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su &#225;mbito de actuaci&#243;n y sus caracter&#237;sticas personales&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cualquier trabajo sobre evaluaci&#243;n econ&#243;mica&#44; uno de los primeros elementos que deben analizarse es qui&#233;n realiza el trabajo y el inter&#233;s que le lleva a realizarlo&#46; En este caso&#44; el trabajo fue realizado por personal universitario y de la gerencia de atenci&#243;n primaria&#44; y adem&#225;s est&#225; enmarcado dentro del proceso de desarrollo de una tesis doctoral&#46; Estos hechos evidencian que su &#250;nica pretensi&#243;n sea avanzar en el conocimiento&#44; sin que haya ning&#250;n otro inter&#233;s&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es cierto que el trabajo podr&#237;a completarse analizando los resultados conseguidos en salud&#44; algo que trataremos de hacer en futuros trabajos&#44; y que sin duda completar&#225;n la investigaci&#243;n que ahora se ha presentado&#46; Por tanto&#44; unir costes con caracter&#237;sticas sociosanitarias y resultados en salud est&#225; enmarcado dentro de los objetivos a corto plazo de nuestra l&#237;nea de investigaci&#243;n&#46; Ahora bien&#44; hasta donde conocemos&#44; la relaci&#243;n entre ellos no presenta resultados concluyentes&#46; As&#237;&#44; encontramos estudios bastante recientes que analizan la relaci&#243;n entre gasto farmac&#233;utico y utilizaci&#243;n de otros servicios sanitarios con las variaciones en el estado de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; que concluyen que los incrementos en gastos m&#233;dicos o farmac&#233;uticos no se ven compensados con ahorros en otras &#225;reas&#59; es decir&#44; la variabilidad en la utilizaci&#243;n de servicios sanitarios no viene acompa&#241;ada de similares variaciones en el estado de salud de sus poblaciones&#44; inclusive presentando peores resultados en salud en aquellas &#225;reas con mayor utilizaci&#243;n de servicios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#46; En otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> se concluye que los nuevos medicamentos se asocian no tan s&#243;lo con mayores gastos en medicamentos&#44; sino tambi&#233;n con mayores gastos en otro tipo de utilizaciones sanitarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es por esto que son necesarios trabajos que obtengan conclusiones en una direcci&#243;n o en otra&#44; pero como siempre&#44; ser&#225;n resultados para una determinada muestra y para un determinado espacio y tiempo&#44; que normalmente no permitir&#225;n realizar generalizaciones&#46; Por tanto&#44; los resultados obtenidos en nuestro trabajo&#44; como es el que una de las variables que mejor explica el gasto en farmacia sea el porcentaje de medicamentos gen&#233;ricos que se prescriben&#44; teniendo en cuenta que se ajusta por variables tan importantes como el tama&#241;o del cupo o el porcentaje de mayores que se incluyen en &#233;l&#44; y que adem&#225;s hay factores como ejercer en municipios mayores de 10&#46;000 habitantes&#44; mayor derivaci&#243;n a especializada o tener formaci&#243;n v&#237;a MIR &#40;M&#233;dico Interno Residente&#41; que suponen un impacto negativo en la prescripci&#243;n de gen&#233;ricos&#44; deben entenderse simplemente como una aportaci&#243;n m&#225;s al conocimiento&#44; y que s&#243;lo el seguimiento de estos trabajos en el tiempo y en situaciones diferentes podr&#237;a llevar a generalizaciones m&#225;s universales como las que se nos atribuyen&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#44; agradecemos nuevamente las aportaciones de J&#46; Soto &#193;lvarez con su carta&#44; que sin duda nos har&#225;n mejorar el trabajo en el futuro&#44; y apoyamos la existencia del debate en temas que tanto nos preocupan a muchos&#46;</p></span>"
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