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porque est&#225; mal dise&#241;ada o porque no se ha difundido adecuadamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria</span> ha sido la primera organizaci&#243;n espa&#241;ola en adherirse a esta iniciativa&#46; Tal preocupaci&#243;n por mejorar la eficiencia es compartida con otras importantes revistas cient&#237;ficas&#44; as&#237; como por instituciones acad&#233;micas y gobiernos nacionales y regionales que se han sumado a la iniciativa REWARD &#40;BMC &#8211; BioMed Central&#44; Cochrane&#44; University of Oxford&#44; National Health Service del Reino Unido y Servicio Sanitario Regional de Emilia Romana&#44; en Italia&#44; entre otros&#41;&#46; En el panorama actual de restricci&#243;n presupuestaria&#44; los&#47;las profesionales de la sanidad y de la investigaci&#243;n tenemos la responsabilidad no solo de avanzar en el conocimiento en ciencias de la salud&#44; sino tambi&#233;n de hacerlo de manera escrupulosamente eficiente&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La investigaci&#243;n en salud p&#250;blica y gesti&#243;n sanitaria tiene tambi&#233;n desaf&#237;os importantes ligados a la eficiencia&#44; como son la reproducibilidad y la transferencia de los conocimientos a la pr&#225;ctica&#44; a la gesti&#243;n y a las pol&#237;ticas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; si bien las pr&#225;cticas de investigaci&#243;n reproducibles son parte integral del m&#233;todo cient&#237;fico y columna vertebral de la calidad de un trabajo&#44; se ha demostrado que su reproducibilidad se enfrenta a muchas barreras&#44; tanto contextuales como sistem&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La informaci&#243;n sobre la estimaci&#243;n de la reproducibilidad de la literatura cient&#237;fica es escasa y generalmente opaca<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Los an&#225;lisis m&#225;s conocidos&#44; desde la psicolog&#237;a y la biolog&#237;a del c&#225;ncer&#44; encontraron tasas de alrededor del 40&#37; y el 10&#37;&#44; respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; No obstante&#44; una encuesta reciente efectuada con investigadores&#47;as de varios campos es m&#225;s optimista&#44; pues el 73&#37; de quienes participaron consideran que al menos la mitad de los art&#237;culos en su campo pueden ser repetibles de manera fiable<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Un reciente manifiesto firmado por investigadores&#47;as del Reino Unido y de los Estados Unidos defiende que mejorar la reproducibilidad y la eficiencia de la investigaci&#243;n cient&#237;fica aumentar&#225; la credibilidad de la literatura publicada y acelerar&#225; la innovaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En el manifiesto se aboga por la adopci&#243;n de medidas para optimizar la validez y la reproducibilidad&#44; incluyendo aspectos relacionados con los m&#233;todos&#44; la forma de presentaci&#243;n de informes y la difusi&#243;n&#44; la evaluaci&#243;n y los incentivos&#46; Hay algunas evidencias y estudios emp&#237;ricos que apoyan su probable efectividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar&#44; tenemos el reto de la influencia&#44; la aplicaci&#243;n de conocimientos y la transferencia a la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46; Un art&#237;culo firmado por <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#46; Chalmers &#40;cofundador de la Colaboraci&#243;n Cochrane&#41; y D&#46;M&#46; Fox &#40;presidente em&#233;rito del Milbank Memorial Fund&#41;&#44; dos pioneros de la medicina basada en la evidencia&#44; llama la atenci&#243;n sobre el hecho reconocido de que gran parte de la actividad cl&#237;nica y la gesti&#243;n sanitaria no est&#225; basada en la evidencia cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los autores proponen pol&#237;ticas y acciones para avanzar en el uso de la investigaci&#243;n que se publica&#46; Recomiendan el fortalecimiento de la colaboraci&#243;n entre quienes investigan&#44; financian&#44; editan y proveen los servicios de salud&#46; Esto permitir&#225; conformar una &#171;cadena de producci&#243;n y aplicaci&#243;n de la investigaci&#243;n&#187;&#46; Con respecto a los&#47;las editores&#47;as y directores&#47;as de revistas cient&#237;ficas&#44; recomiendan que solo deben aceptar nuevos estudios primarios cuando las revisiones sistem&#225;ticas hayan demostrado deficiencias o incertidumbre en la investigaci&#243;n existente&#44; y asegurarse de que los resultados de la investigaci&#243;n se presenten en el contexto de revisiones sistem&#225;ticas actualizadas&#46; De la misma manera&#44; los art&#237;culos que se publiquen deben alcanzar los requisitos de detalle y calidad para su inclusi&#243;n en revisiones sistem&#225;ticas&#44; y as&#237; ser &#250;tiles para la formaci&#243;n de la base de evidencia en la cl&#237;nica y en la salud p&#250;blica&#46; Existe tambi&#233;n una prometedora l&#237;nea de trabajo desde las &#171;ciencias de la implementaci&#243;n&#187;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#44; en la cual las revistas cient&#237;ficas tienen un papel muy importante&#44; por ejemplo velando para que el contexto y las condiciones en las cuales se efect&#250;an los trabajos est&#233;n suficientemente documentados&#44; incluyendo la descripci&#243;n de facilitadores y barreras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria</span> no solo velar&#225; por la calidad de los trabajos que se publican&#44; sino que tambi&#233;n pretende mejorar la eficiencia de la investigaci&#243;n en salud p&#250;blica y gesti&#243;n sanitaria haciendo &#233;nfasis en la reproducibilidad y la transferencia&#44; aumentando as&#237; el valor de la investigaci&#243;n&#46; Se maximiza el potencial de investigaci&#243;n cuando&#58; 1&#41; se establecen las prioridades correctas de la investigaci&#243;n basadas en el conocimiento existente&#59; 2&#41; se utilizan metodolog&#237;as de investigaci&#243;n que maximizan la validez de los resultados&#59; 3&#41; se ponen a disposici&#243;n los informes de investigaci&#243;n completos&#44; incluidos los datos de base y los programas&#59; y 4&#41; se proporciona informaci&#243;n sobre el contexto&#44; las barreras y los facilitadores encontrados&#46; A lo largo de este a&#241;o esperamos desarrollar un plan de acci&#243;n para avanzar en estos aspectos&#46; Invitamos a otras revistas de salud que se publican en Espa&#241;a&#44; y a instituciones p&#250;blicas y privadas&#44; a unirse a esta iniciativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>"
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