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usando m&#233;todos de colaboraci&#243;n y empoderamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; &#191;Qu&#233; pasa entonces con la evidencia sobre la importancia que esta tiene en relaci&#243;n a la equidad y la promoci&#243;n de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; tambi&#233;n en situaciones de emergencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#63;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al mismo tiempo&#44; se han desarrollado muchas experiencias de participaci&#243;n de la comunidad en diferentes territorios que han visibilizado alternativas de acci&#243;n posibles&#44; para dinamizar la cooperaci&#243;n y potenciar la solidaridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto inicial de la pandemia ya ha pasado&#44; 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antes&#44; durante y despu&#233;s de la pandemia</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Antes &#40;de lo que partimos&#41;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No solo existe abundante evidencia sobre c&#243;mo la participaci&#243;n de la comunidad mejora la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y disminuye las desigualdades&#44; sino que&#44; desde hace tiempo&#44; existen experiencias participativas que han mostrado buenos resultados en la mejora del bienestar y la cohesi&#243;n social&#46; Desgraciadamente&#44; no se las suele priorizar a nivel institucional&#44; ni se dotan de presupuestos y estructuras que las favorezcan&#46; Aun as&#237;&#44; las redes construidas a partir de estas experiencias han sido la base de la respuesta comunitaria a la pandemia&#46; En los medios&#44; con frecuencia se las ha presentado como nuevas y espont&#225;neas&#44; 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La elaboraci&#243;n de medidas y la comunicaci&#243;n de informaci&#243;n han sido unidireccionales&#44; desde arriba &#40;las instituciones&#41; hacia abajo &#40;la poblaci&#243;n&#41;&#44; sin espacios de escucha de las necesidades o propuestas de la comunidad&#44; y movilizando m&#225;s a trav&#233;s del miedo que del compromiso&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; las redes comunitarias no se han limitado a recibir las indicaciones institucionales&#44; sino que han dado un paso al frente con diferentes iniciativas que&#44; a trav&#233;s de la cooperaci&#243;n&#44; la solidaridad&#44; el altruismo y la participaci&#243;n&#44; han sido aspectos clave tanto para reforzar las medidas preventivas frente a la pandemia como para concretar el lema tantas veces enunciado en estos meses&#58; &#171;que nadie quede atr&#225;s&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Qu&#233; es lo que ha impulsado dichas experiencias comunitarias en este contexto&#63; Lo primero ha sido la identificaci&#243;n clara de un objetivo com&#250;n&#46; El virus&#44; reconocido como una amenaza compartida&#44; ha hecho sentir a las personas vulnerables e interdependientes&#44; lo que ha promovido din&#225;micas cooperativas&#46; Pero&#44; adem&#225;s&#44; se ha puesto de manifiesto la importancia de las condiciones de vida en el momento de enfermar&#44; as&#237; como las consecuencias de la pandemia en diferentes dimensiones de la vida&#44; lo que ha empujado a distintos agentes comunitarios a movilizarse&#44; adem&#225;s de los del sector salud&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La emergencia provocada por la COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha generado una situaci&#243;n de desborde que oblig&#243; a buscar urgentemente formas autoorganizativas y de cuidado para hacerle frente&#44; tanto desde espacios comunitarios &#40;redes de apoyo mutuo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> como profesionales &#40;sanitarios&#44; sociales&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y de la Administraci&#243;n &#40;especialmente municipal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en determinados &#225;mbitos las medidas de distanciamiento han dificultado el trabajo conjunto entre estos diferentes niveles&#46; As&#237;&#44; llama la atenci&#243;n c&#243;mo las dificultades de acceso a las instituciones parecen haber promovido la apertura de nuevos espacios de participaci&#243;n dinamizados desde la poblaci&#243;n&#46; Quiz&#225;s es una oportunidad para repensar el rol profesional en estos procesos y los tipos de liderazgo&#44; de manera que se pueda avanzar hacia modelos m&#225;s equilibrados en cuanto a las relaciones de poder dentro de las din&#225;micas de participaci&#243;n comunitaria&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la pandemia de COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha generado un aumento de la carga de cuidados para las mujeres y ha agudizado las desigualdades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; su participaci&#243;n en la organizaci&#243;n y en el desarrollo de experiencias y redes comunitarias ha sido muy relevante&#44; contribuyendo a poner los cuidados en el centro&#44; como muestra por ejemplo la experiencia de Somos Tribu&#44; donde se han desarrollado no solo iniciativas de gesti&#243;n de recursos&#44; como la despensa solidaria o el ropero comunitario&#44; sino otras m&#225;s espec&#237;ficas como el grupo de apoyo a la maternidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; cabe se&#241;alar que la dimensi&#243;n territorial de la comunidad es clave&#46; Ni la pandemia ni la respuesta a ella son iguales en unos territorios que en otros&#44; por lo que es necesario desarrollar estrategias flexibles&#44; adaptadas a cada contexto y abiertas a la participaci&#243;n vecinal&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Despu&#233;s &#40;de lo que nos toca hacer ahora&#41;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este &#171;despu&#233;s&#187; que se est&#225; viviendo ahora posiblemente sea el &#171;antes&#187; de una pr&#243;xima emergencia&#44; y por eso no se debe olvidar todo lo aprendido durante la crisis de la COVID-19 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Es el momento de aprender de los errores y de los aciertos frente a esta pandemia&#46; Es el momento de evaluar y revisar participativamente lo realizado&#44; y aprender de las experiencias puestas en marcha para as&#237; cimentar una respuesta comunitaria real y efectiva frente a futuras crisis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Es el momento de pensar qu&#233; preguntas clave debemos hacernos para facilitar la incorporaci&#243;n de la participaci&#243;n de la comunidad en la gesti&#243;n de las crisis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0060">v&#46; Ap&#233;ndice online</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n de la comunidad no se improvisa&#58; requiere tiempo&#44; recursos y voluntad pol&#237;tica para hacerla efectiva y sostenible&#46; Es necesario seguir desarrollando v&#237;nculos&#44; alianzas y capacidades cooperativas&#44; as&#237; como identificar&#44; legitimar y potenciar procesos ya en marcha en los diferentes territorios&#46; Si conseguimos desarrollar las capacidades necesarias para abordar las emergencias sanitarias desde una perspectiva m&#225;s participativa&#44; mejorar&#225;n no solo en los resultados en salud&#44; sino tambi&#233;n en&#160;justicia social&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conclusiones</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un contexto de pandemia puede favorecer los procesos de participaci&#243;n de la comunidad&#44; al situarse en primer plano la necesidad de abordar temas clave para la vida de las personas&#44; asumiendo desde &#225;mbitos vecinales mayores responsabilidades sobre c&#243;mo actuar para que sus condiciones de vida cambien&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen metodolog&#237;as contrastadas&#44; teor&#237;as y experiencias previas&#44; del desarrollo comunitario y la gobernanza local&#44; que han servido de referencia para trabajar en procesos participativos durante la pandemia&#44; demostrando que siguen siendo referentes para seguir trabajando en participaci&#243;n de la comunidad&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta manera&#44; se hace evidente que son necesarias respuestas comunitarias s&#243;lidas frente a emergencias futuras&#44; invirtiendo m&#225;s recursos y tiempo desde los servicios p&#250;blicos para reforzar v&#237;nculos&#44; cohesi&#243;n social y formas de cuidado&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es preciso revisar en profundidad las din&#225;micas de liderazgo y la distribuci&#243;n de poder que existen entre las diferentes personas que participan en los procesos comunitarios&#44; para que estos realmente generen salud y disminuyan las desigualdades sociales&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El control de las personas y las comunidades para hacer frente a lo que afecta a su propia salud&#44; por medio de la participaci&#243;n aut&#243;noma y no cosm&#233;tica&#44; promueve respuestas m&#225;s adaptadas a cada territorio y realidad social&#44; lo cual es especialmente importante en situaciones de emergencia&#44; en las que se ha mostrado como un elemento clave en la ruta hacia la equidad social&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46; Cubillo Llanes elabor&#243; el primer borrador y coordin&#243; la elaboraci&#243;n del manuscrito&#46; D&#46; Garc&#237;a Blanco redise&#241;&#243; la estructura del contenido con B&#46; Benede Azagra&#44; y ambos revisaron la literatura referenciada&#46; J&#46; Gallego Di&#233;guez incorpor&#243; la perspectiva global desde otras experiencias y la generaci&#243;n del Ap&#233;ndice&#46; M&#46; Hern&#225;n Garc&#237;a elabor&#243; el marco conceptual de partida y revis&#243; el borrador final del manuscrito&#46; Todas las personas firmantes revisaron el texto completo y aportaron contenidos y modificaciones&#44; de com&#250;n acuerdo y trabajando en red&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conflictos de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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Informe SESPAS
Participación comunitaria: aprendizajes de la COVID-19 para nuevas crisis. Informe SESPAS 2022
Community participation: COVID-19 learning for new crises. SESPAS Report 2022
Jara Cubillo-Llanesa,
Autor para correspondencia
jaracubillo@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Daniel García-Blancob, Belén Benede-Azagrac, Javier Gallego-Diéguezd, Mariano Hernán-Garcíae
a Ministerio de Sanidad, Madrid, España
b Servicio Madrileño de Salud, Madrid, España
c Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España
d Departamento de Sanidad, Gobierno de Aragón, Zaragoza, España
e Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, España
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usando m&#233;todos de colaboraci&#243;n y empoderamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; &#191;Qu&#233; pasa entonces con la evidencia sobre la importancia que esta tiene en relaci&#243;n a la equidad y la promoci&#243;n de la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; tambi&#233;n en situaciones de emergencia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#63;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al mismo tiempo&#44; se han desarrollado muchas experiencias de participaci&#243;n de la comunidad en diferentes territorios que han visibilizado alternativas de acci&#243;n posibles&#44; para dinamizar la cooperaci&#243;n y potenciar la solidaridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El impacto inicial de la pandemia ya ha pasado&#44; pero es posible que nuevas emergencias est&#233;n por venir&#46; Es importante revisar lo aprendido para poder reorientar saberes y modos de hacer en el campo de la salud p&#250;blica y la promoci&#243;n de la salud&#46; &#191;Cu&#225;les son las claves para sumar fuerzas entre poblaci&#243;n&#44; autoridades locales&#44; salud p&#250;blica y atenci&#243;n primaria&#63; &#191;C&#243;mo incorporar un enfoque de promoci&#243;n de la salud y de determinantes sociales en un contexto de emergencia&#63;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este art&#237;culo es aportar una reflexi&#243;n cr&#237;tica del papel de la participaci&#243;n de la comunidad durante la pandemia a partir de evidencias y&#160;experiencias&#46; Revisar y compartir lo aprendido en el contexto espa&#241;ol ayudar&#225; a estar mejor preparados para las pr&#243;ximas crisis&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Notas a partir de la experiencia&#58; antes&#44; durante y despu&#233;s de la pandemia</span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Antes &#40;de lo que partimos&#41;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No solo existe abundante evidencia sobre c&#243;mo la participaci&#243;n de la comunidad mejora la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y disminuye las desigualdades&#44; sino que&#44; desde hace tiempo&#44; existen experiencias participativas que han mostrado buenos resultados en la mejora del bienestar y la cohesi&#243;n social&#46; Desgraciadamente&#44; no se las suele priorizar a nivel institucional&#44; ni se dotan de presupuestos y estructuras que las favorezcan&#46; Aun as&#237;&#44; las redes construidas a partir de estas experiencias han sido la base de la respuesta comunitaria a la pandemia&#46; En los medios&#44; con frecuencia se las ha presentado como nuevas y espont&#225;neas&#44; 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La elaboraci&#243;n de medidas y la comunicaci&#243;n de informaci&#243;n han sido unidireccionales&#44; desde arriba &#40;las instituciones&#41; hacia abajo &#40;la poblaci&#243;n&#41;&#44; sin espacios de escucha de las necesidades o propuestas de la comunidad&#44; y movilizando m&#225;s a trav&#233;s del miedo que del compromiso&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; las redes comunitarias no se han limitado a recibir las indicaciones institucionales&#44; sino que han dado un paso al frente con diferentes iniciativas que&#44; a trav&#233;s de la cooperaci&#243;n&#44; la solidaridad&#44; el altruismo y la participaci&#243;n&#44; han sido aspectos clave tanto para reforzar las medidas preventivas frente a la pandemia como para concretar el lema tantas veces enunciado en estos meses&#58; &#171;que nadie quede atr&#225;s&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Qu&#233; es lo que ha impulsado dichas experiencias comunitarias en este contexto&#63; Lo primero ha sido la identificaci&#243;n clara de un objetivo com&#250;n&#46; El virus&#44; reconocido como una amenaza compartida&#44; ha hecho sentir a las personas vulnerables e interdependientes&#44; lo que ha promovido din&#225;micas cooperativas&#46; Pero&#44; adem&#225;s&#44; se ha puesto de manifiesto la importancia de las condiciones de vida en el momento de enfermar&#44; as&#237; como las consecuencias de la pandemia en diferentes dimensiones de la vida&#44; lo que ha empujado a distintos agentes comunitarios a movilizarse&#44; adem&#225;s de los del sector salud&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La emergencia provocada por la COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha generado una situaci&#243;n de desborde que oblig&#243; a buscar urgentemente formas autoorganizativas y de cuidado para hacerle frente&#44; tanto desde espacios comunitarios &#40;redes de apoyo mutuo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> como profesionales &#40;sanitarios&#44; sociales&#44; etc&#46;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y de la Administraci&#243;n &#40;especialmente municipal&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en determinados &#225;mbitos las medidas de distanciamiento han dificultado el trabajo conjunto entre estos diferentes niveles&#46; As&#237;&#44; llama la atenci&#243;n c&#243;mo las dificultades de acceso a las instituciones parecen haber promovido la apertura de nuevos espacios de participaci&#243;n dinamizados desde la poblaci&#243;n&#46; Quiz&#225;s es una oportunidad para repensar el rol profesional en estos procesos y los tipos de liderazgo&#44; de manera que se pueda avanzar hacia modelos m&#225;s equilibrados en cuanto a las relaciones de poder dentro de las din&#225;micas de participaci&#243;n comunitaria&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que la pandemia de COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha generado un aumento de la carga de cuidados para las mujeres y ha agudizado las desigualdades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; su participaci&#243;n en la organizaci&#243;n y en el desarrollo de experiencias y redes comunitarias ha sido muy relevante&#44; contribuyendo a poner los cuidados en el centro&#44; como muestra por ejemplo la experiencia de Somos Tribu&#44; donde se han desarrollado no solo iniciativas de gesti&#243;n de recursos&#44; como la despensa solidaria o el ropero comunitario&#44; sino otras m&#225;s espec&#237;ficas como el grupo de apoyo a la maternidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; cabe se&#241;alar que la dimensi&#243;n territorial de la comunidad es clave&#46; Ni la pandemia ni la respuesta a ella son iguales en unos territorios que en otros&#44; por lo que es necesario desarrollar estrategias flexibles&#44; adaptadas a cada contexto y abiertas a la participaci&#243;n vecinal&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Despu&#233;s &#40;de lo que nos toca hacer ahora&#41;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este &#171;despu&#233;s&#187; que se est&#225; viviendo ahora posiblemente sea el &#171;antes&#187; de una pr&#243;xima emergencia&#44; y por eso no se debe olvidar todo lo aprendido durante la crisis de la COVID-19 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Es el momento de aprender de los errores y de los aciertos frente a esta pandemia&#46; Es el momento de evaluar y revisar participativamente lo realizado&#44; y aprender de las experiencias puestas en marcha para as&#237; cimentar una respuesta comunitaria real y efectiva frente a futuras crisis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; Es el momento de pensar qu&#233; preguntas clave debemos hacernos para facilitar la incorporaci&#243;n de la participaci&#243;n de la comunidad en la gesti&#243;n de las crisis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0060">v&#46; Ap&#233;ndice online</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La participaci&#243;n de la comunidad no se improvisa&#58; requiere tiempo&#44; recursos y voluntad pol&#237;tica para hacerla efectiva y sostenible&#46; Es necesario seguir desarrollando v&#237;nculos&#44; alianzas y capacidades cooperativas&#44; as&#237; como identificar&#44; legitimar y potenciar procesos ya en marcha en los diferentes territorios&#46; Si conseguimos desarrollar las capacidades necesarias para abordar las emergencias sanitarias desde una perspectiva m&#225;s participativa&#44; mejorar&#225;n no solo en los resultados en salud&#44; sino tambi&#233;n en&#160;justicia social&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Conclusiones</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un contexto de pandemia puede favorecer los procesos de participaci&#243;n de la comunidad&#44; al situarse en primer plano la necesidad de abordar temas clave para la vida de las personas&#44; asumiendo desde &#225;mbitos vecinales mayores responsabilidades sobre c&#243;mo actuar para que sus condiciones de vida cambien&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen metodolog&#237;as contrastadas&#44; teor&#237;as y experiencias previas&#44; del desarrollo comunitario y la gobernanza local&#44; que han servido de referencia para trabajar en procesos participativos durante la pandemia&#44; demostrando que siguen siendo referentes para seguir trabajando en participaci&#243;n de la comunidad&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta manera&#44; se hace evidente que son necesarias respuestas comunitarias s&#243;lidas frente a emergencias futuras&#44; invirtiendo m&#225;s recursos y tiempo desde los servicios p&#250;blicos para reforzar v&#237;nculos&#44; cohesi&#243;n social y formas de cuidado&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es preciso revisar en profundidad las din&#225;micas de liderazgo y la distribuci&#243;n de poder que existen entre las diferentes personas que participan en los procesos comunitarios&#44; para que estos realmente generen salud y disminuyan las desigualdades sociales&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El control de las personas y las comunidades para hacer frente a lo que afecta a su propia salud&#44; por medio de la participaci&#243;n aut&#243;noma y no cosm&#233;tica&#44; promueve respuestas m&#225;s adaptadas a cada territorio y realidad social&#44; lo cual es especialmente importante en situaciones de emergencia&#44; en las que se ha mostrado como un elemento clave en la ruta hacia la equidad social&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">J&#46; Cubillo Llanes elabor&#243; el primer borrador y coordin&#243; la elaboraci&#243;n del manuscrito&#46; D&#46; Garc&#237;a Blanco redise&#241;&#243; la estructura del contenido con B&#46; Benede Azagra&#44; y ambos revisaron la literatura referenciada&#46; J&#46; Gallego Di&#233;guez incorpor&#243; la perspectiva global desde otras experiencias y la generaci&#243;n del Ap&#233;ndice&#46; M&#46; Hern&#225;n Garc&#237;a elabor&#243; el marco conceptual de partida y revis&#243; el borrador final del manuscrito&#46; Todas las personas firmantes revisaron el texto completo y aportaron contenidos y modificaciones&#44; de com&#250;n acuerdo y trabajando en red&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Financiaci&#243;n</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conflictos de intereses</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
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