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la atenci&#243;n primaria&#44; la &#171;teor&#237;a cl&#225;sica de la influencia&#187;&#44; las ciencias sociales y la filosof&#237;a de la ciencia&#46; De este modo&#44; su tradici&#243;n queda inserta&#44; por un lado&#44; en los <span class="elsevierStyleItalic">public interest lobbies&#44;</span> organizaciones surgidas del &#225;mbito de la sociedad civil con vocaci&#243;n de contrapesar la influencia de los grandes grupos de presi&#243;n empresariales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y por otro lado en el de las asociaciones profesionales&#44; aunque en una peculiar configuraci&#243;n&#44; pues en vez de movilizarse por derechos individuales&#44; corporativos o laborales&#44; lo hace por intereses generales&#46; La conjunci&#243;n de estas dos almas la orienta hacia incentivos solidarios y teleol&#243;gicos&#44; y no materiales&#44; con sus implicaciones&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de la Plataforma comenz&#243; hace ya m&#225;s de una d&#233;cada y en este tiempo ha dado todas las batallas de &#233;poca&#46; Estuvo con la medicina basada en la evidencia en tanto en cuanto modo cient&#237;fico de practicar la medicina&#44; pero en contra de su conversi&#243;n en instrumento de dominaci&#243;n que transform&#243; la pr&#225;ctica en la aplicaci&#243;n ciega e impersonal de protocolos&#44; que no estaban basados en los resultados de una investigaci&#243;n cl&#237;nica orientada a las personas sino a los productos&#44; cocinada masivamente por las industrias y amplificada por sociedades cient&#237;ficas&#44; instituciones p&#250;blicas y medios de comunicaci&#243;n convenientemente influenciados mediante pago&#46; En los a&#241;os 1990 y posteriores esta deriva qued&#243; inscrita en una suerte de revoluci&#243;n conductista aplicada a la medicina basada en la evidencia&#44; que como ejemplo pretendi&#243; renovar la comprensi&#243;n del riesgo cardiovascular con base en factores de riesgo mediante un an&#225;lisis estad&#237;stico masivo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;big data&#41;</span> y un pobre sustento te&#243;rico&#44; de lo que resultaron innumerables intervenciones innecesarias sobre sujetos sanos&#44; en un intento de ampliar la diana terap&#233;utica a una jugosa poblaci&#243;n &#171;virgen&#187;&#46; En los comienzos del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span> sucedi&#243; algo parecido con el delicado tema de las vacunas&#44; campo en que se desplegaron sin reparo numerosas estrategias de mercadotecnia <span class="elsevierStyleItalic">&#40;marketing&#41;</span> hasta el momento reservadas &#250;nicamente al &#225;mbito comercial&#46; Hemos sido testigos de la convergencia hacia el ensayo cl&#237;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como m&#233;todo de referencia y se ha trabajado en la obligaci&#243;n de registro&#44; en datos abiertos y en el sesgo de publicaci&#243;n&#46; La medicina basada en la evidencia&#44; en ninguno de los casos&#44; ha estado desprovista de intereses y valores&#46; Se han denunciado los excesos de la medicina y se han estudiado mecanismos&#44; procesos y casos particulares en la aprobaci&#243;n de medicamentos y tecnolog&#237;as&#46; Se ha participado en iniciativas y encajes nacionales e internacionales buscando coaliciones y sinergias&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo esto y m&#225;s se ha llevado a cabo venciendo grandes resistencias&#44; con mucho trabajo y esfuerzo de todas las personas integrantes&#44; pocos recursos y una acci&#243;n potenciada por el atractivo carism&#225;tico de sus fundadores&#47;valedores &#40;Joan-Ramon Laporte&#44; Juan G&#233;rvas&#44; Carlos Ponte y Abel Novoa&#41;&#44; y por la presidencia de los dos &#250;ltimos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las &#250;ltimas d&#233;cadas hemos sido testigos de una serie de cambios que no podemos obviar&#46; El papel del Estado ha sufrido una serie de transformaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En primer lugar&#44; los asuntos a regular se han multiplicado y se han hecho m&#225;s complejos&#44; por lo que las Administraciones demandan a grupos ajenos a ellas informaci&#243;n a cambio de capacidad de influencia sobre las pol&#237;ticas p&#250;blicas&#46; En segundo lugar&#44; la funci&#243;n esencial del Estado ha pasado de la provisi&#243;n a la regulaci&#243;n&#46; En el sistema sanitario rige un fallo de mercado&#44; por lo que los proveedores privados que promet&#237;an eficiencia y libre elecci&#243;n no han tra&#237;do a los sistemas m&#225;s que fragmentaci&#243;n&#44; precariedad laboral&#44; medicina de cara a la galer&#237;a y reproducci&#243;n de las desigualdades sociales en el &#225;mbito del sistema sanitario&#44; invirtiendo la vocaci&#243;n de este&#46; Tal escenario ha multiplicado las oportunidades de influencia para las industrias&#46; En tercer lugar&#44; la autoridad y la iniciativa del Estado se han desdibujado en una suerte de gobernanza h&#237;brida&#59; una red de pol&#237;ticas donde distintos grupos&#44; tambi&#233;n privados&#44; pueden ejercer su poder de influencia y poder en el proceso&#46; En Espa&#241;a&#44; y tambi&#233;n en Europa&#44; persiste &#40;afortunadamente&#41; cierto resquemor del Estado hacia los grupos empresariales&#44; pues se conoce perfectamente que defienden intereses particulares &#40;si dicen lo contrario es argumentario de consultora y los confirma como <span class="elsevierStyleItalic">lobbies</span>&#41; y porque conocen sus m&#233;todos&#44; gran parte de ellos cuestionables&#46; Tambi&#233;n es sabido que el acceso al Estado es desigual debido a que los grupos que representan los intereses generales de la ciudadan&#237;a no siempre est&#225;n articulados y con frecuencia no cuentan con los recursos&#44; el conocimiento o la capacidad para influir sobre los poderes p&#250;blicos&#44; y les ha sido negada hasta la primera condici&#243;n de su existencia p&#250;blica &#40;pol&#237;tica&#41;&#58; la legitimaci&#243;n&#46; En cuarto lugar&#44; el Estado vive una suerte de vaciamiento en favor del subnivel &#40;descentralizaci&#243;n&#41; y lo supraestatal&#46; Nuestro caso es un paradigma &#40;Uni&#243;n Europea&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas estas cuestiones son la clave del acceso desigual&#44; la influencia desigual y las pol&#237;ticas desiguales que enmarcan la adopci&#243;n de decisiones en favor de los intereses de las empresas&#44; atentando contra los principios de la racionalidad y la ciencia&#44; para desgracia de los sistemas p&#250;blicos de salud&#44; los&#47;las pacientes y los&#47;las ciudadanos&#47;as&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tenemos dos tareas fundamentales&#58; en primer lugar&#44; transitar desde la condici&#243;n de grupo de inter&#233;s &#40;expresi&#243;n de reivindicaciones y pretensiones&#41; al de presi&#243;n &#40;acciones sobre el poder pol&#237;tico e institucional mediante canales de comunicaci&#243;n establecidos y planes concretos de actuaci&#243;n&#41;&#59; en segundo lugar&#44; y en relaci&#243;n con lo anterior&#44; seguir empujando y ser capaces de multiplicar esfuerzos en las coaliciones de organizaciones&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras tanto&#44; tenemos tarea&#46; Los fundamentos de la teor&#237;a cl&#225;sica de la influencia est&#225;n claros gracias al trabajo que hemos realizado todos estos a&#241;os&#46; Se tratar&#237;a de darles un anclaje a la realidad y de caracterizar con ejemplos concretos &#40;que hay cientos&#41; todas estas proposiciones te&#243;ricas&#46; Se trata de se&#241;alar todos esos campos donde no hay regulaci&#243;n alguna y los otros tantos donde la poca que hay no se cumple ni se hace cumplir&#46; Inscribir la actividad de la Plataforma en los movimientos sociales y la acci&#243;n colectiva&#44; y en la teor&#237;a de grupos&#46; Ampliar los enfoques y los paradigmas explicativos&#44; e incorporar el g&#233;nero y el medio ambiente&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Somos fuertes en el <span class="elsevierStyleItalic">grasstop lobbying</span> &#40;calidad de las acciones&#44; capacidad de acci&#243;n&#44; prestigio cient&#237;fico y social&#44; credibilidad ante los legisladores&#41; y tenemos que mejorar en el <span class="elsevierStyleItalic">grassroot lobbying</span> &#40;movilizaci&#243;n de la opini&#243;n p&#250;blica&#41;&#44; porque nuestro objeto de estudio es contraintuitivo&#44; porque el discurso de nuestros antagonistas es hegem&#243;nico y porque controlan gran parte de los medios de comunicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No tenemos dudas de que el sistema est&#225; dise&#241;ado y engrasado para excluir nuestras demandas&#46; No obstante&#44; somos expertos en navegar en la dificultad y en nadar a la contra&#46; La causa merece la pena&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos &#193;lvarez Dardet&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R&#46;J&#46; 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Plataforma NoGracias: de grupo de interés a grupo de presión
Plataforma NoGracias: From interest group to lobby
Roberto José Sánchez Sánchez
Plataforma NoGracias, España
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la atenci&#243;n primaria&#44; la &#171;teor&#237;a cl&#225;sica de la influencia&#187;&#44; las ciencias sociales y la filosof&#237;a de la ciencia&#46; De este modo&#44; su tradici&#243;n queda inserta&#44; por un lado&#44; en los <span class="elsevierStyleItalic">public interest lobbies&#44;</span> organizaciones surgidas del &#225;mbito de la sociedad civil con vocaci&#243;n de contrapesar la influencia de los grandes grupos de presi&#243;n empresariales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y por otro lado en el de las asociaciones profesionales&#44; aunque en una peculiar configuraci&#243;n&#44; pues en vez de movilizarse por derechos individuales&#44; corporativos o laborales&#44; lo hace por intereses generales&#46; La conjunci&#243;n de estas dos almas la orienta hacia incentivos solidarios y teleol&#243;gicos&#44; y no materiales&#44; con sus implicaciones&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actividad de la Plataforma comenz&#243; hace ya m&#225;s de una d&#233;cada y en este tiempo ha dado todas las batallas de &#233;poca&#46; Estuvo con la medicina basada en la evidencia en tanto en cuanto modo cient&#237;fico de practicar la medicina&#44; pero en contra de su conversi&#243;n en instrumento de dominaci&#243;n que transform&#243; la pr&#225;ctica en la aplicaci&#243;n ciega e impersonal de protocolos&#44; que no estaban basados en los resultados de una investigaci&#243;n cl&#237;nica orientada a las personas sino a los productos&#44; cocinada masivamente por las industrias y amplificada por sociedades cient&#237;ficas&#44; instituciones p&#250;blicas y medios de comunicaci&#243;n convenientemente influenciados mediante pago&#46; En los a&#241;os 1990 y posteriores esta deriva qued&#243; inscrita en una suerte de revoluci&#243;n conductista aplicada a la medicina basada en la evidencia&#44; que como ejemplo pretendi&#243; renovar la comprensi&#243;n del riesgo cardiovascular con base en factores de riesgo mediante un an&#225;lisis estad&#237;stico masivo <span class="elsevierStyleItalic">&#40;big data&#41;</span> y un pobre sustento te&#243;rico&#44; de lo que resultaron innumerables intervenciones innecesarias sobre sujetos sanos&#44; en un intento de ampliar la diana terap&#233;utica a una jugosa poblaci&#243;n &#171;virgen&#187;&#46; En los comienzos del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span> sucedi&#243; algo parecido con el delicado tema de las vacunas&#44; campo en que se desplegaron sin reparo numerosas estrategias de mercadotecnia <span class="elsevierStyleItalic">&#40;marketing&#41;</span> hasta el momento reservadas &#250;nicamente al &#225;mbito comercial&#46; Hemos sido testigos de la convergencia hacia el ensayo cl&#237;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> como m&#233;todo de referencia y se ha trabajado en la obligaci&#243;n de registro&#44; en datos abiertos y en el sesgo de publicaci&#243;n&#46; La medicina basada en la evidencia&#44; en ninguno de los casos&#44; ha estado desprovista de intereses y valores&#46; Se han denunciado los excesos de la medicina y se han estudiado mecanismos&#44; procesos y casos particulares en la aprobaci&#243;n de medicamentos y tecnolog&#237;as&#46; Se ha participado en iniciativas y encajes nacionales e internacionales buscando coaliciones y sinergias&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todo esto y m&#225;s se ha llevado a cabo venciendo grandes resistencias&#44; con mucho trabajo y esfuerzo de todas las personas integrantes&#44; pocos recursos y una acci&#243;n potenciada por el atractivo carism&#225;tico de sus fundadores&#47;valedores &#40;Joan-Ramon Laporte&#44; Juan G&#233;rvas&#44; Carlos Ponte y Abel Novoa&#41;&#44; y por la presidencia de los dos &#250;ltimos&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las &#250;ltimas d&#233;cadas hemos sido testigos de una serie de cambios que no podemos obviar&#46; El papel del Estado ha sufrido una serie de transformaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; En primer lugar&#44; los asuntos a regular se han multiplicado y se han hecho m&#225;s complejos&#44; por lo que las Administraciones demandan a grupos ajenos a ellas informaci&#243;n a cambio de capacidad de influencia sobre las pol&#237;ticas p&#250;blicas&#46; En segundo lugar&#44; la funci&#243;n esencial del Estado ha pasado de la provisi&#243;n a la regulaci&#243;n&#46; En el sistema sanitario rige un fallo de mercado&#44; por lo que los proveedores privados que promet&#237;an eficiencia y libre elecci&#243;n no han tra&#237;do a los sistemas m&#225;s que fragmentaci&#243;n&#44; precariedad laboral&#44; medicina de cara a la galer&#237;a y reproducci&#243;n de las desigualdades sociales en el &#225;mbito del sistema sanitario&#44; invirtiendo la vocaci&#243;n de este&#46; Tal escenario ha multiplicado las oportunidades de influencia para las industrias&#46; En tercer lugar&#44; la autoridad y la iniciativa del Estado se han desdibujado en una suerte de gobernanza h&#237;brida&#59; una red de pol&#237;ticas donde distintos grupos&#44; tambi&#233;n privados&#44; pueden ejercer su poder de influencia y poder en el proceso&#46; En Espa&#241;a&#44; y tambi&#233;n en Europa&#44; persiste &#40;afortunadamente&#41; cierto resquemor del Estado hacia los grupos empresariales&#44; pues se conoce perfectamente que defienden intereses particulares &#40;si dicen lo contrario es argumentario de consultora y los confirma como <span class="elsevierStyleItalic">lobbies</span>&#41; y porque conocen sus m&#233;todos&#44; gran parte de ellos cuestionables&#46; Tambi&#233;n es sabido que el acceso al Estado es desigual debido a que los grupos que representan los intereses generales de la ciudadan&#237;a no siempre est&#225;n articulados y con frecuencia no cuentan con los recursos&#44; el conocimiento o la capacidad para influir sobre los poderes p&#250;blicos&#44; y les ha sido negada hasta la primera condici&#243;n de su existencia p&#250;blica &#40;pol&#237;tica&#41;&#58; la legitimaci&#243;n&#46; En cuarto lugar&#44; el Estado vive una suerte de vaciamiento en favor del subnivel &#40;descentralizaci&#243;n&#41; y lo supraestatal&#46; Nuestro caso es un paradigma &#40;Uni&#243;n Europea&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas estas cuestiones son la clave del acceso desigual&#44; la influencia desigual y las pol&#237;ticas desiguales que enmarcan la adopci&#243;n de decisiones en favor de los intereses de las empresas&#44; atentando contra los principios de la racionalidad y la ciencia&#44; para desgracia de los sistemas p&#250;blicos de salud&#44; los&#47;las pacientes y los&#47;las ciudadanos&#47;as&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tenemos dos tareas fundamentales&#58; en primer lugar&#44; transitar desde la condici&#243;n de grupo de inter&#233;s &#40;expresi&#243;n de reivindicaciones y pretensiones&#41; al de presi&#243;n &#40;acciones sobre el poder pol&#237;tico e institucional mediante canales de comunicaci&#243;n establecidos y planes concretos de actuaci&#243;n&#41;&#59; en segundo lugar&#44; y en relaci&#243;n con lo anterior&#44; seguir empujando y ser capaces de multiplicar esfuerzos en las coaliciones de organizaciones&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mientras tanto&#44; tenemos tarea&#46; Los fundamentos de la teor&#237;a cl&#225;sica de la influencia est&#225;n claros gracias al trabajo que hemos realizado todos estos a&#241;os&#46; Se tratar&#237;a de darles un anclaje a la realidad y de caracterizar con ejemplos concretos &#40;que hay cientos&#41; todas estas proposiciones te&#243;ricas&#46; Se trata de se&#241;alar todos esos campos donde no hay regulaci&#243;n alguna y los otros tantos donde la poca que hay no se cumple ni se hace cumplir&#46; Inscribir la actividad de la Plataforma en los movimientos sociales y la acci&#243;n colectiva&#44; y en la teor&#237;a de grupos&#46; Ampliar los enfoques y los paradigmas explicativos&#44; e incorporar el g&#233;nero y el medio ambiente&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Somos fuertes en el <span class="elsevierStyleItalic">grasstop lobbying</span> &#40;calidad de las acciones&#44; capacidad de acci&#243;n&#44; prestigio cient&#237;fico y social&#44; credibilidad ante los legisladores&#41; y tenemos que mejorar en el <span class="elsevierStyleItalic">grassroot lobbying</span> &#40;movilizaci&#243;n de la opini&#243;n p&#250;blica&#41;&#44; porque nuestro objeto de estudio es contraintuitivo&#44; porque el discurso de nuestros antagonistas es hegem&#243;nico y porque controlan gran parte de los medios de comunicaci&#243;n&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No tenemos dudas de que el sistema est&#225; dise&#241;ado y engrasado para excluir nuestras demandas&#46; No obstante&#44; somos expertos en navegar en la dificultad y en nadar a la contra&#46; La causa merece la pena&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Carlos &#193;lvarez Dardet&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R&#46;J&#46; S&#225;nchez S&#225;nchez es el &#250;nico autor del art&#237;culo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Financiaci&#243;n</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Conflictos de intereses</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El autor declara ser presidente de la Plataforma NoGracias y no tener conflictos de intereses de tipo econ&#243;mico ni de otro tipo distintos del mencionado&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 15 6 21
2024 Octubre 162 57 219
2024 Septiembre 121 27 148
2024 Agosto 104 35 139
2024 Julio 93 29 122
2024 Junio 116 30 146
2024 Mayo 105 43 148
2024 Abril 103 23 126
2024 Marzo 98 32 130
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2023 Noviembre 114 37 151
2023 Octubre 93 43 136
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2023 Marzo 95 38 133
2023 Febrero 80 25 105
2023 Enero 74 21 95
2022 Diciembre 121 52 173
2022 Noviembre 115 73 188
2022 Octubre 149 74 223
2022 Septiembre 119 88 207
2022 Agosto 177 77 254
2022 Julio 119 79 198
2022 Junio 119 65 184
2022 Mayo 141 65 206
2022 Abril 108 60 168
2022 Marzo 227 102 329
2022 Febrero 881 120 1001
2022 Enero 287 105 392
2021 Diciembre 166 84 250
2021 Noviembre 234 57 291
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