En el principio fue la zoonosis: One Health para combatir esta y futuras pandemias. Informe SESPAS 2022

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Así, una vez asumido el concepto de zoonosis, la evolución de la idea One Medicine, durante el siglo xx, hacia la estrategia One Health (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>), surgida a principios del presente siglo, ha intentado responder a los retos sanitarios, sociales y ecológicos que se plantean a escala global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">1</a>. El concepto derivado queda definido como: «One Health es un enfoque integrado y unificador que pretende equilibrar y optimizar de forma sostenible la salud de las personas, los animales y los ecosistemas. Reconoce que la salud de los seres humanos, los animales domésticos y salvajes, las plantas y el medio ambiente en general (incluidos los ecosistemas) están estrechamente vinculadas y son interdependientes. El enfoque moviliza múltiples sectores, disciplinas y comunidades en diferentes niveles de la sociedad para trabajar juntos con el fin de fomentar el bienestar y hacer frente a las amenazas a la salud y los ecosistemas, al tiempo que se aborda la necesidad colectiva de agua, energía y aire limpios, alimentos seguros y nutritivos, se actúa sobre el cambio climático y se contribuye al desarrollo sostenible» (Joint TripartiteFAO, OIE, WHO and UNEPStatement, 2021) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Desde el punto de vista cuantitativo, las zoonosis representan una de las amenazas más importantes para la salud humana. Se estima que el 61,6% de los agentes patógenos que afectan al ser humano tienen carácter zoonótico. Además, el 75% de los agentes patógenos considerados emergentes en la especie humana infectan a otro huésped animal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185">2–4</a>. En la etiología de las enfermedades infecciosas emergentes cabe destacar que la mayoría (94%) de los virus zoonóticos con capacidad de transmisión interhumana y diseminación global son virus ARN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">5</a>.De forma general, las 56 principales zoonosis ocasionan 2500 millones de casos y 2,7 millones de muertes anualmente, siendo uno de los principales obstáculos en la lucha frente a la pobreza que afecta a 1000 millones de ganaderos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">6</a>. Las pandemias y otras zoonosis emergentes tienen un coste anual de 1 billón de dólares, mientras que las estrategias globales para prevenirlas tendrían un coste de 22.000-31.000 millones al año<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">7</a>.Ante la importancia de las zoonosis, el presente trabajo pretende revisar los determinantes asociados al salto de especie y los modelos evolutivos de las zoonosis emergentes, así como los aspectos zoonóticos relativos a la COVID-19 y las estrategias de vigilancia de futuras pandemias bajo el prisma One Health.El salto de la barrera de especie y determinantes asociados a la emergencia de zoonosisLas oportunidades de transmisión de patógenos entre especies están influenciadas por procesos que ocurren desde la escala molecular hasta niveles ecosistémicos, y que requieren la coincidencia de todos ellos, por lo que el salto de especie se ha calificado como un evento relativamente raro. Todos los patógenos deben vencer una serie jerárquica de impedimentos, funcional y cuantitativamente vinculados, para infectar a una nueva especie hospedadora. La superación de dichas barreras ha sido representada gráficamente como una suerte de ventana espacial y temporal que se corresponde con un marco sintético modelizado matemáticamente por Plowright et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">8</a> en 2017.En la segunda mitad del siglo xx, el número de enfermedades infecciosas emergentes aumentó de manera significativa. Dichas enfermedades fueron principalmente de carácter zoonótico y, la mayoría de estas (71,8%), tuvieron su origen en fauna silvestre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195">4</a>. La asociación entre el riesgo de emergencia de zoonosis y la biodiversidad de las regiones de referencia pone de manifiesto el impacto que tienen para la salud global las actuaciones humanas sobre el ecosistema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195">4,9</a>. La proliferación de los huéspedes asociados a zoonosis emergentes se incrementa en medios alterados, mientras que en ecosistemas conservados su frecuencia disminuye en favor de aquellos no asociados a enfermedades emergentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">10</a>. En este sentido, entre los huéspedes asociados a los virus emergentes de carácter zoonótico destacan cuantitativamente los roedores silvestres, los primates y los murciélagos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">5</a>.Al mismo tiempo, entre los factores asociados a la emergencia de las zoonosis cabe señalar las consecuencias derivadas del cambio climático que afectan directamente a la ecología de los vectores (incrementando su supervivencia y su interacción con las especies) y los reservorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">11</a>. De forma sinérgica, las modificaciones en el uso del suelo (deforestación, urbanización, incremento de la producción agrícola y ganadera, entre otras) se han asociado con más del 30% de las enfermedades emergentes registradas desde 1960. Además, un elemento constante de preocupación es el comercio internacional de animales. El comercio legal de fauna silvestre se ha multiplicado por cinco en los últimos 14 años, estimándose su valor en 107.000 millones de dólares en 2019, al tiempo que el comercio ilegal alcanza un volumen de negocio de 7000-23.000 millones de dólares anualmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">7</a>.Otros factores asociados a la emergencia de las zoonosis han sido la translocación de especies, la caza y el comercio de carne de animales silvestres, y los mercados no controlados de animales y alimentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200">5,7,9,12,13</a>.En este contexto, se estima que existen alrededor de 1,7 millones de virus actualmente no conocidos en mamíferos y aves, y de ellos, entre 631.000 y 827.000 podrían tener la capacidad de infectar a la especie humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">7</a>.Modelo evolutivo de las zoonosis emergentesEn la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se relacionan algunos ejemplos de zoonosis originadas en la fauna silvestre. De forma general, se pueden diferenciar dos modelos según los cuales se produce la transmisión de los agentes patógenos desde el reservorio animal a la especie humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245">14</a>: enfermedades de origen animal en las que la transmisión interhumana se mantiene durante un tiempo limitado o de forma permanente, y enfermedades en las cuales la transmisión horizontal en la especie humana es rara o inexistente.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Dichos modelos reflejan la realidad puntual de un proceso dinámico que evoluciona de forma diferente para cada agente patógeno. En este sentido, Wolfe et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a> propusieron cinco fases adaptativas: 1) presencia del agente patógeno en el reservorio animal sin infección humana; 2) transmisión natural animal-humano sin transmisión interhumana (p. ej., la rabia); 3) mantenimiento del ciclo animal con transmisión interhumana ocasional (p. ej., el Ébola); 4) existencia de ciclo silvestre en animales con amplios brotes de transmisión secundaria interhumana sin la participación del reservorio animal (p. ej., el dengue); y 5) presencia de un patógeno exclusivamente humano (p. ej., el sida). Alternativamente a este modelo piramidal basado en las características del agente patógeno y su adaptación a la especie humana, Morse et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">12</a> propusieron un modelo de tres etapas basado en la dinámica de la infección y la frecuencia de los sucesos que ocurren desde la fase de preemergencia, con el agente en su medio natural, hasta la fase de emergencia pandémica, pasando por la fase intermedia de emergencia localizada con transmisión interhumana limitada.Junto a la importancia del reservorio silvestre en la emergencia de una zoonosis, no se debe olvidar el papel del ganado en dicho proceso. Participa en el mantenimiento, la amplificación y la transmisión de zoonosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220">9,16</a> que no por conocidas dejan de tener riesgo de (re)emergencia. Así, entre los agentes patógenos identificados en la interfaz fauna silvestre-ganado se han relacionado el virus de la gripe, Brucella spp., Mycobacterium bovis,Coxiella burnetii,Bacillus anthracis, el virus de la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo, el virus de la fiebre del Valle del Rift, el virus Wesselsbron y el Huaiyangshan banyangvirus.De acuerdo con los antecedentes o la situación actual de los distintos virus, se han propuesto como candidatas a ocasionar próximas emergencias zoonóticas las familias Nairoviridae, Phenuiviridae, Coronaviridae, Arteriviridae, Flaviviridae, Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Poxviridae y Herpesviridae<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260">17</a>.Origen zoonótico de las principales enfermedades humanasLos determinantes de origen antrópico que alcanzan una dimensión global no son exclusivos del Antropoceno. En este aspecto, es destacable el análisis planteado por Wolfe et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a> sobre el origen animal de las principales enfermedades humanas. Las 25 enfermedades estudiadas fueron seleccionadas en función de la importancia histórica y evolutiva de su letalidad y morbilidad. Además, se dividieron según su origen en zonas templadas (n=15) o en regiones tropicales (n=10). En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se relacionan las siete enfermedades originadas en zonas templadas a partir de animales domésticos en las que en la actualidad no existe un reservorio animal y son exclusivamente humanas (con la excepción de los virus de la gripe). Además, entre las enfermedades originadas en las zonas templadas hay que añadir la hepatitis B, la peste bubónica y el tifus, cuyo origen se atribuye a animales silvestres o sinantrópicos, y la rubeola, la sífilis, el tétanos y la salmonelosis, en las que el origen animal se desconoce.<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Entre las enfermedades tropicales estudiadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a>, el patrón evolutivo presenta mayor variedad. Con la excepción del sida y la malaria por Plasmodium falciparum, que se consideran enfermedades exclusivamente humanas, el resto de las estudiadas presentan un reservorio animal relativamente cercano al origen animal propuesto. Al mismo tiempo, en seis de ellas se excluye el origen doméstico; así, el sida, el dengue, la malaria por Plasmodium vivax y la fiebre amarilla se originaron a partir de primates, el cólera de algas e invertebrados acuáticos, y la malaria por P. falciparum a partir de gorilas. La enfermedad de Chagas, la enfermedad del sueño de África Oriental y la enfermedad del sueño de África Occidental se atribuyen a mamíferos domésticos y silvestres, y la leishmaniasis visceral se relaciona en su origen con los perros y los roedores.Entre las principales enfermedades infecciosas que afectan actualmente a la especie humana se encuentran algunas que podrían haber surgido en los últimos 11.000 años como consecuencia del desarrollo de la agricultura, la domesticación de las principales especies de interés ganadero, el incremento de las poblaciones humanas y de animales domésticos, y la interacción de ambos en un medio modificado. Los determinantes de la salud asociados a la evolución de las poblaciones humanas de cazadores-recolectores hacia sociedades agrícolas, y su impacto en la historia de la humanidad, fueron investigados por Diamond<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265">18</a> y se corresponden geográficamente y temporalmente con los planteamientos evolutivos propuestos por Wolfe et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a> para las diferentes enfermedades.Análisis de la COVID-19 bajo el prisma One HealthLa COVID-19ha supuesto, con la información disponible actualmente, un ejemplo más de virus emergente de carácter zoonótico procedente de los murciélagos que ha completado el salto a la especie humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200">5</a>, desconociéndose por el momento el papel epidemiológico que puedan haber desempeñado otras especies animales. Diversos estudios, basados tanto en las características genómicas del SARS-CoV-2 y otros coronavirus animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270">19</a> como en la similitud del tipo de receptores asociados a la entrada del virus en las células infectadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">20</a>, han propuesto al pangolín como ese posible huésped intermediario en el proceso de adaptación del SARS-CoV-2 a la especie humana, de modo similar al desempeñado por la civeta en el caso de la infección por SARS-CoV-1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280">21</a>, aunque este hecho aún no se ha demostrado.La COVID-19 también ha evidenciado la necesidad de vigilar la presencia de otros huéspedes que puedan desempeñar un papel epidemiológico de interés en la difusión y el mantenimiento de la infección, quedando demostrada la receptibilidad de otras especies como mustélidos, felinos, carnívoros y roedores, tanto del ámbito doméstico como del silvestre, al coronavirus SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285">22–27</a>. Por otra parte, también se ha demostrado que otras especies, como el ganado porcino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305">26</a> y los rumiantes, no parecen ser receptivos a la infección, tal como ya preveían algunos estudios basados en la secuencia de los receptores ACE-2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275">20</a>.No obstante, la sensibilidad de las especies infectadas ha sido diversa y, en la mayor parte de los casos, no se considera que desempeñen un papel epidemiológico de interés para el mantenimiento y la transmisión de la infección. Así, observamos algunas especies, como los hurones y los visones, en las que la infección natural puede generar cuadros clínicos importantes e incluso mortalidad asociada a la presencia de neumonía intersticial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300">25,28</a>, y otras, como los perros, en que las infecciones naturales o experimentales realizadas hasta ahora han generado básicamente infecciones asintomáticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320">29</a>. Desde el punto de vista experimental, la inoculación de una elevada carga viral en diversas especies no ha generado cuadros de mortalidad, sino una sintomatología leve, con la excreción parcial de virus principalmente por vía respiratoria durante unos pocos días. En este sentido, parecen haber sido los mustélidos, y en particular los visones, una de las especies más afectadas por la infección<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315">28</a>.Cabe señalar, como uno de los principales aciertos en relación con la pandemia, el conocimiento adquirido sobre el papel de las diferentes especies en la epidemiología del SARS-CoV-2, lo que ha permitido tomar decisiones en relación con las mascotas y los animales de producción. Asumiendo que la infección en la mayor parte de las especies animales analizadas hasta ahora es ocasional, la transmisión interespecie se ha documentado de modo natural y experimental en los gatos y los visones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295">24,28</a>; sin embargo, solo se ha demostrado el salto posterior de la especie infectada a la humana en los visones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325">30</a>. Este hecho ha determinado el sacrificio de millones de individuos; además, se ha confirmado la aparición de nuevas variantes del virus durante la circulación en las granjas de visones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330">31</a>.Vigilancia y estrategias de prevención de futuras pandemiasEl programa PREDICT es una de las principales experiencias previas de vigilancia de amenazas pandémicas desarrollada globalmente. En dicho programa, financiado por la United States Agency for International Development (USAID), se trabajó con más de 60 países en el periodo 2009-2019 y se identificaron al menos 931 especies de virus nuevos a partir de 145.000 muestras de fauna silvestre, ganado y humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335">32</a>.A pesar del éxito del programa, es evidente que el descubrimiento de nuevos virus no evita futuras pandemias, por lo que es necesario compatibilizar los esfuerzos en aspectos básicos de virología y ecología con aquellos orientados a la vigilancia, el diagnóstico y la atención primaria. Al mismo tiempo, se ha propuesto que la próxima generación de herramientas de evaluación de riesgos zoonóticos debe integrar aspectos como la secuenciación genómica y metagenómica, y la relación entre vectores y hospedadores con la interacción de las estructuras virales con los receptores del hospedador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340">33</a>.En la práctica, la integración de las estrategias de bioseguridad en los esquemas de conservación de la biodiversidad debe contemplar también los aspectos sociales implicados (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>), principalmente en los países en vías de desarrollo donde la población rural depende de los recursos naturales existentes en zonas calificadas como hotspots para la emergencia de zoonosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">13</a>. Junto a las particularidades de los pueblos indígenas y las comunidades locales, tanto las medidas de intervención como las de vigilancia deben incorporar una visión de género que garantice que las mujeres estén representadas en la toma de decisiones y en la elaboración de procesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">7</a>. El 43% de la fuerza laboral en el sector agrícola de los países en desarrollo está compuesto por mujeres, al tiempo que desarrollan un trabajo no remunerado fundamental para el crecimiento económico, la salud y el bienestar de sus familias y comunidades. En este contexto, habida cuenta del papel de la mujer en las actividades de cuidado del ganado, el manejo y la preparación de alimentos, los cultivos, el acceso a los recursos naturales, etc., es un hecho asumido que el rol de género modifica tanto la exposición como el impacto de las enfermedades infecciosas. Por todo ello, se han propuesto análisis desagregados por sexo para el desarrollo de las estrategias One Health<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">34</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>) que han permitido adaptar los programas de promoción de la salud para mitigar los riesgos específicos de cada sexo en las comunidades rurales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350">35</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia>La experiencia ha demostrado que los esfuerzos locales de vigilancia se ven superados por los fenómenos de emergencia de zoonosis. Ante dicha realidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Mundial de la Sanidad Animal (OIE) y la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) han trabajado conjuntamente en el desarrollo de las estrategias One Health (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Además, con el objetivo de proporcionar mandatos claros en la prevención de pandemias, se ha propuesto la creación de un consejo intergubernamental de alto nivel que pueda desarrollar competencias para alertar a los gobiernos, al sector privado y a la sociedad civil sobre los riesgos de posibles pandemias. Entre los mecanismos de acción política que fomenten cambios hacia la prevención de pandemias se han propuesto los siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">7</a>:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025">•Promocionar la investigación sobre los determinantes asociados a la aparición de pandemias, predecir áreas de alto riesgo y evaluar el impacto económico de posibles pandemias, así como coordinar el seguimiento de los objetivos acordados entre los países.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030">•Políticas para reducir el impacto del cambio en el uso del suelo: evaluación de riesgos, ayudas económicas que contemplen la reducción del riesgo sanitario y la protección de la biodiversidad, restauración ambiental y fomento de la modificación de las formas de consumo basadas en la agricultura y la ganadería globalizadas.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035">•Políticas para reducir los riesgos asociados al comercio de fauna silvestre: coordinación intergubernamental, educación en las comunidades, reducción o eliminación del comercio de las especies de alto riesgo, bioseguridad de mercados, vigilancia sanitaria en los colectivos implicados (cazadores, agricultores, comerciantes, etc.) y mejorar la colaboración contra el comercio ilegal.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040">•Fomentar la participación de todos los sectores de la sociedad: educación de nuevas generaciones, identificación de patrones de consumo de riesgo y promoción del consumo responsable de productos de origen animal, aplicación de impuestos/incentivos de sostenibilidad para la producción agropecuaria y el consumo en función del riesgo asociado de enfermedades zoonóticas.</li></ul>ConclusionesLa pandemia de COVID-19ha hecho evidente la importancia de la interacción de los humanos con el resto de los animales y los ecosistemas. Habida cuenta de que los principales determinantes de emergencia de zoonosis son de origen antrópico, se impone la necesidad de incorporar una visión sanitaria multidisciplinaria a la toma de decisiones de alcance global. En este sentido, el conocimiento de la evolución natural de las zoonosis permite identificar los puntos críticos para su control, al tiempo que posibilita identificar posibles agentes candidatos a ocasionar futuras pandemias. De forma específica, los avances en el conocimiento de los posibles reservorios animales del SARS-CoV-2 han contribuido a la toma de decisiones durante la pandemia. Por todo ello, y ante la variedad de escenarios que posibilitan el salto de especie y la evolución de los diferentes patógenos en los distintos hospedadores, la vigilancia frente a la emergencia de zoonosis debe basarse en la estrategia One Health, planteándose la necesidad de coordinar estructuras supranacionales que respondan de forma dinámica a dichas necesidades.Contribuciones de autoríaA. Sánchez y C. de la Fe escribieron un primer borrador del manuscrito. Todas las personas firmantes revisaron el manuscrito, realizaron aportaciones y aprobaron su versión final.FinanciaciónNinguna.Conflictos de interesesNinguno." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1746734" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1538935" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1746735" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "identificador" => "abst0010" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1538936" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "El salto de la barrera de especie y determinantes asociados a la emergencia de zoonosis" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Modelo evolutivo de las zoonosis emergentes" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Origen zoonótico de las principales enfermedades humanas" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis de la COVID-19 bajo el prisma One Health" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Vigilancia y estrategias de prevención de futuras pandemias" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conclusiones" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Contribuciones de autoría" ] 12 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Financiación" ] 13 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Conflictos de intereses" ] 14 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-07-25" "fechaAceptado" => "2022-01-25" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1538935" "palabras" => array:4 [ 0 => "Pandemia" 1 => "Zoonosis" 2 => "One Health" 3 => "COVID-19" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1538936" "palabras" => array:4 [ 0 => "Pandemics" 1 => "Zoonoses" 2 => "One Health" 3 => "COVID-19" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "La pandemia de COVID-19 ha hecho evidente la importancia de la interfaz animal-humano-medio ambiente en la emergencia de zoonosis. A pesar de que el salto de especie se considera un evento raro, el número de enfermedades infecciosas emergentes aumentó de manera significativa en la segunda mitad del siglo xx, siendo estas principalmente de carácter zoonótico y originadas en la fauna silvestre. Entre los determinantes asociados a la emergencia de zoonosis destacan la interacción humana con los ecosistemas, la pérdida de biodiversidad, los cambios en el uso del suelo, el cambio climático, el comercio y el consumo de fauna silvestre, etc. En el proceso del salto de especie existen diferentes fases de adaptación evolutiva entre el patógeno y la especie humana, variando desde su presencia en el reservorio animal sin infección humana hasta enfermedades exclusivamente humanas sin otros reservorios. El conocimiento de la evolución natural de las zoonosis permite identificar los puntos críticos para su control, al tiempo que posibilita identificar posibles candidatos para futuras pandemias. De forma específica, los avances en el conocimiento de los posibles reservorios del SARS-CoV-2 han contribuido a la toma de decisiones durante la pandemia. Por todo ello, y ante la variedad de escenarios que posibilitan el salto de especie y la evolución de los diferentes patógenos en un nuevo huésped, la vigilancia frente a la emergencia de zoonosis debe plantearse bajo la estrategia One Health." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "The new pandemic, COVID-19, highlighted the importance of the animal–human–environment interface in the emergence of zoonoses. The jump of the species barrier is considered a rare event although the number of emerging infectious diseases increased significantly in the second half of the 20th century. Most of them transmitted from wildlife to humans. Several elements can contribute to the emergence of zoonoses: human interaction on ecosystems, biodiversity loss, changes in land use, climate change, trade in or consumption of wildlife. There are different stages in the adaptation of an animal pathogen into a specialized human pathogen, varying from its presence in animals without human infection to a pathogen exclusive to humans. The history of zoonoses allows the identification of critical points for their control, as well as the identification of probable virus or bacteria involved in future pandemics. Concerning COVID-19, the knowledge of the possible reservoirs of SARS-CoV-2 contributed to decision-making during the pandemic. Therefore, and given the variety of scenarios that allow the jump of species barrier or the evolution of pathogens in a new host, One Health strategies for zoonosis emergence surveillance should be implemented." ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "CDC: Centers for Disease Control and Prevention; FAO: Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura; OIE: Organización Mundial de Sanidad Animal; OMS: Organización Mundial de la Salud; UNEP: Programa de Naciones Unidas para el Medio Ambiente; UNICEF: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia; UNSIC: Coordinación del Sistema de las Naciones Unidas para la Gripe." 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El objeto es diferente, pero la experiencia obtenida constituye la base de toda medicina.» \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1947 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">James H. Steele \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Veterinary Public Health \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Funda la División de Salud Pública Veterinaria en los CDC de los Estados Unidos. Importancia de la epidemiología de las enfermedades zoonóticas en la salud pública \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1951 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Grupo mixto OMS/FAO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Zoonosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">«Aquellas enfermedades e infecciones que se transmiten naturalmente de los animales vertebrados al hombre (sic) y viceversa.»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1964 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Calvin Schwabe \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One Medicine \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Veterinary Medicine and HumanHealth. El término remarca las similitudes entre la medicina humana y veterinaria, y la necesidad de colaboración para luchar frente a las enfermedades compartidas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Wildlife Conservation Society \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One World, One Health™ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">The Manhattan Principles on “One World, One Health”. Establecen las prioridades para combatir las amenazas a la salud humana y animal en el mundo globalizado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2007 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">American Medical Association \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One Health \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One Health resolution. Promociona la colaboración entre la medicina humana y veterinaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2008 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FAO, OIE, OMS, UNICEF, Banco Mundial y UNSIC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One World, One Health™ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contributing to One World, One Health™ - A Strategic Framework for Reducing Risks of Infectious Diseases at the Animal-Human-Ecosystems Interface. Dicho marco se define a partir de la experiencia acumulada frente a la gripe aviar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2017 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FAO, OIE y OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One Health \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">The Tripartite's Commitment. Providing multi-sectoral, collaborative leadership in addressing health challenges. Identifica los objetivos en materia de resistencia antibiótica, seguridad alimentaria, desarrollo de servicios de salud y vigilancia, respuesta e investigación sobre zoonosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2019 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FAO, OIE y OMS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One Health \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Taking a Multisectoral One Health Approach: A Tripartite Guide to Addressing Zoonotic Diseases in Countries. Define mecanismos nacionales de coordinación, comunicación y colaboración multisectoriales para hacer frente a las enfermedades zoonóticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2021 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">FAO, OIE, OMS y UNEP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">One Health \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tripartite and UNEP support OHHLEP's definition of “One Health”. Joint Tripartite (FAO, OIE, WHO) and UNEP Statement. Definición y desarrollo del concepto One Health por el One Health High Level Expert Panel (OHHLEP) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "Definición final modificada ligeramente en el segundo informe del Comité mixto OMS/FAO de expertos en zoonosis (1959) y ratificada en el tercer informe (1969)." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "La colaboración institucional se formaliza en 2010: The FAO-OIE-WHO Collaboration. Sharing responsibilities and coordinating global activities to address health risks at the animal-human-ecosystems interfaces. A tripartite concept note." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Evolución conceptual y desarrollo de la estrategia One Health en la edad contemporánea" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Agente patógeno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospedador natural \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospedador nuevo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Año, localización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores asociados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Observaciones \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus de la inmunodeficiencia humana (HIV-1 y HIV-2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Chimpancé: (SIVcpz)Mangabeye gris: (SIVsm) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1920,Kinsasa(R.D. Congo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Caza y consumo de simiosCambios ecológicos y sociales en África \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>35 millones de muertes desde 1981 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus Ébola \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Murciélagos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PrimatesAntílopesHumanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1976, Sudán (R.D. Congo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Invasión de tierras para agriculturaCaza, manejo y consumo de hospedadores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Letalidad en humanos: 50-100% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Borrelia burgdorferi \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ratón de patas blancas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PerrosHumanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1982, Estados Unidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DeforestaciónIncremento de ciervos, roedoresExpansión urbana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Transmitida por Ixodes spp. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus Hendra(género Henipavirus) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Murciélagos(Pteropus spp.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CaballosHumanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1994, Australia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Interacción con el ecosistema de los murciélagos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciones humanas a partir de caballos enfermos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus Nipah(género Henipavirus) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Murciélagos(Pteropus spp.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CerdosHumanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1998-1999, Malasia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DeforestaciónAumento de granjas porcinasInteracción con el ecosistema de los murciélagos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Infecciones humanas a partir de cerdos enfermosLetalidad en humanos: 40% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus gripe aviar H5N1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aves acuáticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1997, Hong Kong \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Interacción fauna silvestre, doméstica y humanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Letalidad en humanos: 33% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus del Oeste del Nilo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aves \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CaballosHumanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1999<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015">a</a>, Estados Unidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Importado de Oriente MedioCambio climáticoProliferación de aves susceptibles (córvidos, petirrojo americano, etc.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Transmitido por Culex spp. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus de la viruela del mono \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Perrito de las praderas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Humanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2003, Estados Unidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Capturados y en contacto con roedores de Ghana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Transmisión por contacto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Murciélagos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CivetasHumanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2002-2003, China \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cría y comercio de civetasInteracción con murciélagos en los mercadosTransmisión interhumana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Transmisión aerógena>8000 casos(>30 países)Letalidad: 13-18% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Murciélagos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DromedariosHumanos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2012, Arabia Saudí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contacto con dromedariosTransmisión interhumana \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">>2000 casos (27 países)Letalidad: 30-42% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "a" "nota" => "Inicio del primer brote americano en los Estados Unidos que afectó a humanos, caballos y aves. El primer aislamiento en la especie humana se realizó en 1937 en Uganda. En Europa, los primeros brotes se describen en 1962-1968, aumentando su frecuencia y virulencia a partir de los años 1990." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Zoonosis originadas en la fauna silvestre, hospedadores, localización geográfica y temporal del salto de especie, y factores asociados a este" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Agente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Reservorio animal actual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen animal probable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen geográfico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospedador próximo actual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Agente actual más cercano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Difteria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Corynebacterium diphtheriae \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Herbívoros domésticos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viejo Mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025">b</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ganado doméstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C. pseudotuberculosis y C. ulcerans \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Gripe A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Orthomyxoviridae: virus de la gripe A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aves silvestres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Patos, cerdos, aves silvestres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viejo Mundo (Asia) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aves acuáticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus de la gripe aviar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sarampión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Paramyxovirus:Morbillivirus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ganado vacuno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viejo Mundo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rumiantes silvestres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Virus de la peste bovina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030">c</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Paperas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Paramyxovirus: Rubulavirus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Posiblemente cerdos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viejo Mundo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No resuelto, posiblemente porcino \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rubulavirus porcino, virus parainfluenza humano y del simio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tosferina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bordetellapertussis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mamíferos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viejo Mundo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mamíferos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B. bronchiseptica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rotavirus A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reoviridae: Rotavirus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Herbívoros domésticos y otros mamíferos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Desconocido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ganado doméstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rotavirus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viruela \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Poxvirus:virus variola \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Camello \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Viejo Mundo (África) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Posiblemente camellos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Camelpox virus \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2960320.png" ] ] ] "notaPie" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0020" "etiqueta" => "a" "nota" => "Se ha excluido la tuberculosis de la relación inicial propuesta por Wolfe et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a> Las deleciones presentes en el genoma de Mycobacterium bovis demuestran que su origen es posterior a las micobacterias adaptadas a la especie humana." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0025" "etiqueta" => "b" "nota" => "África, Asia y Europa." ] 2 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0030" "etiqueta" => "c" "nota" => "Erradicada oficialmente en 2011 (último caso registrado en 2001)." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Algunas de las principales enfermedades humanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020">a</a> en las que se ha propuesto un origen zoonótico a partir de animales domésticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250">15</a>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at4" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categoría \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Problema \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta propuesta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Explotación de la fauna silvestre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comercio ilegalConsumo de carne \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Prohibición de las vías legales existentes para el comercio y consumo de fauna silvestreAumentar los esfuerzos para evitar el comercio ilegalNo criminalizar a la fauna silvestre y educación para evitar su uso inapropiado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Disfunción humano-ambiente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Destrucción ambiental e invasión de las fronteras forestalesExpansión de actividades económicas con cambios demográficos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Reconocer los vínculos entre la salud humana y ambientalMejorar la conservación mediante áreas protegidasIncrementar la vigilancia sanitaria en el comercio de fauna silvestre y la interfaz con el ser humano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Alteración pandémica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pérdidas económicas que conducen a las comunidades a depender de actividades ilegales destructivas del medioDisminución del flujo económico en las áreas protegidas (p. ej., turismo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Diversificar el modelo productivo, más allá del turismo, hacia relaciones más sostenibles con los países desarrolladosPrevenir futuras pandemias mediante un mayor control del comercio ilegal de fauna silvestre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Resumen de las respuestas para aplicar medidas de bioseguridad y conservación en las regiones afectadas por situaciones de riesgo sanitario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">13</a>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at5" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Elemento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Componentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Análisis de género \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Definición de los roles de género en cada comunidadEvaluación de la discriminación de géneroPromoción de la igualdad de género y equidadEvaluación del impacto de las zoonosis y enfermedades transmitidas por vectores en función del género \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Empoderamiento de las mujeres en la agricultura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acceso a recursos productivosDerechos sobre la tierraServicios integralesLiderazgo y acción colectivaAcceso al mercado y a la cadena de valorEducación, formación e información \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estrategias educativas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Programas de tutoría y liderazgo de ámbito local, regional y nacionalMateriales de aprendizaje visuales, multilingües y de bajo nivel de alfabetizaciónFinanciación y contratación equitativa de mujeres como formadorasFormar a instructores sobre cómo evitar el sesgo de géneroEntornos de aprendizaje seguros, sensibles al género, culturalmente apropiados e inclusivosServicios integrales, como guardería y transporte, para asegurar la participación de alumnado y formadores \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Elementos para integrar la perspectiva de género en la estrategia One Health<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345">34</a>" ] ] 5 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "Puntos clave<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005">•Dado el impacto sanitario, económico y social de infecciones como la COVID-19, las zoonosis representan uno de los factores limitantes del desarrollo humano que se han de considerar.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010">•Entre los determinantes asociados a la emergencia de zoonosis destacan la interacción humana con los ecosistemas, la pérdida de biodiversidad, los cambios en el uso del suelo, el cambio climático y el comercio y consumo de fauna silvestre, que facilitan la interacción de los agentes infecciosos y la especie humana.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015">•El conocimiento de la receptividad y la sensibilidad que muestran diferentes especies animales frente al SARS-CoV-2ha permitido abordar actuaciones específicas durante la pandemia con relación a los posibles hospedadores del SARS-CoV-2.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020">•La vigilancia y las estrategias de prevención de las próximas pandemias deben basarse en la coordinación multidisciplinaria bajo la estrategia One Health.</li></ul>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:35 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "From “one medicine” to “one health” and systemic approaches to health and well-being" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:3 [ 0 => "J. 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Informe SESPAS

En el principio fue la zoonosis: One Health para combatir esta y futuras pandemias. Informe SESPAS 2022

In the beginning it was zoonosis: One Health to combat this and future pandemics. SESPAS Report 2022

Antonio Sánchez, Antonio Contreras, Juan C. Corrales, Christian de la Fe

Autor para correspondencia

cdelafe@um.es

Autor para correspondencia.

Grupo de Investigación Sanidad de Rumiantes, Departamento de Sanidad Animal, Facultad de Veterinaria, Campus de Excelencia Internacional Campus Mare Nostrum, Universidad de Murcia, Murcia, España

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As&#237;&#44; una vez asumido el concepto de zoonosis&#44; la evoluci&#243;n de la idea <span class="elsevierStyleItalic">One Medicine&#44;</span> durante el siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#44; hacia la estrategia <span class="elsevierStyleItalic">One Health</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; surgida a principios del presente siglo&#44; ha intentado responder a los retos sanitarios&#44; sociales y ecol&#243;gicos que se plantean a escala global<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; El concepto derivado queda definido como&#58; &#171;<span class="elsevierStyleItalic">One Health</span> es un enfoque integrado y unificador que pretende equilibrar y optimizar de forma sostenible la salud de las personas&#44; los animales y los ecosistemas&#46; Reconoce que la salud de los seres humanos&#44; los animales dom&#233;sticos y salvajes&#44; las plantas y el medio ambiente en general &#40;incluidos los ecosistemas&#41; est&#225;n estrechamente vinculadas y son interdependientes&#46; El enfoque moviliza m&#250;ltiples sectores&#44; disciplinas y comunidades en diferentes niveles de la sociedad para trabajar juntos con el fin de fomentar el bienestar y hacer frente a las amenazas a la salud y los ecosistemas&#44; al tiempo que se aborda la necesidad colectiva de agua&#44; energ&#237;a y aire limpios&#44; alimentos seguros y nutritivos&#44; se act&#250;a sobre el cambio clim&#225;tico y se contribuye al desarrollo sostenible&#187; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Joint Tripartite</span><span class="elsevierStyleItalic">FAO&#44; OIE&#44; WHO and UNEP</span><span class="elsevierStyleItalic">Statement&#44;</span> 2021&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista cuantitativo&#44; las zoonosis representan una de las amenazas m&#225;s importantes para la salud humana&#46; Se estima que el 61&#44;6&#37; de los agentes pat&#243;genos que afectan al ser humano tienen car&#225;cter zoon&#243;tico&#46; Adem&#225;s&#44; el 75&#37; de los agentes pat&#243;genos considerados emergentes en la especie humana infectan a otro hu&#233;sped animal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;4</span></a>&#46; En la etiolog&#237;a de las enfermedades infecciosas emergentes cabe destacar que la mayor&#237;a &#40;94&#37;&#41; de los virus zoon&#243;ticos con capacidad de transmisi&#243;n interhumana y diseminaci&#243;n global son virus ARN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma general&#44; las 56 principales zoonosis ocasionan 2500 millones de casos y 2&#44;7 millones de muertes anualmente&#44; siendo uno de los principales obst&#225;culos en la lucha frente a la pobreza que afecta a 1000 millones de ganaderos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Las pandemias y otras zoonosis emergentes tienen un coste anual de 1 bill&#243;n de d&#243;lares&#44; mientras que las estrategias globales para prevenirlas tendr&#237;an un coste de 22&#46;000-31&#46;000 millones al a&#241;o<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la importancia de las zoonosis&#44; el presente trabajo pretende revisar los determinantes asociados al salto de especie y los modelos evolutivos de las zoonosis emergentes&#44; as&#237; como los aspectos zoon&#243;ticos relativos a la COVID-19 y las estrategias de vigilancia de futuras pandemias bajo el prisma <span class="elsevierStyleItalic">One Health</span>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">El salto de la barrera de especie y determinantes asociados a la emergencia de zoonosis</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las oportunidades de transmisi&#243;n de pat&#243;genos entre especies est&#225;n influenciadas por procesos que ocurren desde la escala molecular hasta niveles ecosist&#233;micos&#44; y que requieren la coincidencia de todos ellos&#44; por lo que el salto de especie se ha calificado como un evento relativamente raro&#46; Todos los pat&#243;genos deben vencer una serie jer&#225;rquica de impedimentos&#44; funcional y cuantitativamente vinculados&#44; para infectar a una nueva especie hospedadora&#46; La superaci&#243;n de dichas barreras ha sido representada gr&#225;ficamente como una suerte de ventana espacial y temporal que se corresponde con un marco sint&#233;tico modelizado matem&#225;ticamente por Plowright et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> en 2017&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la segunda mitad del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx</span>&#44; el n&#250;mero de enfermedades infecciosas emergentes aument&#243; de manera significativa&#46; Dichas enfermedades fueron principalmente de car&#225;cter zoon&#243;tico y&#44; la mayor&#237;a de estas &#40;71&#44;8&#37;&#41;&#44; tuvieron su origen en fauna silvestre<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; La asociaci&#243;n entre el riesgo de emergencia de zoonosis y la biodiversidad de las regiones de referencia pone de manifiesto el impacto que tienen para la salud global las actuaciones humanas sobre el ecosistema<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;9</span></a>&#46; La proliferaci&#243;n de los hu&#233;spedes asociados a zoonosis emergentes se incrementa en medios alterados&#44; mientras que en ecosistemas conservados su frecuencia disminuye en favor de aquellos no asociados a enfermedades emergentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; En este sentido&#44; entre los hu&#233;spedes asociados a los virus emergentes de car&#225;cter zoon&#243;tico destacan cuantitativamente los roedores silvestres&#44; los primates y los murci&#233;lagos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al mismo tiempo&#44; entre los factores asociados a la emergencia de las zoonosis cabe se&#241;alar las consecuencias derivadas del cambio clim&#225;tico que afectan directamente a la ecolog&#237;a de los vectores &#40;incrementando su supervivencia y su interacci&#243;n con las especies&#41; y los reservorios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46; De forma sin&#233;rgica&#44; las modificaciones en el uso del suelo &#40;deforestaci&#243;n&#44; urbanizaci&#243;n&#44; incremento de la producci&#243;n agr&#237;cola y ganadera&#44; entre otras&#41; se han asociado con m&#225;s del 30&#37; de las enfermedades emergentes registradas desde 1960&#46; Adem&#225;s&#44; un elemento constante de preocupaci&#243;n es el comercio internacional de animales&#46; El comercio legal de fauna silvestre se ha multiplicado por cinco en los &#250;ltimos 14 a&#241;os&#44; estim&#225;ndose su valor en 107&#46;000 millones de d&#243;lares en 2019&#44; al tiempo que el comercio ilegal alcanza un volumen de negocio de 7000-23&#46;000 millones de d&#243;lares anualmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros factores asociados a la emergencia de las zoonosis han sido la translocaci&#243;n de especies&#44; la caza y el comercio de carne de animales silvestres&#44; y los mercados no controlados de animales y alimentos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;9&#44;12&#44;13</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto&#44; se estima que existen alrededor de 1&#44;7 millones de virus actualmente no conocidos en mam&#237;feros y aves&#44; y de ellos&#44; entre 631&#46;000 y 827&#46;000 podr&#237;an tener la capacidad de infectar a la especie humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Modelo evolutivo de las zoonosis emergentes</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> se relacionan algunos ejemplos de zoonosis originadas en la fauna silvestre&#46; De forma general&#44; se pueden diferenciar dos modelos seg&#250;n los cuales se produce la transmisi&#243;n de los agentes pat&#243;genos desde el reservorio animal a la especie humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#58; enfermedades de origen animal en las que la transmisi&#243;n interhumana se mantiene durante un tiempo limitado o de forma permanente&#44; y enfermedades en las cuales la transmisi&#243;n horizontal en la especie humana es rara o inexistente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dichos modelos reflejan la realidad puntual de un proceso din&#225;mico que evoluciona de forma diferente para cada agente pat&#243;geno&#46; En este sentido&#44; Wolfe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> propusieron cinco fases adaptativas&#58; 1&#41; presencia del agente pat&#243;geno en el reservorio animal sin infecci&#243;n humana&#59; 2&#41; transmisi&#243;n natural animal-humano sin transmisi&#243;n interhumana &#40;p&#46; ej&#46;&#44; la rabia&#41;&#59; 3&#41; mantenimiento del ciclo animal con transmisi&#243;n interhumana ocasional &#40;p&#46; ej&#46;&#44; el &#201;bola&#41;&#59; 4&#41; existencia de ciclo silvestre en animales con amplios brotes de transmisi&#243;n secundaria interhumana sin la participaci&#243;n del reservorio animal &#40;p&#46; ej&#46;&#44; el dengue&#41;&#59; y 5&#41; presencia de un pat&#243;geno exclusivamente humano &#40;p&#46; ej&#46;&#44; el sida&#41;&#46; Alternativamente a este modelo piramidal basado en las caracter&#237;sticas del agente pat&#243;geno y su adaptaci&#243;n a la especie humana&#44; Morse et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> propusieron un modelo de tres etapas basado en la din&#225;mica de la infecci&#243;n y la frecuencia de los sucesos que ocurren desde la fase de preemergencia&#44; con el agente en su medio natural&#44; hasta la fase de emergencia pand&#233;mica&#44; pasando por la fase intermedia de emergencia localizada con transmisi&#243;n interhumana limitada&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Junto a la importancia del reservorio silvestre en la emergencia de una zoonosis&#44; no se debe olvidar el papel del ganado en dicho proceso&#46; Participa en el mantenimiento&#44; la amplificaci&#243;n y la transmisi&#243;n de zoonosis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;16</span></a> que no por conocidas dejan de tener riesgo de &#40;re&#41;emergencia&#46; As&#237;&#44; entre los agentes pat&#243;genos identificados en la interfaz fauna silvestre-ganado se han relacionado el virus de la gripe&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Brucella</span> spp&#46;&#44; <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium bovis&#44;</span><span class="elsevierStyleItalic">Coxiella burnetii&#44;</span><span class="elsevierStyleItalic">Bacillus anthracis&#44;</span> el virus de la fiebre hemorr&#225;gica de Crimea-Congo&#44; el virus de la fiebre del Valle del Rift&#44; el virus Wesselsbron y el Huaiyangshan banyangvirus&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los antecedentes o la situaci&#243;n actual de los distintos virus&#44; se han propuesto como candidatas a ocasionar pr&#243;ximas emergencias zoon&#243;ticas las familias <span class="elsevierStyleItalic">Nairoviridae&#44; Phenuiviridae&#44; Coronaviridae&#44; Arteriviridae&#44; Flaviviridae&#44; Orthomyxoviridae&#44; Paramyxoviridae&#44; Poxviridae</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Herpesviridae</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Origen zoon&#243;tico de las principales enfermedades humanas</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los determinantes de origen antr&#243;pico que alcanzan una dimensi&#243;n global no son exclusivos del Antropoceno&#46; En este aspecto&#44; es destacable el an&#225;lisis planteado por Wolfe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> sobre el origen animal de las principales enfermedades humanas&#46; Las 25 enfermedades estudiadas fueron seleccionadas en funci&#243;n de la importancia hist&#243;rica y evolutiva de su letalidad y morbilidad&#46; Adem&#225;s&#44; se dividieron seg&#250;n su origen en zonas templadas &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#41; o en regiones tropicales &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> se relacionan las siete enfermedades originadas en zonas templadas a partir de animales dom&#233;sticos en las que en la actualidad no existe un reservorio animal y son exclusivamente humanas &#40;con la excepci&#243;n de los virus de la gripe&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; entre las enfermedades originadas en las zonas templadas hay que a&#241;adir la hepatitis B&#44; la peste bub&#243;nica y el tifus&#44; cuyo origen se atribuye a animales silvestres o sinantr&#243;picos&#44; y la rubeola&#44; la s&#237;filis&#44; el t&#233;tanos y la salmonelosis&#44; en las que el origen animal se desconoce&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las enfermedades tropicales estudiadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; el patr&#243;n evolutivo presenta mayor variedad&#46; Con la excepci&#243;n del sida y la malaria por <span class="elsevierStyleItalic">Plasmodium falciparum&#44;</span> que se consideran enfermedades exclusivamente humanas&#44; el resto de las estudiadas presentan un reservorio animal relativamente cercano al origen animal propuesto&#46; Al mismo tiempo&#44; en seis de ellas se excluye el origen dom&#233;stico&#59; as&#237;&#44; el sida&#44; el dengue&#44; la malaria por <span class="elsevierStyleItalic">Plasmodium vivax</span> y la fiebre amarilla se originaron a partir de primates&#44; el c&#243;lera de algas e invertebrados acu&#225;ticos&#44; y la malaria por <span class="elsevierStyleItalic">P&#46; falciparum</span> a partir de gorilas&#46; La enfermedad de Chagas&#44; la enfermedad del sue&#241;o de &#193;frica Oriental y la enfermedad del sue&#241;o de &#193;frica Occidental se atribuyen a mam&#237;feros dom&#233;sticos y silvestres&#44; y la leishmaniasis visceral se relaciona en su origen con los perros y los roedores&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las principales enfermedades infecciosas que afectan actualmente a la especie humana se encuentran algunas que podr&#237;an haber surgido en los &#250;ltimos 11&#46;000 a&#241;os como consecuencia del desarrollo de la agricultura&#44; la domesticaci&#243;n de las principales especies de inter&#233;s ganadero&#44; el incremento de las poblaciones humanas y de animales dom&#233;sticos&#44; y la interacci&#243;n de ambos en un medio modificado&#46; Los determinantes de la salud asociados a la evoluci&#243;n de las poblaciones humanas de cazadores-recolectores hacia sociedades agr&#237;colas&#44; y su impacto en la historia de la humanidad&#44; fueron investigados por Diamond<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y se corresponden geogr&#225;ficamente y temporalmente con los planteamientos evolutivos propuestos por Wolfe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> para las diferentes enfermedades&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">An&#225;lisis de la COVID-19 bajo el prisma <span class="elsevierStyleItalic">One Health</span></span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha supuesto&#44; con la informaci&#243;n disponible actualmente&#44; un ejemplo m&#225;s de virus emergente de car&#225;cter zoon&#243;tico procedente de los murci&#233;lagos que ha completado el salto a la especie humana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; desconoci&#233;ndose por el momento el papel epidemiol&#243;gico que puedan haber desempe&#241;ado otras especies animales&#46; Diversos estudios&#44; basados tanto en las caracter&#237;sticas gen&#243;micas del SARS-CoV-2 y otros coronavirus animales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> como en la similitud del tipo de receptores asociados a la entrada del virus en las c&#233;lulas infectadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; han propuesto al pangol&#237;n como ese posible hu&#233;sped intermediario en el proceso de adaptaci&#243;n del SARS-CoV-2 a la especie humana&#44; de modo similar al desempe&#241;ado por la civeta en el caso de la infecci&#243;n por SARS-CoV-1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#44; aunque este hecho a&#250;n no se ha demostrado&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La COVID-19 tambi&#233;n ha evidenciado la necesidad de vigilar la presencia de otros hu&#233;spedes que puedan desempe&#241;ar un papel epidemiol&#243;gico de inter&#233;s en la difusi&#243;n y el mantenimiento de la infecci&#243;n&#44; quedando demostrada la receptibilidad de otras especies como must&#233;lidos&#44; felinos&#44; carn&#237;voros y roedores&#44; tanto del &#225;mbito dom&#233;stico como del silvestre&#44; al coronavirus SARS-CoV-2<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">22&#8211;27</span></a>&#46; Por otra parte&#44; tambi&#233;n se ha demostrado que otras especies&#44; como el ganado porcino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> y los rumiantes&#44; no parecen ser receptivos a la infecci&#243;n&#44; tal como ya preve&#237;an algunos estudios basados en la secuencia de los receptores ACE-2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; la sensibilidad de las especies infectadas ha sido diversa y&#44; en la mayor parte de los casos&#44; no se considera que desempe&#241;en un papel epidemiol&#243;gico de inter&#233;s para el mantenimiento y la transmisi&#243;n de la infecci&#243;n&#46; As&#237;&#44; observamos algunas especies&#44; como los hurones y los visones&#44; en las que la infecci&#243;n natural puede generar cuadros cl&#237;nicos importantes e incluso mortalidad asociada a la presencia de neumon&#237;a intersticial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;28</span></a>&#44; y otras&#44; como los perros&#44; en que las infecciones naturales o experimentales realizadas hasta ahora han generado b&#225;sicamente infecciones asintom&#225;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Desde el punto de vista experimental&#44; la inoculaci&#243;n de una elevada carga viral en diversas especies no ha generado cuadros de mortalidad&#44; sino una sintomatolog&#237;a leve&#44; con la excreci&#243;n parcial de virus principalmente por v&#237;a respiratoria durante unos pocos d&#237;as&#46; En este sentido&#44; parecen haber sido los must&#233;lidos&#44; y en particular los visones&#44; una de las especies m&#225;s afectadas por la infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe se&#241;alar&#44; como uno de los principales aciertos en relaci&#243;n con la pandemia&#44; el conocimiento adquirido sobre el papel de las diferentes especies en la epidemiolog&#237;a del SARS-CoV-2&#44; lo que ha permitido tomar decisiones en relaci&#243;n con las mascotas y los animales de producci&#243;n&#46; Asumiendo que la infecci&#243;n en la mayor parte de las especies animales analizadas hasta ahora es ocasional&#44; la transmisi&#243;n interespecie se ha documentado de modo natural y experimental en los gatos y los visones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;28</span></a>&#59; sin embargo&#44; solo se ha demostrado el salto posterior de la especie infectada a la humana en los visones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Este hecho ha determinado el sacrificio de millones de individuos&#59; adem&#225;s&#44; se ha confirmado la aparici&#243;n de nuevas variantes del virus durante la circulaci&#243;n en las granjas de visones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Vigilancia y estrategias de prevenci&#243;n de futuras pandemias</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa PREDICT es una de las principales experiencias previas de vigilancia de amenazas pand&#233;micas desarrollada globalmente&#46; En dicho programa&#44; financiado por la United States Agency for International Development &#40;USAID&#41;&#44; se trabaj&#243; con m&#225;s de 60 pa&#237;ses en el periodo 2009-2019 y se identificaron al menos 931 especies de virus nuevos a partir de 145&#46;000 muestras de fauna silvestre&#44; ganado y humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar del &#233;xito del programa&#44; es evidente que el descubrimiento de nuevos virus no evita futuras pandemias&#44; por lo que es necesario compatibilizar los esfuerzos en aspectos b&#225;sicos de virolog&#237;a y ecolog&#237;a con aquellos orientados a la vigilancia&#44; el diagn&#243;stico y la atenci&#243;n primaria&#46; Al mismo tiempo&#44; se ha propuesto que la pr&#243;xima generaci&#243;n de herramientas de evaluaci&#243;n de riesgos zoon&#243;ticos debe integrar aspectos como la secuenciaci&#243;n gen&#243;mica y metagen&#243;mica&#44; y la relaci&#243;n entre vectores y hospedadores con la interacci&#243;n de las estructuras virales con los receptores del hospedador<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a>&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la pr&#225;ctica&#44; la integraci&#243;n de las estrategias de bioseguridad en los esquemas de conservaci&#243;n de la biodiversidad debe contemplar tambi&#233;n los aspectos sociales implicados &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#44; principalmente en los pa&#237;ses en v&#237;as de desarrollo donde la poblaci&#243;n rural depende de los recursos naturales existentes en zonas calificadas como <span class="elsevierStyleItalic">hotspots</span> para la emergencia de zoonosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46; Junto a las particularidades de los pueblos ind&#237;genas y las comunidades locales&#44; tanto las medidas de intervenci&#243;n como las de vigilancia deben incorporar una visi&#243;n de g&#233;nero que garantice que las mujeres est&#233;n representadas en la toma de decisiones y en la elaboraci&#243;n de procesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; El 43&#37; de la fuerza laboral en el sector agr&#237;cola de los pa&#237;ses en desarrollo est&#225; compuesto por mujeres&#44; al tiempo que desarrollan un trabajo no remunerado fundamental para el crecimiento econ&#243;mico&#44; la salud y el bienestar de sus familias y comunidades&#46; En este contexto&#44; habida cuenta del papel de la mujer en las actividades de cuidado del ganado&#44; el manejo y la preparaci&#243;n de alimentos&#44; los cultivos&#44; el acceso a los recursos naturales&#44; etc&#46;&#44; es un hecho asumido que el rol de g&#233;nero modifica tanto la exposici&#243;n como el impacto de las enfermedades infecciosas&#46; Por todo ello&#44; se han propuesto an&#225;lisis desagregados por sexo para el desarrollo de las estrategias <span class="elsevierStyleItalic">One Health</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#41; que han permitido adaptar los programas de promoci&#243;n de la salud para mitigar los riesgos espec&#237;ficos de cada sexo en las comunidades rurales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La experiencia ha demostrado que los esfuerzos locales de vigilancia se ven superados por los fen&#243;menos de emergencia de zoonosis&#46; Ante dicha realidad&#44; la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#44; la Organizaci&#243;n Mundial de la Sanidad Animal &#40;OIE&#41; y la Organizaci&#243;n de las Naciones Unidas para la Alimentaci&#243;n y la Agricultura &#40;FAO&#41; han trabajado conjuntamente en el desarrollo de las estrategias <span class="elsevierStyleItalic">One Health</span> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; con el objetivo de proporcionar mandatos claros en la prevenci&#243;n de pandemias&#44; se ha propuesto la creaci&#243;n de un consejo intergubernamental de alto nivel que pueda desarrollar competencias para alertar a los gobiernos&#44; al sector privado y a la sociedad civil sobre los riesgos de posibles pandemias&#46; Entre los mecanismos de acci&#243;n pol&#237;tica que fomenten cambios hacia la prevenci&#243;n de pandemias se han propuesto los siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Promocionar la investigaci&#243;n sobre los determinantes asociados a la aparici&#243;n de pandemias&#44; predecir &#225;reas de alto riesgo y evaluar el impacto econ&#243;mico de posibles pandemias&#44; as&#237; como coordinar el seguimiento de los objetivos acordados entre los pa&#237;ses&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pol&#237;ticas para reducir el impacto del cambio en el uso del suelo&#58; evaluaci&#243;n de riesgos&#44; ayudas econ&#243;micas que contemplen la reducci&#243;n del riesgo sanitario y la protecci&#243;n de la biodiversidad&#44; restauraci&#243;n ambiental y fomento de la modificaci&#243;n de las formas de consumo basadas en la agricultura y la ganader&#237;a globalizadas&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pol&#237;ticas para reducir los riesgos asociados al comercio de fauna silvestre&#58; coordinaci&#243;n intergubernamental&#44; educaci&#243;n en las comunidades&#44; reducci&#243;n o eliminaci&#243;n del comercio de las especies de alto riesgo&#44; bioseguridad de mercados&#44; vigilancia sanitaria en los colectivos implicados &#40;cazadores&#44; agricultores&#44; comerciantes&#44; etc&#46;&#41; y mejorar la colaboraci&#243;n contra el comercio ilegal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fomentar la participaci&#243;n de todos los sectores de la sociedad&#58; educaci&#243;n de nuevas generaciones&#44; identificaci&#243;n de patrones de consumo de riesgo y promoci&#243;n del consumo responsable de productos de origen animal&#44; aplicaci&#243;n de impuestos&#47;incentivos de sostenibilidad para la producci&#243;n agropecuaria y el consumo en funci&#243;n del riesgo asociado de enfermedades zoon&#243;ticas&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Conclusiones</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia de COVID-19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ha hecho evidente la importancia de la interacci&#243;n de los humanos con el resto de los animales y los ecosistemas&#46; Habida cuenta de que los principales determinantes de emergencia de zoonosis son de origen antr&#243;pico&#44; se impone la necesidad de incorporar una visi&#243;n sanitaria multidisciplinaria a la toma de decisiones de alcance global&#46; En este sentido&#44; el conocimiento de la evoluci&#243;n natural de las zoonosis permite identificar los puntos cr&#237;ticos para su control&#44; al tiempo que posibilita identificar posibles agentes candidatos a ocasionar futuras pandemias&#46; De forma espec&#237;fica&#44; los avances en el conocimiento de los posibles reservorios animales del SARS-CoV-2 han contribuido a la toma de decisiones durante la pandemia&#46; Por todo ello&#44; y ante la variedad de escenarios que posibilitan el salto de especie y la evoluci&#243;n de los diferentes pat&#243;genos en los distintos hospedadores&#44; la vigilancia frente a la emergencia de zoonosis debe basarse en la estrategia <span class="elsevierStyleItalic">One Health&#44;</span> plante&#225;ndose la necesidad de coordinar estructuras supranacionales que respondan de forma din&#225;mica a dichas necesidades&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A&#46; S&#225;nchez y <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>&#46; de la Fe escribieron un primer borrador del manuscrito&#46; Todas las personas firmantes revisaron el manuscrito&#44; realizaron aportaciones y aprobaron su versi&#243;n final&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Financiaci&#243;n</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conflictos de intereses</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor&#47;Organismo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Concepto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfoque destacado&#44; definici&#243;n o documento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Utiliz&#243; por primera vez el t&#233;rmino <span class="elsevierStyleItalic">zoonosen</span> para referirse a las enfermedades compartidas entre los seres humanos y el resto de los animales&#46; &#171;Entre la medicina animal y humana no hay l&#237;neas divisorias&#44; ni deber&#237;a haberlas&#46; El objeto es diferente&#44; pero la experiencia obtenida constituye la base de toda medicina&#46;&#187;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1947&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">James H&#46; Steele&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Veterinary Public Health</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Funda la Divisi&#243;n de Salud P&#250;blica Veterinaria en los CDC de los Estados Unidos&#46; Importancia de la epidemiolog&#237;a de las enfermedades zoon&#243;ticas en la salud p&#250;blica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1951&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Grupo mixto OMS&#47;FAO&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Zoonosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#171;Aquellas enfermedades e infecciones que se transmiten naturalmente de los animales vertebrados al hombre <span class="elsevierStyleItalic">&#40;sic&#41;</span> y viceversa&#46;&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">1964&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Calvin Schwabe&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">One Medicine</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Veterinary Medicine and Human</span><span class="elsevierStyleItalic">Health</span>&#46; El t&#233;rmino remarca las similitudes entre la medicina humana y veterinaria&#44; y la necesidad de colaboraci&#243;n para luchar frente a las enfermedades compartidas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Wildlife Conservation Society&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">One World&#44; One Health&#8482;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">The Manhattan Principles on &#8220;One World&#44; One Health&#8221;&#46;</span> Establecen las prioridades para combatir las amenazas a la salud humana y animal en el mundo globalizado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2007&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">American Medical Association&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">One Health</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">One Health resolution</span>&#46; Promociona la colaboraci&#243;n entre la medicina humana y veterinaria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2008&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">FAO&#44; OIE&#44; OMS&#44; UNICEF&#44; Banco Mundial y UNSIC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">One World&#44; One Health</span>&#8482;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Contributing to One World&#44; One Health&#8482; - A Strategic Framework for Reducing Risks of Infectious Diseases at the Animal-Human-Ecosystems Interface</span>&#46; Dicho marco se define a partir de la experiencia acumulada frente a la gripe aviar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2017&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">FAO&#44; OIE y OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">One Health</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">The Tripartite&#39;s Commitment&#46; Providing multi-sectoral&#44; collaborative leadership in addressing health challenges&#46;</span> Identifica los objetivos en materia de resistencia antibi&#243;tica&#44; seguridad alimentaria&#44; desarrollo de servicios de salud y vigilancia&#44; respuesta e investigaci&#243;n sobre zoonosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2019&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">FAO&#44; OIE y OMS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Taking a Multisectoral One Health Approach&#58; A Tripartite Guide to Addressing Zoonotic Diseases in Countries</span>&#46; Define mecanismos nacionales de coordinaci&#243;n&#44; comunicaci&#243;n y colaboraci&#243;n multisectoriales para hacer frente a las enfermedades zoon&#243;ticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">2021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">FAO&#44; OIE&#44; OMS y UNEP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">One Health</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tripartite and UNEP support OHHLEP&#39;s definition of &#8220;One Health&#8221;&#46; Joint Tripartite &#40;FAO&#44; OIE&#44; WHO&#41; and UNEP Statement</span>&#46; Definici&#243;n y desarrollo del concepto <span class="elsevierStyleItalic">One Health</span> por el <span class="elsevierStyleItalic">One Health High Level Expert Panel &#40;OHHLEP&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Agente pat&#243;geno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospedador natural&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospedador nuevo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">A&#241;o&#44; localizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Factores asociados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Observaciones&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Virus de la inmunodeficiencia humana &#40;HIV-1 y HIV-2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Caza y consumo de simiosCambios ecol&#243;gicos y sociales en &#193;frica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35 millones de muertes desde 1981&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus &#201;bola&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Murci&#233;lagos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PrimatesAnt&#237;lopesHumanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1976&#44; Sud&#225;n &#40;R&#46;D&#46; Congo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Invasi&#243;n de tierras para agriculturaCaza&#44; manejo y consumo de hospedadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Letalidad en humanos&#58; 50-100&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Borrelia burgdorferi</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rat&#243;n de patas blancas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PerrosHumanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1982&#44; Estados Unidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deforestaci&#243;nIncremento de ciervos&#44; roedoresExpansi&#243;n urbana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Transmitida por <span class="elsevierStyleItalic">Ixodes</span> spp&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus Hendra&#40;g&#233;nero Henipavirus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Murci&#233;lagos&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Pteropus</span> spp&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CaballosHumanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1994&#44; Australia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Interacci&#243;n con el ecosistema de los murci&#233;lagos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones humanas a partir de caballos enfermos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus Nipah&#40;g&#233;nero Henipavirus&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Murci&#233;lagos&#40;<span class="elsevierStyleItalic">Pteropus</span> spp&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CerdosHumanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1998-1999&#44; Malasia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Deforestaci&#243;nAumento de granjas porcinasInteracci&#243;n con el ecosistema de los murci&#233;lagos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Infecciones humanas a partir de cerdos enfermosLetalidad en humanos&#58; 40&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus gripe aviar H5N1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aves acu&#225;ticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Humanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1997&#44; Hong Kong&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Interacci&#243;n fauna silvestre&#44; dom&#233;stica y humanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Letalidad en humanos&#58; 33&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus del Oeste del Nilo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aves&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CaballosHumanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1999<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&#44; Estados Unidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Importado de Oriente MedioCambio clim&#225;ticoProliferaci&#243;n de aves susceptibles &#40;c&#243;rvidos&#44; petirrojo americano&#44; etc&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Transmitido por <span class="elsevierStyleItalic">Culex</span> spp&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus de la viruela del mono&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Perrito de las praderas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Humanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2003&#44; Estados Unidos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Capturados y en contacto con roedores de Ghana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Transmisi&#243;n por contacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coronavirus del s&#237;ndrome respiratorio agudo grave &#40;SARS-CoV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Murci&#233;lagos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">CivetasHumanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2002-2003&#44; China&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cr&#237;a y comercio de civetasInteracci&#243;n con murci&#233;lagos en los mercadosTransmisi&#243;n interhumana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Transmisi&#243;n aer&#243;gena<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;8000 casos&#40;&#62;30 pa&#237;ses&#41;Letalidad&#58; 13-18&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Coronavirus del s&#237;ndrome respiratorio de Oriente Medio &#40;MERS-CoV&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Murci&#233;lagos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DromedariosHumanos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">2012&#44; Arabia Saud&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Contacto con dromedariosTransmisi&#243;n interhumana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;2000 casos &#40;27 pa&#237;ses&#41;Letalidad&#58; 30-42&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Agente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Reservorio animal actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen animal probable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Origen geogr&#225;fico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospedador pr&#243;ximo actual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Agente actual m&#225;s cercano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Difteria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Corynebacterium diphtheriae</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Herb&#237;voros dom&#233;sticos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Viejo Mundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0025"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ganado dom&#233;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">C&#46; pseudotuberculosis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">C&#46; ulcerans</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Gripe A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Orthomyxoviridae</span>&#58; virus de la gripe A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aves silvestres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Patos&#44; cerdos&#44; aves silvestres&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Viejo Mundo &#40;Asia&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aves acu&#225;ticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Virus de la gripe aviar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sarampi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Paramyxovirus&#58;Morbillivirus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ganado vacuno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Virus de la peste bovina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0030"><span class="elsevierStyleSup">c</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Paperas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Paramyxovirus&#58; Rubulavirus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Posiblemente cerdos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Viejo Mundo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No resuelto&#44; posiblemente porcino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Rubulavirus porcino&#44; virus parainfluenza humano y del simio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Bordetella</span><span class="elsevierStyleItalic">pertussis</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Mam&#237;feros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Mam&#237;feros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Rotavirus A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Reoviridae</span>&#58; Rotavirus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Herb&#237;voros dom&#233;sticos y otros mam&#237;feros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Desconocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Ganado dom&#233;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Rotavirus&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Posiblemente camellos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Categor&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Problema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Respuesta propuesta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Explotaci&#243;n de la fauna silvestre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Comercio ilegalConsumo de carne&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Prohibici&#243;n de las v&#237;as legales existentes para el comercio y consumo de fauna silvestreAumentar los esfuerzos para evitar el comercio ilegalNo criminalizar a la fauna silvestre y educaci&#243;n para evitar su uso inapropiado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Disfunci&#243;n humano-ambiente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Destrucci&#243;n ambiental e invasi&#243;n de las fronteras forestalesExpansi&#243;n de actividades econ&#243;micas con cambios demogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Reconocer los v&#237;nculos entre la salud humana y ambientalMejorar la conservaci&#243;n mediante &#225;reas protegidasIncrementar la vigilancia sanitaria en el comercio de fauna silvestre y la interfaz con el ser humano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Alteraci&#243;n pand&#233;mica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#233;rdidas econ&#243;micas que conducen a las comunidades a depender de actividades ilegales destructivas del medioDisminuci&#243;n del flujo econ&#243;mico en las &#225;reas protegidas &#40;p&#46; ej&#46;&#44; turismo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Diversificar el modelo productivo&#44; m&#225;s all&#225; del turismo&#44; hacia relaciones m&#225;s sostenibles con los pa&#237;ses desarrolladosPrevenir futuras pandemias mediante un mayor control del comercio ilegal de fauna silvestre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Elemento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Componentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">An&#225;lisis de g&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Definici&#243;n de los roles de g&#233;nero en cada comunidadEvaluaci&#243;n de la discriminaci&#243;n de g&#233;neroPromoci&#243;n de la igualdad de g&#233;nero y equidadEvaluaci&#243;n del impacto de las zoonosis y enfermedades transmitidas por vectores en funci&#243;n del g&#233;nero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Empoderamiento de las mujeres en la agricultura&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Acceso a recursos productivosDerechos sobre la tierraServicios integralesLiderazgo y acci&#243;n colectivaAcceso al mercado y a la cadena de valorEducaci&#243;n&#44; formaci&#243;n e informaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Estrategias educativas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Programas de tutor&#237;a y liderazgo de &#225;mbito local&#44; regional y nacionalMateriales de aprendizaje visuales&#44; multiling&#252;es y de bajo nivel de alfabetizaci&#243;nFinanciaci&#243;n y contrataci&#243;n equitativa de mujeres como formadorasFormar a instructores sobre c&#243;mo evitar el sesgo de g&#233;neroEntornos de aprendizaje seguros&#44; sensibles al g&#233;nero&#44; culturalmente apropiados e inclusivosServicios integrales&#44; como guarder&#237;a y transporte&#44; para asegurar la participaci&#243;n de alumnado y formadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 02139111
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.gaceta.2022.01.012

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año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	18	8	26
2024 Octubre	258	51	309
2024 Septiembre	193	26	219
2024 Agosto	170	33	203
2024 Julio	118	28	146
2024 Junio	114	35	149
2024 Mayo	111	44	155
2024 Abril	82	37	119
2024 Marzo	98	33	131
2024 Febrero	91	47	138
2024 Enero	104	41	145
2023 Diciembre	83	24	107
2023 Noviembre	144	49	193
2023 Octubre	124	51	175
2023 Septiembre	112	55	167
2023 Agosto	110	24	134
2023 Julio	111	34	145
2023 Junio	165	43	208
2023 Mayo	111	46	157
2023 Abril	72	36	108
2023 Marzo	96	55	151
2023 Febrero	65	30	95
2023 Enero	65	34	99
2022 Diciembre	81	60	141
2022 Noviembre	101	77	178
2022 Octubre	88	78	166
2022 Septiembre	66	80	146
2022 Agosto	77	76	153
2022 Julio	201	203	404

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