Respuestas rápidas

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Es el aparato con una de las incidencias más altas de cáncer en este sexo en todo el mundo. Presenta una razón de incidencia estandarizada (SIR) mundial de 47,1 casos por cada 100.000 habitantes y una razón de mortalidad estandarizada (SMR) mundial de 13,8 muertes por cada 100.000 habitantes. En la Unión Europea, la SIR es de 108,9 casos por 100.000 habitantes y la SMR es de 20,7 muertes por 100.000 habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">1</a>.El radón es un gas inodoro, incoloro, insípido y radiactivo, más pesado que el aire, soluble en agua y en líquidos orgánicos. Existen varios isótopos de este elemento, de los que el radón-222 es el más abundante en la naturaleza (más del 80% de todo el radón). El radón-222 tiene un periodo de semidesintegración de 3,8 días, y sus descendientes el polonio-214 y el polonio-218 tienen una vida media muy corta y emiten en su desintegración partículas alfa que son carcinógenas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">2,3</a>. El radón se considera la primera causa de cáncer pulmonar en personas no fumadoras y la segunda causa en personas fumadoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">4</a>.Los mineros son un grupo ocupacional potencialmente expuesto a concentraciones elevadas de radón por su trabajo en el subsuelo. Además, los mineros del uranio están expuestos a diversos polvos en suspensión y a radiación gamma, y presentan unas elevadas mortalidad y morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">5</a>.Cuando se inhalan radón y sus productos de degradación, el organismo recibe radiación ionizante de forma interna y el pulmón es el órgano que más dosis recibe. Más del 90% de la radiación se debe a los productos de desintegración de vida media corta del radón y menos del 10% al propio gas radón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">6</a>. Una parte es absorbida por la sangre y así los riñones se exponen a los productos de degradación al realizar su función de filtrado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235">7,8</a>. La vejiga, al concentrar la orina, se expone a los elementos disueltos en la sangre capaces de atravesar la membrana glomerular, por lo que puede exponerse también a dichos productos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">9</a>. Los testículos y la próstata reciben un flujo sanguíneo mucho menor que los riñones, pero aun así también pueden estar expuestos.Los estudios epidemiológicos observacionales realizados en mineros han establecido un exceso de mortalidad debida a cáncer genitourinario, lo que sugiere una asociación entre el radón y el cáncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355">31–33</a>. Por otra parte, los estudios experimentales han establecido un exceso de muertes por cáncer de riñón en ratas macho expuestas al radón<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265">13,14</a>.El objetivo de esta revisión sistemática es estudiar, en la literatura existente, la posible asociación entre la exposición al radón, la mortalidad y la incidencia de cáncer genitourinario en mineros.MétodosBúsqueda bibliográficaSe realizó una revisión sistemática de la literatura científica en la base de datos MEDLINE (PubMed). Se empleó una estrategia de búsqueda utilizando términos MeSH (Medical Subject Heading), términos de búsqueda libres y una combinación de ambos. La búsqueda se limitó a los idiomas inglés y español. El periodo de búsqueda fue desde que existen registros hasta el 20 de febrero de 2019. Los resultados obtenidos fueron filtrados previamente por título, resumen y palabras clave. Los artículos seleccionados se leyeron por completo y se incluyó en la revisión sistemática aquellos que cumplieron los criterios de inclusión. Posteriormente se revisó la bibliografía de los artículos seleccionados para verificar si existían otros artículos que cumplieran los criterios de inclusión. Los datos fueron extraídos por el primer autor y, en caso de duda acerca de la inclusión o exclusión de un estudio, se consensuó entre dos autores. El mismo protocolo se empleó para la petición de estudios a texto completo. La estructura de la revisión sistemática siguió los principios propuestos en la declaración PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">15</a>. La estrategia de búsqueda puede verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Criterios de inclusión y de exclusiónSe incluyeron los estudios realizados en mineros de diversos minerales, cuyo objetivo fuese investigar la asociación del radón con el cáncer pulmonar, el cáncer no pulmonar, el cáncer urogenital u otras enfermedades. Se incluyeron aquellos que presentaban los resultados en forma de SMR, SIR, muertes observadas entre muertes esperadas (O/E), riesgo relativo (RR) y exceso de riesgo relativo (ERR) por cada 100 acumulación de exposición al radón (WLM) para el cáncer genitourinario (próstata, vejiga, riñón, testículo o cualquiera de sus combinaciones). Se excluyeron los estudios realizados en población no minera, los que incluían mujeres en el análisis y los que no consideraban medidas de efecto sobre la exposición al radón y el cáncer genitourinario. Se excluyeron también las revisiones sistemáticas, los artículos de opinión y las cartas al editor.Extracción de datosDe cada uno de los estudios incluidos se obtuvo la siguiente información: nombre del primer autor y año de publicación, tipo de diseño epidemiológico y exposición media al radón en WLM (esta es la unidad de medida de exposición al radón en mineros, definida como la concentración de productos de degradación del radón por litro de aire que liberan 1,3×105 MeV de energía alfa multiplicado por las horas de trabajo en un mes [170h])<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">16</a>. También se obtuvieron el promedio de exposición en años, el promedio de seguimiento en años, el promedio de empleo en años, el tamaño muestral, el tiempo en riesgo (personas-año), las muertes por cáncer excepto cáncer pulmonar y el número de casos de cáncer de riñón, próstata, vejiga y testículo. Se obtuvieron las siguientes medidas de efecto para cada cáncer analizado: SMR, O/E, SIR, RR y ERR/100 WLM.Valoración de la calidad metodológica de los estudios incluidosLa calidad metodológica de los estudios se evaluó con una escala de gradación para asignar puntos a diferentes características de los estudios incluidos y establecer una puntuación final para cada uno. Esta escala (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>) es una adaptación de otra utilizada previamente en dos revisiones sistemáticas, una sobre el radón y el cáncer de pulmón en nunca fumadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285">17</a> y otra sobre el radón y el cáncer oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">18</a>. La escala incluye cinco ítems: diseño del estudio (3 puntos), tamaño de muestra (2 puntos), número de casos de cáncer genitourinario incluidos (2 puntos), número de covariables utilizadas para el ajuste (2 puntos) y tipo de mediciones del radón (1 punto). Los estudios de máxima calidad son los que obtienen 10 puntos. La escala de valoración fue aplicada por un solo investigador.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>ResultadosResultados de búsquedaDe los 974 artículos identificados se seleccionaron para lectura completa 32, y de estos se excluyeron 15: siete por no estudiar población minera, seis por no incluir cáncer genitourinario, uno por no utilizar medidas de efecto y otro por ser una carta al editor. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se muestra el proceso de búsqueda e inclusión de los artículos.<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Descripción de los estudios incluidosLas características de los 17 estudios incluidos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>. Se incluyeron trabajos realizados en Europa y América del Norte, en población blanca e indios americanos. Los estudios fueron publicados entre 1988 y 2018. Los diseños fueron fundamentalmente de cohortes, pero eran heterogéneos, con muestras, seguimientos y exposiciones al radón diferentes. Las poblaciones eran mineros o procesadores de uranio y otros minerales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">19,20</a>. Todos los estudios analizaron la mortalidad, excepto dos que investigaban la incidencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300">20,21</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Estudios en minerosCuando se analizaron las muertes por todos los cánceres excepto por cáncer de pulmón, la medida de efecto mostró un exceso de mortalidad en algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">10,11,19,23–25</a>, pero no en otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330">26–28</a>. Rage et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">27</a> hallaron que, al extraer la mortalidad por cáncer de riñón del análisis, la medida de efecto descendió levemente. Kreuzer et al.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325">25,29</a> encontraron un ERR/100 WLM=0,014 para la mortalidad por todos los cánceres, excepto el cáncer pulmonar, y un aumento en el RR (categoría de exposición de 0-49 WLM) de 0,89 (n=843) hasta un RR (<1499 WLM) de 1,2 (n=326), ambos estadísticamente significativos.Tipos de cáncer1) RiñónTres estudios mostraron un exceso significativo de mortalidad: el de Rage et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">27</a> (SMR=1,6; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,03-2,39), el de Rage et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">30</a> (SMR=1,28; IC95%: 1,01-2,35) y el de Vacquier et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">12</a> (SMR=2,00; IC95%: 1,22-3,09). Otros ocho estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">10,21,23–25,27,28,31</a> mostraron un exceso de mortalidad, pero no significativa. Seis estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255">11,19,22,26,31,32</a> no mostraron un exceso de mortalidad y uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">22</a> encontró una reducción de la mortalidad. Por otro lado, Kreuzer et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">29</a> hallaron un ERR/100 WLM=0,018, mientras que Tomasek et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">10</a> observaron, para una duración del empleo mayor de 25 años, una relación O/E=1,68 (IC95%: 0,92-2,82). Kulich et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">21</a> estimaron un RR para cáncer de riñón de 1,13 (IC95%: 0,62-2,04).2) VejigaCinco estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">10,12,27,28,30</a> mostraron un exceso de mortalidad, mientras que seis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255">11,19,22,24–26</a> no lo encontraron. Darby et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">19</a> obtuvieron una relación O/E=5,10 (IC95%: 0,32-2,29). Kreuzer et al.<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325">25,29</a> hallaron un aumento del cociente ERR/100 WLM para la acumulación de exposición al radón. Kulich et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">21</a> observaron un RR=0,84 (IC95%: 0,43-1,65).3) PróstataSiete estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255">11,12,19,20,27,28,30</a> mostraron un exceso de mortalidad y otros siete<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">10,21,22,24–26,29</a> encontraron una disminución del exceso de mortalidad. Ninguno de los estudios tuvo resultados estadísticamente significativos, excepto uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">22</a>. Algunas investigaciones presentaron medidas de efecto que apuntaban una asociación negativa, como el estudio de Kulich et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">21</a>, con un RR=0,63 (IC95%: 0,36-1,28), y el de Kreuzer et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">29</a>, con un ERR/100 WLM=−0,001.4) TestículoUn estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">22</a> estimó la SMR y la SIR para esta causa y halló una disminución del riesgo, con una SIR=0,52 (IC95%: 0,31-0,82) y una SMR=0,51 (IC95%: 0,10-1,48). Dos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">10,25</a> encontraron un exceso de mortalidad y otros dos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">19,26</a> hallaron una disminución del riesgo de muerte por este tipo de cáncer.Estudio de procesadores de mineralSolo en un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">24</a> se incluyeron en la estimación de la mortalidad mineros y procesadores de mineral, y se obtuvieron los siguientes resultados: SMR=1,14 (IC95%: 0,42-2,49) para cáncer de riñón, SMR=0,89 (IC95%: 0,47-1,52) para cáncer de próstata y SMR=0,61 (IC95%: 0,13-1,80) para cáncer de vejiga y otros órganos urinarios.Calidad de los estudios incluidosLa puntuación de los estudios tuvo un rango de 5 a 9 puntos, con una media de 7,1 puntos.DiscusiónEsta es la primera revisión sistemática, según nuestro conocimiento, que investiga la asociación entre la exposición al radón y el cáncer genitourinario en población minera. Recientemente se ha publicado un metaanálisis que observa indicios de asociación entre la exposición al radón y el cáncer de riñón en mineros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">33</a>.Los resultados de nuestra revisión indican una tendencia a un exceso de mortalidad por cáncer de riñón; esta tendencia está apoyada por el estudio de Rage et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">27</a>. La cohorte de mineros franceses muestra un exceso de mortalidad significativo, pero no se observa una asociación significativa con la exposición acumulada al radón, la radiación gamma y los radionúclidos de vida larga<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260">12,27,28,30</a>. Sin embargo, el análisis de la cohorte alemana no indica un aumento del riesgo. Drubay et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355">31</a> realizaron el único estudio que analizó exclusivamente la asociación entre el radón y el cáncer de riñón, y concluyen que no hay asociación. Por otro lado, indican que la media de edad de las dos cohortes que analizan (francesa y alemana) es de 60 años, mientras que la media de edad para el cáncer de riñón es de 73 años, y que el poder estadístico de las cohortes analizadas para detectar cáncer de riñón es insuficiente, lo cual también ha sido señalado por Hall<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">34</a>. Aun así, los estudios en animales expuestos al radón apoyan el exceso de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265">13,14</a>.Para el cáncer de próstata parece haber un efecto protector<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255">11,12,18,19,27,28,30</a>, ya que algunos estudios mostraron un ERR negativo y un descenso del RR con la exposición acumulada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325">25,29</a>. Navaranjan et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">22</a> hallaron una SIR y una SMR que sugieren un efecto protector. Kulich et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">21</a> observaron un descenso del RR y una tendencia negativa con la exposición acumulada. La literatura sugiere un efecto protector en la población minera, independientemente del mineral explotado y del tipo de exposición. Un metaanálisis encontró una medida de efecto acumulada de 0,83 (IC95%: 0,79-0,87), y en el Prostate Health Study se obtuvo una odds ratio ajustada por confusores de 0,35 (IC95%: 0,16-0,75). Otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380">36</a> más reciente sobre la cohorte alemana es concordante con el estudio anterior. Sin embargo, un estudio ecológico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385">37</a> ha correlacionado la concentración del radón con el aumento de la incidencia de cáncer de próstata (r=0,87; p <0,02). En esta revisión, si bien se observan resultados contradictorios respecto a la exposición al radón, no puede descartarse un efecto protector. Una explicación alternativa a estos hallazgos sería el sesgo del trabajador sano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375">35</a>.En cuanto al cáncer de vejiga, existe un exceso de mortalidad en las cohortes francesa y checa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250">10,12,27,28,30</a>, con una SMR máxima de 1,27 (IC95%: 0,87-1,79). En la cohorte alemana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325">25,29</a> se observó un pequeño exceso de riesgo no ajustado por el tabaco, que es el principal factor confusor, aunque descartado como tal en esta cohorte para el cáncer de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390">38</a>. Kulich et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">21</a> hallaron una disminución del riesgo y una tendencia negativa con la exposición acumulada, y cuando ajustaron por el tabaco el riesgo aumentó considerablemente, con un RR=2,62 (IC95%: 1,34-5,11). En la literatura se observa que la exposición a una alta radiación ionizante incrementa el riesgo de cáncer de vejiga, y que los estudios epidemiológicos de exposición ocupacional o de bajas dosis terapéuticas no establecen un efecto carcinógeno sobre la vejiga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370">34</a>. En los mineros es difícil discriminar, entre todos los factores confusores, como tabaco, arsénico e hidrocarburos aromáticos policíclicos (incluyendo la exposición al humo de motores diésel), el posible efecto de la exposición al radón. Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395">39</a> ha asociado la actividad en la minería con un exceso de mortalidad por cáncer de vejiga, con un SRR de 1,31 (IC95%: 1,09-1,57).En la mayoría de los estudios no hubo casos de cáncer testicular, y en aquellos que los encontraron, el número fue muy escaso (nmax=25; nmin=1). Las medidas de efecto observadas son débiles, heterogéneas y no significativas. Una revisión sistemática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400">40</a> establece que parece improbable la asociación entre la exposición ocupacional a la radiación ionizante y el cáncer testicular, aunque indica que debe hacerse una valoración de la exposición.La limitación principal es que existe una gran heterogeneidad en la metodología empleada en los estudios: los criterios de inclusión, el seguimiento, la ventana etiológica, el grado de exposición y la medición de esta son muy diferentes. Además, el número de casos es pequeño, lo que hace que la potencia estadística sea baja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">30</a>. La mayoría de los estudios no ajustan por las posibles variables confusoras, entre las podría encontrarse el radón contenido en el agua de bebida de las zonas en estudio, que hipotéticamente podría tener alguna influencia sobre el cáncer de riñón y el de vejiga. Sin embargo, la dosis de radiación del radón por esta fuente de exposición se presume menor que la recibida por inhalación, sobre todo si se tiene en cuenta que tanto por inhalación como por ingestión la dosis de radiación impactaría en los órganos diana (riñón y vejiga) tras haber pasado por el torrente sanguíneo.Las fortalezas del estudio derivan de seguir la metodología PRISMA de revisión sistemática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">15</a> y de haber empleado una escala de valoración metodológica que ya ha sido previamente publicada. También es una ventaja que los estudios incluidos presentan una población homogénea en cuanto a su actividad laboral.No puede concluirse que exista un exceso de mortalidad por cáncer genitourinario de forma global. En cuanto al análisis de cada uno de los cánceres:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Para el cáncer de riñón parece que existe una tendencia hacia un exceso de riesgo en las medidas de efecto, en la línea de una revisión sistemática que concluye que no encuentra una clara asociación entre el radón y el cáncer renal, pero que no la descarta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365">33</a>.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•En cuanto al cáncer de próstata, parece que hay un efecto protector, aunque este efecto podría deberse a otros factores.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•Los resultados para el cáncer de vejiga son muy heterogéneos e inconsistentes; puede haber un posible exceso de mortalidad, pero no pueden descartarse otras causas diferentes del radón.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">•Para el cáncer testicular los datos son escasos.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">•La potencia de los estudios incluidos para detectar alguna asociación entre cánceres poco frecuentes y exposiciones de órganos a dosis bajas de radiación, así como la inconsistencia y los posibles sesgos de los resultados, sugieren una interpretación cautelosa.</li></ul>Como conclusión, los estudios incluidos presentan una gran heterogeneidad metodológica que no permite realizar un metaanálisis. Con la evidencia disponible no es posible concluir que exista una asociación entre la exposición al radón y el cáncer genitourinario, aunque hay algún indicio de asociación para el cáncer renal. Es necesaria más investigación sobre el tema, con estudios con mayor potencia estadística, de cohortes o de casos y controles, y que realicen un ajuste por potenciales confusores y si es posible tengan en cuenta la concentración de radón en el agua de bebida.Editor responsable del artículoAndreu Segura.Contribuciones de autoríaE. Alarcón-Capel realizó la búsqueda de literatura. Aparte de esto, todos los autores contribuyeron igualmente a la realización del manuscrito.AgradecimientosLa gratitud en silencio, como la ciencia, no sirve a nadie. Por ello queremos dar las gracias a Laura Porto Roquett, Asunción Teresa C.L. y José A.N. por su apoyo en la revisión de los diferentes borradores del manuscrito final.FinanciaciónNinguna.Conflictos de interesesNinguno." 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MétodoSe realizó una revisión sistemática de la literatura científica en MEDLINE (PubMed) combinando términos MeSH (Medical Subject Heading) y términos libres. Se realizó una escala específica de valoración de la calidad de los estudios incluidos. ResultadosSe incluyeron 17 estudios. Todos fueron estudios de cohortes, excepto uno que fue un pool de datos. Todos los estudios incluían análisis de la relación entre la exposición al radón y el cáncer genitourinario. Los resultados son ambiguos: unos estudios apuntan hacia una asociación entre la exposición y el cáncer genitourinario, especialmente de riñón, y otros no encuentran asociación. ConclusiónLos estudios incluidos presentan una gran heterogeneidad metodológica. No puede concluirse que exista una asociación entre la exposición al radón y el cáncer genitourinario. Es necesaria más investigación sobre el tema, con estudios que tengan más potencia estadística y mejor control de las variables confusoras, y preferentemente que sean prospectivos." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo assess the association between exposure to radon and genitourinary cancer in a mining population through a systematic review of the scientific literature. MethodA systematic review of the scientific literature was carried out in MEDLINE (PubMed), combining MeSH (Medical Subject Heading) terms and free terms. We applied a specific scale to assess the quality of the included studies. ResultsWe included 17 studies; all were cohort studies with the exception of one which was a pooling of data. All studies included analysed the relationship between exposure to radon and genitourinary cancer. While some studies point towards an association between radon exposure and genitourinary cancer, especially kidney cancer, others do not find such association. ConclusionsThe included studies showed great heterogeneity. It cannot be concluded that there is an association between exposure to radon and genitourinary cancer. More research is needed on this topic, designing studies with higher statistical power, better control of confounders, and preferably prospective." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Muestra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥2000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1999-500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de cánceres genitourinarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51-100 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≤50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Covariables de ajuste \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>2 (edad, sexo y otras) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (edad y sexo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Medición del radón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Partículas alfa u otras mediciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No se especifica o estimación de la exposición \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2506181.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Escala de valoración metodológica" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "Tabla 2. Exposición radón: WLM: acumulación de exposición a radón. Exp: Exposición media en años. Seg: seguimiento medio en años. Emp: duración media del empleo en años. Muestra: N: Muestra del estudio. P-a: tiempo en riesgo persona-años. Dnp: Muertes por cáncer excluyendo cáncer de pulmón. Resultados: SMR = Razón de mortalidad estandarizada. SIR= Razón de incidencia estandarizada. O/E = casos observados/ casos esperados. ERR/WLM100= Exceso de riesgo relativo. RR = riesgo relativo. Casos (n): K = riñón, P = próstata, B = vejiga, T=testículo, U = tracto urinario. IC95%: intervalo de confianza al 95%. Comentarios: SMRall= Razón de mortalidad por todas las causas. SMRc= Razón de mortalidad por todos los cánceres. SMRnp: Razón de mortalidad estandarizada por todos los cánceres excluyendo cáncer de pulmón. SMRnpnr: Razón de mortalidad estandarizada por todos los cánceres excluyendo cáncer de pulmón y de riñón. Curva E-R: curva exposición-respuesta. Es: estadísticamente significativo. Ns: estadísticamente no significativo. Score: Puntuación de cada estudio después de aplicar la escala de gradación." "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor (año) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diseño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ExposiciónRadón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra (N)Muertes (Dnp) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados (SMR, SIR, O/E, RR, ERR/WLM100) para Casos (n):K, P, B, T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comentarios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Score \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Morrison et al(20) (1988) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 382,8Exp = 5.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 1.772p-a = 38508Dnp = 72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">O/E:U = 0.97;IC95%[0.26-2.47] n=4P = 1.63; IC95%[0.65,3.35] n=7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall= 1.20; IC95%[1.09-1.32] n=445SMRc=2.17;IC95%[1.87-2.50]n=185Ajusta por edad y tiempo de calendario.Mina de fluorita. Exceso de mortalidad de pulmón. Es. Exceso Cáncer no pulmonar. Ns. Enf.Genitourinario SMR=0.33[0.041.20]n=2. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tirmarche et al(32) (1993) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 70.4Exp = 14.5Seg: = 25.3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 1785p-a = 44995Dnp = 73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">O/E:K & B = 0.75; IC95%[0.15-2.19] n=3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall=1.07; IC95%[0.96-1.19]n=352.SMRc= 1.26; IC95%[1.05-1.51] n=118.Estima cáncer de vejiga y riñón juntos.Ajusta por edad y tiempo de calendario.Incluye mineros con más de 2 años de experiencia. Periodo de exposición 1946-1972 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tomasek et al(10)(1993) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 219Seg = 25Emp = 7.9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 4320p-a = 106983Dnp = 292 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">O/E:K = 1.30; IC95%[0.77-2.06] n=18P = 0.99; IC95% [0.55-1.63] n=15B = 1.15; IC95% [0.61-1.97] n=13T = 1.10; IC95% [0.01-6.05] n=1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRc=2.48; IC95%[2.3-2.64] n=996; p<0.001SMRnp= 1.11; IC95%[0.98-1.24].SMRnp=1.51; IC95%[1.13-1.97] Empleo >25 años*. Curva SMRnp E-R positiva. Ns.Ajusta por edad y tiempo de calendario.Incluye mineros con más de 4 años de experiencia. Muchas muertes perdidas.Primer estudio que intenta asociación con otros cánceres. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Darby et al(19)(1995) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 89Emp = 18.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 1294Dnp = 162 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">O/E:K = 0.85; IC95%[0.31-1.85] n=6P = 1.20; IC95%[0.81-1.73] n=29B = 0.98; IC95%[0.32-2.29] n=5T = 0.00; IC95%[0.00-19.42]n=0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRnp = 1.21; IC95%[1.03-1.41]n=162. Es*.Ajusta por edad y tiempo de calendario.Curva E-R positiva y homogénea. Ns.Potencia estadística limitada. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Darby et al(26)(1995) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pool \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 155Seg = 16.4Emp = 6.4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 64,209p-a = 669694Dnp = 1179 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:K = 0.91; IC95%[0.66-1.22] n=44P = 0.88; IC95%[0.70-1.09] n=83B = 0.85; IC95%[0.61-1-16] n=39T = 0.72; IC95% [0.36-2.60] n=6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRnp = 1.01; IC85%[0.95-1.07]n=1179Ajusta por edad y tiempo de calendario.K presenta una curva E-R positiva. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Roscoe RJ et al(11)(1997) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 811Emp = 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 3,238P-a = 76,936Dnp = 172 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:K = 0.4; IC95%[0.05–1.4]P = 1.3; IC95%[0.8–2.0]B = 0.7; IC95%[0.2–1.9] \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall= 1.6; IC95%[1.5-1.7] n=1595SMRc= 2.7; IC95%[2.5-3.0]n=543SMRnp = 1.3; IC95%[1.1-1.5]*SMR genital = 1.3; IC95% [0.8-1.9]n=23SMR urinario = 0.6; IC95% [0.2-1.2] n=6SMR nefritis crónica= 1.6; IC95% [0.7-3.0] n=9 Enf. Genito urinario 1.5; IC95% [0.9–2.4] n=18No existe asociación E-R.Ajusta por edad y tiempo de calendario y tabaco. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Boice Jr et al(24) (2008) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 111Seg = 36.4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 2500P-a = 57284Dnp = 235 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:K = 1.14; IC95% [0.42-2.49] n=6P = 0.89; IC95% [0.47-1.52] n=13B = 0.61; IC95% [0.13-1.80] n=3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRc = 1.22; IC95% [1.07–1.38]; n = 235.Incluye mineros y procesadores.Ajusta por edad, tiempo de calendario, sexo, tipo de trabajador y etnia.Asociación exposición-respuesta.Nefritis y nefrosis: SMR= 0.89;95%CI[0.33–1.94] n=6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacquier et al(12) (2008) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 36.6Exp = 13.1Seg = 30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 5,086P-a =153,063Dnp = 585 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:K = 2.00;IC95%[1.22-3.09] n=20*P = 1.27; IC95%[0.87 - 1.79] n=32B = 1.23; IC95%[0.72 - 1.97] n=17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall = 1.03; IC95%[0.98-1.08]n=1411SMRc = 1.19; IC95%[1.09-1.29]n=544Exceso de riesgo para muerte por cáncer de riñón. Ns con aumento de tiempo de empleo, ni con aumento de exposición.La mortalidad de riñón se ajustó por tiempo de calendario, edad, sexo, duración de empleo y edad de inicio de empleo. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">M Kreuzer et al(25) (2008) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 279.4Exp = 11Seg = 35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 57,199P-a 1,762,208Dnp = 3340 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:K = 1.06; IC95%[0.91-1.24] n=162P = 0.88; IC95%[0.78-1] n=262B = 0.82; IC95%[0.7-0.95] n=173T = 1.05; IC95%[0.68-155]→n=25ERR/100WLM:K = 0.017 / P = 0.000 / B = 0.020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRnp= 1.02; IC95%[0.98-1.05]RRnpwlm<1499=1.31. ES*. Tendencia positiva con radiación gamma.Ajusta por sexo, edad, tiempo de calendario y exposición.Curva E-R se observa un aumento de la mortalidad progresiva por cáncer de vejiga.Para próstata y riñón la curva E-R es positiva. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Schubauer-Berigan et al(23) (2009) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 808Seg:A.Indio = 32Blancos = 29.5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">A. IndiosN= 779BlancosN = 3358P-a 120,437Dnp = 526 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR Cáncer de riñón1960–2005 BlancosSMR = 0.76; IC95%[0.30- 1.56] n=7A.IndiosSMR = 1.65; IC95%[0.54-3.85] n=51991–2005BlancosSMR = 1.29; IC95%[0.42, 3.21] n=5A.IndiosSMR = 2.60; IC95% [0.71-6.64] n=4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRnp= 1.21; IC95%[1.08-1.36] n=295Análisis separado por grupos étnicos.Actualiza 15 años de seguimiento de la cohorte Colorado Plateu.Ajusta por edad, etnia y calendario.Analiza causa de muerte porglomerulonefritis, enfermedad renal crónica y fallo renal. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Kreuzer et al(29) (2010) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM=218Exp = 11Seg = 35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 58,987p-a 1,996959Dnp = 3335 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ERR/100WLN:K = 0.018 / p = 0.371 / n=264*P = -0.001 / p > 0.5 / n=171B = 0.019 / p = 0.306 / n=177 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">ERRnp = 0.014; n=3.355; p<0.001*Ajusta por edad, género, exposiciones a arsénico, polvo de silicio y radiación gamma. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Kulich et al(21)(2011) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteIncidencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM 84Exp = 7.9Seg = 50.4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 22,816Dnp = 1020 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RR:K = 1.13; IC95%[0.62–2.04] n=66P = 0.63; IC95%[0.36-1.28] n=73B = 0.84; IC95%[0.43–1.65] n=73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Análisis de incidenciaAjusta por edad, tiempo de calendario y tabaco.Análisis de tendencia (Curva E-R) no concluyente. Ns. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vacquier et al(28)(2011) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 17.8Exp = 11.8Seg = 26.5Emp = 15.8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 3,377p-a = 89,405Dnp = 163 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRK = 2.02; IC95%[0.92-3.83] n=12P = 1.25; IC95%[0.65-2.19] n=9B = 1.57; IC95%[0.72-2.97]n=9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall= 1.01; IC95%[0.93-1.09]n=611SMRc = 1.12; IC95%[0.98- 1.28] n=229SMRnp =1.07; IC95%[0.91–1.24] n=163.SMRnp Ns por acumulación de exposición de radón, rayos gamma y LLR. Ajusta por edad, tiempo de calendario, duración de empleo, exposición acumulada a radiación gamma, LLR y radón.Análisis de tendencia disminuye con empleo y aumenta con exposición a radiación gamma. Análisis de tendencia positiva para radiación gamma. Primero que analiza mortalidad genitourinaria en cohorte francesa post-55. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Drubay et al(31)*(2014) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Francesa post- 55WLM = 4.7Seg = 30.0AlemanaWLM = 18.4 Seg = 34.8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FrancesaN = 3,377AlemanaN = 58,986 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:FrancesaK = 1.49; IC95%[0.73-2.67] n=11AlemanaK = 0.91; IC95%[0.77-1.06] n=174 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Único estudio que analiza únicamente cáncer de riñón. Ajusta por edad, tiempo de calendario, exposición acumulada de radón, radiación gamma y LLR, así como dosis acumulada equivalente de radiación alfa y no alfa para riñón. Evita eventos competitivos. Ns. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rage et al(27)(2015) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cohorte totalWLM = 36.6Exp = 13.1Seg = 35.4Emp = 17Post-55WLM = 17.8Exp = 12.9Seg = 32.8Emp = 16.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coho totalN = 5.086P-a =179.995Dnp = 510Post-55N = 3.337P-a =110.548Dnp = 221 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:Cohorte total:K = 1.6; IC95%[1.03-2.39] n=24*P = 1.21; IC95%[0.9-1.59] n=51B = 1.20; IC95%[0.78-1.77] n=25Ana. Externo ERR/100 = 0.21 (, 1.76)Ana. Interno ERR/100 = 0.26 (a;1.88)Cohorte Post- 55:K = 1.52; IC95%[0.76-2.71] n=11P = 1.02; IC95%[0.61-1.62] n=18B = 1.38; IC95%[0.73-2.36] n=13Externo ERR/100WLM = -0.42 (;2.23)Interno ERR/100WLM =-0.51 (a;1.89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall = 1.01; IC95%[0.96-1.05] n=1.876SMRc = 1.12; IC95%[1.04-1.21] n=721SMRnp = 1.05; IC95%[0.96-1,15] n = 510*SMRnpnr = 1.03; IC95%[0.94-1.13] n = 486*No existe exceso de mortalidad global. Ns el análisis de la tendencia de la mortalidad por duración de empleo y por exposición para ningún cáncer. Aumento en el seguimiento de 8 años la anterior actualización de la cohorte francesa.Estima ERR/ 100WLM. Ns.Ajusta por edad, tiempo de calendario, duración de empleo, exposición acumulada a radón,radiación gamma y LLR. Realiza análisis interno. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2506182.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="11" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Navaranjan G et al(22) (2016)</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="11" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidadIncidencia</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="11" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 21Emp = 5.3</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="11" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 28546Incidencia(n)K = 100P = 615B = 196T = 18Mortalidad(n)K = 53P = 150B = 66T =6</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SIR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IC95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IC95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="11" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall = 0.95; IC95%[0.93-0.97]n=8318SMRc = 0.99; IC95%[0.96-1.03] n=2734SIRc = 0.79; IC95%[0.77-0.82] n=3976Ajusta por edad y tiempo de calendario.Incluye mineros y procesadores de mineral.Datos de tabaco no disponibles.Relación exposición-respuesta.Análisis de incidencia. Ns.</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " rowspan="11" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">K \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.51-0.76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.56-0.97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">P \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.56<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.51-0.60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.72<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.61-0.84 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.58-0.78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.72-1.18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.31-0.82 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.10-1.48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáncer de RIÑÓN (curva E-R, WLM):</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><2 WLM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 a <15 WLM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.44-1.17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.27-1.04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">≥15 WLM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.40-1.10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0.25-0.97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Incidencia (ERR Global Riñón)ERR = -0.40; IC95%[-1.00-0.20]</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mortalidad (ERR Global Riñón)ERR = -0.60; IC95%[-1.30-0.11]</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rage et al(30)(2018) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CohorteMortalidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">WLM = 35.1Exp = 13.0Seg = 34.7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">N = 5400P-a =186.994Dnp = 510 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="5" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMR:K = 1.58; IC95%[1.01-2.35] n=24<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a>P = 1.22; IC95%[0.91-1.6] n=52B = 1.19; IC95%[0.77-1.75] n=25ERR K = 0.27 (a -1.93) p> 0.5a:Intervalo fuera de rango</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SMRall= 1.00; IC95%[0.96-1.05] n =1894SMRc= 1.11; IC95%[1.03-1.19] n=724Ajusta por edad, tiempo de calendario, duración de empleo, exposición acumulada a radón, radiación gamma y LLR. No exceso de muerte global.Exceso de muerte por causa especifica.No exceso de mortalidad por exposición acumulada.Realiza análisis interno. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2506180.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "Resultados significativos." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estudios incluidos de mineros y procesadores de mineral" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:40 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Globocan 2012. International Agency for Research on Cancer. WHO. 2018. (Consultado el 30/5/2018.) Disponible en: http://globocan.iarc.fr/Default.aspx." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "ICRP, 1993. Protection against radon-222 at home and at work. ICRP Publication 65. Ann. ICRP 23.(2)." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Staff NRC. Health effects of exposure to radon: BEIR VI. Washington: National Academies Press; 1999." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Manual de la OMS sobre el radón en interiores: una perspectiva de salud pública. 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incoloro&#44; ins&#237;pido y radiactivo&#44; m&#225;s pesado que el aire&#44; soluble en agua y en l&#237;quidos org&#225;nicos&#46; Existen varios is&#243;topos de este elemento&#44; de los que el rad&#243;n-222 es el m&#225;s abundante en la naturaleza &#40;m&#225;s del 80&#37; de todo el rad&#243;n&#41;&#46; El rad&#243;n-222 tiene un periodo de semidesintegraci&#243;n de 3&#44;8 d&#237;as&#44; y sus descendientes el polonio-214 y el polonio-218 tienen una vida media muy corta y emiten en su desintegraci&#243;n part&#237;culas alfa que son carcin&#243;genas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; El rad&#243;n se considera la primera causa de c&#225;ncer pulmonar en personas no fumadoras y la segunda causa en personas fumadoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los mineros son un grupo ocupacional potencialmente expuesto a concentraciones elevadas de rad&#243;n por su trabajo en el subsuelo&#46; Adem&#225;s&#44; los mineros del uranio est&#225;n expuestos a diversos polvos en suspensi&#243;n y a radiaci&#243;n gamma&#44; y presentan unas elevadas mortalidad y morbilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se inhalan rad&#243;n y sus productos de degradaci&#243;n&#44; el organismo recibe radiaci&#243;n ionizante de forma interna y el pulm&#243;n es el &#243;rgano que m&#225;s dosis recibe&#46; M&#225;s del 90&#37; de la radiaci&#243;n se debe a los productos de desintegraci&#243;n de vida media corta del rad&#243;n y menos del 10&#37; al propio gas rad&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Una parte es absorbida por la sangre y as&#237; los ri&#241;ones se exponen a los productos de degradaci&#243;n al realizar su funci&#243;n de filtrado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46; La vejiga&#44; al concentrar la orina&#44; se expone a los elementos disueltos en la sangre capaces de atravesar la membrana glomerular&#44; por lo que puede exponerse tambi&#233;n a dichos productos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Los test&#237;culos y la pr&#243;stata reciben un flujo sangu&#237;neo mucho menor que los ri&#241;ones&#44; pero aun as&#237; tambi&#233;n pueden estar expuestos&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios epidemiol&#243;gicos observacionales realizados en mineros han establecido un exceso de mortalidad debida a c&#225;ncer genitourinario&#44; lo que sugiere una asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31&#8211;33</span></a>&#46; Por otra parte&#44; los estudios experimentales han establecido un exceso de muertes por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n en ratas macho expuestas al rad&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de esta revisi&#243;n sistem&#225;tica es estudiar&#44; en la literatura existente&#44; la posible asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n&#44; la mortalidad y la incidencia de c&#225;ncer genitourinario en mineros&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">B&#250;squeda bibliogr&#225;fica</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una revisi&#243;n sistem&#225;tica de la literatura cient&#237;fica en la base de datos MEDLINE &#40;PubMed&#41;&#46; Se emple&#243; una estrategia de b&#250;squeda utilizando t&#233;rminos MeSH <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Medical Subject Heading&#41;&#44;</span> t&#233;rminos de b&#250;squeda libres y una combinaci&#243;n de ambos&#46; La b&#250;squeda se limit&#243; a los idiomas ingl&#233;s y espa&#241;ol&#46; El periodo de b&#250;squeda fue desde que existen registros hasta el 20 de febrero de 2019&#46; Los resultados obtenidos fueron filtrados previamente por t&#237;tulo&#44; resumen y palabras clave&#46; Los art&#237;culos seleccionados se leyeron por completo y se incluy&#243; en la revisi&#243;n sistem&#225;tica aquellos que cumplieron los criterios de inclusi&#243;n&#46; Posteriormente se revis&#243; la bibliograf&#237;a de los art&#237;culos seleccionados para verificar si exist&#237;an otros art&#237;culos que cumplieran los criterios de inclusi&#243;n&#46; Los datos fueron extra&#237;dos por el primer autor y&#44; en caso de duda acerca de la inclusi&#243;n o exclusi&#243;n de un estudio&#44; se consensu&#243; entre dos autores&#46; El mismo protocolo se emple&#243; para la petici&#243;n de estudios a texto completo&#46; La estructura de la revisi&#243;n sistem&#225;tica sigui&#243; los principios propuestos en la declaraci&#243;n PRISMA<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; La estrategia de b&#250;squeda puede verse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Criterios de inclusi&#243;n y de exclusi&#243;n</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron los estudios realizados en mineros de diversos minerales&#44; cuyo objetivo fuese investigar la asociaci&#243;n del rad&#243;n con el c&#225;ncer pulmonar&#44; el c&#225;ncer no pulmonar&#44; el c&#225;ncer urogenital u otras enfermedades&#46; Se incluyeron aquellos que presentaban los resultados en forma de SMR&#44; SIR&#44; muertes observadas entre muertes esperadas &#40;O&#47;E&#41;&#44; riesgo relativo &#40;RR&#41; y exceso de riesgo relativo &#40;ERR&#41; por cada 100 acumulaci&#243;n de exposici&#243;n al rad&#243;n &#40;WLM&#41; para el c&#225;ncer genitourinario &#40;pr&#243;stata&#44; vejiga&#44; ri&#241;&#243;n&#44; test&#237;culo o cualquiera de sus combinaciones&#41;&#46; Se excluyeron los estudios realizados en poblaci&#243;n no minera&#44; los que inclu&#237;an mujeres en el an&#225;lisis y los que no consideraban medidas de efecto sobre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario&#46; Se excluyeron tambi&#233;n las revisiones sistem&#225;ticas&#44; los art&#237;culos de opini&#243;n y las cartas al editor&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Extracci&#243;n de datos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De cada uno de los estudios incluidos se obtuvo la siguiente informaci&#243;n&#58; nombre del primer autor y a&#241;o de publicaci&#243;n&#44; tipo de dise&#241;o epidemiol&#243;gico y exposici&#243;n media al rad&#243;n en WLM &#40;esta es la unidad de medida de exposici&#243;n al rad&#243;n en mineros&#44; definida como la concentraci&#243;n de productos de degradaci&#243;n del rad&#243;n por litro de aire que liberan 1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">5</span> MeV de energ&#237;a alfa multiplicado por las horas de trabajo en un mes &#91;170<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Tambi&#233;n se obtuvieron el promedio de exposici&#243;n en a&#241;os&#44; el promedio de seguimiento en a&#241;os&#44; el promedio de empleo en a&#241;os&#44; el tama&#241;o muestral&#44; el tiempo en riesgo &#40;personas-a&#241;o&#41;&#44; las muertes por c&#225;ncer excepto c&#225;ncer pulmonar y el n&#250;mero de casos de c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; pr&#243;stata&#44; vejiga y test&#237;culo&#46; Se obtuvieron las siguientes medidas de efecto para cada c&#225;ncer analizado&#58; SMR&#44; O&#47;E&#44; SIR&#44; RR y ERR&#47;100 WLM&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Valoraci&#243;n de la calidad metodol&#243;gica de los estudios incluidos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La calidad metodol&#243;gica de los estudios se evalu&#243; con una escala de gradaci&#243;n para asignar puntos a diferentes caracter&#237;sticas de los estudios incluidos y establecer una puntuaci&#243;n final para cada uno&#46; Esta escala &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; es una adaptaci&#243;n de otra utilizada previamente en dos revisiones sistem&#225;ticas&#44; una sobre el rad&#243;n y el c&#225;ncer de pulm&#243;n en nunca fumadores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a> y otra sobre el rad&#243;n y el c&#225;ncer oral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; La escala incluye cinco &#237;tems&#58; dise&#241;o del estudio &#40;3 puntos&#41;&#44; tama&#241;o de muestra &#40;2 puntos&#41;&#44; n&#250;mero de casos de c&#225;ncer genitourinario incluidos &#40;2 puntos&#41;&#44; n&#250;mero de covariables utilizadas para el ajuste &#40;2 puntos&#41; y tipo de mediciones del rad&#243;n &#40;1 punto&#41;&#46; Los estudios de m&#225;xima calidad son los que obtienen 10 puntos&#46; La escala de valoraci&#243;n fue aplicada por un solo investigador&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados de b&#250;squeda</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 974 art&#237;culos identificados se seleccionaron para lectura completa 32&#44; y de estos se excluyeron 15&#58; siete por no estudiar poblaci&#243;n minera&#44; seis por no incluir c&#225;ncer genitourinario&#44; uno por no utilizar medidas de efecto y otro por ser una carta al editor&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se muestra el proceso de b&#250;squeda e inclusi&#243;n de los art&#237;culos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Descripci&#243;n de los estudios incluidos</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas de los 17 estudios incluidos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Se incluyeron trabajos realizados en Europa y Am&#233;rica del Norte&#44; en poblaci&#243;n blanca e indios americanos&#46; Los estudios fueron publicados entre 1988 y 2018&#46; Los dise&#241;os fueron fundamentalmente de cohortes&#44; pero eran heterog&#233;neos&#44; con muestras&#44; seguimientos y exposiciones al rad&#243;n diferentes&#46; Las poblaciones eran mineros o procesadores de uranio y otros minerales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span></a>&#46; Todos los estudios analizaron la mortalidad&#44; excepto dos que investigaban la incidencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">20&#44;21</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Estudios en mineros</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se analizaron las muertes por todos los c&#225;nceres excepto por c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; la medida de efecto mostr&#243; un exceso de mortalidad en algunos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11&#44;19&#44;23&#8211;25</span></a>&#44; pero no en otros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">26&#8211;28</span></a>&#46; Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> hallaron que&#44; al extraer la mortalidad por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n del an&#225;lisis&#44; la medida de efecto descendi&#243; levemente&#46; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> encontraron un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;014 para la mortalidad por todos los c&#225;nceres&#44; excepto el c&#225;ncer pulmonar&#44; y un aumento en el RR &#40;categor&#237;a de exposici&#243;n de 0-49 WLM&#41; de 0&#44;89 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>843&#41; hasta un RR &#40;&#60;1499 WLM&#41; de 1&#44;2 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#41;&#44; ambos estad&#237;sticamente significativos&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Tipos de c&#225;ncer</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">1&#41; Ri&#241;&#243;n</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres estudios mostraron un exceso significativo de mortalidad&#58; el de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&#59; intervalo de confianza del 95&#37; &#91;IC95&#37;&#93;&#58; 1&#44;03-2&#44;39&#41;&#44; el de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;28&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;01-2&#44;35&#41; y el de Vacquier et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#40;SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;00&#59; IC95&#37;&#58; 1&#44;22-3&#44;09&#41;&#46; Otros ocho estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;21&#44;23&#8211;25&#44;27&#44;28&#44;31</span></a> mostraron un exceso de mortalidad&#44; pero no significativa&#46; Seis estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;19&#44;22&#44;26&#44;31&#44;32</span></a> no mostraron un exceso de mortalidad y uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> encontr&#243; una reducci&#243;n de la mortalidad&#46; Por otro lado&#44; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a> hallaron un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;018&#44; mientras que Tomasek et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> observaron&#44; para una duraci&#243;n del empleo mayor de 25 a&#241;os&#44; una relaci&#243;n O&#47;E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;68 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;92-2&#44;82&#41;&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> estimaron un RR para c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n de 1&#44;13 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;62-2&#44;04&#41;&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">2&#41; Vejiga</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cinco estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a> mostraron un exceso de mortalidad&#44; mientras que seis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;19&#44;22&#44;24&#8211;26</span></a> no lo encontraron&#46; Darby et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> obtuvieron una relaci&#243;n O&#47;E<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;10 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;32-2&#44;29&#41;&#46; Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> hallaron un aumento del cociente ERR&#47;100 WLM para la acumulaci&#243;n de exposici&#243;n al rad&#243;n&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> observaron un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;84 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;43-1&#44;65&#41;&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">3&#41; Pr&#243;stata</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siete estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;19&#44;20&#44;27&#44;28&#44;30</span></a> mostraron un exceso de mortalidad y otros siete<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;21&#44;22&#44;24&#8211;26&#44;29</span></a> encontraron una disminuci&#243;n del exceso de mortalidad&#46; Ninguno de los estudios tuvo resultados estad&#237;sticamente significativos&#44; excepto uno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Algunas investigaciones presentaron medidas de efecto que apuntaban una asociaci&#243;n negativa&#44; como el estudio de Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; con un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;63 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;36-1&#44;28&#41;&#44; y el de Kreuzer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#44; con un ERR&#47;100 WLM<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;001&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">4&#41; Test&#237;culo</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> estim&#243; la SMR y la SIR para esta causa y hall&#243; una disminuci&#243;n del riesgo&#44; con una SIR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;52 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;31-0&#44;82&#41; y una SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;51 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;10-1&#44;48&#41;&#46; Dos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;25</span></a> encontraron un exceso de mortalidad y otros dos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;26</span></a> hallaron una disminuci&#243;n del riesgo de muerte por este tipo de c&#225;ncer&#46;</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Estudio de procesadores de mineral</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solo en un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a> se incluyeron en la estimaci&#243;n de la mortalidad mineros y procesadores de mineral&#44; y se obtuvieron los siguientes resultados&#58; SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;42-2&#44;49&#41; para c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;89 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;47-1&#44;52&#41; para c&#225;ncer de pr&#243;stata y SMR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;61 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;13-1&#44;80&#41; para c&#225;ncer de vejiga y otros &#243;rganos urinarios&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Calidad de los estudios incluidos</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La puntuaci&#243;n de los estudios tuvo un rango de 5 a 9 puntos&#44; con una media de 7&#44;1 puntos&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta es la primera revisi&#243;n sistem&#225;tica&#44; seg&#250;n nuestro conocimiento&#44; que investiga la asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario en poblaci&#243;n minera&#46; Recientemente se ha publicado un metaan&#225;lisis que observa indicios de asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n en mineros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestra revisi&#243;n indican una tendencia a un exceso de mortalidad por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#59; esta tendencia est&#225; apoyada por el estudio de Rage et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La cohorte de mineros franceses muestra un exceso de mortalidad significativo&#44; pero no se observa una asociaci&#243;n significativa con la exposici&#243;n acumulada al rad&#243;n&#44; la radiaci&#243;n gamma y los radion&#250;clidos de vida larga<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#46; Sin embargo&#44; el an&#225;lisis de la cohorte alemana no indica un aumento del riesgo&#46; Drubay et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a> realizaron el &#250;nico estudio que analiz&#243; exclusivamente la asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#44; y concluyen que no hay asociaci&#243;n&#46; Por otro lado&#44; indican que la media de edad de las dos cohortes que analizan &#40;francesa y alemana&#41; es de 60 a&#241;os&#44; mientras que la media de edad para el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n es de 73 a&#241;os&#44; y que el poder estad&#237;stico de las cohortes analizadas para detectar c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n es insuficiente&#44; lo cual tambi&#233;n ha sido se&#241;alado por Hall<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Aun as&#237;&#44; los estudios en animales expuestos al rad&#243;n apoyan el exceso de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer de pr&#243;stata parece haber un efecto protector<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12&#44;18&#44;19&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#44; ya que algunos estudios mostraron un ERR negativo y un descenso del RR con la exposici&#243;n acumulada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a>&#46; Navaranjan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> hallaron una SIR y una SMR que sugieren un efecto protector&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> observaron un descenso del RR y una tendencia negativa con la exposici&#243;n acumulada&#46; La literatura sugiere un efecto protector en la poblaci&#243;n minera&#44; independientemente del mineral explotado y del tipo de exposici&#243;n&#46; Un metaan&#225;lisis encontr&#243; una medida de efecto acumulada de 0&#44;83 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;79-0&#44;87&#41;&#44; y en el <span class="elsevierStyleItalic">Prostate Health Study</span> se obtuvo una <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> ajustada por confusores de 0&#44;35 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;16-0&#44;75&#41;&#46; Otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a> m&#225;s reciente sobre la cohorte alemana es concordante con el estudio anterior&#46; Sin embargo&#44; un estudio ecol&#243;gico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a> ha correlacionado la concentraci&#243;n del rad&#243;n con el aumento de la incidencia de c&#225;ncer de pr&#243;stata &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;87&#59; p &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; En esta revisi&#243;n&#44; si bien se observan resultados contradictorios respecto a la exposici&#243;n al rad&#243;n&#44; no puede descartarse un efecto protector&#46; Una explicaci&#243;n alternativa a estos hallazgos ser&#237;a el sesgo del trabajador sano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al c&#225;ncer de vejiga&#44; existe un exceso de mortalidad en las cohortes francesa y checa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;12&#44;27&#44;28&#44;30</span></a>&#44; con una SMR m&#225;xima de 1&#44;27 &#40;IC95&#37;&#58; 0&#44;87-1&#44;79&#41;&#46; En la cohorte alemana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;29</span></a> se observ&#243; un peque&#241;o exceso de riesgo no ajustado por el tabaco&#44; que es el principal factor confusor&#44; aunque descartado como tal en esta cohorte para el c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Kulich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> hallaron una disminuci&#243;n del riesgo y una tendencia negativa con la exposici&#243;n acumulada&#44; y cuando ajustaron por el tabaco el riesgo aument&#243; considerablemente&#44; con un RR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;62 &#40;IC95&#37;&#58; 1&#44;34-5&#44;11&#41;&#46; En la literatura se observa que la exposici&#243;n a una alta radiaci&#243;n ionizante incrementa el riesgo de c&#225;ncer de vejiga&#44; y que los estudios epidemiol&#243;gicos de exposici&#243;n ocupacional o de bajas dosis terap&#233;uticas no establecen un efecto carcin&#243;geno sobre la vejiga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; En los mineros es dif&#237;cil discriminar&#44; entre todos los factores confusores&#44; como tabaco&#44; ars&#233;nico e hidrocarburos arom&#225;ticos polic&#237;clicos &#40;incluyendo la exposici&#243;n al humo de motores di&#233;sel&#41;&#44; el posible efecto de la exposici&#243;n al rad&#243;n&#46; Un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> ha asociado la actividad en la miner&#237;a con un exceso de mortalidad por c&#225;ncer de vejiga&#44; con un SRR de 1&#44;31 &#40;IC95&#37;&#58; 1&#44;09-1&#44;57&#41;&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de los estudios no hubo casos de c&#225;ncer testicular&#44; y en aquellos que los encontraron&#44; el n&#250;mero fue muy escaso &#40;n<span class="elsevierStyleInf">max</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#59; n<span class="elsevierStyleInf">min</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#46; Las medidas de efecto observadas son d&#233;biles&#44; heterog&#233;neas y no significativas&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a> establece que parece improbable la asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n ocupacional a la radiaci&#243;n ionizante y el c&#225;ncer testicular&#44; aunque indica que debe hacerse una valoraci&#243;n de la exposici&#243;n&#46;La limitaci&#243;n principal es que existe una gran heterogeneidad en la metodolog&#237;a empleada en los estudios&#58; los criterios de inclusi&#243;n&#44; el seguimiento&#44; la ventana etiol&#243;gica&#44; el grado de exposici&#243;n y la medici&#243;n de esta son muy diferentes&#46; Adem&#225;s&#44; el n&#250;mero de casos es peque&#241;o&#44; lo que hace que la potencia estad&#237;stica sea baja<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; La mayor&#237;a de los estudios no ajustan por las posibles variables confusoras&#44; entre las podr&#237;a encontrarse el rad&#243;n contenido en el agua de bebida de las zonas en estudio&#44; que hipot&#233;ticamente podr&#237;a tener alguna influencia sobre el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n y el de vejiga&#46; Sin embargo&#44; la dosis de radiaci&#243;n del rad&#243;n por esta fuente de exposici&#243;n se presume menor que la recibida por inhalaci&#243;n&#44; sobre todo si se tiene en cuenta que tanto por inhalaci&#243;n como por ingesti&#243;n la dosis de radiaci&#243;n impactar&#237;a en los &#243;rganos diana &#40;ri&#241;&#243;n y vejiga&#41; tras haber pasado por el torrente sangu&#237;neo&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fortalezas del estudio derivan de seguir la metodolog&#237;a PRISMA de revisi&#243;n sistem&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> y de haber empleado una escala de valoraci&#243;n metodol&#243;gica que ya ha sido previamente publicada&#46; Tambi&#233;n es una ventaja que los estudios incluidos presentan una poblaci&#243;n homog&#233;nea en cuanto a su actividad laboral&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No puede concluirse que exista un exceso de mortalidad por c&#225;ncer genitourinario de forma global&#46; En cuanto al an&#225;lisis de cada uno de los c&#225;nceres&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n parece que existe una tendencia hacia un exceso de riesgo en las medidas de efecto&#44; en la l&#237;nea de una revisi&#243;n sistem&#225;tica que concluye que no encuentra una clara asociaci&#243;n entre el rad&#243;n y el c&#225;ncer renal&#44; pero que no la descarta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al c&#225;ncer de pr&#243;stata&#44; parece que hay un efecto protector&#44; aunque este efecto podr&#237;a deberse a otros factores&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados para el c&#225;ncer de vejiga son muy heterog&#233;neos e inconsistentes&#59; puede haber un posible exceso de mortalidad&#44; pero no pueden descartarse otras causas diferentes del rad&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el c&#225;ncer testicular los datos son escasos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La potencia de los estudios incluidos para detectar alguna asociaci&#243;n entre c&#225;nceres poco frecuentes y exposiciones de &#243;rganos a dosis bajas de radiaci&#243;n&#44; as&#237; como la inconsistencia y los posibles sesgos de los resultados&#44; sugieren una interpretaci&#243;n cautelosa&#46;</p></li></ul></p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n&#44; los estudios incluidos presentan una gran heterogeneidad metodol&#243;gica que no permite realizar un metaan&#225;lisis&#46; Con la evidencia disponible no es posible concluir que exista una asociaci&#243;n entre la exposici&#243;n al rad&#243;n y el c&#225;ncer genitourinario&#44; aunque hay alg&#250;n indicio de asociaci&#243;n para el c&#225;ncer renal&#46; Es necesaria m&#225;s investigaci&#243;n sobre el tema&#44; con estudios con mayor potencia estad&#237;stica&#44; de cohortes o de casos y controles&#44; y que realicen un ajuste por potenciales confusores y si es posible tengan en cuenta la concentraci&#243;n de rad&#243;n en el agua de bebida&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Andreu Segura&#46;</p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">E&#46; Alarc&#243;n-Capel realiz&#243; la b&#250;squeda de literatura&#46; Aparte de esto&#44; todos los autores contribuyeron igualmente a la realizaci&#243;n del manuscrito&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Agradecimientos</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gratitud en silencio&#44; como la ciencia&#44; no sirve a nadie&#46; Por ello queremos dar las gracias a Laura Porto Roquett&#44; Asunci&#243;n Teresa <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46;L&#46; y Jos&#233; A&#46;N&#46; por su apoyo en la revisi&#243;n de los diferentes borradores del manuscrito final&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Financiaci&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflictos de intereses</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casos y controles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mortalidad&#47;ecol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Muestra</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;2000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1999-500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#250;mero de c&#225;nceres genitourinarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">51-100&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8804;50&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Covariables de ajuste</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2 &#40;edad&#44; sexo y otras&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;edad y sexo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Medici&#243;n de</span>l r<span class="elsevierStyleItalic">ad&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Part&#237;culas alfa u otras mediciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No se especifica o estimaci&#243;n de la exposici&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor &#40;a&#241;o&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Dise&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Exposici&#243;nRad&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Muestra &#40;N&#41;Muertes &#40;Dnp&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Resultados &#40;SMR&#44; SIR&#44; O&#47;E&#44; RR&#44; ERR&#47;WLM100&#41; para Casos &#40;n&#41;&#58;K&#44; P&#44; B&#44; T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Comentarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Score&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Morrison et al&#40;20&#41; &#40;1988&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">WLM &#61; 382&#44;8Exp &#61; 5&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">N &#61; 1&#46;772p-a &#61; 38508Dnp &#61; 72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;U &#61; 0&#46;97&#59;IC95&#37;&#91;0&#46;26-2&#46;47&#93; n&#61;4P &#61; 1&#46;63&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;65&#44;3&#46;35&#93; n&#61;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;09-1&#46;32&#93; n&#61;445SMRc&#61;2&#46;17&#59;IC95&#37;&#91;1&#46;87-2&#46;50&#93;n&#61;185Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Mina de fluorita&#46; Exceso de mortalidad de pulm&#243;n&#46; Es&#46; Exceso C&#225;ncer no pulmonar&#46; Ns&#46; Enf&#46;Genitourinario SMR&#61;0&#46;33&#91;0&#46;041&#46;20&#93;n&#61;2&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tirmarche et al&#40;32&#41; &#40;1993&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 70&#46;4Exp &#61; 14&#46;5Seg&#58; &#61; 25&#46;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 1785p-a &#61; 44995Dnp &#61; 73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#38; B &#61; 0&#46;75&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;15-2&#46;19&#93; n&#61;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61;1&#46;07&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;19&#93;n&#61;352&#46;SMRc&#61; 1&#46;26&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;05-1&#46;51&#93; n&#61;118&#46;Estima c&#225;ncer de vejiga y ri&#241;&#243;n juntos&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros con m&#225;s de 2 a&#241;os de experiencia&#46; Periodo de exposici&#243;n 1946-1972&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tomasek et al&#40;10&#41;&#40;1993&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 219Seg &#61; 25Emp &#61; 7&#46;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 4320p-a &#61; 106983Dnp &#61; 292&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#61; 1&#46;30&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-2&#46;06&#93; n&#61;18P &#61; 0&#46;99&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;55-1&#46;63&#93; n&#61;15B &#61; 1&#46;15&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;61-1&#46;97&#93; n&#61;13T &#61; 1&#46;10&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;01-6&#46;05&#93; n&#61;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRc&#61;2&#46;48&#59; IC95&#37;&#91;2&#46;3-2&#46;64&#93; n&#61;996&#59; p&#60;0&#46;001SMRnp&#61; 1&#46;11&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;24&#93;&#46;SMRnp&#61;1&#46;51&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;13-1&#46;97&#93; Empleo &#62;25 a&#241;os&#42;&#46; Curva SMRnp E-R positiva&#46; Ns&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros con m&#225;s de 4 a&#241;os de experiencia&#46; Muchas muertes perdidas&#46;Primer estudio que intenta asociaci&#243;n con otros c&#225;nceres&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Darby et al&#40;19&#41;&#40;1995&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 89Emp &#61; 18&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 1294Dnp &#61; 162&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">O&#47;E&#58;K &#61; 0&#46;85&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;31-1&#46;85&#93; n&#61;6P &#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;81-1&#46;73&#93; n&#61;29B &#61; 0&#46;98&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;32-2&#46;29&#93; n&#61;5T &#61; 0&#46;00&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;00-19&#46;42&#93;n&#61;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp &#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;03-1&#46;41&#93;n&#61;162&#46; Es&#42;&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Curva E-R positiva y homog&#233;nea&#46; Ns&#46;Potencia estad&#237;stica limitada&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Darby et al&#40;26&#41;&#40;1995&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pool&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 155Seg &#61; 16&#46;4Emp &#61; 6&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 64&#44;209p-a &#61; 669694Dnp &#61; 1179&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 0&#46;91&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;66-1&#46;22&#93; n&#61;44P &#61; 0&#46;88&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;70-1&#46;09&#93; n&#61;83B &#61; 0&#46;85&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;61-1-16&#93; n&#61;39T &#61; 0&#46;72&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;36-2&#46;60&#93; n&#61;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp &#61; 1&#46;01&#59; IC85&#37;&#91;0&#46;95-1&#46;07&#93;n&#61;1179Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;K presenta una curva E-R positiva&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Roscoe RJ et al&#40;11&#41;&#40;1997&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 811Emp &#61; 5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3&#44;238P-a &#61; 76&#44;936Dnp &#61; 172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 0&#46;4&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;05&#8211;1&#46;4&#93;P &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;8&#8211;2&#46;0&#93;B &#61; 0&#46;7&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;2&#8211;1&#46;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;5-1&#46;7&#93; n&#61;1595SMRc&#61; 2&#46;7&#59; IC95&#37;&#91;2&#46;5-3&#46;0&#93;n&#61;543SMRnp &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;1-1&#46;5&#93;&#42;SMR genital &#61; 1&#46;3&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;8-1&#46;9&#93;n&#61;23SMR urinario &#61; 0&#46;6&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;2-1&#46;2&#93; n&#61;6SMR nefritis cr&#243;nica&#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;7-3&#46;0&#93; n&#61;9 Enf&#46; Genito urinario 1&#46;5&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;9&#8211;2&#46;4&#93; n&#61;18No existe asociaci&#243;n E-R&#46;Ajusta por edad y tiempo de calendario y tabaco&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Boice Jr et al&#40;24&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 111Seg &#61; 36&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 2500P-a &#61; 57284Dnp &#61; 235&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 1&#46;14&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;42-2&#46;49&#93; n&#61;6P &#61; 0&#46;89&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;47-1&#46;52&#93; n&#61;13B &#61; 0&#46;61&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;13-1&#46;80&#93; n&#61;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRc &#61; 1&#46;22&#59; IC95&#37; &#91;1&#46;07&#8211;1&#46;38&#93;&#59; n &#61; 235&#46;Incluye mineros y procesadores&#46;Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; sexo&#44; tipo de trabajador y etnia&#46;Asociaci&#243;n exposici&#243;n-respuesta&#46;Nefritis y nefrosis&#58; SMR&#61; 0&#46;89&#59;95&#37;CI&#91;0&#46;33&#8211;1&#46;94&#93; n&#61;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacquier et al&#40;12&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 36&#46;6Exp &#61; 13&#46;1Seg &#61; 30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 5&#44;086P-a &#61;153&#44;063Dnp &#61; 585&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 2&#46;00&#59;IC95&#37;&#91;1&#46;22-3&#46;09&#93; n&#61;20&#42;P &#61; 1&#46;27&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;87 - 1&#46;79&#93; n&#61;32B &#61; 1&#46;23&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;72 - 1&#46;97&#93; n&#61;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 1&#46;03&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;08&#93;n&#61;1411SMRc &#61; 1&#46;19&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;09-1&#46;29&#93;n&#61;544Exceso de riesgo para muerte por c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#46; Ns con aumento de tiempo de empleo&#44; ni con aumento de exposici&#243;n&#46;La mortalidad de ri&#241;&#243;n se ajust&#243; por tiempo de calendario&#44; edad&#44; sexo&#44; duraci&#243;n de empleo y edad de inicio de empleo&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">M Kreuzer et al&#40;25&#41; &#40;2008&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 279&#46;4Exp &#61; 11Seg &#61; 35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 57&#44;199P-a 1&#44;762&#44;208Dnp &#61; 3340&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;K &#61; 1&#46;06&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;91-1&#46;24&#93; n&#61;162P &#61; 0&#46;88&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;78-1&#93; n&#61;262B &#61; 0&#46;82&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;7-0&#46;95&#93; n&#61;173T &#61; 1&#46;05&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;68-155&#93;&#8594;n&#61;25ERR&#47;100WLM&#58;K &#61; 0&#46;017 &#47; P &#61; 0&#46;000 &#47; B &#61; 0&#46;020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp&#61; 1&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98-1&#46;05&#93;RRnp<span class="elsevierStyleInf">wlm&#60;1499</span>&#61;1&#46;31&#46; ES&#42;&#46; Tendencia positiva con radiaci&#243;n gamma&#46;Ajusta por sexo&#44; edad&#44; tiempo de calendario y exposici&#243;n&#46;Curva E-R se observa un aumento de la mortalidad progresiva por c&#225;ncer de vejiga&#46;Para pr&#243;stata y ri&#241;&#243;n la curva E-R es positiva&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Schubauer-Berigan et al&#40;23&#41; &#40;2009&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 808Seg&#58;A&#46;Indio &#61; 32Blancos &#61; 29&#46;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">A&#46; IndiosN&#61; 779BlancosN &#61; 3358P-a 120&#44;437Dnp &#61; 526&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR C&#225;ncer de ri&#241;&#243;n1960&#8211;2005 BlancosSMR &#61; 0&#46;76&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;30- 1&#46;56&#93; n&#61;7A&#46;IndiosSMR &#61; 1&#46;65&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;54-3&#46;85&#93; n&#61;51991&#8211;2005BlancosSMR &#61; 1&#46;29&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;42&#44; 3&#46;21&#93; n&#61;5A&#46;IndiosSMR &#61; 2&#46;60&#59; IC95&#37; &#91;0&#46;71-6&#46;64&#93; n&#61;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRnp&#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;08-1&#46;36&#93; n&#61;295An&#225;lisis separado por grupos &#233;tnicos&#46;Actualiza 15 a&#241;os de seguimiento de la cohorte Colorado Plateu&#46;Ajusta por edad&#44; etnia y calendario&#46;Analiza causa de muerte porglomerulonefritis&#44; enfermedad renal cr&#243;nica y fallo renal&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kreuzer et al&#40;29&#41; &#40;2010&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM&#61;218Exp &#61; 11Seg &#61; 35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 58&#44;987p-a 1&#44;996959Dnp &#61; 3335&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ERR&#47;100WLN&#58;K &#61; 0&#46;018 &#47; p &#61; 0&#46;371 &#47; n&#61;264&#42;P &#61; -0&#46;001 &#47; p &#62; 0&#46;5 &#47; n&#61;171B &#61; 0&#46;019 &#47; p &#61; 0&#46;306 &#47; n&#61;177&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">ERRnp &#61; 0&#46;014&#59; n&#61;3&#46;355&#59; p&#60;0&#46;001&#42;Ajusta por edad&#44; g&#233;nero&#44; exposiciones a ars&#233;nico&#44; polvo de silicio y radiaci&#243;n gamma&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Kulich et al&#40;21&#41;&#40;2011&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteIncidencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM 84Exp &#61; 7&#46;9Seg &#61; 50&#46;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 22&#44;816Dnp &#61; 1020&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">RR&#58;K &#61; 1&#46;13&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;62&#8211;2&#46;04&#93; n&#61;66P &#61; 0&#46;63&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;36-1&#46;28&#93; n&#61;73B &#61; 0&#46;84&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;43&#8211;1&#46;65&#93; n&#61;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">An&#225;lisis de incidenciaAjusta por edad&#44; tiempo de calendario y tabaco&#46;An&#225;lisis de tendencia &#40;Curva E-R&#41; no concluyente&#46; Ns&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vacquier et al&#40;28&#41;&#40;2011&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 17&#46;8Exp &#61; 11&#46;8Seg &#61; 26&#46;5Emp &#61; 15&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 3&#44;377p-a &#61; 89&#44;405Dnp &#61; 163&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRK &#61; 2&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;92-3&#46;83&#93; n&#61;12P &#61; 1&#46;25&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;65-2&#46;19&#93; n&#61;9B &#61; 1&#46;57&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;72-2&#46;97&#93;n&#61;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall&#61; 1&#46;01&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;93-1&#46;09&#93;n&#61;611SMRc &#61; 1&#46;12&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;98- 1&#46;28&#93; n&#61;229SMRnp &#61;1&#46;07&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;91&#8211;1&#46;24&#93; n&#61;163&#46;SMRnp Ns por acumulaci&#243;n de exposici&#243;n de rad&#243;n&#44; rayos gamma y LLR&#46; Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; duraci&#243;n de empleo&#44; exposici&#243;n acumulada a radiaci&#243;n gamma&#44; LLR y rad&#243;n&#46;An&#225;lisis de tendencia disminuye con empleo y aumenta con exposici&#243;n a radiaci&#243;n gamma&#46; An&#225;lisis de tendencia positiva para radiaci&#243;n gamma&#46; Primero que analiza mortalidad genitourinaria en cohorte francesa post-55&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Drubay et al&#40;31&#41;&#42;&#40;2014&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CohorteMortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Francesa post- 55WLM &#61; 4&#46;7Seg &#61; 30&#46;0AlemanaWLM &#61; 18&#46;4 Seg &#61; 34&#46;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FrancesaN &#61; 3&#44;377AlemanaN &#61; 58&#44;986&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;FrancesaK &#61; 1&#46;49&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;73-2&#46;67&#93; n&#61;11AlemanaK &#61; 0&#46;91&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-1&#46;06&#93; n&#61;174&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;nico estudio que analiza &#250;nicamente c&#225;ncer de ri&#241;&#243;n&#46; Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; exposici&#243;n acumulada de rad&#243;n&#44; radiaci&#243;n gamma y LLR&#44; as&#237; como dosis acumulada equivalente de radiaci&#243;n alfa y no alfa para ri&#241;&#243;n&#46; Evita eventos competitivos&#46; Ns&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rage et al&#40;27&#41;&#40;2015&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte Mortalidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cohorte totalWLM &#61; 36&#46;6Exp &#61; 13&#46;1Seg &#61; 35&#46;4Emp &#61; 17Post-55WLM &#61; 17&#46;8Exp &#61; 12&#46;9Seg &#61; 32&#46;8Emp &#61; 16&#46;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coho totalN &#61; 5&#46;086P-a &#61;179&#46;995Dnp &#61; 510Post-55N &#61; 3&#46;337P-a &#61;110&#46;548Dnp &#61; 221&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMR&#58;Cohorte total&#58;K &#61; 1&#46;6&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;03-2&#46;39&#93; n&#61;24&#42;P &#61; 1&#46;21&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;9-1&#46;59&#93; n&#61;51B &#61; 1&#46;20&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;78-1&#46;77&#93; n&#61;25Ana&#46; Externo ERR&#47;100 &#61; 0&#46;21 &#40;&#44; 1&#46;76&#41;Ana&#46; Interno ERR&#47;100 &#61; 0&#46;26 &#40;a&#59;1&#46;88&#41;Cohorte Post- 55&#58;K &#61; 1&#46;52&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;76-2&#46;71&#93; n&#61;11P &#61; 1&#46;02&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;61-1&#46;62&#93; n&#61;18B &#61; 1&#46;38&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;73-2&#46;36&#93; n&#61;13Externo ERR&#47;100WLM &#61; -0&#46;42 &#40;&#59;2&#46;23&#41;Interno ERR&#47;100WLM &#61;-0&#46;51 &#40;a&#59;1&#46;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 1&#46;01&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;05&#93; n&#61;1&#46;876SMRc &#61; 1&#46;12&#59; IC95&#37;&#91;1&#46;04-1&#46;21&#93; n&#61;721SMRnp &#61; 1&#46;05&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#44;15&#93; n &#61; 510&#42;SMRnpnr &#61; 1&#46;03&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;94-1&#46;13&#93; n &#61; 486&#42;No existe exceso de mortalidad global&#46; Ns el an&#225;lisis de la tendencia de la mortalidad por duraci&#243;n de empleo y por exposici&#243;n para ning&#250;n c&#225;ncer&#46; Aumento en el seguimiento de 8 a&#241;os la anterior actualizaci&#243;n de la cohorte francesa&#46;Estima ERR&#47; 100WLM&#46; Ns&#46;Ajusta por edad&#44; tiempo de calendario&#44; duraci&#243;n de empleo&#44; exposici&#243;n acumulada a rad&#243;n&#44;radiaci&#243;n gamma y LLR&#46; Realiza an&#225;lisis interno&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Navaranjan G et al&#40;22&#41; &#40;2016&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CohorteMortalidadIncidencia</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">WLM &#61; 21Emp &#61; 5&#46;3</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N &#61; 28546Incidencia&#40;n&#41;K &#61; 100P &#61; 615B &#61; 196T &#61; 18Mortalidad&#40;n&#41;K &#61; 53P &#61; 150B &#61; 66T &#61;6</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SIR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SMR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">IC95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">SMRall &#61; 0&#46;95&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;93-0&#46;97&#93;n&#61;8318SMRc &#61; 0&#46;99&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;96-1&#46;03&#93; n&#61;2734SIRc &#61; 0&#46;79&#59; IC95&#37;&#91;0&#46;77-0&#46;82&#93; n&#61;3976Ajusta por edad y tiempo de calendario&#46;Incluye mineros y procesadores de mineral&#46;Datos de tabaco no disponibles&#46;Relaci&#243;n exposici&#243;n-respuesta&#46;An&#225;lisis de incidencia&#46; Ns&#46;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">K&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;51-0&#46;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;56-0&#46;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;56<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;51-0&#46;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;72<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;61-0&#46;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">B&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;68&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;58-0&#46;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;72-1&#46;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">T&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;31-0&#46;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#46;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;10-1&#46;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">C&#225;ncer de RI&#209;&#211;N &#40;curva E-R&#44; WLM&#41;&#58;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;2 WLM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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