Se calcularon las tasas brutas y estandarizadas por edad y se realizó una descripción de su variación en áreas y sectores. Se analizó la relación entre las tasas y las características socioeconómicas y de la atención primaria.

Resultados

Las hospitalizaciones pediátricas evitables representaron el 21% de todas las hospitalizaciones pediátricas en la Comunidad Valenciana y el 15% en Cataluña. Las tasas brutas en las áreas de la Comunidad Valenciana oscilaron entre 5,7 y 12,7 en 1993 y 6,6 y 17,8 en 1994. La razón de tasas fue de 2,2 y el coeficiente de variación de 37% en 1993 y de 2,7 y 48% respectivamente, en 1994. En los sectores de Cataluña oscilaron entre 2,7 y 24,3 en 1993 y 1,4 y 23,8 en 1994; la razón de tasas fue de 9 y el coeficiente de variación de 52% en 1993, y de 7 y 42% en 1994 respectivamente. Las diferencias encontradas fueron significativas (p < 0,005). No hubo correlación significativa entre el nivel socioeconómico y desarrollo de la atención primaria y las tasas de hospitalización pediátrica evitable por áreas o sectores.

Conclusiones

Las hospitalizaciones pediátricas evitables suponen una proporción importante de las hospitalizaciones pediátricas. Existe variación en las tasas de hospitalización pediátrica evitable por áreas y sectores, no asociada a los indicadores de nivel socioeconómico y atención primaria utilizados.

Palabras clave:
Niño hospitalizado
Hospitalización
Análisis de áreas pequeñas
Pautas en la práctica de los médicos
Atención primaria de salud
Summary
Objective

To estimate the rates of avoidable pediatric hospitalization in the health areas of the Valencian Community and health sectors of Catalonia, and to analyze if they are related to socioeconomic level or development of primary care.

Method

Avoilable paediatric (0-14 years old) hospitalizations were analyzed using the Minimum Basic Data Set of Hospital Discharge in two Autonomous Regions: the Valencian Community and Catalonia (1993-1994). Variables analyzed included age, gender, socioeconomic level and coverage by the new model of primary care. Crude and standardized rates for age were calculated and the variation in areas and sectors was assessed. The association between rates and socioeconomic and primary care characteristics was analyzed.

Results

Avoidable paediatric hospitalizations represent 21% of all paediatric hospitalizations in the Valencian Community and 15% in Catalonia. Crude rates for Valencian Community ranged between 5.7 and 12.7 in 1993 and 6.6 and 17.8 in 1994; extremal quotient was 2.2 and coefficient of variation 37% in 1993 and 2.7 and 48% respectively in 1994. For Catalonia they ranged between 2.7 and 24.3 in 1993 and 1.4 and 23.8 in 1994; extremal quotient was 9 and coefficient of variation 52% in 1993, and 7 and 42% in 1994 respectively. All these differences were significant (p < 0.005). There was no significant correlation between socieconomic level and development of primary health care and rates of avoidable paediatric hospitalization by health areas or sectors.

Conclusions

Avoidable paediatric hospitalization represent a significant proportion of paediatric hospitalizations. There are differences in avoidable paediatric hospitalization rates by health areas and sectors, not associated with socieconomic level and primary care indicators.

Key words:
Child
Hospitalized
Hospitalization
Small-area analysis
Physician's practice patterns
Primary health care
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