Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente

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los más frecuentes los de una infección respiratoria aguda: fiebre, tos, disnea, afectación musculoesquelética, diarrea, anosmia y disgeusia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">1,2</a>, aunque se han descrito alrededor de 200 síntomas diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190">3</a>. Se estima un tiempo de evolución hasta la recuperación de unas 2 semanas cuando la enfermedad ha sido leve y de 3-6 semanas en casos graves. Se calcula que aproximadamente el 10% de las personas infectadas por SARS-CoV-2 desarrollan síntomas persistentes tras la primera infección aguda, que perduran transcurridas más de 12 semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">4–8</a>. El perfil predominante son mujeres de mediana edad sin problemas de salud importantes previos. Incluyen síntomas como fatiga incapacitante, dolor musculoesquelético, dificultades neurocognitivas y trastornos del estado de ánimo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">9</a>. Dado lo novedoso de la enfermedad, falta aún evidencia acerca de su evolución, por lo que diversos estudios han puesto el foco en analizar y comprender la COVID persistente. En septiembre de 2020, la Organización Mundial de la Salud reconoció la existencia de efectos de larga duración tras una infección por SARS-CoV-2, y en diciembre del mismo año, el National Institute for Health and Care Excellence del Reino Unido elaboró una guía para el manejo de los efectos a largo plazo de la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">1</a>.Otro estudio que analizó 279 pacientes hospitalizados, con una estancia media de 100 días, señaló la necesidad de realizar un seguimiento de estos/as pacientes a largo plazo, así como la implantación de programas de rehabilitación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225">10,11</a>.En relación con la etiopatogenia de la COVID persistente, se barajan diversas hipótesis; entre ellas, destaca la posibilidad de la persistencia del virus en el organismo, causando así una infección latente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">1</a>, y otra posible explicación es el efecto de la denominada «tormenta de citocinas»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">1</a>. Independientemente de su origen etiopatológico, no cabe duda del impacto emocional, físico y social que tiene la COVID persistente en estos/as pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">12</a>, con una importante afectación de su calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235">12,13</a>. A pesar del cada vez más creciente número de estudios que abordan este problema de salud, autores como Matta et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">14</a> aún sugieren que tendría un componente psicosomático.En general, son escasos los estudios que abordan el impacto de la COVID persistente desde la perspectiva de las personas que la padecen. Una revisión sistemática realizada por Macpherson et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a> mostró la necesidad de aumentar el conocimiento sobre la COVID persistente, así como de diseñar nuevos servicios o circuitos asistenciales teniendo en cuenta las experiencias de los/las pacientes.En el estudio de Ladds et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">13</a>, los/las pacientes referían una fuerte sensación de pérdida y estigmatización, así como falta de unificación de criterios y dificultad en el acceso al sistema sanitario. En este sentido, existen diversas iniciativas y se está trabajando actualmente en la elaboración de un protocolo de actuación en el Servicio de Salud Público Vasco. Con todo ello, el objetivo de este estudio fue explorar las vivencias de las personas con COVID persistente en el País Vasco transcurrido más de 1 año desde el inicio de la pandemia, para comprender el impacto en la salud y social que supone, así como detectar posibles áreas de mejora en la asistencia que reciben estas personas y desarrollar programas de salud que apoyen su recuperación.MétodoDiseño del estudioEstudio cualitativo fenomenológico. Se analizaron y compararon las experiencias de diferentes personas con el objetivo de explorar y comprender el significado del fenómeno en estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">17</a>. «La fenomenología busca descripciones reveladoras sobre la forma en la que experimentamos el mundo prerreflexivamente, sin taxonomizarlo, clasificarlo, codificarlo, o abstraerlo. De este modo, la fenomenología ofrece la posibilidad de revelaciones plausibles que nos pongan en contacto directo con el mundo»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255">16</a>. La entrevista en profundidad se considera la técnica de recogida de datos más apropiada, pues permite profundizar en las experiencias individuales con el fin de comprender los significados, las interpretaciones y las experiencias vividas.ContextoEl estudio se desarrolló en el País Vasco en 2021; en ese momento no se disponía de código diagnóstico CIE-10.Muestra y participantesSe incluyeron pacientes mayores de edad que presentaban síntomas persistentes de COVID-19: respiratorios, digestivos, dermatológicos, cardiacos, osteoarticulares, psicológicos, neurológicos o generales (febrícula, escalofríos, anorexia, etc.), con un tiempo de evolución mayor de 12 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">1</a>.La selección de los/las participantes se realizó a través de muestreo intencional, opinático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">17</a>, invitando a informantes a través del Colectivo COVID Persistente de Euskadi. La investigadora principal realizó el contacto. Se buscó la heterogeneidad incluyendo hombres y mujeres de las tres provincias del País Vasco, de diferentes edades y distintos niveles socioeconómicos. Todas las personas que contactaron con el equipo investigador aceptaron la realización de las entrevistas. Se incluyeron participantes hasta conseguir información rica para contestar las preguntas de investigación.Técnicas de recogida de datosSe realizó una conversación previa por teléfono para acordar con los/las informantes fecha y hora, explicarles la metodología del estudio y recabar el consentimiento informado. Se recogieron datos sociodemográficos, sintomatología y tratamiento previo y posterior a la COVID-19. Las entrevistas se realizaron entre abril y julio de 2021, mediante la aplicación ZOOM, con una duración de 40-60 minutos. El guion de la entrevista se pilotó previamente y estaba estructurado en seis áreas temáticas: 1) experiencia en relación con la COVID-19; 2) atención en el sistema sanitario; 3) síntomas que persisten; 4) repercusión en su vida diaria; 5) aceptación y apoyo social en su proceso; y 6) áreas de mejora en la asistencia sanitaria.AnálisisSe realizó un análisis temático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">18</a> en tres etapas. Primero se identificaron las unidades de significado, etiquetadas mediante códigos abiertos; después se compararon los códigos e identificaron categorías y subcategorías; y finalmente se agruparon en áreas de contenido temático. Se utilizó el software Open Code 4.1.Se realizó también un análisis descriptivo de los datos sociodemográficos, utilizando el software SPSS 21.Criterios de rigor y calidadSe llevó a cabo una triangulación entre las personas investigadoras. Todo el equipo investigador participó en la discusión y la reflexión sobre las categorías identificadas en los resultados. Se realizó también una verificación investigador-informante para garantizar que el análisis realizado correspondía a lo que realmente querían expresar; para ello, se devolvió el análisis de la entrevista a dos informantes clave. El borrador del artículo se envió también al Colectivo COVID Persistente de Euskadi, que dio su conformidad. El rigor del estudio se garantizó siguiendo las recomendaciones de los criterios COREQ (Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research).Consideraciones éticasSe obtuvo el informe favorable del CEIm de Euskadi con código PI2021005.Las personas participantes fueron identificadas bajo pseudónimo. Se recabó su consentimiento informado por escrito conforme a las exigencias del Reglamento Europeo 2016/679 de Protección de Datos y de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y Garantía de los Derechos Digitales. Las grabaciones se destruyeron una vez realizada la transcripción literal.ResultadosParticiparon 20 pacientes. El 70% (14) eran mujeres, el 65% (13) estaban en situación de baja laboral en el momento de la entrevista y el 75% (15) realizaba deporte previamente a enfermar de COVID-19; de quienes realizaban deporte, el 26% (4) volvieron a hacerlo tras la infección (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>). En cuanto a la sintomatología, la astenia fue el síntoma más predominante (95%), seguida del dolor cabeza (70%) y el malestar general (85%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Del análisis de los discursos emergieron tres categorías: 1) afectación/impacto en la calidad de vida de los/las pacientes; 2) detección de mejoras en la asistencia sanitaria; y 3) aspectos que reconfortan (en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0130">Apéndice</a>online se muestran datos cualitativos adicionales).Afectación/impacto en la calidad de vida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>)Importanteafectación en la calidad de vida<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Todos/as los/las pacientes subrayan la importante afectación que la COVID persistente ha tenido en su calidad de vida, así como el impacto en su entorno social y laboral. Los síntomas más limitantes que describen son la astenia y «niebla mental», que les dificulta poder realizar actividades cotidianas, e inciden en que presentan afectación sistémica con gran variedad de síntomas.Imposibilidad de recuperar su actividad laboral previaTal como explican la mayoría de los/las participantes, la afectación es tan importante que su vida laboral se ha visto muy afectada al precisar diversas bajas laborales en cada reagudización, a pesar de sus esfuerzos y deseo de reincorporarse al trabajo.Miedo y preocupación ante la incertidumbreLos/las pacientes coinciden al manifestar que su mayor miedo y preocupación es no llegar a recuperar la salud y su vida anterior a la infección por SARS-CoV-2. También refieren sentir miedo y preocupación ante la incertidumbre de cuál será la evolución, y miedo a sufrir complicaciones aún mayores que las actuales.Limitación de entorno y actividades socialesAlgunas personas expresaban cómo esta situación está afectando también a su entorno social, disminuyendo o limitando sus relaciones sociales y familiares. La imposibilidad de llevar a cabo ciertas actividades que realizaban previamente a la infección, como por ejemplo deporte, es una limitante importante y supone un notable empeoramiento de su calidad de vida.Áreas de mejora en la asistencia sanitaria (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a>)1)Atención óptima en el momento agudo de la enfermedad<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Todas las personas participantes coinciden en señalar la buena atención recibida en el momento agudo de la enfermedad, incluso aquellas que precisaron ingreso hospitalario. A pesar de la profesionalidad y del buen trato, uno de los principales problemas que se ha visto reflejado es el tiempo de espera para la realización de las pruebas.2) Necesidad de sensibilización de los/las profesionales hacia esta nueva enfermedadPor otro lado, señalan la necesidad de sensibilización y formación de los/las profesionales sobre la COVID persistente. Describen diversas experiencias vividas y consideran que depende más de quien les atienda que del tiempo que haya transcurrido desde el comienzo de la pandemia. Simplemente el hecho de que los/las profesionales muestren empatía y comprensión, y que no cuestionen la veracidad de su sintomatología, ni lo consideren un problema psicosomático, les genera sensación de bienestar y buena atención. Por el contrario, algunos/as profesionales abordan la COVID persistente como un problema psicológico o de estrés, lo que ahonda en el malestar de los/las pacientes. Consideran que el hecho de que en el momento en que se realiza este estudio no existiera en nuestro contexto sociosanitario un código diagnóstico para COVID persistente dificulta su atención y seguimiento, y presenta otra serie de dificultades añadidas tanto sociales como laborales, al no estar oficialmente reconocida la enfermedad.3) Búsqueda de atención en la sanidad privadaHay pacientes que refieren haber acudido a la sanidad privada en busca de respuestas o de una más rápida atención en la realización de determinadas pruebas diagnósticas, precisando incluso apoyo económico de familiares para poder financiar esos gastos.4) Necesidad de una atención integral y de continuidad asistencialDurante la pandemia, muchas de las consultas fueron no presenciales y la atención fue principalmente telefónica. Algunos/as participantes destacan la importancia para ellos/as de recibir atención presencial y personalizada.Otro de los aspectos destacados es la necesidad de una atención integral y de continuidad asistencial, así como de unidades funcionales o equipos multidisciplinarios que de forma coordinada atiendan a estos/as pacientes.Aspectos que reconfortan (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabla 4</a>)1) Empatía y sinceridad por parte de los/las profesionales de la salud<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia>Los/las pacientes valoran de forma muy positiva la empatía de los/las profesionales de la salud que les atienden. Comprenden que es una situación nueva de la que aún existe poca evidencia, pero consideran que la comprensión y el apoyo de los/las profesionales es imprescindible. Ante todo, que no se cuestione la veracidad de su situación ni que se atribuya a causas psicológicas.2) Relevancia de la atención primaria en la atención a la COVID persistenteTal como se desprende de los discursos de los/las participantes, la atención primaria resulta relevante en la atención de pacientes con COVID persistente al ser la puerta de entrada al sistema sanitario y estar en disposición de coordinar la atención con el resto de las especialidades, constituyendo un eje importante en la gestión de este proceso. En general, todos/as los/las participantes reconocen la suerte de disponer de una sanidad pública y se muestran agradecidos/as.3) El soporte social es clave en el afrontamientoLos/las participantes reconocen que el apoyo familiar y social se convierte en piedra angular. Destacan que el Colectivo de COVID Persistente ha supuesto un apoyo fundamental, ya que por un lado veían que su caso no era aislado y, por otro, les proporcionaba el apoyo y el seguimiento que en algunos casos no encontraban en la asistencia sanitaria.4) La investigación como esperanza de futuroPor último, los/las participantes depositan su esperanza en la investigación, que la consideran imprescindible para comprender qué es lo que les sucede y para poder recibir tratamientos que den respuesta a su situación clínica.DiscusiónEste estudio explora cuál ha sido la experiencia y las necesidades de atención detectadas por las personas que sufren COVID persistente en el País Vasco, y evidencia el importante impacto que dicha enfermedad tiene en su calidad de vida, coincidiendo con la literatura existente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">7,19–21</a>, como el estudio de Vaes et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">20</a>, en el que 6 meses después de la fase aguda el 83% de los/las pacientes seguían declarando un estado de salud entre moderado y malo, y aproximadamente la mitad informaron de limitaciones funcionales de moderadas a graves.Los síntomas referidos por los/las participantes son variados, siendo el más prevalente la fatiga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">21</a>, aunque también describen disfunción cognitiva, deterioro de la memoria, afectación del habla, trastornos del sueño, cefaleas, anosmia, dolores musculares y síntomas cardiovasculares (taquicardias), en línea con lo reportado por otros/as autores/as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205">6,12,22,23</a>. Como consecuencia de la limitación funcional, los/las participantes en este estudio ven disminuida también en general su actividad social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290">23</a>. De la misma forma, impacta en su productividad laboral por la necesidad de recurrentes bajas laborales o flexibilidad laboral, situación que depende directamente de sus condiciones laborales y económicas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190">3,20</a>. Algunos autores, como Parums<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295">24</a>, han puesto de manifiesto el impacto social y en la economía de la salud que supone la incapacidad como consecuencia de la COVID persistente.En este estudio, la mayor preocupación manifestada es el miedo y la incertidumbre sobre cuál va a ser el curso de la enfermedad, siendo la principal preocupación la posibilidad de padecer consecuencias graves, o no poder recuperar su vida cotidiana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240">13,25,26</a>.Como áreas de mejora, a pesar de considerar que el seguimiento telefónico ha resultado útil en ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310">27</a>, los/las pacientes demandan en general una atención presencial y personalizada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240">13,28</a>. Consideran necesaria una atención multidisciplinaria y que la coordinación sea desde atención primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">6</a>. En esta línea, existen iniciativas en otros países y otras comunidades autónomas de España<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180">1,29,30</a>. Así, se propone la colaboración de distintas especialidades, como por ejemplo neumología, enfermedades infecciosas, neurología, salud mental, aparato digestivo, cardiología y fisioterapia, entre otras, para el abordaje integral de estos/as pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">1</a>.Entre los aspectos que reconfortan, los/las pacientes destacan el valor de ser escuchados/as y comprendidos/as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300">25,30</a>. Entienden que en ocasiones los/las profesionales de la salud no disponían de conocimientos acerca de su enfermedad, dado lo reciente que es, al igual que reportan Humphreys et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">31</a>. El apoyo por pares, en este caso por parte del Colectivo COVID Persistente de Euskadi, se considera de gran utilidad. Esto coincide con los resultados obtenidos por Ladds et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">32</a> en el Reino Unido, donde los grupos de apoyo de pacientes con COVID persistente se han implicado de forma activa, como ha sucedido en nuestro contexto sociosanitario, participando también en estudios de investigación.Como aplicabilidad práctica cabe destacar la necesidad de crear en nuestro contexto sociosanitario unidades específicas o programas multidisciplinarios para el seguimiento y el tratamiento de estos/as pacientes, replicando las experiencias de otros países y de otras comunidades autónomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210">7,13</a>. Tal como se evidencia en este estudio, la formación de los/las profesionales y la investigación en nuevos diagnósticos y tratamientos son fundamentales, así como garantizar un cuidado holístico y una atención integral que incluya apoyo psicológico y medidas dirigidas a la rehabilitación y la recuperación funcional, tal como recomiendan las diferentes guías existentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205">6,28</a>. Es necesario, por último, el estudio de la patogénesis, de los factores de riesgo y del tratamiento de la COVID persistente, así como de sus efectos en la sociedad y en la economía sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340">33–35</a>. Los resultados de este estudio coinciden con lo reportado por Macpherson et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a>, quienes enfatizan la necesidad de un mayor conocimiento de la COVID persistente y de incorporar la perspectiva de los/las pacientes en el diseño de nuevos circuitos asistenciales o la adaptación de los ya existentes.Como posibles limitaciones del estudio cabe señalar que el reclutamiento de pacientes se realizó a través del Colectivo COVID Persistente de Euskadi, por lo que los/las participantes se acotaron a estas personas. No obstante, dado su carácter exploratorio, este estudio nos ha permitido realizar una primera aproximación y establecer áreas de mejora que permitan desarrollar programas en salud que den respuesta a sus necesidades. Queremos destacar que en el reclutamiento de pacientes se tuvo cuenta la perspectiva de género. Si bien existe una mayor afectación de mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">6</a>, se ha querido visibilizar también la experiencia de hombres con COVID persistente. Sería interesante abordar en ulteriores estudios el diseño de intervenciones sanitarias para el manejo de estos/as pacientes, así como explorar cuál es el impacto que la enfermedad tiene en la familia y en el entorno de las personas con COVID persistente. Por otro lado, el equipo investigador estaba conformado por enfermeras (tres doctoras, dos de ellas expertas también en salud pública y epidemiología), un médico y doctor en psiquiatría, y una socióloga. A pesar de la especialidad en psiquiatría de uno de los componentes del equipo, se decidió no analizar desde esta perspectiva los resultados del estudio, siendo una posible línea de investigación futura evaluar el impacto en la salud mental de las personas que sufren COVID persistente.ConclusionesEste estudio evidencia el importante impacto en la calidad de vida que sufren estas personas. Es necesario el diseño de políticas sanitarias que favorezcan el abordaje personalizado, integral y multidisciplinario de estos/as pacientes. Es preciso desarrollar unidades multidisciplinarias coordinadas desde atención primaria que garanticen el seguimiento y la atención holística de estos/as pacientes.<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia>Editor responsable del artículoJorge Marcos-Marcos.Declaración de transparenciaLa autora principal (garante responsable del manuscrito) afirma que este manuscrito es un reporte honesto, preciso y transparente del estudio que se remite a Gaceta Sanitaria, que no se han omitido aspectos importantes del estudio, y que las discrepancias del estudio según lo previsto (y, si son relevantes, registradas) se han explicado.Contribuciones de autoríaV. Tíscar-González ha sido la responsable de la concepción y el diseño del estudio, su desarrollo, el análisis y la interpretación de los datos, ha participado en el trabajo de campo y ha sido la principal encargada de la redacción del artículo. S. Sánchez ha participado en el trabajo de campo, la discusión y la reflexión sobre las categorías identificadas en los resultados, y ha aprobado la versión final del manuscrito. A. Lafuente Martínez, A. Peña Serrano, M. Twose López y S. Díaz Alonso han sido las principales responsables del trabajo de campo con la realización de las entrevistas en profundidad, han participado en el análisis y la interpretación de los datos, en la discusión y la reflexión sobre las categorías identificadas en los resultados, y han leído y aprobado la versión final del artículo. M. Bartolomé-Rupérez participó en la discusión y la reflexión sobre las categorías identificadas en los resultados, ha contribuido a la redacción del artículo y ha aprobado la versión final. J. Portuondo-Jiménez ha participado en el diseño del estudio, la discusión y la reflexión sobre las categorías identificadas en los resultados, y ha revisado y aprobado la versión final del artículo. Iñaki Zorrilla-Martínez ha participado en el diseño del estudio, la discusión y la reflexión sobre las categorías identificadas en los resultados, y ha revisado y aprobado la versión final del artículo.FinanciaciónNinguna.Conflictos de interesesNinguno." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2227799" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1865561" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2227800" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1865562" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Método" "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Contexto" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Muestra y participantes" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Técnicas de recogida de datos" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Análisis" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Criterios de rigor y calidad" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Afectación/impacto en la calidad de vida (Tabla 2)" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Áreas de mejora en la asistencia sanitaria (Tabla 3)" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Aspectos que reconfortan (Tabla 4)" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0100" "titulo" => "Editor responsable del artículo" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0105" "titulo" => "Declaración de transparencia" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0110" "titulo" => "Contribuciones de autoría" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0115" "titulo" => "Financiación" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0120" "titulo" => "Conflictos de intereses" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-10-17" "fechaAceptado" => "2022-05-12" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1865561" "palabras" => array:5 [ 0 => "Infecciones por coronavirus" 1 => "COVID persistente" 2 => "Prestación de atención de salud" 3 => "Calidad de vida" 4 => "Investigación cualitativa" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1865562" "palabras" => array:5 [ 0 => "Coronavirus infections" 1 => "Long COVID" 2 => "Delivery of health care" 3 => "Quality of life" 4 => "Qualitative research" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "ObjetivoExplorar las vivencias de las personas con COVID persistente en el País Vasco transcurrido más de 1 año desde el inicio de la pandemia, con el fin de comprender su impacto en la salud y en el ámbito social, así como detectar posibles áreas de mejora en la asistencia que reciben estas personas con el fin de desarrollar programas de salud que apoyen su recuperación. MétodoEstudio cualitativo fenomenológico. Como técnica de recogida de datos se realizaron entrevistas en profundidad hasta la saturación del discurso. Se incluyeron pacientes mayores de edad con sintomatología de COVID persistente con un tiempo de evolución mayor de 12 semanas. El contacto con los/las pacientes se realizó a través del Colectivo COVID Persistente de Euskadi. Las entrevistas se realizaron y grabaron con la aplicación ZOOM. Se realizó una trascripción literal de las entrevistas y posteriormente un análisis temático, identificando las primeras unidades de significado y asignando códigos que se agruparon después en las diferentes categorías. ResultadosParticiparon 20 pacientes. Del análisis de los discursos emergieron tres categorías principales: 1) afectación/impacto en la calidad de vida de los/las pacientes; 2) detección de mejoras en la asistencia sanitaria; y 3) aspectos que reconfortan. ConclusionesEste estudio evidencia el importante impacto en la calidad de vida que sufren estas personas. Es necesario diseñar políticas sanitarias que favorezcan el abordaje personalizado, integral y multidisciplinario de tales pacientes." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "ObjectiveTo explore the experiences of people with persistent COVID in the Basque Country more than a year after the start of the pandemic, in order to understand the health and social impact it has, as well as to detect possible areas for improvement in the care that these people receive in order to develop health programms to support their recovery. MethodQualitative phenomenological study. In-depth interviews will be carried out as a data collection technique until saturation of the discourse. Patients of legal age who present persistent COVID symptomatology with an evolution time of more than 12 weeks were included. Contact with the patients was made through the Basque Long COVID Collective. The interviews were carried out and recorded through the ZOOM application. After the literal transcription of the interviews, the thematic analysis will be carried out, identifying the first units of meaning and assigning codes that will later be grouped into the different categories. Results20 patients participated. A total of three main categories emerged from the analysis of the discourses: 1) affecting/impacting patients’ quality of life; 2) identifying improvements in healthcare; and 3) comforting aspects. ConclusionsThis study shows the significant impact on the quality of life suffered by these people. It is necessary to design health policies that favour a personalised, comprehensive and multidisciplinary approach to these patients." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia>" "etiqueta" => "Anexo A" "titulo" => "Material suplementario" "identificador" => "sec0130" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, años</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (10%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Básicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (20%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Formación profesional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (20%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Universitario o posgrado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 (60%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Situación laboral</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Activo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (20%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Baja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (65%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desempleo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (15%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reincorporación laboral</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (45%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (45%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desempleo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (10%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estado civil</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casado/a/pareja \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (80%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Divorciado/a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (15%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Soltero/a \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (5%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hijos/as</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (85%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Deporte</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Si \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (75%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reincorporación al deporte</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (26%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prueba COVID positiva</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 (80%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Antecedentes médicos previos a COVID</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Respiratorios \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (26%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Endocrino-metabólicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (10%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reumatología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (10%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Neurología o psiquiatría \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (10%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Síntomas pos-COVID</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Astenia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (95%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dolor de cabeza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Malestar general \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (85%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disnea-tos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (70%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sistema nervioso central \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (75%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamiento previo</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (50%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 fármaco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2-3 fármacos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (26%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 o más fármacos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamiento pos-COVID</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (10%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 (90%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 fármaco \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (35%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2-3 fármacos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (25%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 o más fármacos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (30%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3631184.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Datos sociodemográficos (n=20)" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Importante afectación en la calidad de vida. Entre la sintomatología más limitante reportada destacan astenia, «niebla mental», dolores articulares, dificultad respiratoria y palpitaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Soco: «dormía y dormía y dormía y cada día más cansada, eso era horrible.Me levanto en las mañanas sudando, me pongo el termómetro y tengo 37,4, y no me puedo levantar de la cama».Janire: «Tengo mucha afectación neurológica, pero tengo otra mucha afectación hormonal, en las reglas, endocrina, dermatológica... en digestivo, periodos de diarrea y estreñimiento…»«No tengo calidad de vida, tengo la vida de mi madre que tiene 80 años, lo que pasa es que tengo 43, y sin el reconocimiento oficial de la enfermedad… En 17 meses han ido variando, en su día era mal de altura (soy alpinista), como una especie de hipoxia a nivel cerebral y metabólico, bajé muchísimo peso, musculatura, mareo constante, cefaleas, niebla mental… Iba al baño y no sabía cómo volver a la habitación. Mi día a día es sentada, paseíto y estoy en 150-160, el día que intento hacer algo más me pongo a 190»Haizea: «Voy para un sitio o para casa de mi madre o para consultas, pienso: ¿para dónde iba? Tengo esa niebla cerebral que es para todo» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Imposibilidad de recuperar su actividad laboral previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Haizea: «Cuando me dio el alta el médico e intenté trabajar ya vi que no podía y me provocaba más ansiedad todavía el querer ponerme a trabajar, hasta hacía estudios de casos, entre en un proceso de me descontrola un poco todo y ahí es donde me enviaron a la unidad del sueño, porque es que no dormía» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Miedo y preocupación ante la incertidumbre. Mayor miedo y preocupación expresado por los/las pacientes es no llegar a recuperar nuevamente su salud y su vida anterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mentxu: «…sentirme normal, no sentirme enferma.Es como si tuviera no sé cuántos años más… Hago la cama y me tengo que parar… Me gustaría volver a recuperar mi vida, volver a trabajar»Esti: «Que me había quedado con secuelas y no volver a ser la misma» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Limitación de entorno y actividades sociales. Algunas personas expresan cómo esta situación está afectando también a su entorno social. En consecuencia, han visto disminuidas o modificadas sus relaciones sociales y familiares \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aitor: «el estrés ha influido sobre todo, digamos que cuando toqué fondo, a mediados de junio, julio más o menos, estaba bastante mal, sí que empecé con un estrés social, digamos que no quería acercarme a la gente cuando salía a la calle»Ángela: «Con mi marido también ha cambiado todo… No poder hacer cosas, pues le viene más tarde la carga, yo también estoy más baja, no salgo, no puedo hacer nada, te metes en el bucle» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3631181.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Citas textuales para cada categoría. Unidad temática: afectación/impacto en la calidad de vida de los/las pacientes" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Atención óptima en el momento agudo de la enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Julen: «La atención ha sido exquisita. En el ingreso me han tratado siempre de maravilla, tanto en la UCI como en planta»Gorka: «Mi experiencia con Osakidetza en aquel momento es de quitarme el sombrero… El Servicio de Atención fue estupendo, estuvimos unos días ingresados…» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Necesidad de sensibilización de los/las profesionales en esta nueva enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mentxu: «No sé si como sanitarios somos capaces de ponernos en el lugar del otro»Aitana: «Formar la atención primaria, darles información de que es real… que no son invenciones…»Esti: «Yo prefiero que me digáis, no sabemos, esto es nuevo, pero vamos a acompañarte y a averiguar qué os pasa. Algunos me decían: esto es psicológico, esto es tiempo, se te va a curar, es estrés postraumático» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Búsqueda de atención en la sanidad privada. Algunos pacientes recurrieron a la realización de pruebas en la sanidad privada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gorka: «Decidí ir a hacerme una resonancia magnética, con el agobio que había me daban cita para dentro de un mes y medio…»Beñat: «El apoyo que he tenido, a nivel económico, me he podido dejar más de 3000-4000 euros en estudios… Si tu médico de cabecera te dice: es una astenia, no te puedo ayudar; pasan los meses y no te puedes incorporar en el trabajo…» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Necesidad de una atención integral y de continuidad asistencial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gorka: «Que tenga un departamento una puerta abierta para los que estamos en esta situación. Hay cosas que igual todavía no se saben, pero es que de la entrevista médica presencial y que mirándonos a los ojos el enfermo le diga al médico lo que siente… A mí nadie me dijo de ir al psicólogo ni me ofreció la posibilidad. Siento un vacío, después de la excelente atención durante el ingreso, después del excelente tratamiento y seguimiento por parte del equipo médico que nos estuvo haciendo evaluaciones y controles y placas y analíticas durante 4 meses… Es como si carpeta archivada y si te sientes un poco mal, o te aguantas o te quejas, y si te quejas, ¿a dónde?»Mentxu: «Echo en falta que haya alguien que lleve el control de la evolución de esta enfermedad. Que me aconseje a ir a un sitio o al otro…» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Janire: «Que se investigue, que digan tengo cada vez más gente que está ahí, gente joven productiva»Esti: «A día de hoy, mi motivo de baja sigue siendo fiebre» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3631182.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Citas textuales para cada categoría. Unidad temática: áreas de mejora en la asistencia sanitaria" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Empatía y sinceridad por parte de los/las profesionales de la salud \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aitor: «Pediría que comprendiera lo que me pasa, que no es algo que nos estemos inventando, y segundo que, aunque entiendo que no hay medicinas, siempre se pueden probar cosas... Nunca debería ser decirle a una persona, como en mi caso… no, tú eres joven, tienes que seguir adelante y no te vamos a dar nada… Más bien sería, vamos a probar con esto, con aquello... sé que estas mal… Pues un poco de comprensión» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El soporte social es clave en el afrontamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mentxu: «Tengo un marido encantador, con muchísima paciencia, que me ha apoyado todo el tiempo, que ha estado haciendo todo lo que yo no puedo hacer… Me he sentido apoyada, con los amigos también, psicológicamente me siento apoyada” \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Relevancia de la atención primaria en la atención de la COVID persistente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ángela: «Por lo menos tu médico de cabecera, que es el que te está atendiendo, que sepa, que te ayude, mandarte a los especialistas... Es muy importante el primer contacto. Mi médica de cabecera ha sido mi ángel de la guarda … me atendían médicos, te mandan para casa… estás fatal y no entiendes que está pasando. Cuando pasé a mi médico de cabecera… ella se implicó … que me diga que lo estamos pasando mucha gente, que no soy yo sola» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La investigación como esperanza de futuro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Janire: «Lo ideal sería un médico de primaria con una enfermera de primaria que vea todos los casos en cada una de las provincias, que pudiéramos ir ahí y encima irían haciendo estudios y cosas, porque claro, si tengo tres pacientes no hago un estudio, pero si tengo 50 igual digo pues voy a empezar con esto» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3631183.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Citas textuales para cada categoría. 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También es preciso establecer el diagnóstico de estas personas para conocer su impacto en el ámbito sanitario y social." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:35 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia. Guía clínica para la atención al paciente Long COVID/COVID persistente. Disponible en: https://www.semg.es/images/2021/Documentos/GUIA_CLINICA_COVID_Persistent_20210501_version_final.pdf" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "W. Guan" 1 => "Z. Ni" 2 => "Y. 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Original

Vivencias e impacto en la calidad de vida de personas con COVID persistente

Experiences and impact on the quality of life of people with long COVID

Verónica Tíscar-Gonzáleza,b,c,d,

Autor para correspondencia

veronica.tiscargonzalez@osakidetza.eus

Autora para correspondencia.

, Sheila Sánchez-Gómeze,f, Ana Lafuente Martíneze, Ana Peña Serranoe, Marta Twose Lópeze, Sofía Díaz Alonsoe, Marta Bartolomé-Rupérezg, Janire Portuondo-Jiméneza,h, Iñaki Zorrilla-Martíneze,f,i

a Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces Bizkaia, Barakaldo, Bizkaia, España

b Osakidetza Servicio Vasco de Salud, Organización Sanitaria Integrada Bilbao Basurto, Bilbao, España

c Escuela Universitaria de Enfermería de Vitoria, Universidad del País Vasco, Vitoria-Gasteiz, España

d Academia de Ciencias de enfermería de Bizkaia, Bizkaia, España

e Osakidetza Servicio Vasco de Salud, Organización Sanitaria Integrada Araba, Vitoria-Gasteiz, España

f Instituto de Investigación Sanitaria Bioaraba, Vitoria-Gasteiz, España

g Facultad de Ciencias Sociales y de la Comunicación, Universidad del País Vasco, Leioa, España

h Departamento de Salud, Gobierno Vasco, Dirección de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitaria del Gobierno Vasco, Vitoria-Gasteiz, España

i CIBER de Salud Mental (CIBERSAM), España

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de las personas infectadas por SARS-CoV-2 desarrollan s&#237;ntomas persistentes tras la primera infecci&#243;n aguda&#44; que perduran transcurridas m&#225;s de 12 semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4&#8211;8</span></a>&#46; El perfil predominante son mujeres de mediana edad sin problemas de salud importantes previos&#46; Incluyen s&#237;ntomas como fatiga incapacitante&#44; dolor musculoesquel&#233;tico&#44; dificultades neurocognitivas y trastornos del estado de &#225;nimo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Dado lo novedoso de la enfermedad&#44; falta a&#250;n evidencia acerca de su evoluci&#243;n&#44; por lo que diversos estudios han puesto el foco en analizar y comprender la COVID persistente&#46; En septiembre de 2020&#44; la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud reconoci&#243; la existencia de efectos de larga duraci&#243;n tras una infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#44; y en diciembre del mismo a&#241;o&#44; el National Institute for Health and Care Excellence del Reino Unido elabor&#243; una gu&#237;a para el manejo de los efectos a largo plazo de la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro estudio que analiz&#243; 279 pacientes hospitalizados&#44; con una estancia media de 100 d&#237;as&#44; se&#241;al&#243; la necesidad de realizar un seguimiento de estos&#47;as pacientes a largo plazo&#44; as&#237; como la implantaci&#243;n de programas de rehabilitaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n con la etiopatogenia de la COVID persistente&#44; se barajan diversas hip&#243;tesis&#59; entre ellas&#44; destaca la posibilidad de la persistencia del virus en el organismo&#44; causando as&#237; una infecci&#243;n latente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y otra posible explicaci&#243;n es el efecto de la denominada &#171;tormenta de citocinas&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Independientemente de su origen etiopatol&#243;gico&#44; no cabe duda del impacto emocional&#44; f&#237;sico y social que tiene la COVID persistente en estos&#47;as pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#44; con una importante afectaci&#243;n de su calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#46; A pesar del cada vez m&#225;s creciente n&#250;mero de estudios que abordan este problema de salud&#44; autores como Matta et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> a&#250;n sugieren que tendr&#237;a un componente psicosom&#225;tico&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; son escasos los estudios que abordan el impacto de la COVID persistente desde la perspectiva de las personas que la padecen&#46; Una revisi&#243;n sistem&#225;tica realizada por Macpherson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> mostr&#243; la necesidad de aumentar el conocimiento sobre la COVID persistente&#44; as&#237; como de dise&#241;ar nuevos servicios o circuitos asistenciales teniendo en cuenta las experiencias de los&#47;las pacientes&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio de Ladds et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#44; los&#47;las pacientes refer&#237;an una fuerte sensaci&#243;n de p&#233;rdida y estigmatizaci&#243;n&#44; as&#237; como falta de unificaci&#243;n de criterios y dificultad en el acceso al sistema sanitario&#46; En este sentido&#44; existen diversas iniciativas y se est&#225; trabajando actualmente en la elaboraci&#243;n de un protocolo de actuaci&#243;n en el Servicio de Salud P&#250;blico Vasco&#46; Con todo ello&#44; el objetivo de este estudio fue explorar las vivencias de las personas con COVID persistente en el Pa&#237;s Vasco transcurrido m&#225;s de 1 a&#241;o desde el inicio de la pandemia&#44; para comprender el impacto en la salud y social que supone&#44; as&#237; como detectar posibles &#225;reas de mejora en la asistencia que reciben estas personas y desarrollar programas de salud que apoyen su recuperaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio cualitativo fenomenol&#243;gico&#46; Se analizaron y compararon las experiencias de diferentes personas con el objetivo de explorar y comprender el significado del fen&#243;meno en estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; &#171;La fenomenolog&#237;a busca descripciones reveladoras sobre la forma en la que experimentamos el mundo prerreflexivamente&#44; sin taxonomizarlo&#44; clasificarlo&#44; codificarlo&#44; o abstraerlo&#46; De este modo&#44; la fenomenolog&#237;a ofrece la posibilidad de revelaciones plausibles que nos pongan en contacto directo con el mundo&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La entrevista en profundidad se considera la t&#233;cnica de recogida de datos m&#225;s apropiada&#44; pues permite profundizar en las experiencias individuales con el fin de comprender los significados&#44; las interpretaciones y las experiencias vividas&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Contexto</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio se desarroll&#243; en el Pa&#237;s Vasco en 2021&#59; en ese momento no se dispon&#237;a de c&#243;digo diagn&#243;stico CIE-10&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Muestra y participantes</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron pacientes mayores de edad que presentaban s&#237;ntomas persistentes de COVID-19&#58; respiratorios&#44; digestivos&#44; dermatol&#243;gicos&#44; cardiacos&#44; osteoarticulares&#44; psicol&#243;gicos&#44; neurol&#243;gicos o generales &#40;febr&#237;cula&#44; escalofr&#237;os&#44; anorexia&#44; etc&#46;&#41;&#44; con un tiempo de evoluci&#243;n mayor de 12 semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La selecci&#243;n de los&#47;las participantes se realiz&#243; a trav&#233;s de muestreo intencional&#44; opin&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#44; invitando a informantes a trav&#233;s del Colectivo COVID Persistente de Euskadi&#46; La investigadora principal realiz&#243; el contacto&#46; Se busc&#243; la heterogeneidad incluyendo hombres y mujeres de las tres provincias del Pa&#237;s Vasco&#44; de diferentes edades y distintos niveles socioecon&#243;micos&#46; Todas las personas que contactaron con el equipo investigador aceptaron la realizaci&#243;n de las entrevistas&#46; Se incluyeron participantes hasta conseguir informaci&#243;n rica para contestar las preguntas de investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">T&#233;cnicas de recogida de datos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una conversaci&#243;n previa por tel&#233;fono para acordar con los&#47;las informantes fecha y hora&#44; explicarles la metodolog&#237;a del estudio y recabar el consentimiento informado&#46; Se recogieron datos sociodemogr&#225;ficos&#44; sintomatolog&#237;a y tratamiento previo y posterior a la COVID-19&#46; Las entrevistas se realizaron entre abril y julio de 2021&#44; mediante la aplicaci&#243;n ZOOM&#44; con una duraci&#243;n de 40-60 minutos&#46; El guion de la entrevista se pilot&#243; previamente y estaba estructurado en seis &#225;reas tem&#225;ticas&#58; 1&#41; experiencia en relaci&#243;n con la COVID-19&#59; 2&#41; atenci&#243;n en el sistema sanitario&#59; 3&#41; s&#237;ntomas que persisten&#59; 4&#41; repercusi&#243;n en su vida diaria&#59; 5&#41; aceptaci&#243;n y apoyo social en su proceso&#59; y 6&#41; &#225;reas de mejora en la asistencia sanitaria&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un an&#225;lisis tem&#225;tico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> en tres etapas&#46; Primero se identificaron las unidades de significado&#44; etiquetadas mediante c&#243;digos abiertos&#59; despu&#233;s se compararon los c&#243;digos e identificaron categor&#237;as y subcategor&#237;as&#59; y finalmente se agruparon en &#225;reas de contenido tem&#225;tico&#46; Se utiliz&#243; el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> Open Code 4&#46;1&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; tambi&#233;n un an&#225;lisis descriptivo de los datos sociodemogr&#225;ficos&#44; utilizando el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SPSS 21&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Criterios de rigor y calidad</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se llev&#243; a cabo una triangulaci&#243;n entre las personas investigadoras&#46; Todo el equipo investigador particip&#243; en la discusi&#243;n y la reflexi&#243;n sobre las categor&#237;as identificadas en los resultados&#46; Se realiz&#243; tambi&#233;n una verificaci&#243;n investigador-informante para garantizar que el an&#225;lisis realizado correspond&#237;a a lo que realmente quer&#237;an expresar&#59; para ello&#44; se devolvi&#243; el an&#225;lisis de la entrevista a dos informantes clave&#46; El borrador del art&#237;culo se envi&#243; tambi&#233;n al Colectivo COVID Persistente de Euskadi&#44; que dio su conformidad&#46; El rigor del estudio se garantiz&#243; siguiendo las recomendaciones de los criterios COREQ <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research&#41;</span>&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Consideraciones &#233;ticas</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvo el informe favorable del CEIm de Euskadi con c&#243;digo PI2021005&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las personas participantes fueron identificadas bajo pseud&#243;nimo&#46; Se recab&#243; su consentimiento informado por escrito conforme a las exigencias del Reglamento Europeo 2016&#47;679 de Protecci&#243;n de Datos y de la Ley Org&#225;nica 3&#47;2018&#44; de 5 de diciembre&#44; de Protecci&#243;n de Datos Personales y Garant&#237;a de los Derechos Digitales&#46; Las grabaciones se destruyeron una vez realizada la transcripci&#243;n literal&#46;</p></span></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Participaron 20 pacientes&#46; El 70&#37; &#40;14&#41; eran mujeres&#44; el 65&#37; &#40;13&#41; estaban en situaci&#243;n de baja laboral en el momento de la entrevista y el 75&#37; &#40;15&#41; realizaba deporte previamente a enfermar de COVID-19&#59; de quienes realizaban deporte&#44; el 26&#37; &#40;4&#41; volvieron a hacerlo tras la infecci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#41;&#46; En cuanto a la sintomatolog&#237;a&#44; la astenia fue el s&#237;ntoma m&#225;s predominante &#40;95&#37;&#41;&#44; seguida del dolor cabeza &#40;70&#37;&#41; y el malestar general &#40;85&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">Tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Del an&#225;lisis de los discursos emergieron tres categor&#237;as&#58; 1&#41; afectaci&#243;n&#47;impacto en la calidad de vida de los&#47;las pacientes&#59; 2&#41; detecci&#243;n de mejoras en la asistencia sanitaria&#59; y 3&#41; aspectos que reconfortan &#40;en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0130">Ap&#233;ndice</a><span class="elsevierStyleItalic">online</span> se muestran datos cualitativos adicionales&#41;&#46;</p><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Afectaci&#243;n&#47;impacto en la calidad de vida &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">Tabla 2</a>&#41;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Importanteafectaci&#243;n en la calidad de vida</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos&#47;as los&#47;las pacientes subrayan la importante afectaci&#243;n que la COVID persistente ha tenido en su calidad de vida&#44; as&#237; como el impacto en su entorno social y laboral&#46; Los s&#237;ntomas m&#225;s limitantes que describen son la astenia y &#171;niebla mental&#187;&#44; que les dificulta poder realizar actividades cotidianas&#44; e inciden en que presentan afectaci&#243;n sist&#233;mica con gran variedad de s&#237;ntomas&#46;Imposibilidad de recuperar su actividad laboral previa</p><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal como explican la mayor&#237;a de los&#47;las participantes&#44; la afectaci&#243;n es tan importante que su vida laboral se ha visto muy afectada al precisar diversas bajas laborales en cada reagudizaci&#243;n&#44; a pesar de sus esfuerzos y deseo de reincorporarse al trabajo&#46;Miedo y preocupaci&#243;n ante la incertidumbre</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los&#47;las pacientes coinciden al manifestar que su mayor miedo y preocupaci&#243;n es no llegar a recuperar la salud y su vida anterior a la infecci&#243;n por SARS-CoV-2&#46; Tambi&#233;n refieren sentir miedo y preocupaci&#243;n ante la incertidumbre de cu&#225;l ser&#225; la evoluci&#243;n&#44; y miedo a sufrir complicaciones a&#250;n mayores que las actuales&#46;Limitaci&#243;n de entorno y actividades sociales</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunas personas expresaban c&#243;mo esta situaci&#243;n est&#225; afectando tambi&#233;n a su entorno social&#44; disminuyendo o limitando sus relaciones sociales y familiares&#46; La imposibilidad de llevar a cabo ciertas actividades que realizaban previamente a la infecci&#243;n&#44; como por ejemplo deporte&#44; es una limitante importante y supone un notable empeoramiento de su calidad de vida&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">&#193;reas de mejora en la asistencia sanitaria &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">Tabla 3</a>&#41;</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1&#41;Atenci&#243;n &#243;ptima en el momento agudo de la enfermedad</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las personas participantes coinciden en se&#241;alar la buena atenci&#243;n recibida en el momento agudo de la enfermedad&#44; incluso aquellas que precisaron ingreso hospitalario&#46; A pesar de la profesionalidad y del buen trato&#44; uno de los principales problemas que se ha visto reflejado es el tiempo de espera para la realizaci&#243;n de las pruebas&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#41; Necesidad de sensibilizaci&#243;n de los&#47;las profesionales hacia esta nueva enfermedad</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; se&#241;alan la necesidad de sensibilizaci&#243;n y formaci&#243;n de los&#47;las profesionales sobre la COVID persistente&#46; Describen diversas experiencias vividas y consideran que depende m&#225;s de quien les atienda que del tiempo que haya transcurrido desde el comienzo de la pandemia&#46; Simplemente el hecho de que los&#47;las profesionales muestren empat&#237;a y comprensi&#243;n&#44; y que no cuestionen la veracidad de su sintomatolog&#237;a&#44; ni lo consideren un problema psicosom&#225;tico&#44; les genera sensaci&#243;n de bienestar y buena atenci&#243;n&#46; Por el contrario&#44; algunos&#47;as profesionales abordan la COVID persistente como un problema psicol&#243;gico o de estr&#233;s&#44; lo que ahonda en el malestar de los&#47;las pacientes&#46; Consideran que el hecho de que en el momento en que se realiza este estudio no existiera en nuestro contexto sociosanitario un c&#243;digo diagn&#243;stico para COVID persistente dificulta su atenci&#243;n y seguimiento&#44; y presenta otra serie de dificultades a&#241;adidas tanto sociales como laborales&#44; al no estar oficialmente reconocida la enfermedad&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">3&#41; B&#250;squeda de atenci&#243;n en la sanidad privada</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay pacientes que refieren haber acudido a la sanidad privada en busca de respuestas o de una m&#225;s r&#225;pida atenci&#243;n en la realizaci&#243;n de determinadas pruebas diagn&#243;sticas&#44; precisando incluso apoyo econ&#243;mico de familiares para poder financiar esos gastos&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">4&#41; Necesidad de una atenci&#243;n integral y de continuidad asistencial</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la pandemia&#44; muchas de las consultas fueron no presenciales y la atenci&#243;n fue principalmente telef&#243;nica&#46; Algunos&#47;as participantes destacan la importancia para ellos&#47;as de recibir atenci&#243;n presencial y personalizada&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los aspectos destacados es la necesidad de una atenci&#243;n integral y de continuidad asistencial&#44; as&#237; como de unidades funcionales o equipos multidisciplinarios que de forma coordinada atiendan a estos&#47;as pacientes&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Aspectos que reconfortan &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">Tabla 4</a>&#41;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">1&#41; Empat&#237;a y sinceridad por parte de los&#47;las profesionales de la salud</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los&#47;las pacientes valoran de forma muy positiva la empat&#237;a de los&#47;las profesionales de la salud que les atienden&#46; Comprenden que es una situaci&#243;n nueva de la que a&#250;n existe poca evidencia&#44; pero consideran que la comprensi&#243;n y el apoyo de los&#47;las profesionales es imprescindible&#46; Ante todo&#44; que no se cuestione la veracidad de su situaci&#243;n ni que se atribuya a causas psicol&#243;gicas&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">2&#41; Relevancia de la atenci&#243;n primaria en la atenci&#243;n a la COVID persistente</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tal como se desprende de los discursos de los&#47;las participantes&#44; la atenci&#243;n primaria resulta relevante en la atenci&#243;n de pacientes con COVID persistente al ser la puerta de entrada al sistema sanitario y estar en disposici&#243;n de coordinar la atenci&#243;n con el resto de las especialidades&#44; constituyendo un eje importante en la gesti&#243;n de este proceso&#46; En general&#44; todos&#47;as los&#47;las participantes reconocen la suerte de disponer de una sanidad p&#250;blica y se muestran agradecidos&#47;as&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">3&#41; El soporte social es clave en el afrontamiento</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los&#47;las participantes reconocen que el apoyo familiar y social se convierte en piedra angular&#46; Destacan que el Colectivo de COVID Persistente ha supuesto un apoyo fundamental&#44; ya que por un lado ve&#237;an que su caso no era aislado y&#44; por otro&#44; les proporcionaba el apoyo y el seguimiento que en algunos casos no encontraban en la asistencia sanitaria&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">4&#41; La investigaci&#243;n como esperanza de futuro</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; los&#47;las participantes depositan su esperanza en la investigaci&#243;n&#44; que la consideran imprescindible para comprender qu&#233; es lo que les sucede y para poder recibir tratamientos que den respuesta a su situaci&#243;n cl&#237;nica&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Discusi&#243;n</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio explora cu&#225;l ha sido la experiencia y las necesidades de atenci&#243;n detectadas por las personas que sufren COVID persistente en el Pa&#237;s Vasco&#44; y evidencia el importante impacto que dicha enfermedad tiene en su calidad de vida&#44; coincidiendo con la literatura existente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;19&#8211;21</span></a>&#44; como el estudio de Vaes et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; en el que 6 meses despu&#233;s de la fase aguda el 83&#37; de los&#47;las pacientes segu&#237;an declarando un estado de salud entre moderado y malo&#44; y aproximadamente la mitad informaron de limitaciones funcionales de moderadas a graves&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los s&#237;ntomas referidos por los&#47;las participantes son variados&#44; siendo el m&#225;s prevalente la fatiga<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; aunque tambi&#233;n describen disfunci&#243;n cognitiva&#44; deterioro de la memoria&#44; afectaci&#243;n del habla&#44; trastornos del sue&#241;o&#44; cefaleas&#44; anosmia&#44; dolores musculares y s&#237;ntomas cardiovasculares &#40;taquicardias&#41;&#44; en l&#237;nea con lo reportado por otros&#47;as autores&#47;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;12&#44;22&#44;23</span></a>&#46; Como consecuencia de la limitaci&#243;n funcional&#44; los&#47;las participantes en este estudio ven disminuida tambi&#233;n en general su actividad social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; De la misma forma&#44; impacta en su productividad laboral por la necesidad de recurrentes bajas laborales o flexibilidad laboral&#44; situaci&#243;n que depende directamente de sus condiciones laborales y econ&#243;micas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;20</span></a>&#46; Algunos autores&#44; como Parums<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; han puesto de manifiesto el impacto social y en la econom&#237;a de la salud que supone la incapacidad como consecuencia de la COVID persistente&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio&#44; la mayor preocupaci&#243;n manifestada es el miedo y la incertidumbre sobre cu&#225;l va a ser el curso de la enfermedad&#44; siendo la principal preocupaci&#243;n la posibilidad de padecer consecuencias graves&#44; o no poder recuperar su vida cotidiana<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;25&#44;26</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como &#225;reas de mejora&#44; a pesar de considerar que el seguimiento telef&#243;nico ha resultado &#250;til en ocasiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; los&#47;las pacientes demandan en general una atenci&#243;n presencial y personalizada<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;28</span></a>&#46; Consideran necesaria una atenci&#243;n multidisciplinaria y que la coordinaci&#243;n sea desde atenci&#243;n primaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En esta l&#237;nea&#44; existen iniciativas en otros pa&#237;ses y otras comunidades aut&#243;nomas de Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;29&#44;30</span></a>&#46; As&#237;&#44; se propone la colaboraci&#243;n de distintas especialidades&#44; como por ejemplo neumolog&#237;a&#44; enfermedades infecciosas&#44; neurolog&#237;a&#44; salud mental&#44; aparato digestivo&#44; cardiolog&#237;a y fisioterapia&#44; entre otras&#44; para el abordaje integral de estos&#47;as pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los aspectos que reconfortan&#44; los&#47;las pacientes destacan el valor de ser escuchados&#47;as y comprendidos&#47;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;30</span></a>&#46; Entienden que en ocasiones los&#47;las profesionales de la salud no dispon&#237;an de conocimientos acerca de su enfermedad&#44; dado lo reciente que es&#44; al igual que reportan Humphreys et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; El apoyo por pares&#44; en este caso por parte del Colectivo COVID Persistente de Euskadi&#44; se considera de gran utilidad&#46; Esto coincide con los resultados obtenidos por Ladds et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a> en el Reino Unido&#44; donde los grupos de apoyo de pacientes con COVID persistente se han implicado de forma activa&#44; como ha sucedido en nuestro contexto sociosanitario&#44; participando tambi&#233;n en estudios de investigaci&#243;n&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como aplicabilidad pr&#225;ctica cabe destacar la necesidad de crear en nuestro contexto sociosanitario unidades espec&#237;ficas o programas multidisciplinarios para el seguimiento y el tratamiento de estos&#47;as pacientes&#44; replicando las experiencias de otros pa&#237;ses y de otras comunidades aut&#243;nomas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;13</span></a>&#46; Tal como se evidencia en este estudio&#44; la formaci&#243;n de los&#47;las profesionales y la investigaci&#243;n en nuevos diagn&#243;sticos y tratamientos son fundamentales&#44; as&#237; como garantizar un cuidado hol&#237;stico y una atenci&#243;n integral que incluya apoyo psicol&#243;gico y medidas dirigidas a la rehabilitaci&#243;n y la recuperaci&#243;n funcional&#44; tal como recomiendan las diferentes gu&#237;as existentes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;28</span></a>&#46; Es necesario&#44; por &#250;ltimo&#44; el estudio de la patog&#233;nesis&#44; de los factores de riesgo y del tratamiento de la COVID persistente&#44; as&#237; como de sus efectos en la sociedad y en la econom&#237;a sanitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">33&#8211;35</span></a>&#46; Los resultados de este estudio coinciden con lo reportado por Macpherson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; quienes enfatizan la necesidad de un mayor conocimiento de la COVID persistente y de incorporar la perspectiva de los&#47;las pacientes en el dise&#241;o de nuevos circuitos asistenciales o la adaptaci&#243;n de los ya existentes&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como posibles limitaciones del estudio cabe se&#241;alar que el reclutamiento de pacientes se realiz&#243; a trav&#233;s del Colectivo COVID Persistente de Euskadi&#44; por lo que los&#47;las participantes se acotaron a estas personas&#46; No obstante&#44; dado su car&#225;cter exploratorio&#44; este estudio nos ha permitido realizar una primera aproximaci&#243;n y establecer &#225;reas de mejora que permitan desarrollar programas en salud que den respuesta a sus necesidades&#46; Queremos destacar que en el reclutamiento de pacientes se tuvo cuenta la perspectiva de g&#233;nero&#46; Si bien existe una mayor afectaci&#243;n de mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; se ha querido visibilizar tambi&#233;n la experiencia de hombres con COVID persistente&#46; Ser&#237;a interesante abordar en ulteriores estudios el dise&#241;o de intervenciones sanitarias para el manejo de estos&#47;as pacientes&#44; as&#237; como explorar cu&#225;l es el impacto que la enfermedad tiene en la familia y en el entorno de las personas con COVID persistente&#46; Por otro lado&#44; el equipo investigador estaba conformado por enfermeras &#40;tres doctoras&#44; dos de ellas expertas tambi&#233;n en salud p&#250;blica y epidemiolog&#237;a&#41;&#44; un m&#233;dico y doctor en psiquiatr&#237;a&#44; y una soci&#243;loga&#46; A pesar de la especialidad en psiquiatr&#237;a de uno de los componentes del equipo&#44; se decidi&#243; no analizar desde esta perspectiva los resultados del estudio&#44; siendo una posible l&#237;nea de investigaci&#243;n futura evaluar el impacto en la salud mental de las personas que sufren COVID persistente&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conclusiones</span><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio evidencia el importante impacto en la calidad de vida que sufren estas personas&#46; Es necesario el dise&#241;o de pol&#237;ticas sanitarias que favorezcan el abordaje personalizado&#44; integral y multidisciplinario de estos&#47;as pacientes&#46; Es preciso desarrollar unidades multidisciplinarias coordinadas desde atenci&#243;n primaria que garanticen el seguimiento y la atenci&#243;n hol&#237;stica de estos&#47;as pacientes&#46;<elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jorge Marcos-Marcos&#46;</p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Declaraci&#243;n de transparencia</span><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La autora principal &#40;garante responsable del manuscrito&#41; afirma que este manuscrito es un reporte honesto&#44; preciso y transparente del estudio que se remite a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Gaceta Sanitaria&#44;</span> que no se han omitido aspectos importantes del estudio&#44; y que las discrepancias del estudio seg&#250;n lo previsto &#40;y&#44; si son relevantes&#44; registradas&#41; se han explicado&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">V&#46; T&#237;scar-Gonz&#225;lez ha sido la responsable de la concepci&#243;n y el dise&#241;o del estudio&#44; su desarrollo&#44; el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos&#44; ha participado en el trabajo de campo y ha sido la principal encargada de la redacci&#243;n del art&#237;culo&#46; S&#46; S&#225;nchez ha participado en el trabajo de campo&#44; la discusi&#243;n y la reflexi&#243;n sobre las categor&#237;as identificadas en los resultados&#44; y ha aprobado la versi&#243;n final del manuscrito&#46; A&#46; Lafuente Mart&#237;nez&#44; A&#46; Pe&#241;a Serrano&#44; M&#46; Twose L&#243;pez y S&#46; D&#237;az Alonso han sido las principales responsables del trabajo de campo con la realizaci&#243;n de las entrevistas en profundidad&#44; han participado en el an&#225;lisis y la interpretaci&#243;n de los datos&#44; en la discusi&#243;n y la reflexi&#243;n sobre las categor&#237;as identificadas en los resultados&#44; y han le&#237;do y aprobado la versi&#243;n final del art&#237;culo&#46; M&#46; Bartolom&#233;-Rup&#233;rez particip&#243; en la discusi&#243;n y la reflexi&#243;n sobre las categor&#237;as identificadas en los resultados&#44; ha contribuido a la redacci&#243;n del art&#237;culo y ha aprobado la versi&#243;n final&#46; J&#46; Portuondo-Jim&#233;nez ha participado en el dise&#241;o del estudio&#44; la discusi&#243;n y la reflexi&#243;n sobre las categor&#237;as identificadas en los resultados&#44; y ha revisado y aprobado la versi&#243;n final del art&#237;culo&#46; I&#241;aki Zorrilla-Mart&#237;nez ha participado en el dise&#241;o del estudio&#44; la discusi&#243;n y la reflexi&#243;n sobre las categor&#237;as identificadas en los resultados&#44; y ha revisado y aprobado la versi&#243;n final del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Financiaci&#243;n</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Conflictos de intereses</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Formaci&#243;n profesional&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Universitario o posgrado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;60&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Situaci&#243;n laboral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Activo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;20&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Baja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;65&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempleo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reincorporaci&#243;n laboral</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;45&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desempleo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Estado civil</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Casado&#47;a&#47;pareja&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Divorciado&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3 &#40;15&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soltero&#47;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 &#40;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hijos&#47;as</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;85&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Deporte</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Si&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;75&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reincorporaci&#243;n al deporte</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;26&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Prueba COVID positiva</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;80&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Antecedentes m&#233;dicos previos a COVID</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Respiratorios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;26&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Endocrino-metab&#243;licos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Reumatolog&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neurolog&#237;a o psiquiatr&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">S&#237;ntomas pos-COVID</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Astenia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;95&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dolor de cabeza&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Malestar general&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;85&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Disnea-tos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;70&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sistema nervioso central&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;75&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento previo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;50&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 f&#225;rmaco&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2-3 f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4 &#40;26&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 o m&#225;s f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento pos-COVID</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2 &#40;10&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18 &#40;90&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;35&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2-3 f&#225;rmacos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">5 &#40;25&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6 &#40;30&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t">Importante afectaci&#243;n en la calidad de vida&#46; Entre la sintomatolog&#237;a m&#225;s limitante reportada destacan astenia&#44; &#171;niebla mental&#187;&#44; dolores articulares&#44; dificultad respiratoria y palpitaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Soco&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;dorm&#237;a y dorm&#237;a y dorm&#237;a y cada d&#237;a m&#225;s cansada&#44; eso era horrible&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic">Me levanto en las ma&#241;anas sudando&#44; me pongo el term&#243;metro y tengo 37&#44;4&#44; y no me puedo levantar de la cama&#187;&#46;</span>Janire&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Tengo mucha afectaci&#243;n neurol&#243;gica&#44; pero tengo otra mucha afectaci&#243;n hormonal&#44; en las reglas&#44; endocrina&#44; dermatol&#243;gica&#46;&#46;&#46; en digestivo&#44; periodos de diarrea y estre&#241;imiento&#8230;&#187;</span><span class="elsevierStyleItalic">&#171;No tengo calidad de vida&#44; tengo la vida de mi madre que tiene 80 a&#241;os&#44; lo que pasa es que tengo 43&#44; y sin el reconocimiento oficial de la enfermedad&#8230; En 17 meses han ido variando&#44; en su d&#237;a era mal de altura &#40;soy alpinista&#41;&#44; como una especie de hipoxia a nivel cerebral y metab&#243;lico&#44; baj&#233; much&#237;simo peso&#44; musculatura&#44; mareo constante&#44; cefaleas&#44; niebla mental&#8230; Iba al ba&#241;o y no sab&#237;a c&#243;mo volver a la habitaci&#243;n&#46; Mi d&#237;a a d&#237;a es sentada&#44; pase&#237;to y estoy en 150-160&#44; el d&#237;a que intento hacer algo m&#225;s me pongo a 190&#187;</span>Haizea&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Voy para un sitio o para casa de mi madre o para consultas&#44; pienso&#58; &#191;para d&#243;nde iba&#63; Tengo esa niebla cerebral que es para todo&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Imposibilidad de recuperar su actividad laboral previa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Haizea&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Cuando me dio el alta el m&#233;dico e intent&#233; trabajar ya vi que no pod&#237;a y me provocaba m&#225;s ansiedad todav&#237;a el querer ponerme a trabajar&#44; hasta hac&#237;a estudios de casos&#44; entre en un proceso de me descontrola un poco todo y ah&#237; es donde me enviaron a la unidad del sue&#241;o&#44; porque es que no dorm&#237;a&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Miedo y preocupaci&#243;n ante la incertidumbre&#46; Mayor miedo y preocupaci&#243;n expresado por los&#47;las pacientes es no llegar a recuperar nuevamente su salud y su vida anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mentxu&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;&#8230;sentirme normal&#44; no sentirme enferma&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic">Es como si tuviera no s&#233; cu&#225;ntos a&#241;os m&#225;s&#8230; Hago la cama y me tengo que parar&#8230; Me gustar&#237;a volver a recuperar mi vida&#44; volver a trabajar&#187;</span>Esti&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Que me hab&#237;a quedado con secuelas y no volver a ser la misma&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Limitaci&#243;n de entorno y actividades sociales&#46; Algunas personas expresan c&#243;mo esta situaci&#243;n est&#225; afectando tambi&#233;n a su entorno social&#46; En consecuencia&#44; han visto disminuidas o modificadas sus relaciones sociales y familiares&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aitor&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;el estr&#233;s ha influido sobre todo&#44; digamos que cuando toqu&#233; fondo&#44; a mediados de junio&#44; julio m&#225;s o menos&#44; estaba bastante mal&#44; s&#237; que empec&#233; con un estr&#233;s social&#44; digamos que no quer&#237;a acercarme a la gente cuando sal&#237;a a la calle&#187;</span>&#193;ngela&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Con mi marido tambi&#233;n ha cambiado todo&#8230; No poder hacer cosas&#44; pues le viene m&#225;s tarde la carga&#44; yo tambi&#233;n estoy m&#225;s baja&#44; no salgo&#44; no puedo hacer nada&#44; te metes en el bucle&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Atenci&#243;n &#243;ptima en el momento agudo de la enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Julen&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">La atenci&#243;n ha sido exquisita&#46; En el ingreso me han tratado siempre de maravilla&#44; tanto en la UCI como en planta&#187;</span>Gorka&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Mi experiencia con Osakidetza en aquel momento es de quitarme el sombrero&#8230; El Servicio de Atenci&#243;n fue estupendo&#44; estuvimos unos d&#237;as ingresados&#8230;&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Necesidad de sensibilizaci&#243;n de los&#47;las profesionales en esta nueva enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mentxu<span class="elsevierStyleItalic">&#58; &#171;No s&#233; si como sanitarios somos capaces de ponernos en el lugar del otro&#187;</span>Aitana&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Formar la atenci&#243;n primaria&#44; darles informaci&#243;n de que es real&#8230; que no son invenciones&#8230;&#187;</span>Esti&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Yo prefiero que me dig&#225;is&#44; no sabemos&#44; esto es nuevo&#44; pero vamos a acompa&#241;arte y a averiguar qu&#233; os pasa&#46; Algunos me dec&#237;an&#58; esto es psicol&#243;gico&#44; esto es tiempo&#44; se te va a curar&#44; es estr&#233;s postraum&#225;tico&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">B&#250;squeda de atenci&#243;n en la sanidad privada&#46; Algunos pacientes recurrieron a la realizaci&#243;n de pruebas en la sanidad privada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gorka&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Decid&#237; ir a hacerme una resonancia magn&#233;tica&#44; con el agobio que hab&#237;a me daban cita para dentro de un mes y medio&#8230;&#187;</span>Be&#241;at&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;El apoyo que he tenido&#44; a nivel econ&#243;mico&#44; me he podido dejar m&#225;s de 3000-4000 euros en estudios&#8230; Si tu m&#233;dico de cabecera te dice&#58; es una astenia&#44; no te puedo ayudar&#59; pasan los meses y no te puedes incorporar en el trabajo&#8230;&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Necesidad de una atenci&#243;n integral y de continuidad asistencial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gorka&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Que tenga un departamento una puerta abierta para los que estamos en esta situaci&#243;n&#46; Hay cosas que igual todav&#237;a no se saben&#44; pero es que de la entrevista m&#233;dica presencial y que mir&#225;ndonos a los ojos el enfermo le diga al m&#233;dico lo que siente&#8230; A m&#237; nadie me dijo de ir al psic&#243;logo ni me ofreci&#243; la posibilidad&#46; Siento un vac&#237;o&#44; despu&#233;s de la excelente atenci&#243;n durante el ingreso&#44; despu&#233;s del excelente tratamiento y seguimiento por parte del equipo m&#233;dico que nos estuvo haciendo evaluaciones y controles y placas y anal&#237;ticas durante 4 meses&#8230; Es como si carpeta archivada y si te sientes un poco mal&#44; o te aguantas o te quejas&#44; y si te quejas&#44; &#191;a d&#243;nde&#63;&#187;</span>Mentxu&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Echo en falta que haya alguien que lleve el control de la evoluci&#243;n de esta enfermedad&#46; Que me aconseje a ir a un sitio o al otro&#8230;&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Janire&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Que se investigue&#44; que digan tengo cada vez m&#225;s gente que est&#225; ah&#237;&#44; gente joven productiva&#187;</span>Esti&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;A d&#237;a de hoy&#44; mi motivo de baja sigue siendo fiebre&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Empat&#237;a y sinceridad por parte de los&#47;las profesionales de la salud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aitor&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Pedir&#237;a que comprendiera lo que me pasa&#44; que no es algo que nos estemos inventando&#44; y segundo que&#44; aunque entiendo que no hay medicinas&#44; siempre se pueden probar cosas&#46;&#46;&#46; Nunca deber&#237;a ser decirle a una persona&#44; como en mi caso&#8230; no&#44; t&#250; eres joven&#44; tienes que seguir adelante y no te vamos a dar nada&#8230; M&#225;s bien ser&#237;a&#44; vamos a probar con esto&#44; con aquello&#46;&#46;&#46; s&#233; que estas mal&#8230; Pues un poco de comprensi&#243;n&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">El soporte social es clave en el afrontamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mentxu&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Tengo un marido encantador&#44; con much&#237;sima paciencia&#44; que me ha apoyado todo el tiempo&#44; que ha estado haciendo todo lo que yo no puedo hacer&#8230; Me he sentido apoyada&#44; con los amigos tambi&#233;n&#44; psicol&#243;gicamente me siento apoyada&#8221;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Relevancia de la atenci&#243;n primaria en la atenci&#243;n de la COVID persistente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">&#193;ngela&#58; &#171;Por lo menos tu m&#233;dico de cabecera&#44; que es el que te est&#225; atendiendo&#44; que sepa&#44; que te ayude&#44; mandarte a los especialistas&#46;&#46;&#46; Es muy importante el primer contacto&#46; Mi m&#233;dica de cabecera ha sido mi &#225;ngel de la guarda &#8230; me atend&#237;an m&#233;dicos&#44; te mandan para casa&#8230; est&#225;s fatal y no entiendes que est&#225; pasando&#46; Cuando pas&#233; a mi m&#233;dico de cabecera&#8230; ella se implic&#243; &#8230; que me diga que lo estamos pasando mucha gente&#44; que no soy yo sola&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">La investigaci&#243;n como esperanza de futuro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Janire&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#171;Lo ideal ser&#237;a un m&#233;dico de primaria con una enfermera de primaria que vea todos los casos en cada una de las provincias&#44; que pudi&#233;ramos ir ah&#237; y encima ir&#237;an haciendo estudios y cosas&#44; porque claro&#44; si tengo tres pacientes no hago un estudio&#44; pero si tengo 50 igual digo pues voy a empezar con esto&#187;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 02139111
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.gaceta.2022.102247

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	21	5	26
2024 Octubre	204	49	253
2024 Septiembre	211	38	249
2024 Agosto	172	57	229
2024 Julio	118	47	165
2024 Junio	167	38	205
2024 Mayo	215	53	268
2024 Abril	167	40	207
2024 Marzo	204	37	241
2024 Febrero	209	40	249
2024 Enero	319	32	351
2023 Diciembre	426	55	481
2023 Noviembre	224	69	293
2023 Octubre	149	62	211
2023 Septiembre	101	45	146
2023 Agosto	91	29	120
2023 Julio	130	37	167
2023 Junio	175	39	214
2023 Mayo	149	36	185
2023 Abril	186	58	244
2023 Marzo	244	109	353
2023 Febrero	110	38	148
2023 Enero	211	0	211
2022 Diciembre	96	0	96
2022 Noviembre	111	0	111
2022 Octubre	37	0	37

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