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expuesto&#46; Esto ocasiona que&#44; para valorar la exposici&#243;n en estudios poblacionales realizados con encuestas&#44; las preguntas var&#237;en&#44; tanto en relaci&#243;n con los &#225;mbitos estudiados como con el periodo al que se evoca el recuerdo de la exposici&#243;n&#46; Un estudio realizado en 2011 concluy&#243; que en Espa&#241;a exist&#237;a una gran variabilidad en las preguntas orientadas a estimar la exposici&#243;n al HAT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Desde entonces&#44; se desconoce si se ha modificado el patr&#243;n de preguntas incluidas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es describir las preguntas que se emplean para valorar la exposici&#243;n al HAT en las encuestas de salud generales nacionales y auton&#243;micas que se realizan en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre noviembre y diciembre de 2022 se identificaron y revisaron las encuestas realizadas en los &#225;mbitos nacional y auton&#243;micos que valoraron la exposici&#243;n al HAT&#46; Para identificar las encuestas se revisaron las p&#225;ginas web del Ministerio de Sanidad &#40;<a href="http://www.sanidad.gob.es/">www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es</a>&#41;&#44; Plan Nacional sobre Drogas &#40;<a href="http://www.pnsd.sanidad.gob.es/">www&#46;pnsd&#46;sanidad&#46;gob&#46;es</a>&#41; y de las Consejer&#237;as de Sanidad de las comunidades y ciudades aut&#243;nomas&#46; Cuando hab&#237;a varias ediciones&#44; se identificaron las preguntas en la &#250;ltima encuesta realizada&#46; Se dise&#241;&#243; una tabla de extracci&#243;n espec&#237;fica en la que se plasm&#243; la informaci&#243;n relacionada con los literales de las preguntas sobre exposici&#243;n al HAT y sus categor&#237;as de respuesta&#44; y a continuaci&#243;n&#44; se clasificaron seg&#250;n el lugar de exposici&#243;n &#40;hogar&#44; trabajo-centro de estudio&#44; tiempo libre&#44; transporte y otros&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito nacional se identificaron las Encuestas Nacionales de Salud de Espa&#241;a &#40;ENSE&#41; y Europeas de Salud en Espa&#241;a &#40;EESE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; dirigidas a poblaci&#243;n de 15 y m&#225;s a&#241;os&#59; la Encuesta sobre Uso de Drogas en Ense&#241;anzas Secundarias en Espa&#241;a &#40;ESTUDES&#41;&#44; dirigida a poblaci&#243;n de 14 a 18 a&#241;os&#59; y la Encuesta sobre Alcohol y otras Drogas en Espa&#241;a &#40;EDADES&#41;&#44; dirigida a poblaci&#243;n de 15 a 64 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se identificaron nueve ediciones de la ENSE&#44; de las que tres valoraron la exposici&#243;n al HAT &#40;2006&#44; 2012 y 2017&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y tres ediciones de la EESE &#40;2009&#44; 2014 y 2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; de las que todas incluyeron una valoraci&#243;n de exposici&#243;n al HAT&#46; Se identificaron 14 ediciones de la encuesta ESTUDES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y todas valoraron la exposici&#243;n al HAT&#46; Respecto a EDADES&#44; se identificaron 14 ediciones y solo tres &#40;2009&#44; 2011&#44; 2013&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> valoraron la exposici&#243;n al HAT&#44; la &#250;ltima en 2013&#46; Los literales de las encuestas analizadas &#40;ENSE 2017&#44; EES 2020 y ESTUDES 2021&#41; se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; y todas las preguntas incluidas pueden verse en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">Ap&#233;ndice del Material suplementario</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ENSE 2017 y la EESE 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> incluyeron una &#250;nica pregunta valorando la exposici&#243;n global al HAT en lugares cerrados con el n&#250;mero de horas de exposici&#243;n&#46; El literal de la pregunta es el mismo en ambas encuestas&#44; pero las categor&#237;as de respuesta cambian y no son asimilables&#46; Los literales establecen que se valora la exposici&#243;n al HAT del encuestado cuando son otras personas las que est&#225;n fumando&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la ESTUDES 2021&#44; igual que en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; se incluyeron dos preguntas valorando la exposici&#243;n en casa y en el lugar de estudio&#46; En casa&#44; se pregunta por la convivencia con fumadores diarios&#44; asimilando que si se vive con un fumador diario se est&#225; expuesto al HAT&#46; En relaci&#243;n con el lugar de estudio&#44; se pregunta por haber visto fumar a alguien en el recinto educativo&#44; sin diferenciar lugares cerrados o abiertos&#44; ni aproximar la frecuencia&#46; La referencia temporal a la que se evoca el recuerdo es diferente&#46; As&#237;&#44; en casa se refiere a la actualidad y en el lugar de estudio a los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios realizados en las comunidades aut&#243;nomas&#44; todas excepto Arag&#243;n&#44; Murcia&#44; La Rioja y las dos ciudades aut&#243;nomas disponen de una encuesta de salud propia&#46; Las encuestas de salud de Castilla y Le&#243;n&#44; Navarra&#44; la Comunidad Valenciana y las Islas Baleares no valoran en el &#250;ltimo estudio la exposici&#243;n al HAT&#46; Respecto a las encuestas de Madrid y Cantabria&#44; solo se pudo acceder a informes de resultados&#46; Catalu&#241;a en 2022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; Galicia en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y el Pa&#237;s Vasco en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> son las comunidades aut&#243;nomas que valoran la exposici&#243;n en m&#225;s &#225;mbitos &#40;tres&#44; siete y cuatro&#44; respectivamente&#41;&#46; Los literales de las preguntas var&#237;an entre encuestas&#44; si bien la de Andaluc&#237;a de 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y la de Catalu&#241;a de 2022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> muestran similitudes en cuanto a las preguntas referidas a fuera de casa&#47;trabajo y casa&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las encuestas auton&#243;micas&#44; el &#225;mbito m&#225;s valorado es la vivienda&#44; que se incluye de forma espec&#237;fica en todas excepto en la de Castilla-La Mancha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Esta exposici&#243;n se valora preguntando por el n&#250;mero de horas de exposici&#243;n &#40;Canarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y Galicia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#41;&#44; el n&#250;mero de personas que fuman dentro de casa &#40;Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#41;&#44; la frecuencia de exposici&#243;n &#40;Pa&#237;s Vasco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y Asturias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#41; o si alguien de la familia fuma en casa &#40;Andaluc&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#41;&#46; La encuesta de Castilla-La Mancha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> es la &#250;nica que pregunta por la exposici&#243;n sin diferenciar &#225;mbitos&#44; y la de Galicia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> es la &#250;nica que incluye una referencia temporal para evocar el recuerdo&#46; Los literales de las preguntas se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio muestran que en Espa&#241;a se dispone de diferentes encuestas que tanto en el &#225;mbito nacional como en los auton&#243;micos permiten estimar la prevalencia autodeclarada de exposici&#243;n al HAT&#46; No obstante&#44; dada la gran variabilidad en las preguntas incluidas&#44; no es posible saber si las diferencias en las prevalencias entre estudios se deben a cambios en la forma de preguntar o a cambios en la prevalencia&#46; El &#225;mbito de exposici&#243;n m&#225;s estudiado es la vivienda&#44; y las exposiciones en otros &#225;mbitos&#44; como el transporte&#44; se valoran de forma aislada&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se objetiva que las encuestas siguen valorando la exposici&#243;n al HAT de manera global o en &#225;mbitos concretos&#44; como fuera de casa y del trabajo&#59; este aspecto no se corresponde con las propuestas de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; que en encuestas como la Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos &#40;GATS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> valora la exposici&#243;n al HAT en &#225;mbitos espec&#237;ficos&#46; Detallar los &#225;mbitos de exposici&#243;n permite obtener informaci&#243;n precisa y facilita la evaluaci&#243;n de las leyes de control del tabaquismo&#46; Los estudios de finales de los a&#241;os 80 conclu&#237;an que la valoraci&#243;n de la exposici&#243;n al HAT a partir de cuestionarios subestimaba la exposici&#243;n real&#44; ya que estos solo se centraban en la exposici&#243;n en lugares concretos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Por ello&#44; es de importancia preguntar de manera detallada por la exposici&#243;n en los distintos ambientes donde se puede producir&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variaci&#243;n entre las preguntas que valoran la exposici&#243;n al HAT en las encuestas hab&#237;a sido se&#241;alada previamente por Nebot et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y en otros estudios realizados en el &#225;mbito internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Nuestros resultados indican que este hecho se mantiene&#46; El uso de las mismas preguntas para la valoraci&#243;n de la exposici&#243;n al HAT es importante&#44; ya que permite identificar tendencias o comparar resultados de estudios realizados en diferentes lugares&#46; Esto permite&#44; aunque sea con error&#44; la monitorizaci&#243;n de la prevalencia de la exposici&#243;n al HAT&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ENSE y la EESE&#44; a pesar de que mantienen el mismo literal&#44; cambian la estructura de las categor&#237;as de respuesta&#44; lo que limita la comparabilidad&#46; El establecimiento de categor&#237;as de respuesta cerradas cuando se pregunta por el tiempo de exposici&#243;n es frecuente&#46; Este aspecto debe ser motivo de reflexi&#243;n&#44; en cuanto a que no hay un umbral seguro de exposici&#243;n al HAT ni una categorizaci&#243;n del tiempo de exposici&#243;n que permita graduar el riesgo para la salud&#46; Establecer categor&#237;as en variables num&#233;ricas puede limitar el an&#225;lisis de los datos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las potenciales limitaciones de este estudio es que no se hayan identificado algunas encuestas&#44; no haber podido acceder a los cuestionarios de todas las encuestas o no incluir encuestas locales&#46; Es importante hacer p&#250;blicos los instrumentos empleados para valorar la exposici&#243;n&#44; ya que esto es fundamental para la contextualizaci&#243;n de los resultados&#46; Una de las fortalezas del estudio es la extracci&#243;n de los literales de las encuestas a disposici&#243;n p&#250;blica&#44; que proporcionan informaci&#243;n muy valiosa para los investigadores&#44; profesionales o planificadores en salud p&#250;blica&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; los resultados muestran que la medici&#243;n de la exposici&#243;n al HAT en las encuestas de salud de Espa&#241;a y de sus comunidades aut&#243;nomas a trav&#233;s de cuestionarios es heterog&#233;nea&#46; Es necesario&#44; por tanto&#44; disponer de un conjunto est&#225;ndar de preguntas orientadas a obtener informaci&#243;n comparable que permita estimar la prevalencia autodeclarada de exposici&#243;n al HAT&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Disponibilidad de bases de datos y material para r&#233;plica</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El material utilizado para la realizaci&#243;n de este estudio se encuentra incluido en el Material suplementario&#46; Los cuestionarios completos de las encuestas utilizadas son de acceso p&#250;blico&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miguel &#193;ngel Negr&#237;n Hern&#225;ndez&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A&#46; Blanco-Ferreiro&#58; interpretaci&#243;n de datos del estudio&#44; redacci&#243;n del borrador original&#44; edici&#243;n&#46; L&#46; Varela-Lema&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; J&#46; Rey-Brandariz y <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46; Candal-Pedreira&#58; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; A&#46; Ruano-Ravina&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; A&#46; Teijeiro y C&#46; Guerra-Tort&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; an&#225;lisis de datos y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; M&#46;J&#46; L&#243;pez y N&#46; Mourino&#58; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; M&#46; P&#233;rez-R&#237;os&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; obtenci&#243;n de financiaci&#243;n&#44; redacci&#243;n del borrador original y edici&#243;n&#46; Todas las personas firmantes han le&#237;do y aprobado el art&#237;culo final&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III &#40;Referencia&#58; PI22&#47;00727&#41; y cofinanciado por la Uni&#243;n Europea&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflictos de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">ENSE 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto&#47;a al humo del tabaco en lugares cerrados&#63; Considere solo aquellas situaciones en las que son otras personas las que est&#225;n fumandoNunca o casi nunca&#44; Menos de una hora al d&#237;a&#44; Entre 1 y 5 horas al d&#237;a&#44; M&#225;s de 5 horas al d&#237;a&#44; No sabe&#44; No contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto&#47;a al humo del tabaco en lugares cerrados&#63; Considere solo aquellas situaciones en las que son otras personas las que est&#225;n fumandoTodos los d&#237;as &#40;Menos de una hora al d&#237;a&#44; Entre 1 y 5 horas al d&#237;a&#44; M&#225;s de 5 horas al d&#237;a&#41;&#44; Al menos una vez a la semana &#40;pero no todos los d&#237;as&#41;&#44; Menos de una vez por semana&#44; Nunca o casi nunca&#44; No sabe&#44; No contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Alguna de las personas con las que convives o compartes tu casa fuma diariamente&#63;S&#237;&#44; No&#44; Vivo solo&#44; Vivo en un centro educativo&#44; colegio mayor&#44; instituci&#243;n&#44; residencia de estudiantes&#8230;Indica si has visto fumar tabaco en los &#250;ltimos 30 d&#237;as a profesores&#44; estudiantes u otras personas dentro del recinto educativoS&#237;&#44; No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2015-2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Fuera de casa&#44; o del trabajo&#44; &#191;cu&#225;nto tiempo al d&#237;a&#44; de media&#44; pasa en ambientes cargados de humo de tabaco durante los d&#237;as de diario&#63; &#191;Y durante los fines de semana&#63;Nunca&#44; Menos de 1 hora&#44; De 1 a 4 horas&#44; M&#225;s de 4 horas&#44; NS&#191;Alg&#250;n miembro de su familia fuma habitualmente en su casa&#63;S&#237;&#44; No&#44; No procede&#44; NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Asturias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto&#47;a al humo del tabaco en lugares cerrados&#63;Nunca&#44; Alguna vez &#40;menos de una vez al mes&#41;&#44; Varias veces al mes&#44; Varias veces a la semana&#44; Diariamente&#44; NS&#44; NC&#191;En qu&#233; lugares est&#225; expuesto al humo de tabaco&#63;Domicilio&#44; Veh&#237;culo privado&#44; Domicilios de familiares-amigos&#44; Trabajo&#44; Bares&#44; Cafeter&#237;as&#44; Lugares de ocio&#44; Otros&#44; NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Canarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Considere aquellas situaciones en las que son otras personas las que est&#225;n fumando&#46; &#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto al humo del tabaco dentro de su casa&#63;Nunca o casi nunca&#44; Menos de 1 hora&#47;d&#237;a&#44; Entre 1 y 5 horas&#47;d&#237;a&#44; M&#225;s de 5 horas&#47;d&#237;a&#44; NS&#47;NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Castilla-La Mancha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Cu&#225;nto tiempo&#44; aproximadamente&#44; pasa Ud&#46; a diario en ambientes en los que se fuma&#63;Horas&#44; Minutos&#44; NS&#44; NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Tiene usted alg&#250;n compa&#241;ero&#47;a u otras personas que fumen cerca de usted en su puesto de trabajo&#44; de manera que le llega el humo del tabaco&#63;N&#250;mero de personasFuera de casa o del puesto de trabajo&#44; &#191;cu&#225;nto tiempo al d&#237;a&#44; de promedio&#44; pasa en ambientes cargados de humo de tabaco durante los d&#237;as laborables&#63; &#191;Y durante los fines de semana&#63;Ninguno&#44; Menos de 1 hora&#44; De 1 a 4 horas&#44; M&#225;s de 4 horas&#44; NC&#191;Cu&#225;ntas personas fuman habitualmente dentro de su casa&#63;N&#250;mero de personas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Galicia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">En la &#250;ltima semana &#40;desde el lunes al domingo&#41;&#44; &#191;con qu&#233; frecuencia considera usted que estuvo expuesto&#47;a al humo de tabaco de los&#47;las fumadores&#47;as&#63; &#40;Se diferencia&#58; casa &#47; trabajo &#47; lugares de ocio &#47; coche privado &#47; lugares interiores de bares o cafeter&#237;as &#40;se diferencia d&#237;a y noche&#41; &#47; interior de restaurantes &#47; interior de pubs o discotecas&#41;A diario &#91;&#191;Cu&#225;ntas horas al d&#237;a&#44; aproximadamente&#63; N&#250;mero de horas&#44; Menos de 1 hora&#44; NS&#44; NC&#93;&#44; Ocasionalmente &#91;&#191;Cu&#225;ntas horas a la semana&#44; aproximadamente&#63; N&#250;mero de horas&#44; Menos de 1 hora&#44; NS&#44; NC&#93;&#44; Nunca&#44; NS&#44; NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pa&#237;s Vasco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia suele estar usted expuesto&#47;a al humo del tabaco de los&#47;las dem&#225;s&#63; &#40;Se diferencia&#58; casa &#47; lugar de trabajo o estudio &#47; otros lugares cerrados como cafeter&#237;as&#44; restaurantes&#8230; &#47; autom&#243;vil&#46; Los&#47;las jubilados&#47;as&#44; parados&#47;as&#44; deben responder pensando en el lugar donde pasan la mayor parte de la jornada&#41;Todos los d&#237;as&#44; Con mucha frecuencia&#44; De vez en cuando&#44; Raras veces&#44; Nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Original breve
La valoración de la exposición al humo ambiental de tabaco en las encuestas de salud de España
Assessment of exposure to seconhand smoke in health surveys in Spain
Ana Blanco-Ferreiroa, Leonor Varela-Lemaa,b,c,
Autor para correspondencia
leonor.varela@usc.es

Autora para correspondencia.
, Julia Rey-Brandariza,c, Cristina Candal-Pedreiraa,b,c, Alberto Ruano-Ravinaa,b,c, Ana Teijeiroa, María José Lópezc,d, Carla Guerra-Torta, Nerea Mourinoa, Mónica Pérez-Ríosa,b,c
a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidade de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (La Coruña), España
b Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela (La Coruña), España
c CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
d Servicio de Evaluación y Métodos de Intervención, Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, España
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expuesto&#46; Esto ocasiona que&#44; para valorar la exposici&#243;n en estudios poblacionales realizados con encuestas&#44; las preguntas var&#237;en&#44; tanto en relaci&#243;n con los &#225;mbitos estudiados como con el periodo al que se evoca el recuerdo de la exposici&#243;n&#46; Un estudio realizado en 2011 concluy&#243; que en Espa&#241;a exist&#237;a una gran variabilidad en las preguntas orientadas a estimar la exposici&#243;n al HAT<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Desde entonces&#44; se desconoce si se ha modificado el patr&#243;n de preguntas incluidas&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio es describir las preguntas que se emplean para valorar la exposici&#243;n al HAT en las encuestas de salud generales nacionales y auton&#243;micas que se realizan en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre noviembre y diciembre de 2022 se identificaron y revisaron las encuestas realizadas en los &#225;mbitos nacional y auton&#243;micos que valoraron la exposici&#243;n al HAT&#46; Para identificar las encuestas se revisaron las p&#225;ginas web del Ministerio de Sanidad &#40;<a href="http://www.sanidad.gob.es/">www&#46;sanidad&#46;gob&#46;es</a>&#41;&#44; Plan Nacional sobre Drogas &#40;<a href="http://www.pnsd.sanidad.gob.es/">www&#46;pnsd&#46;sanidad&#46;gob&#46;es</a>&#41; y de las Consejer&#237;as de Sanidad de las comunidades y ciudades aut&#243;nomas&#46; Cuando hab&#237;a varias ediciones&#44; se identificaron las preguntas en la &#250;ltima encuesta realizada&#46; Se dise&#241;&#243; una tabla de extracci&#243;n espec&#237;fica en la que se plasm&#243; la informaci&#243;n relacionada con los literales de las preguntas sobre exposici&#243;n al HAT y sus categor&#237;as de respuesta&#44; y a continuaci&#243;n&#44; se clasificaron seg&#250;n el lugar de exposici&#243;n &#40;hogar&#44; trabajo-centro de estudio&#44; tiempo libre&#44; transporte y otros&#41;&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito nacional se identificaron las Encuestas Nacionales de Salud de Espa&#241;a &#40;ENSE&#41; y Europeas de Salud en Espa&#241;a &#40;EESE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; dirigidas a poblaci&#243;n de 15 y m&#225;s a&#241;os&#59; la Encuesta sobre Uso de Drogas en Ense&#241;anzas Secundarias en Espa&#241;a &#40;ESTUDES&#41;&#44; dirigida a poblaci&#243;n de 14 a 18 a&#241;os&#59; y la Encuesta sobre Alcohol y otras Drogas en Espa&#241;a &#40;EDADES&#41;&#44; dirigida a poblaci&#243;n de 15 a 64 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se identificaron nueve ediciones de la ENSE&#44; de las que tres valoraron la exposici&#243;n al HAT &#40;2006&#44; 2012 y 2017&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y tres ediciones de la EESE &#40;2009&#44; 2014 y 2020&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; de las que todas incluyeron una valoraci&#243;n de exposici&#243;n al HAT&#46; Se identificaron 14 ediciones de la encuesta ESTUDES<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y todas valoraron la exposici&#243;n al HAT&#46; Respecto a EDADES&#44; se identificaron 14 ediciones y solo tres &#40;2009&#44; 2011&#44; 2013&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> valoraron la exposici&#243;n al HAT&#44; la &#250;ltima en 2013&#46; Los literales de las encuestas analizadas &#40;ENSE 2017&#44; EES 2020 y ESTUDES 2021&#41; se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; y todas las preguntas incluidas pueden verse en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0070">Ap&#233;ndice del Material suplementario</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ENSE 2017 y la EESE 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> incluyeron una &#250;nica pregunta valorando la exposici&#243;n global al HAT en lugares cerrados con el n&#250;mero de horas de exposici&#243;n&#46; El literal de la pregunta es el mismo en ambas encuestas&#44; pero las categor&#237;as de respuesta cambian y no son asimilables&#46; Los literales establecen que se valora la exposici&#243;n al HAT del encuestado cuando son otras personas las que est&#225;n fumando&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la ESTUDES 2021&#44; igual que en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; se incluyeron dos preguntas valorando la exposici&#243;n en casa y en el lugar de estudio&#46; En casa&#44; se pregunta por la convivencia con fumadores diarios&#44; asimilando que si se vive con un fumador diario se est&#225; expuesto al HAT&#46; En relaci&#243;n con el lugar de estudio&#44; se pregunta por haber visto fumar a alguien en el recinto educativo&#44; sin diferenciar lugares cerrados o abiertos&#44; ni aproximar la frecuencia&#46; La referencia temporal a la que se evoca el recuerdo es diferente&#46; As&#237;&#44; en casa se refiere a la actualidad y en el lugar de estudio a los &#250;ltimos 30 d&#237;as&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los estudios realizados en las comunidades aut&#243;nomas&#44; todas excepto Arag&#243;n&#44; Murcia&#44; La Rioja y las dos ciudades aut&#243;nomas disponen de una encuesta de salud propia&#46; Las encuestas de salud de Castilla y Le&#243;n&#44; Navarra&#44; la Comunidad Valenciana y las Islas Baleares no valoran en el &#250;ltimo estudio la exposici&#243;n al HAT&#46; Respecto a las encuestas de Madrid y Cantabria&#44; solo se pudo acceder a informes de resultados&#46; Catalu&#241;a en 2022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; Galicia en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y el Pa&#237;s Vasco en 2018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> son las comunidades aut&#243;nomas que valoran la exposici&#243;n en m&#225;s &#225;mbitos &#40;tres&#44; siete y cuatro&#44; respectivamente&#41;&#46; Los literales de las preguntas var&#237;an entre encuestas&#44; si bien la de Andaluc&#237;a de 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y la de Catalu&#241;a de 2022<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> muestran similitudes en cuanto a las preguntas referidas a fuera de casa&#47;trabajo y casa&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las encuestas auton&#243;micas&#44; el &#225;mbito m&#225;s valorado es la vivienda&#44; que se incluye de forma espec&#237;fica en todas excepto en la de Castilla-La Mancha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Esta exposici&#243;n se valora preguntando por el n&#250;mero de horas de exposici&#243;n &#40;Canarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y Galicia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#41;&#44; el n&#250;mero de personas que fuman dentro de casa &#40;Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#41;&#44; la frecuencia de exposici&#243;n &#40;Pa&#237;s Vasco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y Asturias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#41; o si alguien de la familia fuma en casa &#40;Andaluc&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#41;&#46; La encuesta de Castilla-La Mancha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> es la &#250;nica que pregunta por la exposici&#243;n sin diferenciar &#225;mbitos&#44; y la de Galicia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> es la &#250;nica que incluye una referencia temporal para evocar el recuerdo&#46; Los literales de las preguntas se encuentran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusi&#243;n</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio muestran que en Espa&#241;a se dispone de diferentes encuestas que tanto en el &#225;mbito nacional como en los auton&#243;micos permiten estimar la prevalencia autodeclarada de exposici&#243;n al HAT&#46; No obstante&#44; dada la gran variabilidad en las preguntas incluidas&#44; no es posible saber si las diferencias en las prevalencias entre estudios se deben a cambios en la forma de preguntar o a cambios en la prevalencia&#46; El &#225;mbito de exposici&#243;n m&#225;s estudiado es la vivienda&#44; y las exposiciones en otros &#225;mbitos&#44; como el transporte&#44; se valoran de forma aislada&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se objetiva que las encuestas siguen valorando la exposici&#243;n al HAT de manera global o en &#225;mbitos concretos&#44; como fuera de casa y del trabajo&#59; este aspecto no se corresponde con las propuestas de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud&#44; que en encuestas como la Encuesta Global de Tabaquismo en Adultos &#40;GATS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> valora la exposici&#243;n al HAT en &#225;mbitos espec&#237;ficos&#46; Detallar los &#225;mbitos de exposici&#243;n permite obtener informaci&#243;n precisa y facilita la evaluaci&#243;n de las leyes de control del tabaquismo&#46; Los estudios de finales de los a&#241;os 80 conclu&#237;an que la valoraci&#243;n de la exposici&#243;n al HAT a partir de cuestionarios subestimaba la exposici&#243;n real&#44; ya que estos solo se centraban en la exposici&#243;n en lugares concretos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Por ello&#44; es de importancia preguntar de manera detallada por la exposici&#243;n en los distintos ambientes donde se puede producir&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La variaci&#243;n entre las preguntas que valoran la exposici&#243;n al HAT en las encuestas hab&#237;a sido se&#241;alada previamente por Nebot et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> y en otros estudios realizados en el &#225;mbito internacional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Nuestros resultados indican que este hecho se mantiene&#46; El uso de las mismas preguntas para la valoraci&#243;n de la exposici&#243;n al HAT es importante&#44; ya que permite identificar tendencias o comparar resultados de estudios realizados en diferentes lugares&#46; Esto permite&#44; aunque sea con error&#44; la monitorizaci&#243;n de la prevalencia de la exposici&#243;n al HAT&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ENSE y la EESE&#44; a pesar de que mantienen el mismo literal&#44; cambian la estructura de las categor&#237;as de respuesta&#44; lo que limita la comparabilidad&#46; El establecimiento de categor&#237;as de respuesta cerradas cuando se pregunta por el tiempo de exposici&#243;n es frecuente&#46; Este aspecto debe ser motivo de reflexi&#243;n&#44; en cuanto a que no hay un umbral seguro de exposici&#243;n al HAT ni una categorizaci&#243;n del tiempo de exposici&#243;n que permita graduar el riesgo para la salud&#46; Establecer categor&#237;as en variables num&#233;ricas puede limitar el an&#225;lisis de los datos&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las potenciales limitaciones de este estudio es que no se hayan identificado algunas encuestas&#44; no haber podido acceder a los cuestionarios de todas las encuestas o no incluir encuestas locales&#46; Es importante hacer p&#250;blicos los instrumentos empleados para valorar la exposici&#243;n&#44; ya que esto es fundamental para la contextualizaci&#243;n de los resultados&#46; Una de las fortalezas del estudio es la extracci&#243;n de los literales de las encuestas a disposici&#243;n p&#250;blica&#44; que proporcionan informaci&#243;n muy valiosa para los investigadores&#44; profesionales o planificadores en salud p&#250;blica&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; los resultados muestran que la medici&#243;n de la exposici&#243;n al HAT en las encuestas de salud de Espa&#241;a y de sus comunidades aut&#243;nomas a trav&#233;s de cuestionarios es heterog&#233;nea&#46; Es necesario&#44; por tanto&#44; disponer de un conjunto est&#225;ndar de preguntas orientadas a obtener informaci&#243;n comparable que permita estimar la prevalencia autodeclarada de exposici&#243;n al HAT&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Disponibilidad de bases de datos y material para r&#233;plica</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El material utilizado para la realizaci&#243;n de este estudio se encuentra incluido en el Material suplementario&#46; Los cuestionarios completos de las encuestas utilizadas son de acceso p&#250;blico&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Miguel &#193;ngel Negr&#237;n Hern&#225;ndez&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A&#46; Blanco-Ferreiro&#58; interpretaci&#243;n de datos del estudio&#44; redacci&#243;n del borrador original&#44; edici&#243;n&#46; L&#46; Varela-Lema&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; J&#46; Rey-Brandariz y <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46; Candal-Pedreira&#58; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; A&#46; Ruano-Ravina&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; A&#46; Teijeiro y C&#46; Guerra-Tort&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; an&#225;lisis de datos y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; M&#46;J&#46; L&#243;pez y N&#46; Mourino&#58; interpretaci&#243;n de datos del estudio y revisi&#243;n cr&#237;tica del manuscrito&#46; M&#46; P&#233;rez-R&#237;os&#58; conceptualizaci&#243;n&#44; obtenci&#243;n de financiaci&#243;n&#44; redacci&#243;n del borrador original y edici&#243;n&#46; Todas las personas firmantes han le&#237;do y aprobado el art&#237;culo final&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Financiaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo ha sido financiado por el Instituto de Salud Carlos III &#40;Referencia&#58; PI22&#47;00727&#41; y cofinanciado por la Uni&#243;n Europea&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Conflictos de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">ENSE 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto&#47;a al humo del tabaco en lugares cerrados&#63; Considere solo aquellas situaciones en las que son otras personas las que est&#225;n fumandoNunca o casi nunca&#44; Menos de una hora al d&#237;a&#44; Entre 1 y 5 horas al d&#237;a&#44; M&#225;s de 5 horas al d&#237;a&#44; No sabe&#44; No contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">EESE 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto&#47;a al humo del tabaco en lugares cerrados&#63; Considere solo aquellas situaciones en las que son otras personas las que est&#225;n fumandoTodos los d&#237;as &#40;Menos de una hora al d&#237;a&#44; Entre 1 y 5 horas al d&#237;a&#44; M&#225;s de 5 horas al d&#237;a&#41;&#44; Al menos una vez a la semana &#40;pero no todos los d&#237;as&#41;&#44; Menos de una vez por semana&#44; Nunca o casi nunca&#44; No sabe&#44; No contesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Alguna de las personas con las que convives o compartes tu casa fuma diariamente&#63;S&#237;&#44; No&#44; Vivo solo&#44; Vivo en un centro educativo&#44; colegio mayor&#44; instituci&#243;n&#44; residencia de estudiantes&#8230;Indica si has visto fumar tabaco en los &#250;ltimos 30 d&#237;as a profesores&#44; estudiantes u otras personas dentro del recinto educativoS&#237;&#44; No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Andaluc&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2015-2016&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Fuera de casa&#44; o del trabajo&#44; &#191;cu&#225;nto tiempo al d&#237;a&#44; de media&#44; pasa en ambientes cargados de humo de tabaco durante los d&#237;as de diario&#63; &#191;Y durante los fines de semana&#63;Nunca&#44; Menos de 1 hora&#44; De 1 a 4 horas&#44; M&#225;s de 4 horas&#44; NS&#191;Alg&#250;n miembro de su familia fuma habitualmente en su casa&#63;S&#237;&#44; No&#44; No procede&#44; NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Asturias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto&#47;a al humo del tabaco en lugares cerrados&#63;Nunca&#44; Alguna vez &#40;menos de una vez al mes&#41;&#44; Varias veces al mes&#44; Varias veces a la semana&#44; Diariamente&#44; NS&#44; NC&#191;En qu&#233; lugares est&#225; expuesto al humo de tabaco&#63;Domicilio&#44; Veh&#237;culo privado&#44; Domicilios de familiares-amigos&#44; Trabajo&#44; Bares&#44; Cafeter&#237;as&#44; Lugares de ocio&#44; Otros&#44; NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Canarias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Considere aquellas situaciones en las que son otras personas las que est&#225;n fumando&#46; &#191;Con qu&#233; frecuencia est&#225; expuesto al humo del tabaco dentro de su casa&#63;Nunca o casi nunca&#44; Menos de 1 hora&#47;d&#237;a&#44; Entre 1 y 5 horas&#47;d&#237;a&#44; M&#225;s de 5 horas&#47;d&#237;a&#44; NS&#47;NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Castilla-La Mancha<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2006&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Cu&#225;nto tiempo&#44; aproximadamente&#44; pasa Ud&#46; a diario en ambientes en los que se fuma&#63;Horas&#44; Minutos&#44; NS&#44; NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Catalu&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2022&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#191;Tiene usted alg&#250;n compa&#241;ero&#47;a u otras personas que fumen cerca de usted en su puesto de trabajo&#44; de manera que le llega el humo del tabaco&#63;N&#250;mero de personasFuera de casa o del puesto de trabajo&#44; &#191;cu&#225;nto tiempo al d&#237;a&#44; de promedio&#44; pasa en ambientes cargados de humo de tabaco durante los d&#237;as laborables&#63; &#191;Y durante los fines de semana&#63;Ninguno&#44; Menos de 1 hora&#44; De 1 a 4 horas&#44; M&#225;s de 4 horas&#44; NC&#191;Cu&#225;ntas personas fuman habitualmente dentro de su casa&#63;N&#250;mero de personas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Galicia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">En la &#250;ltima semana &#40;desde el lunes al domingo&#41;&#44; &#191;con qu&#233; frecuencia considera usted que estuvo expuesto&#47;a al humo de tabaco de los&#47;las fumadores&#47;as&#63; &#40;Se diferencia&#58; casa &#47; trabajo &#47; lugares de ocio &#47; coche privado &#47; lugares interiores de bares o cafeter&#237;as &#40;se diferencia d&#237;a y noche&#41; &#47; interior de restaurantes &#47; interior de pubs o discotecas&#41;A diario &#91;&#191;Cu&#225;ntas horas al d&#237;a&#44; aproximadamente&#63; N&#250;mero de horas&#44; Menos de 1 hora&#44; NS&#44; NC&#93;&#44; Ocasionalmente &#91;&#191;Cu&#225;ntas horas a la semana&#44; aproximadamente&#63; N&#250;mero de horas&#44; Menos de 1 hora&#44; NS&#44; NC&#93;&#44; Nunca&#44; NS&#44; NC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Pa&#237;s Vasco<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#191;Con qu&#233; frecuencia suele estar usted expuesto&#47;a al humo del tabaco de los&#47;las dem&#225;s&#63; &#40;Se diferencia&#58; casa &#47; lugar de trabajo o estudio &#47; otros lugares cerrados como cafeter&#237;as&#44; restaurantes&#8230; &#47; autom&#243;vil&#46; Los&#47;las jubilados&#47;as&#44; parados&#47;as&#44; deben responder pensando en el lugar donde pasan la mayor parte de la jornada&#41;Todos los d&#237;as&#44; Con mucha frecuencia&#44; De vez en cuando&#44; Raras veces&#44; Nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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