Se estudia la variabilidad del gasto sanitario entre las distintas poblaciones de un «sector» del Institut Català de la Salut con el objetivo de determinar la influencia que sobre él tienen una serie de factores indicativos de accesibilidad y necesidad.
El diseño utilizado es de tipo ecológico, en el que la unidad estadística del estudio es el grupo de personas atendidas por el mismo médico. Mediante dos modelos de regresión múltiple se analiza la relación de aquellas variables con el gasto farmacéutico y el de derivación, conceptos que suponen el 30% y el 50% respectivamente del gasto total.
En el gasto de farmacia, la distancia y el envejecimiento de la población son los factores que explican mejor la variabilidad (r2=0,45; p < 0,0002). En el gasto de derivación la variable explicativa es el número de habitantes por médico (r2=0,20; p < 0,01).
La oferta y la accesibilidad de servicios son factores determinantes de su utilización. Se discuten estos resultados en relación con los conceptos de oferta y necesidad. Asimismo se detallan algunas limitaciones del estudio.
The study is about the variability of expenses between different village of the administrative division of ICS (Health Catalan Institute), and the influence are over this variations who have the indicative factors of accessibility and needs.
The used design is ecologic, and the statistic unit for the study is the people treated by the same physician. We used two models of multiple regression and study the relation among variables with pharmaceutic expenses and derivation (hospitalitation level), that means 30% and 50% respectively of the whole cost.
In the pharmaceutic expenses, the distance and elderly are the factors that better explains the variability. In the derivation expenses the explication factor is the number of people by physician.
The offer of and access to health services and determinants of their utilization. The discussion is about this results with the concepts of offert and need, as well as about some limitations of the study.
