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que mostraron efectividad en evaluaciones con grupo control&#46; Su objetivo es analizar su implementaci&#243;n de 1989-1990 a 2016-2017&#44; mediante indicadores de evaluaci&#243;n de proceso&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Caracter&#237;sticas de los programas y de su gesti&#243;n</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa <span class="elsevierStyleItalic">Prevenci&#243;n del Abuso de Sustancias Adictivas en la Escuela</span> &#40;PASE&#46;bcn&#41; se dirige al alumnado de 12-13 a&#241;os del primer curso de Educaci&#243;n Secundaria Obligatoria &#40;ESO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#59; el PASE&#46;bcn es su tercera actualizaci&#243;n de 2011&#46; Empez&#243; en Educaci&#243;n General B&#225;sica &#40;EGB&#41; en el curso 1989-1990&#44; tras demostrar su efectividad en una prueba piloto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El programa <span class="elsevierStyleItalic">Sobre Ca&#241;as y Petas</span> &#40;SCyP&#41; se dirige a escolares de 14-15 a&#241;os&#44; de tercer curso de Ense&#241;anza Secundaria Obligatoria &#40;ESO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; continuando programas anteriores de efectividad demostrada&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;</span> iniciado en 1994 en segundo curso de Bachillerato Unificado Polivalente &#40;BUP&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">Xkpts</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Ambos buscan la prevenci&#243;n del uso de sustancias psicoactivas&#58; PASE&#46;bcn se centra en el tabaco y el alcohol&#44; y SCyP en el alcohol y el cannabis&#46; Tienen de cinco a siete sesiones pautadas&#44; desarrolladas a lo largo de 6-11 horas por el profesorado habitual&#44; que recibe formaci&#243;n de los servicios de salud p&#250;blica&#44; un manual estandarizado y material impreso y audiovisual de apoyo&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El profesorado interesado se inscribe en una aplicaci&#243;n de la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona&#44; donde tiene acceso al material&#44; la formaci&#243;n y el asesoramiento por profesionales del equipo de salud comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span></a>&#46; Al final del curso se recoge informaci&#243;n cuantitativa y cualitativa sobre la realizaci&#243;n de las diversas actividades y la satisfacci&#243;n con los programas&#46; Esta informaci&#243;n se analiza y compila en informes de seguimiento de la gesti&#243;n de los programas y en la memoria anual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">El proceso seguido</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realizaci&#243;n de este trabajo se extrajo informaci&#243;n sobre el n&#250;mero de escuelas participantes de los informes anuales de gesti&#243;n de la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona &#40;o de las estructuras anteriores&#41;&#44; correspondiente al periodo 1989-2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Asimismo&#44; se obtuvo informaci&#243;n de las evaluaciones realizadas por el profesorado de los registros inform&#225;ticos correspondientes al &#250;ltimo periodo disponible &#40;2013-2017&#41;&#46; Se evalu&#243; el proceso de implementaci&#243;n de los programas a partir del n&#250;mero de escuelas participantes y de las evaluaciones de los&#47;las docentes&#46; Se valor&#243; y discuti&#243; su relaci&#243;n con diversas variables contextuales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">La evoluci&#243;n de la cobertura de los programas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa PASE se inici&#243; en 1989-1990 en 23 escuelas de EGB&#46; El programa <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;&#44;</span> antecedente del SCyP&#44; arranc&#243; en 1993-1994 con 16 centros de BUP&#46; Ambos se han mantenido con sucesivas actualizaciones&#46; En 2016-2017 participaron 58 centros en el PASE&#46;bcn y 60 en el SCyP&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> puede verse que la cobertura ha fluctuado&#59; en los &#250;ltimos a&#241;os cubre el 25-30&#37; de las 202 escuelas secundarias&#44; aunque lleg&#243; a alcanzar un 40&#37;&#46; Se observa una fase inicial expansiva de ambos programas&#46; Posteriormente&#44; se identifican tres puntos de inflexi&#243;n&#44; comunes para ambos programas&#44; en los que diversas variables de contexto podr&#237;an haber influido&#46; El primero aparece en el curso 1996-1997&#58; la aplicaci&#243;n de la Ley Org&#225;nica General del Sistema Educativo &#40;LOGSE&#41; conllev&#243; que el programa PASE pasara de realizarse en la EGB a la ESO&#46; Luego&#44; en 1998-1999&#44; se produjo el traslado de <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;</span> de BUP a ESO&#46; La reorganizaci&#243;n de los institutos para la nueva ESO pudo influir&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un segundo punto de inflexi&#243;n aparece en 2002-2003&#46; En este curso&#44; la distribuci&#243;n del material de apoyo a los programas se contrat&#243; con una cooperativa vinculada al sector educativo&#44; en lugar de al transportista habitual&#46; Esta opci&#243;n buscaba una mayor complicidad con las escuelas&#44; pero result&#243; negativa&#44; pues el material de apoyo lleg&#243; con meses de retraso&#44; afectando gravemente a su desarrollo&#46; Sus efectos parecen mantenerse en el siguiente curso&#44; con una reducci&#243;n de las inscripciones&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tercer punto de inflexi&#243;n se observa a partir de 2010-2011&#44; con un declive lento y continuado en las escuelas participantes en ambos programas hasta 2014-2015&#46; Es un proceso concomitante con los recortes presupuestarios en educaci&#243;n &#40;especialmente en las escuelas p&#250;blicas&#41; que afectaron a la capacidad del profesorado de asumir actividades no obligatorias &#40;m&#225;s horas lectivas&#44; menos profesores suplentes&#8230;&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identifica otro punto de inflexi&#243;n espec&#237;fico para el PASE en 2000-2001&#44; coincidiendo con la finalizaci&#243;n del estudio <span class="elsevierStyleItalic">European Smoking prevention Framework Approach</span> &#40;ESFA&#41; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; con encuestas a estudiantes y docentes y apoyo externo&#46; Tras &#233;l&#44; algunas escuelas abandonaron el programa &#40;especialmente en el distrito que concentr&#243; las evaluaciones&#41;&#46; Ese curso se inici&#243; la oferta del programa de promoci&#243;n de h&#225;bitos alimentarios saludables CANVIS&#44; orientado a segundo curso de ESO &#40;pilotado y evaluado el curso anterior&#41;&#44; que capt&#243; mucho inter&#233;s&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">La valoraci&#243;n del profesorado</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se presentan indicadores de evaluaci&#243;n de proceso del &#250;ltimo periodo disponible &#40;2007-2013&#41;&#46; Se aprecia que la mayor&#237;a de las personas inscritas realizan la evaluaci&#243;n &#40;que requiere unos 10-15 minutos en el formulario <span class="elsevierStyleItalic">online</span>&#41;&#46; A partir de las evaluaciones cuantitativas&#44; observamos que la fidelidad de implementaci&#243;n es variable&#44; aunque suele ser superior al 50&#37;&#58; se realizan entre 4&#44;4 y 4&#44;9 unidades de media de las 7 previstas en PASE&#46;bcn&#44; y entre 3 y 3&#44;4 de las 5 del SCyP&#46; El profesorado expresa una satisfacci&#243;n media con los programas que oscila entre 6&#44;6 y 8 puntos &#40;escala de 0 a 10&#41;&#44; seg&#250;n el programa y el curso&#46; Los aspectos mejor valorados fueron la participaci&#243;n de los escolares en PASE&#46;bcn y la idoneidad del programa con la etapa evolutiva en SCyP&#46; El aspecto peor valorado fue&#44; en ambos casos&#44; la formaci&#243;n proporcionada a los&#47;las docentes &#40;aunque en las encuestas de satisfacci&#243;n hab&#237;a sido bien valorada&#44; lo que sugiere que la aplicaci&#243;n de los programas plantea retos que la formaci&#243;n no resuelve&#41;&#46; En las aportaciones cualitativas de las evaluaciones se demand&#243; la actualizaci&#243;n frecuente del material de apoyo para no ser considerado anticuado&#46; A la pregunta &#171;&#191;Volver&#225; a realizar el programa el pr&#243;ximo a&#241;o&#63;&#187;&#44; del 80&#37; al 95&#37; de los&#47;las docentes respondieron afirmativamente&#44; variando seg&#250;n el programa y el curso&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusiones y perspectivas</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La satisfacci&#243;n con los programas parece estable y alta&#44; lo que podr&#237;a sugerir que los cambios observados podr&#237;an relacionarse con otros factores&#46; La LOGSE comport&#243; una disminuci&#243;n del n&#250;mero de centros que pod&#237;an realizar el PASE&#46;bcn &#40;de 341 centros de EGB a 224 de ESO&#41; y un incremento de los que pod&#237;an hacer el <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;</span> &#40;sin afectar al n&#250;mero de estudiantes&#41;&#46; El programa CANVIS pudo competir parcialmente con el PASE&#46;bcn&#44; aunque tuvieran contenidos distintos&#44; al implementarse en el mismo ciclo&#46; Las escuelas reciben un constante flujo de propuestas atractivas &#40;aunque de utilidad desconocida&#41; del mercado&#44; y cuesta renovar los materiales de apoyo de los programas de eficacia demostrada&#46; Finalmente&#44; no puede ignorarse que el consumo de tabaco ha disminuido en las franjas de edad consideradas y que el de cannabis es algo menor que a&#241;os atr&#225;s&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; la cobertura de cada programa ha fluctuado en los &#250;ltimos a&#241;os alrededor del 25&#37; de las escuelas secundarias&#44; aunque lleg&#243; a alcanzar el 40&#37;&#46; &#218;ltimamente&#44; el grado de realizaci&#243;n de actividades en el aula notificado por los&#47;las docentes se ha mantenido alrededor del 50&#37;&#44; con un grado de satisfacci&#243;n elevado&#46; Entre los factores potencialmente relacionados con la cobertura destacan aspectos de seguimiento y log&#237;stica de los servicios de salud p&#250;blica&#44; los cambios en la disponibilidad de sustancias psicoactivas en el mercado y los recortes presupuestarios en educaci&#243;n&#44; que parecen influir en la cobertura de estos programas en las escuelas p&#250;blicas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una prevenci&#243;n efectiva se basa en la aplicaci&#243;n fiel de los programas de eficacia demostrada&#46; Mantener y monitorizar los programas de prevenci&#243;n de las drogodependencias es una tarea relevante que muchas veces se obvia&#46; Una menor fidelidad afecta a la efectividad&#44; y una menor cobertura&#44; al impacto poblacional&#46; El seguimiento y la evaluaci&#243;n continuada de los programas permiten identificar elementos para su gesti&#243;n y mejora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariano Hern&#225;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B&#46; Pu&#233;rtolas-Gracia realiz&#243; la recogida y el an&#225;lisis de los datos&#44; y la primera revisi&#243;n del manuscrito&#46; J&#46;R&#46; Villalb&#237; concibi&#243; el estudio y redact&#243; el primer borrador del manuscrito&#46; Todas las personas firmantes discutieron el estudio&#44; los hallazgos y su relevancia&#44; aportaron modificaciones al borrador&#44; y revisaron y aprobaron la &#250;ltima versi&#243;n del texto&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Agradecimientos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Mar&#237;a Salvador-Piedrafita por su constante labor de seguimiento y gesti&#243;n de los programas de prevenci&#243;n universal en el medio escolar&#44; y a los centenares de docentes implicados&#47;as durante a&#241;os en estos programas por su trabajo diario y su compromiso con la salud&#44; a menudo poco visible&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Financiaci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna espec&#237;fica&#46; Este estudio surge de la rotaci&#243;n de B&#46; Pu&#233;rtolas-Gracia en la Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona durante el programa de Maestr&#237;a en Salud P&#250;blica de la Universitat Pompeu Fabra&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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          "leyenda" => "<p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">PASE&#46;bcn&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Programa de Prevenci&#243;n del Abuso de Sustancias adictivas en la Escuela</span>&#59; SCyP&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Programa Sobre Ca&#241;as y Petas</span>&#44; previamente programas <span class="elsevierStyleItalic">Xkpts</span> y <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; Decides&#33;</span>&#46;</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos extra&#237;dos de los formularios <span class="elsevierStyleItalic">online</span> de inscripci&#243;n y de evaluaci&#243;n de la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona&#46; Los aspectos valorados cuantitativamente por los&#47;las docentes en la evaluaci&#243;n de los programas son la participaci&#243;n de los estudiantes&#44; el potencial educativo&#44; el inter&#233;s que despierta&#44; su idoneidad&#44; el material de apoyo recibido y la formaci&#243;n recibida&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">PASE&#46;bcn&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SCyP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Docentes inscritos cada curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">117-172&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">141-194&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Escuelas participantes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">53-75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">60-72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Proporci&#243;n de docentes que realizaron la evaluaci&#243;n del programa cada curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66-75&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">70-75&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Media de unidades efectivamente realizadas cada curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">4&#44;4-4&#44;8 &#40;de 7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3-3&#44;4 &#40;de 5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n global expresada cada curso &#40;escala 0 a 10 puntos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;6-8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;6-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aspecto mejor valorado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Participaci&#243;n &#40;7&#44;4-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Idoneidad &#40;7&#44;4-7&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aspecto peor valorado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n &#40;5&#44;2-6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n &#40;5-6&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Proporci&#243;n de docentes que piensa que repetir&#225; el programa el pr&#243;ximo curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">81-92&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">81-95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Nota de campo
La prevención universal del consumo de drogas en el entorno escolar: el valor de la monitorización continua
Universal prevention of substance use in school settings: the need for continuous monitoring
Beatriz Puértolas-Graciaa,b,c,d, Olga Juáreza, Carles Arizaa,d,e, Joan R. Villalbía,c,d,e,
Autor para correspondencia
villalbi@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Agència de Salut Pública de Barcelona, Barcelona, España
b Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques, Barcelona, España
c Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, España
d CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
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que mostraron efectividad en evaluaciones con grupo control&#46; Su objetivo es analizar su implementaci&#243;n de 1989-1990 a 2016-2017&#44; mediante indicadores de evaluaci&#243;n de proceso&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Caracter&#237;sticas de los programas y de su gesti&#243;n</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa <span class="elsevierStyleItalic">Prevenci&#243;n del Abuso de Sustancias Adictivas en la Escuela</span> &#40;PASE&#46;bcn&#41; se dirige al alumnado de 12-13 a&#241;os del primer curso de Educaci&#243;n Secundaria Obligatoria &#40;ESO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#59; el PASE&#46;bcn es su tercera actualizaci&#243;n de 2011&#46; Empez&#243; en Educaci&#243;n General B&#225;sica &#40;EGB&#41; en el curso 1989-1990&#44; tras demostrar su efectividad en una prueba piloto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; El programa <span class="elsevierStyleItalic">Sobre Ca&#241;as y Petas</span> &#40;SCyP&#41; se dirige a escolares de 14-15 a&#241;os&#44; de tercer curso de Ense&#241;anza Secundaria Obligatoria &#40;ESO&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; continuando programas anteriores de efectividad demostrada&#58; <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;</span> iniciado en 1994 en segundo curso de Bachillerato Unificado Polivalente &#40;BUP&#41;&#44; y <span class="elsevierStyleItalic">Xkpts</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Ambos buscan la prevenci&#243;n del uso de sustancias psicoactivas&#58; PASE&#46;bcn se centra en el tabaco y el alcohol&#44; y SCyP en el alcohol y el cannabis&#46; Tienen de cinco a siete sesiones pautadas&#44; desarrolladas a lo largo de 6-11 horas por el profesorado habitual&#44; que recibe formaci&#243;n de los servicios de salud p&#250;blica&#44; un manual estandarizado y material impreso y audiovisual de apoyo&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El profesorado interesado se inscribe en una aplicaci&#243;n de la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona&#44; donde tiene acceso al material&#44; la formaci&#243;n y el asesoramiento por profesionales del equipo de salud comunitaria<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;6</span></a>&#46; Al final del curso se recoge informaci&#243;n cuantitativa y cualitativa sobre la realizaci&#243;n de las diversas actividades y la satisfacci&#243;n con los programas&#46; Esta informaci&#243;n se analiza y compila en informes de seguimiento de la gesti&#243;n de los programas y en la memoria anual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">El proceso seguido</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la realizaci&#243;n de este trabajo se extrajo informaci&#243;n sobre el n&#250;mero de escuelas participantes de los informes anuales de gesti&#243;n de la Agencia de Salud P&#250;blica de Barcelona &#40;o de las estructuras anteriores&#41;&#44; correspondiente al periodo 1989-2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Asimismo&#44; se obtuvo informaci&#243;n de las evaluaciones realizadas por el profesorado de los registros inform&#225;ticos correspondientes al &#250;ltimo periodo disponible &#40;2013-2017&#41;&#46; Se evalu&#243; el proceso de implementaci&#243;n de los programas a partir del n&#250;mero de escuelas participantes y de las evaluaciones de los&#47;las docentes&#46; Se valor&#243; y discuti&#243; su relaci&#243;n con diversas variables contextuales&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">La evoluci&#243;n de la cobertura de los programas</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El programa PASE se inici&#243; en 1989-1990 en 23 escuelas de EGB&#46; El programa <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;&#44;</span> antecedente del SCyP&#44; arranc&#243; en 1993-1994 con 16 centros de BUP&#46; Ambos se han mantenido con sucesivas actualizaciones&#46; En 2016-2017 participaron 58 centros en el PASE&#46;bcn y 60 en el SCyP&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> puede verse que la cobertura ha fluctuado&#59; en los &#250;ltimos a&#241;os cubre el 25-30&#37; de las 202 escuelas secundarias&#44; aunque lleg&#243; a alcanzar un 40&#37;&#46; Se observa una fase inicial expansiva de ambos programas&#46; Posteriormente&#44; se identifican tres puntos de inflexi&#243;n&#44; comunes para ambos programas&#44; en los que diversas variables de contexto podr&#237;an haber influido&#46; El primero aparece en el curso 1996-1997&#58; la aplicaci&#243;n de la Ley Org&#225;nica General del Sistema Educativo &#40;LOGSE&#41; conllev&#243; que el programa PASE pasara de realizarse en la EGB a la ESO&#46; Luego&#44; en 1998-1999&#44; se produjo el traslado de <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;</span> de BUP a ESO&#46; La reorganizaci&#243;n de los institutos para la nueva ESO pudo influir&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un segundo punto de inflexi&#243;n aparece en 2002-2003&#46; En este curso&#44; la distribuci&#243;n del material de apoyo a los programas se contrat&#243; con una cooperativa vinculada al sector educativo&#44; en lugar de al transportista habitual&#46; Esta opci&#243;n buscaba una mayor complicidad con las escuelas&#44; pero result&#243; negativa&#44; pues el material de apoyo lleg&#243; con meses de retraso&#44; afectando gravemente a su desarrollo&#46; Sus efectos parecen mantenerse en el siguiente curso&#44; con una reducci&#243;n de las inscripciones&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tercer punto de inflexi&#243;n se observa a partir de 2010-2011&#44; con un declive lento y continuado en las escuelas participantes en ambos programas hasta 2014-2015&#46; Es un proceso concomitante con los recortes presupuestarios en educaci&#243;n &#40;especialmente en las escuelas p&#250;blicas&#41; que afectaron a la capacidad del profesorado de asumir actividades no obligatorias &#40;m&#225;s horas lectivas&#44; menos profesores suplentes&#8230;&#41;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se identifica otro punto de inflexi&#243;n espec&#237;fico para el PASE en 2000-2001&#44; coincidiendo con la finalizaci&#243;n del estudio <span class="elsevierStyleItalic">European Smoking prevention Framework Approach</span> &#40;ESFA&#41; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; con encuestas a estudiantes y docentes y apoyo externo&#46; Tras &#233;l&#44; algunas escuelas abandonaron el programa &#40;especialmente en el distrito que concentr&#243; las evaluaciones&#41;&#46; Ese curso se inici&#243; la oferta del programa de promoci&#243;n de h&#225;bitos alimentarios saludables CANVIS&#44; orientado a segundo curso de ESO &#40;pilotado y evaluado el curso anterior&#41;&#44; que capt&#243; mucho inter&#233;s&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">La valoraci&#243;n del profesorado</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se presentan indicadores de evaluaci&#243;n de proceso del &#250;ltimo periodo disponible &#40;2007-2013&#41;&#46; Se aprecia que la mayor&#237;a de las personas inscritas realizan la evaluaci&#243;n &#40;que requiere unos 10-15 minutos en el formulario <span class="elsevierStyleItalic">online</span>&#41;&#46; A partir de las evaluaciones cuantitativas&#44; observamos que la fidelidad de implementaci&#243;n es variable&#44; aunque suele ser superior al 50&#37;&#58; se realizan entre 4&#44;4 y 4&#44;9 unidades de media de las 7 previstas en PASE&#46;bcn&#44; y entre 3 y 3&#44;4 de las 5 del SCyP&#46; El profesorado expresa una satisfacci&#243;n media con los programas que oscila entre 6&#44;6 y 8 puntos &#40;escala de 0 a 10&#41;&#44; seg&#250;n el programa y el curso&#46; Los aspectos mejor valorados fueron la participaci&#243;n de los escolares en PASE&#46;bcn y la idoneidad del programa con la etapa evolutiva en SCyP&#46; El aspecto peor valorado fue&#44; en ambos casos&#44; la formaci&#243;n proporcionada a los&#47;las docentes &#40;aunque en las encuestas de satisfacci&#243;n hab&#237;a sido bien valorada&#44; lo que sugiere que la aplicaci&#243;n de los programas plantea retos que la formaci&#243;n no resuelve&#41;&#46; En las aportaciones cualitativas de las evaluaciones se demand&#243; la actualizaci&#243;n frecuente del material de apoyo para no ser considerado anticuado&#46; A la pregunta &#171;&#191;Volver&#225; a realizar el programa el pr&#243;ximo a&#241;o&#63;&#187;&#44; del 80&#37; al 95&#37; de los&#47;las docentes respondieron afirmativamente&#44; variando seg&#250;n el programa y el curso&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusiones y perspectivas</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La satisfacci&#243;n con los programas parece estable y alta&#44; lo que podr&#237;a sugerir que los cambios observados podr&#237;an relacionarse con otros factores&#46; La LOGSE comport&#243; una disminuci&#243;n del n&#250;mero de centros que pod&#237;an realizar el PASE&#46;bcn &#40;de 341 centros de EGB a 224 de ESO&#41; y un incremento de los que pod&#237;an hacer el <span class="elsevierStyleItalic">&#161;T&#250; decides&#33;</span> &#40;sin afectar al n&#250;mero de estudiantes&#41;&#46; El programa CANVIS pudo competir parcialmente con el PASE&#46;bcn&#44; aunque tuvieran contenidos distintos&#44; al implementarse en el mismo ciclo&#46; Las escuelas reciben un constante flujo de propuestas atractivas &#40;aunque de utilidad desconocida&#41; del mercado&#44; y cuesta renovar los materiales de apoyo de los programas de eficacia demostrada&#46; Finalmente&#44; no puede ignorarse que el consumo de tabaco ha disminuido en las franjas de edad consideradas y que el de cannabis es algo menor que a&#241;os atr&#225;s&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En definitiva&#44; la cobertura de cada programa ha fluctuado en los &#250;ltimos a&#241;os alrededor del 25&#37; de las escuelas secundarias&#44; aunque lleg&#243; a alcanzar el 40&#37;&#46; &#218;ltimamente&#44; el grado de realizaci&#243;n de actividades en el aula notificado por los&#47;las docentes se ha mantenido alrededor del 50&#37;&#44; con un grado de satisfacci&#243;n elevado&#46; Entre los factores potencialmente relacionados con la cobertura destacan aspectos de seguimiento y log&#237;stica de los servicios de salud p&#250;blica&#44; los cambios en la disponibilidad de sustancias psicoactivas en el mercado y los recortes presupuestarios en educaci&#243;n&#44; que parecen influir en la cobertura de estos programas en las escuelas p&#250;blicas&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una prevenci&#243;n efectiva se basa en la aplicaci&#243;n fiel de los programas de eficacia demostrada&#46; Mantener y monitorizar los programas de prevenci&#243;n de las drogodependencias es una tarea relevante que muchas veces se obvia&#46; Una menor fidelidad afecta a la efectividad&#44; y una menor cobertura&#44; al impacto poblacional&#46; El seguimiento y la evaluaci&#243;n continuada de los programas permiten identificar elementos para su gesti&#243;n y mejora<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Editor responsable del art&#237;culo</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mariano Hern&#225;n&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Contribuciones de autor&#237;a</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">B&#46; Pu&#233;rtolas-Gracia realiz&#243; la recogida y el an&#225;lisis de los datos&#44; y la primera revisi&#243;n del manuscrito&#46; J&#46;R&#46; Villalb&#237; concibi&#243; el estudio y redact&#243; el primer borrador del manuscrito&#46; Todas las personas firmantes discutieron el estudio&#44; los hallazgos y su relevancia&#44; aportaron modificaciones al borrador&#44; y revisaron y aprobaron la &#250;ltima versi&#243;n del texto&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Agradecimientos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A Mar&#237;a Salvador-Piedrafita por su constante labor de seguimiento y gesti&#243;n de los programas de prevenci&#243;n universal en el medio escolar&#44; y a los centenares de docentes implicados&#47;as durante a&#241;os en estos programas por su trabajo diario y su compromiso con la salud&#44; a menudo poco visible&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Financiaci&#243;n</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna espec&#237;fica&#46; Este estudio surge de la rotaci&#243;n de B&#46; Pu&#233;rtolas-Gracia en la Ag&#232;ncia de Salut P&#250;blica de Barcelona durante el programa de Maestr&#237;a en Salud P&#250;blica de la Universitat Pompeu Fabra&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">SCyP&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Proporci&#243;n de docentes que realizaron la evaluaci&#243;n del programa cada curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">66-75&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Media de unidades efectivamente realizadas cada curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3-3&#44;4 &#40;de 5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Satisfacci&#243;n global expresada cada curso &#40;escala 0 a 10 puntos&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;6-8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;6-7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aspecto mejor valorado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Participaci&#243;n &#40;7&#44;4-8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Idoneidad &#40;7&#44;4-7&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Aspecto peor valorado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n &#40;5&#44;2-6&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Formaci&#243;n &#40;5-6&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Proporci&#243;n de docentes que piensa que repetir&#225; el programa el pr&#243;ximo curso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">81-92&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">81-95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Información del artículo
ISSN: 02139111
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 39 25 64
2024 Septiembre 108 28 136
2024 Agosto 99 37 136
2024 Julio 76 40 116
2024 Junio 103 26 129
2024 Mayo 116 53 169
2024 Abril 106 26 132
2024 Marzo 102 41 143
2024 Febrero 69 44 113
2024 Enero 108 34 142
2023 Diciembre 77 22 99
2023 Noviembre 105 46 151
2023 Octubre 106 42 148
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2023 Febrero 102 34 136
2023 Enero 82 40 122
2022 Diciembre 134 58 192
2022 Noviembre 139 64 203
2022 Octubre 174 99 273
2022 Septiembre 273 110 383
2022 Agosto 116 69 185
2022 Julio 126 78 204
2022 Junio 100 73 173
2022 Mayo 108 60 168
2022 Abril 97 58 155
2022 Marzo 135 76 211
2022 Febrero 137 57 194
2022 Enero 116 50 166
2021 Diciembre 131 57 188
2021 Noviembre 130 70 200
2021 Octubre 253 106 359
2021 Septiembre 362 95 457
2021 Agosto 239 78 317
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