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Este c&#243;digo aborda las t&#233;cnicas de <span class="elsevierStyleItalic">marketing&#44;</span> pero no regula la calidad nutricional de los productos anunciados ni la frecuencia de exposici&#243;n&#44; a pesar del compromiso del gobierno para proteger a los menores de la publicidad de alimentos y bebidas no saludables y los llamamientos de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; que ha dise&#241;ado un perfil nutricional para este prop&#243;sito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las l&#237;neas de acci&#243;n de la Estrategia para la Nutrici&#243;n&#44; la Actividad F&#237;sica y la Prevenci&#243;n de la Obesidad &#40;Estrategia NAOS&#41;&#44; el Ministerio de Sanidad firm&#243; en 2017 un acuerdo de colaboraci&#243;n con la industria alimentaria para la mejora de la composici&#243;n de alimentos y bebidas&#44; con el compromiso de reducir una media del 10&#37; de az&#250;cares&#44; grasas saturadas y sal en un periodo de 3 a&#241;os &#40;Plan de colaboraci&#243;n para la mejora de la composici&#243;n de los alimentos y bebidas y otras medidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#41;&#46; La principal deficiencia del plan es que excluye algunos productos ampliamente publicitados y consumidos&#44; como los refrescos de cola&#44; y que sus compromisos poco ambiciosos podr&#237;an resultar insuficientes para mejorar la clasificaci&#243;n de los productos en funci&#243;n de perfiles nutricionales&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este trabajo es comparar la calidad nutricional global de los alimentos y bebidas anunciados por televisi&#243;n en horario infantil en Espa&#241;a&#44; en canales con gran audiencia infantil&#44; entre 2017 y 2020&#44; antes y despu&#233;s de la implantaci&#243;n del plan para la mejora de su composici&#243;n&#44; utilizando el sistema de clasificaci&#243;n &#40;saludable o no&#41; del perfil nutricional de la OMS&#44; dise&#241;ado para regular la exposici&#243;n de los menores a la publicidad de alimentos y bebidas no saludables&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o y muestra del estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio transversal antes-despu&#233;s&#46; Se grabaron las emisiones por televisi&#243;n digital terrestre &#40;TDT&#41; de los canales estatales de acceso libre dirigidos a poblaci&#243;n infantil &#40;Boing y Disney Channel&#41; o infanto-juvenil &#40;Neox&#41;&#44; y los generalistas con mayores &#237;ndices de audiencia infantil &#40;Antena 3 y Tele 5&#41; en 2017 y 2020 durante 1 semana completa de noviembre de cada a&#241;o en horario infantil ampliado &#40;06&#58;00-24&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#46; Se ha contemplado la franja horaria de 22&#58;00 a 24&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; fuera del horario infantil&#44; por ser la segunda franja con mayor audiencia infantil en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por cada cadena se grab&#243; un d&#237;a entre semana &#40;8&#58;00-24&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41; y una quinta parte del horario del fin de semana grabando cada d&#237;a &#40;s&#225;bado y domingo&#41; todas las cadenas&#44; pero repartiendo las 16 horas de grabaci&#243;n entre las cinco cadenas &#40;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de grabaci&#243;n de cada cadena&#44; cada d&#237;a&#41; y evitando que una misma cadena se grabara durante el mismo horario en s&#225;bado y domingo&#44; sumando un total de 126 horas de emisi&#243;n por a&#241;o de estudio&#46; Las fechas de grabaci&#243;n no coincidieron con competiciones deportivas ni d&#237;as festivos o vacacionales&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante el visionado de las emisiones grabadas por uno de los investigadores del estudio se procedi&#243; a registrar todos los productos alimentarios&#44; procesados o no&#44; publicitados en los cortes comerciales en 2017 y 2020&#44; que constituyen las muestras del estudio&#46; La unidad de medida es el producto anunciado&#44; independientemente de la frecuencia de emisi&#243;n del anuncio y de su duraci&#243;n&#46; No se registraron las inserciones de productos en los programas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recogida de informaci&#243;n y variables del estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se procedi&#243; a la adquisici&#243;n de los productos anunciados y a la recopilaci&#243;n de la informaci&#243;n sobre su composici&#243;n nutricional en las etiquetas o&#44; en su defecto&#44; en las p&#225;ginas web de los fabricantes o de tablas de composici&#243;n de alimentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Con la informaci&#243;n recogida se calcul&#243; el perfil nutricional de la Regi&#243;n Europea de la OMS mediante el sistema de la Oficina Regional Europea de la OMS&#44; que clasifica los productos en 16 categor&#237;as alimentarias&#46; En funci&#243;n de la categor&#237;a a la que pertenece el producto y de su composici&#243;n nutricional&#44; el sistema determina si se considera o no saludable y&#44; por tanto&#44; si su publicidad deber&#237;a o no permitirse&#46; En algunas categor&#237;as&#44; como la de &#171;Chocolates y productos de confiter&#237;a&#187; &#40;categor&#237;a 1&#41;&#44; ning&#250;n producto es considerado saludable y&#44; en consecuencia&#44; ninguno se podr&#237;a publicitar&#44; mientras que en otras categor&#237;as los productos solo se consideran saludables cuando no superan determinados umbrales establecidos para las cantidades de az&#250;cares&#44; grasas&#44; grasas saturadas&#44; sal&#44; edulcorantes o energ&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo del n&#250;mero total de alimentos y bebidas diferentes anunciados&#44; se calcularon la frecuencia de productos de cada categor&#237;a alimentaria del perfil nutricional de la OMS y la frecuencia de productos no saludables en 2017 y 2020&#46; Para comparar el porcentaje de productos de cada categor&#237;a y el de alimentos y bebidas no saludables entre los 2 a&#241;os de estudio se us&#243; el test de chi al cuadrado&#46; Los an&#225;lisis se realizaron con el programa estad&#237;stico STATA 14&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra de alimentos y bebidas anunciados por televisi&#243;n ascendi&#243; a 78 en 2017 y 95 en 2020&#46; Los chocolates y productos de confiter&#237;a fueron los publicitados con mayor frecuencia en ambos a&#241;os de estudio&#44; con un 26&#44;9&#37; del total en 2017 y un 22&#44;1&#37; en 2020 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El segundo lugar lo ocuparon las galletas en 2017&#44; con un 15&#44;4&#37;&#44; y los productos procesados en 2020&#44; con un 21&#44;1&#37;&#59; las frutas y verduras representaron el 1&#44;3&#37; y el 2&#44;1&#37; de los productos anunciados&#44; respectivamente &#40;dato no mostrado en la tabla&#41;&#46; Los productos con una frecuencia inferior al 5&#37; se agruparon en la categor&#237;a &#171;Otros&#187;&#44; que incluye aperitivos&#44; cereales&#44; l&#225;cteos&#44; quesos&#44; aceite&#47;mantequilla&#44; panes&#44; pastas&#44; mariscos&#44; carne procesada &#40;hamburguesa&#44; jam&#243;n&#41;&#44; fruta&#47;verdura&#44; patatas fritas&#47;aceitunas y salsas&#46; En conjunto&#44; estos productos representaron el 33&#44;3&#37; del total en 2017 y el 38&#44;9&#37; en 2020&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 76&#44;3&#37; de los productos anunciados se consideraron no saludables&#44; seg&#250;n los criterios del perfil nutricional de la Regi&#243;n Europea de la OMS&#44; sin que se observaran diferencias entre 2017 y 2020 &#40;76&#44;9&#37; frente a 75&#44;8&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;87&#41;&#46; El nutriente m&#225;s presente en los productos fue el az&#250;car&#44; con una media de 17&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de producto&#46; Al analizar la composici&#243;n nutricional de los nutrientes por separado&#44; en 2020 se observ&#243; un menor contenido medio de grasas saturadas &#40;2&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; y az&#250;cares &#40;1&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#44; y mayor de sal &#40;0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#44; pero ninguna de estas diferencias result&#243; estad&#237;sticamente significativa&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los alimentos m&#225;s anunciados en televisi&#243;n en 2017 y 2020 fueron chocolates&#44; productos de confiter&#237;a&#44; galletas y productos procesados&#44; con ausencia casi total de frutas y verduras&#46; M&#225;s de tres cuartas partes de los productos presentaron un perfil nutricional no saludable seg&#250;n los criterios de la OMS&#44; sin variaciones entre 2017 y 2020&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de productos no saludables en nuestro estudio es similar o superior al observado en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Un estudio realizado en 2012&#44; en las mismas cadenas de televisi&#243;n que el nuestro&#44; encontr&#243; un 64&#37; de productos no saludables con el perfil nutricional del Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En otro m&#225;s reciente&#44; que utiliz&#243; el Nutri-Score<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> para analizar la calidad nutricional de los productos anunciados en las campa&#241;as de publicidad m&#225;s vistas en televisi&#243;n por la poblaci&#243;n infantil entre 2016 y 2018&#44; el 73&#37; fueron clasificados en las categor&#237;as &#225;mbar o roja del sem&#225;foro nutricional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de productos no saludables no ha variado entre 2017 y 2020&#46; Esto puede deberse a que las mejoras contempladas en el plan son insuficientes para que los productos del mercado cambien de categor&#237;a con el perfil de la OMS&#46; Otras posibles explicaciones ser&#237;an un bajo cumplimiento del plan&#44; las diferencias en los productos anunciados por categor&#237;as alimentarias entre los 2 a&#241;os de estudio o el hecho de que los productos m&#225;s anunciados no son representativos de los recogidos en el plan&#46; Por ejemplo&#44; en el grupo de los refrescos&#44; el plan contempla los de lima-lim&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; pero no los de cola&#44; que son los m&#225;s anunciados y consumidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El cumplimiento de los planes de reformulaci&#243;n voluntarios tiende a ser bajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y los elementos esenciales para garantizar su &#233;xito&#44; de los que adolece el plan espa&#241;ol&#44; son la inclusi&#243;n de fuertes incentivos&#44; una estrategia de implementaci&#243;n bien definida&#44; un enfoque dirigido a la calidad nutricional global de los productos&#44; en lugar de a nutrientes espec&#237;ficos&#44; y un seguimiento y una evaluaci&#243;n estrechos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos de este estudio se llev&#243; a cabo en noviembre de 2017&#44; justo antes de la implantaci&#243;n del plan de reformulaci&#243;n&#44; y en similares fechas de 2020&#44; al final de la implantaci&#243;n&#44; por lo que no es posible recoger la variabilidad estacional en la publicidad alimentaria&#46; Otra limitaci&#243;n puede deberse a posibles cambios en la composici&#243;n nutricional de los productos entre la grabaci&#243;n del anuncio y su adquisici&#243;n&#46; El dise&#241;o del estudio no permite evaluar directamente el cumplimiento del plan de reformulaci&#243;n&#44; pero s&#237; su posible impacto en la calidad nutricional de los productos anunciados en televisi&#243;n&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil nutricional de los productos anunciados en televisi&#243;n en Espa&#241;a no cambi&#243; tras la implantaci&#243;n del plan para la mejora de su composici&#243;n&#46; Los productos anunciados en horario infantil tuvieron un perfil nutricional mayoritariamente no saludable&#44; antes y despu&#233;s de la implantaci&#243;n del plan&#44; por lo que se requiere una regulaci&#243;n que proteja de forma efectiva a la infancia de la exposici&#243;n a publicidad de alimentos y bebidas no saludables&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Disponibilidad de bases de datos y material para r&#233;plica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos est&#225;n a disposici&#243;n de quien los solicite&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gonzalo Casino&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#46;A&#46; Royo-Bordonada concibi&#243; el estudio&#46; A&#46; L&#243;pez Cantos y M&#46;A&#46; Royo-Bordonada redactaron el borrador del manuscrito&#46; E&#46; Ordaz y M&#46;A&#46; Moya-Geromini participaron en la identificaci&#243;n de los productos anunciados&#44; su an&#225;lisis nutricional y la gesti&#243;n de datos&#46; A&#46; L&#243;pez Cantos hizo el an&#225;lisis estad&#237;stico&#46; Todas las personas firmantes leyeron y aprobaron el manuscrito final&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha recibido financiaci&#243;n del Instituto Mixto de Investigaci&#243;n Escuela Nacional de Sanidad &#40;IMIENS&#58; Resoluci&#243;n de la convocatoria de ayudas para la realizaci&#243;n de Proyectos de Investigaci&#243;n Conjuntos&#44; publicada en BICI n&#46;&#176; 2 de 16 de octubre de 2017&#41;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflictos de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46; Otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Original breve
Calidad de productos alimentarios anunciados por televisión antes y después del plan para mejorar su composición, 2017-2020
Quality of food products announced on television before and after the plan to improve their composition, 2017–2020
Ana López Cantosa,
Autor para correspondencia
ana.lopezcan@gmail.com

Autora para correspondencia.
, Elena Ordazb, María Angeles Moya-Gerominib, Miguel Ángel Royo-Bordonadab
a Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
b Escuela Nacional de Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
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Este c&#243;digo aborda las t&#233;cnicas de <span class="elsevierStyleItalic">marketing&#44;</span> pero no regula la calidad nutricional de los productos anunciados ni la frecuencia de exposici&#243;n&#44; a pesar del compromiso del gobierno para proteger a los menores de la publicidad de alimentos y bebidas no saludables y los llamamientos de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; que ha dise&#241;ado un perfil nutricional para este prop&#243;sito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de las l&#237;neas de acci&#243;n de la Estrategia para la Nutrici&#243;n&#44; la Actividad F&#237;sica y la Prevenci&#243;n de la Obesidad &#40;Estrategia NAOS&#41;&#44; el Ministerio de Sanidad firm&#243; en 2017 un acuerdo de colaboraci&#243;n con la industria alimentaria para la mejora de la composici&#243;n de alimentos y bebidas&#44; con el compromiso de reducir una media del 10&#37; de az&#250;cares&#44; grasas saturadas y sal en un periodo de 3 a&#241;os &#40;Plan de colaboraci&#243;n para la mejora de la composici&#243;n de los alimentos y bebidas y otras medidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#41;&#46; La principal deficiencia del plan es que excluye algunos productos ampliamente publicitados y consumidos&#44; como los refrescos de cola&#44; y que sus compromisos poco ambiciosos podr&#237;an resultar insuficientes para mejorar la clasificaci&#243;n de los productos en funci&#243;n de perfiles nutricionales&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este trabajo es comparar la calidad nutricional global de los alimentos y bebidas anunciados por televisi&#243;n en horario infantil en Espa&#241;a&#44; en canales con gran audiencia infantil&#44; entre 2017 y 2020&#44; antes y despu&#233;s de la implantaci&#243;n del plan para la mejora de su composici&#243;n&#44; utilizando el sistema de clasificaci&#243;n &#40;saludable o no&#41; del perfil nutricional de la OMS&#44; dise&#241;ado para regular la exposici&#243;n de los menores a la publicidad de alimentos y bebidas no saludables&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o y muestra del estudio</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio transversal antes-despu&#233;s&#46; Se grabaron las emisiones por televisi&#243;n digital terrestre &#40;TDT&#41; de los canales estatales de acceso libre dirigidos a poblaci&#243;n infantil &#40;Boing y Disney Channel&#41; o infanto-juvenil &#40;Neox&#41;&#44; y los generalistas con mayores &#237;ndices de audiencia infantil &#40;Antena 3 y Tele 5&#41; en 2017 y 2020 durante 1 semana completa de noviembre de cada a&#241;o en horario infantil ampliado &#40;06&#58;00-24&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#46; Se ha contemplado la franja horaria de 22&#58;00 a 24&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; fuera del horario infantil&#44; por ser la segunda franja con mayor audiencia infantil en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Por cada cadena se grab&#243; un d&#237;a entre semana &#40;8&#58;00-24&#58;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41; y una quinta parte del horario del fin de semana grabando cada d&#237;a &#40;s&#225;bado y domingo&#41; todas las cadenas&#44; pero repartiendo las 16 horas de grabaci&#243;n entre las cinco cadenas &#40;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de grabaci&#243;n de cada cadena&#44; cada d&#237;a&#41; y evitando que una misma cadena se grabara durante el mismo horario en s&#225;bado y domingo&#44; sumando un total de 126 horas de emisi&#243;n por a&#241;o de estudio&#46; Las fechas de grabaci&#243;n no coincidieron con competiciones deportivas ni d&#237;as festivos o vacacionales&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mediante el visionado de las emisiones grabadas por uno de los investigadores del estudio se procedi&#243; a registrar todos los productos alimentarios&#44; procesados o no&#44; publicitados en los cortes comerciales en 2017 y 2020&#44; que constituyen las muestras del estudio&#46; La unidad de medida es el producto anunciado&#44; independientemente de la frecuencia de emisi&#243;n del anuncio y de su duraci&#243;n&#46; No se registraron las inserciones de productos en los programas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Recogida de informaci&#243;n y variables del estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se procedi&#243; a la adquisici&#243;n de los productos anunciados y a la recopilaci&#243;n de la informaci&#243;n sobre su composici&#243;n nutricional en las etiquetas o&#44; en su defecto&#44; en las p&#225;ginas web de los fabricantes o de tablas de composici&#243;n de alimentos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Con la informaci&#243;n recogida se calcul&#243; el perfil nutricional de la Regi&#243;n Europea de la OMS mediante el sistema de la Oficina Regional Europea de la OMS&#44; que clasifica los productos en 16 categor&#237;as alimentarias&#46; En funci&#243;n de la categor&#237;a a la que pertenece el producto y de su composici&#243;n nutricional&#44; el sistema determina si se considera o no saludable y&#44; por tanto&#44; si su publicidad deber&#237;a o no permitirse&#46; En algunas categor&#237;as&#44; como la de &#171;Chocolates y productos de confiter&#237;a&#187; &#40;categor&#237;a 1&#41;&#44; ning&#250;n producto es considerado saludable y&#44; en consecuencia&#44; ninguno se podr&#237;a publicitar&#44; mientras que en otras categor&#237;as los productos solo se consideran saludables cuando no superan determinados umbrales establecidos para las cantidades de az&#250;cares&#44; grasas&#44; grasas saturadas&#44; sal&#44; edulcorantes o energ&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo del n&#250;mero total de alimentos y bebidas diferentes anunciados&#44; se calcularon la frecuencia de productos de cada categor&#237;a alimentaria del perfil nutricional de la OMS y la frecuencia de productos no saludables en 2017 y 2020&#46; Para comparar el porcentaje de productos de cada categor&#237;a y el de alimentos y bebidas no saludables entre los 2 a&#241;os de estudio se us&#243; el test de chi al cuadrado&#46; Los an&#225;lisis se realizaron con el programa estad&#237;stico STATA 14&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La muestra de alimentos y bebidas anunciados por televisi&#243;n ascendi&#243; a 78 en 2017 y 95 en 2020&#46; Los chocolates y productos de confiter&#237;a fueron los publicitados con mayor frecuencia en ambos a&#241;os de estudio&#44; con un 26&#44;9&#37; del total en 2017 y un 22&#44;1&#37; en 2020 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; El segundo lugar lo ocuparon las galletas en 2017&#44; con un 15&#44;4&#37;&#44; y los productos procesados en 2020&#44; con un 21&#44;1&#37;&#59; las frutas y verduras representaron el 1&#44;3&#37; y el 2&#44;1&#37; de los productos anunciados&#44; respectivamente &#40;dato no mostrado en la tabla&#41;&#46; Los productos con una frecuencia inferior al 5&#37; se agruparon en la categor&#237;a &#171;Otros&#187;&#44; que incluye aperitivos&#44; cereales&#44; l&#225;cteos&#44; quesos&#44; aceite&#47;mantequilla&#44; panes&#44; pastas&#44; mariscos&#44; carne procesada &#40;hamburguesa&#44; jam&#243;n&#41;&#44; fruta&#47;verdura&#44; patatas fritas&#47;aceitunas y salsas&#46; En conjunto&#44; estos productos representaron el 33&#44;3&#37; del total en 2017 y el 38&#44;9&#37; en 2020&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 76&#44;3&#37; de los productos anunciados se consideraron no saludables&#44; seg&#250;n los criterios del perfil nutricional de la Regi&#243;n Europea de la OMS&#44; sin que se observaran diferencias entre 2017 y 2020 &#40;76&#44;9&#37; frente a 75&#44;8&#37;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;87&#41;&#46; El nutriente m&#225;s presente en los productos fue el az&#250;car&#44; con una media de 17&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g de producto&#46; Al analizar la composici&#243;n nutricional de los nutrientes por separado&#44; en 2020 se observ&#243; un menor contenido medio de grasas saturadas &#40;2&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41; y az&#250;cares &#40;1&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#44; y mayor de sal &#40;0&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#41;&#44; pero ninguna de estas diferencias result&#243; estad&#237;sticamente significativa&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los alimentos m&#225;s anunciados en televisi&#243;n en 2017 y 2020 fueron chocolates&#44; productos de confiter&#237;a&#44; galletas y productos procesados&#44; con ausencia casi total de frutas y verduras&#46; M&#225;s de tres cuartas partes de los productos presentaron un perfil nutricional no saludable seg&#250;n los criterios de la OMS&#44; sin variaciones entre 2017 y 2020&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de productos no saludables en nuestro estudio es similar o superior al observado en estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Un estudio realizado en 2012&#44; en las mismas cadenas de televisi&#243;n que el nuestro&#44; encontr&#243; un 64&#37; de productos no saludables con el perfil nutricional del Reino Unido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En otro m&#225;s reciente&#44; que utiliz&#243; el Nutri-Score<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> para analizar la calidad nutricional de los productos anunciados en las campa&#241;as de publicidad m&#225;s vistas en televisi&#243;n por la poblaci&#243;n infantil entre 2016 y 2018&#44; el 73&#37; fueron clasificados en las categor&#237;as &#225;mbar o roja del sem&#225;foro nutricional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de productos no saludables no ha variado entre 2017 y 2020&#46; Esto puede deberse a que las mejoras contempladas en el plan son insuficientes para que los productos del mercado cambien de categor&#237;a con el perfil de la OMS&#46; Otras posibles explicaciones ser&#237;an un bajo cumplimiento del plan&#44; las diferencias en los productos anunciados por categor&#237;as alimentarias entre los 2 a&#241;os de estudio o el hecho de que los productos m&#225;s anunciados no son representativos de los recogidos en el plan&#46; Por ejemplo&#44; en el grupo de los refrescos&#44; el plan contempla los de lima-lim&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; pero no los de cola&#44; que son los m&#225;s anunciados y consumidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; El cumplimiento de los planes de reformulaci&#243;n voluntarios tiende a ser bajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; y los elementos esenciales para garantizar su &#233;xito&#44; de los que adolece el plan espa&#241;ol&#44; son la inclusi&#243;n de fuertes incentivos&#44; una estrategia de implementaci&#243;n bien definida&#44; un enfoque dirigido a la calidad nutricional global de los productos&#44; en lugar de a nutrientes espec&#237;ficos&#44; y un seguimiento y una evaluaci&#243;n estrechos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos de este estudio se llev&#243; a cabo en noviembre de 2017&#44; justo antes de la implantaci&#243;n del plan de reformulaci&#243;n&#44; y en similares fechas de 2020&#44; al final de la implantaci&#243;n&#44; por lo que no es posible recoger la variabilidad estacional en la publicidad alimentaria&#46; Otra limitaci&#243;n puede deberse a posibles cambios en la composici&#243;n nutricional de los productos entre la grabaci&#243;n del anuncio y su adquisici&#243;n&#46; El dise&#241;o del estudio no permite evaluar directamente el cumplimiento del plan de reformulaci&#243;n&#44; pero s&#237; su posible impacto en la calidad nutricional de los productos anunciados en televisi&#243;n&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil nutricional de los productos anunciados en televisi&#243;n en Espa&#241;a no cambi&#243; tras la implantaci&#243;n del plan para la mejora de su composici&#243;n&#46; Los productos anunciados en horario infantil tuvieron un perfil nutricional mayoritariamente no saludable&#44; antes y despu&#233;s de la implantaci&#243;n del plan&#44; por lo que se requiere una regulaci&#243;n que proteja de forma efectiva a la infancia de la exposici&#243;n a publicidad de alimentos y bebidas no saludables&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Disponibilidad de bases de datos y material para r&#233;plica</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos est&#225;n a disposici&#243;n de quien los solicite&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gonzalo Casino&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">M&#46;A&#46; Royo-Bordonada concibi&#243; el estudio&#46; A&#46; L&#243;pez Cantos y M&#46;A&#46; Royo-Bordonada redactaron el borrador del manuscrito&#46; E&#46; Ordaz y M&#46;A&#46; Moya-Geromini participaron en la identificaci&#243;n de los productos anunciados&#44; su an&#225;lisis nutricional y la gesti&#243;n de datos&#46; A&#46; L&#243;pez Cantos hizo el an&#225;lisis estad&#237;stico&#46; Todas las personas firmantes leyeron y aprobaron el manuscrito final&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio ha recibido financiaci&#243;n del Instituto Mixto de Investigaci&#243;n Escuela Nacional de Sanidad &#40;IMIENS&#58; Resoluci&#243;n de la convocatoria de ayudas para la realizaci&#243;n de Proyectos de Investigaci&#243;n Conjuntos&#44; publicada en BICI n&#46;&#176; 2 de 16 de octubre de 2017&#41;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflictos de intereses</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#46; Procesados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">5&#46; Otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">33&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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